2025年10月自考護理學兒科護理學練習題及答案一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出。1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律，所以B選項“由遠到近”表述錯誤。2.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.2周B.3周C.4周D.5周答案：C。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，即4周。3.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C。小兒前囟一般在11.5歲時閉合，后囟在出生時或生后23個月內(nèi)閉合。4.嬰兒每日每千克體重需要的水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D。嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重約需150ml水。5.正常小兒開始出乳牙的年齡是（）A.23個月B.410個月C.1012個月D.1218個月答案：B。一般小兒410個月開始出乳牙，2.5歲左右出齊，共20顆。6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發(fā)育所需答案：D。生長發(fā)育所需的能量為小兒所特有，與生長發(fā)育的速度成正比。7.嬰兒期預防佝僂病，應多曬太陽，一般每天戶外活動時間不少于（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。嬰兒期預防佝僂病，應多曬太陽，一般每天戶外活動時間不少于2小時，以增加內(nèi)源性維生素D的合成。8.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B。小兒脫水程度分為輕度（失水量為體重的3%5%）、中度（失水量為體重的5%10%）、重度（失水量為體重的10%以上）。9.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.金黃色葡萄球菌答案：A。輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原體，好發(fā)于秋、冬季，多見于6個月2歲嬰幼兒。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A。支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。11.法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚答案：無符合題意選項。法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。12.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。小兒缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足，多見于人工喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富的輔食的嬰兒。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：A。小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。14.小兒泌尿道感染最主要的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：A。小兒泌尿道感染最主要的感染途徑是上行感染，致病菌從尿道口上行并進入膀胱、輸尿管、腎臟而引起感染。15.小兒驚厥發(fā)作時，首先應采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.針刺人中、合谷等穴位C.保持呼吸道通暢D.靜脈注射地西泮答案：C。小兒驚厥發(fā)作時，首先應保持呼吸道通暢，防止窒息，然后再進行其他處理。16.小兒結(jié)核菌素試驗陽性反應的時間是（）A.46小時B.1224小時C.2448小時D.4872小時答案：D。小兒結(jié)核菌素試驗一般在注射后4872小時觀察結(jié)果。17.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由多種到一種答案：D。嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。18.小兒肥胖癥的診斷標準是體重超過同性別、同身高正常小兒標準體重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C。小兒體重超過同性別、同身高正常小兒標準體重的20%即可診斷為肥胖癥。19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，足月兒在生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。20.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。21.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息答案：B。小兒急性支氣管炎主要癥狀為咳嗽，初為干咳，以后有痰，一般無氣促和喘息。22.小兒支氣管哮喘的典型癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.喘息D.呼吸困難答案：C。小兒支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。23.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇B組病毒B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒答案：A。小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇B組病毒，其次為?？刹《?、腺病毒、流感病毒等。24.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要原因是缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素D答案：B。小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸引起的。25.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病答案：A。小兒急性白血病中，急性淋巴細胞白血病占70%85%，是最常見的類型。26.小兒腎病綜合征的四大臨床特點不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓答案：D。小兒腎病綜合征的四大臨床特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫，一般無高血壓。27.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.以上都是答案：D。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。28.小兒先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.代謝減慢D.多汗、消瘦答案：D。小兒先天性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、代謝減慢等，多汗、消瘦是甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。29.小兒糖尿病的主要類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病答案：A。小兒糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病，是由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏所致。30.小兒意外傷害中最常見的類型是（）A.溺水B.觸電C.中毒D.交通事故答案：D。在小兒意外傷害中，交通事故是最常見的類型，隨著交通的發(fā)展，其發(fā)生率呈上升趨勢。二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出。1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育水平答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響小兒的生長發(fā)育；生活環(huán)境包括家庭、社會等對小兒的生長發(fā)育也有重要作用。教育水平主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.加強護理E.控制感染答案：ABCDE。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負擔；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物；預防和糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡；加強護理，防止并發(fā)癥；控制感染，針對病原體進行治療。3.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE。小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；合理氧療，改善缺氧癥狀；密切觀察病情，如生命體征、呼吸情況等；維持體溫正常，采取適當?shù)慕禍卮胧?；給予營養(yǎng)支持，保證充足的能量和營養(yǎng)攝入。4.小兒先天性心臟病的護理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預防感染D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE。小兒先天性心臟病的護理措施包括建立合理的生活制度，保證充足的休息和睡眠；供給充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育的需要；預防感染，避免交叉感染；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；做好心理護理，減輕患兒和家長的焦慮和恐懼。5.小兒缺鐵性貧血的預防措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.早產(chǎn)兒、低體重兒自2個月左右給予鐵劑預防D.牛奶喂養(yǎng)兒應加熱處理E.定期體檢，監(jiān)測血紅蛋白答案：ABCDE。小兒缺鐵性貧血的預防措施包括提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率高；及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉、豆類等；早產(chǎn)兒、低體重兒自2個月左右給予鐵劑預防；牛奶喂養(yǎng)兒應加熱處理，以減少牛奶過敏引起的腸道出血；定期體檢，監(jiān)測血紅蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療貧血。三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.小兒出生時頭圍約為______cm。答案：34。小兒出生時頭圍約為34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。2.嬰兒每日每千克體重需要的能量約為______kcal。答案：110。嬰兒每日每千克體重需要的能量約為110kcal，以后每增加3歲減少10kcal。3.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）溶液的張力為______張。答案：2/3?？诜a液鹽（ORS）溶液的張力為2/3張，適用于輕、中度脫水無嚴重嘔吐者。4.小兒肺炎合并心力衰竭時，應用洋地黃類藥物的原則是______、______、______。答案：化量、維持量、個體化。小兒肺炎合并心力衰竭時，應用洋地黃類藥物的原則是化量、維持量、個體化，根據(jù)患兒的年齡、病情等調(diào)整劑量。5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應立即采取的體位是______。答案：膝胸臥位。法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應立即采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。6.小兒缺鐵性貧血時，血清鐵______，總鐵結(jié)合力______。答案：降低、升高。小兒缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。7.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為______、______、______和高血壓。答案：水腫、血尿、蛋白尿。小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓，常在前驅(qū)感染后13周起病。8.小兒腎病綜合征的主要治療藥物是______。答案：糖皮質(zhì)激素。小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制等作用，能有效緩解癥狀。9.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)______分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。答案：30。小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者，是兒科急癥，需及時處理。10.小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑小于______mm為陰性。答案：5。小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，59mm為弱陽性，1019mm為陽性，≥20mm或局部有水皰、壞死為強陽性。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.生長發(fā)育生長發(fā)育是指小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能的成熟過程，是一個連續(xù)的、有階段性的過程，包括生理和心理兩個方面。生長是指身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。2.生理性黃疸生理性黃疸是新生兒期最常見的黃疸類型，是由于新生兒膽紅素代謝特點所致。一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，足月兒在生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。血清膽紅素濃度一般不超過相應日齡的正常范圍，小兒一般情況良好，無其他臨床癥狀。3.小兒腹瀉小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病。根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，嚴重者可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。4.法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病，屬于青紫型先天性心臟病。其病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。由于肺動脈狹窄，血液進入肺循環(huán)受阻，導致右心室壓力升高，右向左分流增加，使動脈血氧飽和度降低，出現(xiàn)青紫?；純撼１憩F(xiàn)為青紫、呼吸困難、蹲踞現(xiàn)象、缺氧發(fā)作等。5.缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，是小兒時期最常見的貧血類型。多見于6個月2歲嬰幼兒，主要原因是鐵攝入不足。臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、食欲不振等，嚴重者可影響生長發(fā)育和智力發(fā)育。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述小兒生長發(fā)育的特點。小兒生長發(fā)育具有以下特點：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長發(fā)育速度較快，而學齡期則相對較慢。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：各系統(tǒng)器官的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，青春期達高峰后逐漸退縮至成人水平。（3）順序性：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。例如，小兒先會抬頭，后會坐、立、行；先會用全掌抓握物品，后會用手指捏取物品。（4）個體差異：小兒生長發(fā)育存在個體差異，受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等多種因素的影響。即使是同年齡、同性別的小兒，其生長發(fā)育的速度和水平也可能有所不同。2.簡述小兒腹瀉的護理措施。小兒腹瀉的護理措施如下：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋的牛奶或米湯等。嚴重嘔吐者可暫時禁食46小時，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。（2）預防和糾正脫水：觀察患兒的脫水程度，根據(jù)脫水情況選擇合適的補液方法。輕、中度脫水無嚴重嘔吐者可口服補液鹽；重度脫水或嘔吐嚴重者需靜脈補液。（3）控制感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的藥物進行治療，如抗生素、抗病毒藥物等。（4）保持皮膚清潔：及時更換尿布，每次大便后用溫水清洗臀部，涂抹護臀霜，防止尿布皮炎。（5）密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、大便次數(shù)、性狀、量等，及時發(fā)現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等并發(fā)癥，并及時處理。（6）健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預防措施和護理方法，指導家長科學喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。3.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)可分為輕癥和重癥：（1）輕癥肺炎：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。發(fā)熱熱型不一，多為不規(guī)則熱，也可為弛張熱或稽留熱?？人暂^頻繁，早期為刺激性干咳，以后有痰。氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸加快，可達4080次/分?；純哼€可伴有精神不振、食欲減退、煩躁不安等全身癥狀。（2）重癥肺炎：除有輕癥肺炎的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等嚴重并發(fā)癥。呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難加重、呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺等；心力衰竭表現(xiàn)為心率增快、呼吸急促、肝臟增大、頸靜脈怒張等；中毒性腦病表現(xiàn)為煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等；中毒性腸麻痹表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱或消失等。4.簡述小兒先天性心臟病的分類。小兒先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為三大類：（1）左向右分流型（潛伏青紫型）：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等。這類先天性心臟病在正常情況下，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流，臨床上無青紫。當劇烈哭鬧、屏氣或任何病理情況導致肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。（2）右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。這類先天性心臟病由于存在右向左分流，大量靜脈血流入體循環(huán)，使動脈血氧含量降低，臨床上出現(xiàn)持續(xù)性青紫。（3）無分流型（無青紫型）：常見的有肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。這類先天性心臟病左右心腔或大血管間無異常通路或分流，故臨床上不出現(xiàn)青紫。六、論述題（本大題共1小題，共15分）論述小兒缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。病因（1）先天儲鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多，早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。（2）鐵攝入不足：這是小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。（3）生長發(fā)育快：嬰兒期生長發(fā)育迅速，血容量增加也快，對鐵的需要量相對較多。早產(chǎn)兒和低體重兒出生后生長發(fā)育更快，鐵的需要量更大，如不及時補充，易發(fā)生缺鐵。（4）鐵吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。慢性腹瀉、慢性腸炎等疾病可影響鐵的吸收，增加鐵的排泄。（5）鐵丟失過多：正常嬰兒每天排泄鐵量相對比成人多。長期慢性失血可導致鐵丟失過多，如腸息肉、鉤蟲病、鼻出血等可致慢性失血，用未經(jīng)加熱的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒，可因?qū)εＤ踢^敏而致腸出血。臨床表現(xiàn)（1）一般表現(xiàn)：皮膚黏膜逐漸蒼白，以口唇、口腔黏膜、甲床最為明顯。易疲乏，不愛活動，年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。（2）髓外造血表現(xiàn)：由于骨髓外造血反應，肝、脾可輕度腫大；年齡越小、病程越久、貧血越重，肝、脾腫大越明顯。（3）消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退，少數(shù)有異食癖，如喜食泥土、墻皮、煤渣等?？捎袊I吐、腹瀉，可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮。（4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。（5）