2025年皮膚性病性傳播疾病防控知識檢測試卷及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.我國《性病防治管理辦法》規(guī)定，法定報告性病不包括下列哪一項（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原體感染D.尖銳濕疣答案：D解析：尖銳濕疣雖為重要STI，但未被列入法定報告性病目錄。2.一期梅毒典型硬下疳的潛伏期中位數(shù)為（）A.3天B.9天C.21天D.60天答案：C解析：硬下疳多出現(xiàn)在感染后9–90天，中位21天。3.下列關于Neisseriagonorrhoeae的描述，錯誤的是（）A.革蘭陰性雙球菌B.需氧或兼性厭氧C.對干燥環(huán)境耐受性強D.可形成β內酰胺酶答案：C解析：淋球菌對干燥極敏感，體外迅速死亡。4.孕婦梅毒血清學試驗陽性，若青霉素過敏，首選替代方案為（）A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.紅霉素D.脫敏后青霉素答案：D解析：孕婦梅毒唯一推薦仍為青霉素，過敏者需脫敏。5.尖銳濕疣確診的金標準是（）A.醋酸白試驗B.HPVDNA檢測C.組織病理+HPV分型D.臨床視診答案：C解析：病理示空泡細胞并分型高危/低危為確診依據(jù)。6.2025版WHO推薦淋病一線治療方案為（）A.頭孢曲松500mgim+阿奇霉素1gpoB.頭孢克肟400mgpoC.環(huán)丙沙星500mgpoD.大觀霉素2gim答案：A解析：雙藥物聯(lián)合可延緩耐藥。7.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染HSV2最常見臨床類型為（）A.皮膚眼口型B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)型C.播散型D.無癥狀型答案：A解析：約45%表現(xiàn)為皮膚眼口局限型。8.我國2024年梅毒報告發(fā)病率居法定傳染病的位次為（）A.第一B.第二C.第三D.第五答案：B解析：僅次于病毒性肝炎。9.下列哪項不是HIV暴露后阻斷（PEP）用藥評估必須采集的信息（）A.暴露源HIVRNA載量B.暴露途徑C.暴露時間D.受暴露者血型答案：D解析：血型與阻斷用藥無關。10.生殖道沙眼衣原體核酸擴增試驗（NAAT）標本首選（）A.血清B.宮頸拭子C.晨尿D.陰道分泌物答案：C解析：首段晨尿NAAT靈敏度與宮頸拭子相當，且無創(chuàng)。11.2025年國家淋球菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，對阿奇霉素耐藥率已升至（）A.5%B.12%C.28%D.45%答案：C解析：連續(xù)五年梯度上升，提示阿奇霉素單藥已不可靠。12.軟下疳病原菌培養(yǎng)需選用（）A.血瓊脂B.改良ThayerMartin培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂+1%IsoVitaleXD.吉氏培養(yǎng)基答案：C解析：杜克雷嗜血桿菌需要X因子及高CO?。13.下列關于HPV疫苗交叉保護的敘述，正確的是（）A.二價疫苗對HPV31/33/45有交叉保護B.四價疫苗可覆蓋HPV58C.九價疫苗覆蓋全部致癌型D.交叉保護可持續(xù)終身答案：A解析：二價含HPV16/18VLP，對近緣型別交叉保護已獲證實。14.我國《艾滋病防治條例》規(guī)定，HIV陽性者必須將感染事實告知（）A.單位領導B.性伴侶C.父母D.社區(qū)民警答案：B解析：法律義務告知性伴侶，否則承擔民事乃至刑事責任。15.梅毒血清固定（serofast）定義為規(guī)范治療后隨訪多久血清抗體滴度下降<4倍（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C解析：12個月仍未達4倍下降稱血清固定。16.下列哪項不是HIV急性期常見表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.皮疹C.口腔潰瘍D.卡波西肉瘤答案：D解析：卡波西肉瘤多見于艾滋病期。17.2025年新版《性病診療指南》推薦陰道毛滴蟲感染治愈隨訪時間為（）A.1周B.2周C.4周D.12周答案：C解析：4周復查核酸可排除復燃或再感染。18.孕婦梅毒RPR滴度1:32，既往無治療史，孕26周，首選治療為（）A.芐星青霉素G240萬U×1次B.芐星青霉素G240萬U×3次（每周1次）C.普魯卡因青霉素G30萬Uim×10天D.頭孢曲松1gim×10天答案：B解析：孕婦梅毒需足量足療程，推薦三周療法。19.下列關于HIV自測試劑的描述，正確的是（）A.口腔拭子試劑窗口期2周B.血檢試劑靈敏度>99%C.陽性結果無需確認D.陰性結果可完全排除答案：B解析：國家藥監(jiān)局批準的血檢自測試劑靈敏度已達99.2%。20.尖銳濕疣術后復發(fā)率最高的部位為（）A.陰莖體B.尿道口C.肛周D.宮頸答案：B解析：尿道口局部潮濕、HPV持續(xù)潛伏，復發(fā)率可達40%。21.2025年國家監(jiān)測方案要求，梅毒血清學室內質控頻次至少（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：WS/T4972024規(guī)定每周一次。22.下列關于淋菌性咽炎的描述，錯誤的是（）A.可無癥狀B.青霉素類單藥治愈率高C.核酸擴增試驗診斷靈敏度高D.可成為社區(qū)耐藥株儲存庫答案：B解析：咽部淋球菌對青霉素耐藥率高，需按指南聯(lián)合用藥。23.HIV病毒儲存庫主要存在于（）A.血漿B.靜息CD4+T細胞C.紅細胞D.肝細胞答案：B解析：整合前病毒DNA潛伏于靜息CD4+T細胞。24.2025年WHO建議，女性淋病篩查重點人群為（）A.≥25歲單伴侶女性B.孕早期婦女C.≥15歲多性伴或既往STI史D.絕經(jīng)后婦女答案：C解析：重點為高風險年齡段及行為人群。25.梅毒患者合并HIV感染時，其血清學特點為（）A.滴度一定更高B.易出現(xiàn)假陰性C.血清固定率降低D.治療反應無差異答案：B解析：HIV可致抗體產(chǎn)生延遲或滴度波動，出現(xiàn)假陰性/延遲陽性。26.下列關于HPV持續(xù)感染的定義，正確的是（）A.間隔≥2個月兩次檢測陽性B.間隔≥6個月兩次檢測陽性C.間隔≥12個月兩次檢測陽性D.連續(xù)3次檢測陽性答案：C解析：≥12個月同一型別陽性定義為持續(xù)感染。27.2025年起，國家將生殖道衣原體感染納入基本公共衛(wèi)生服務，目標篩查覆蓋率為（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：B解析：2025年階段性指標為50%。28.軟下疳典型潰瘍形態(tài)為（）A.單個硬結無痛潰瘍B.潛行性邊緣、疼痛、膿性分泌物C.火山口樣、無痛D.線狀潰瘍答案：B解析：杜克雷嗜血桿菌致痛性潰瘍，邊緣潛行。29.HIV病毒載量檢測下限目前國家參考實驗室可做到（）A.<1000拷貝/mLB.<200拷貝/mLC.<50拷貝/mLD.<20拷貝/mL答案：D解析：2025年主流平臺檢測下限達20拷貝/mL。30.下列關于尖銳濕疣患者性伴管理的敘述，正確的是（）A.僅通知近3個月性伴B.無需通知無癥狀性伴C.應通知近12個月性伴并建議篩查D.僅通知固定伴侶答案：C解析：指南建議回溯12個月，所有性伴均應評估。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題對應一個最佳答案）（一）患者男，29歲，已婚，因“尿道流膿3天”就診。查體：尿道口紅腫，擠壓見黃色膿液。Gram染色見革蘭陰性雙球菌位于中性粒細胞內外。RPR陰性。HIV抗體陰性。31.最可能的病原為（）A.生殖道衣原體B.淋球菌C.解脲支原體D.陰道毛滴蟲答案：B32.首選經(jīng)驗治療方案為（）A.阿奇霉素1g單次口服B.頭孢曲松500mgim單次+阿奇霉素1gpoC.左氧氟沙星500mgpo×7天D.多西環(huán)素100mgbid×7天答案：B33.若患者對頭孢曲松過敏，可選替代方案為（）A.頭孢克肟400mgpo單次B.大觀霉素2gim單次+阿奇霉素1gpoC.環(huán)丙沙星500mgpo單次D.青霉素G480萬Uim答案：B34.治療后癥狀消失，但4周后尿道拭子NAAT仍陽性，最合理處理為（）A.重復原方案B.藥敏試驗指導用藥并排查再感染C.加用甲硝唑D.觀察2月答案：B35.患者治愈后預防再感染最有效的措施為（）A.禁欲終身B.每次正確使用安全套C.定期服用抗生素D.包皮環(huán)切答案：B（二）患者女，26歲，孕16周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)RPR1:64，TPPA陽性，既往無治療記錄。否認皮疹及生殖器潰瘍。伴侶RPR1:4。36.該孕婦分期為（）A.一期B.二期C.早期潛伏D.晚期潛伏答案：C37.首選治療為（）A.芐星青霉素G240萬U×1次B.芐星青霉素G240萬U每周×3次C.多西環(huán)素100mgbid×14天D.頭孢曲松1gim×10天答案：B38.治療24小時后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、宮縮，最可能為（）A.藥物過敏B.吉海反應C.急性絨毛膜炎D.流感答案：B39.新生兒出生后應即刻進行的檢查為（）A.腰椎穿刺B.長骨X線C.血清RPR定量D.腦干聽力誘發(fā)電位答案：C40.若新生兒RPR滴度高于母親幾倍以上提示先天梅毒感染（）A.同一滴度B.2倍C.4倍D.8倍答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于WHO推薦的性傳播感染綜合干預“5C”核心要素的是（）A.安全套推廣B.病例管理C.社區(qū)動員D.化療E.咨詢答案：ABCE42.2025年國家淋球菌耐藥監(jiān)測計劃必檢抗生素包括（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.大觀霉素D.環(huán)丙沙星E.青霉素答案：ABCDE43.下列情況需行梅毒腦脊液檢查的有（）A.病程≥1年未治療B.血清固定C.合并HIV且RPR≥1:32D.出現(xiàn)眼梅毒癥狀E.先天梅毒新生兒答案：ABCDE44.關于HPV疫苗接種禁忌，正確的有（）A.對酵母嚴重過敏B.妊娠期C.哺乳期D.急性中重度發(fā)熱E.既往接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABDE45.下列屬于HIV暴露后阻斷（PEP）推薦用藥的是（）A.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋B.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋C.替諾福韋+利匹韋林D.阿巴卡韋+拉米夫定+拉替拉韋E.單用奈韋拉平答案：ABD46.生殖道沙眼衣原體感染可能導致的遠期并發(fā)癥有（）A.輸卵管不孕B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.反應性關節(jié)炎E.成人衣原體肺炎答案：ABCD47.下列關于安全套使用的說法，正確的有（）A.可同時預防HPV與HSVB.需全程使用C.油基潤滑劑可增加破裂風險D.口交無需使用E.每次使用后需打結丟棄答案：ABCE48.2025年國家性病門診HIV篩查策略要求（）A.提供檢測前咨詢B.實行“知情不拒絕”C.30分鐘內出結果D.陽性結果需二次采血送確認E.為陽性者提供轉介答案：ABDE49.下列屬于先天梅毒診斷標準的有（）A.新生兒RPR滴度≥母親4倍B.體液中梅毒螺旋體DNA陽性C.骨X線示骨軟骨炎D.腦脊液VDRL陽性E.胎盤病理見血管周圍炎答案：ABCDE50.下列關于性伴通知策略的描述，正確的有（）A.患者本人通知為首選B.醫(yī)務人員通知需征得患者同意C.可采用互聯(lián)網(wǎng)匿名短信D.通知范圍應回溯90天E.對HIV需永久回溯答案：ABCE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.淋球菌對氟喹諾酮類耐藥率在我國已超90%，故已不推薦用于臨床。（√）52.梅毒患者完成芐星青霉素治療后即可停止安全套使用。（×）53.HPV九價疫苗覆蓋HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58共7個高危型。（√）54.孕婦感染生殖道衣原體經(jīng)剖宮產(chǎn)即可完全避免新生兒感染。（×）55.HIV病毒載量<200拷貝/mL即視為無傳染性的“U=U”。（√）56.尖銳濕疣患者術后可局部應用5FU軟膏預防復發(fā)。（√）57.軟下疳疫苗目前已進入III期臨床試驗。（×）58.國家要求二級以上醫(yī)療機構性病門診須配備艾滋病快速檢測試劑。（√）59.梅毒血清固定患者無需再行腦脊液檢查即可判定治愈。（×）60.2025年起，全國所有地級市均已開通HIV暴露后阻斷24小時綠色通道。（√）五、填空題（每空1分，共20分）61.我國法定報告性病共____種，2025年新增納入____為監(jiān)測性病。答案：5，生殖道沙眼衣原體感染62.梅毒血清學試驗中，TPPA屬于____抗體檢測，RPR屬于____抗體檢測。答案：特異性，非特異性63.WHO提出到____年全球消除梅毒和HIV母嬰傳播，我國目標年份為____。答案：2030，202564.淋球菌耐藥機制中，頭孢曲松耐藥主要與____位點突變和____獲得性耐藥相關。答案：penA，mtr65.HPV持續(xù)感染定義指間隔____月以上兩次檢測同一型別陽性。答案：1266.HIV急性期癥狀通常出現(xiàn)在感染后____周，持續(xù)時間____周。答案：2–4，1–267.尖銳濕疣物理治療中，CO?激光氣化深度一般控制在____mm，以減少____形成。答案：1–2，瘢痕68.梅毒治療后出現(xiàn)吉海反應，推薦提前口服____或____進行預防。答案：潑尼松，對乙酰氨基酚69.2025年國家性病門診干預核心指標要求，HIV篩查陽性告知率≥____%，確證轉介率≥____%。答案：95，9070.性伴通知的“3W”原則指____、____、____。答案：Who，When，What六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述一期梅毒與軟下疳潰瘍的臨床鑒別要點。答案：一期梅毒潰瘍?yōu)橛蚕吗幔|地硬、邊緣整齊、無痛、基底清潔、分泌物少，伴無痛性淋巴結腫大；軟下疳潰瘍質地軟、疼痛明顯、邊緣潛行、基底有膿性分泌物，伴痛性淋巴結炎（可化膿）。實驗室方面，硬下疳暗視野可查見梅毒螺旋體，軟下疳培養(yǎng)或PCR檢出杜克雷嗜血桿菌。72.試述2025年我國生殖道沙眼衣原體感染篩查策略及技術路徑。答案：策略：1.重點人群為15–49歲性活躍者、多性伴、既往STI、孕婦、MSM、FSW；2.推行“知情不拒絕”門診篩查；3.基本公衛(wèi)項目覆蓋。技術路徑：首段晨尿或宮頸/尿道拭子NAAT為首選，快速RNA等溫擴發(fā)用于資源匱乏地區(qū)，陽性者同步治療并通知性伴，4周后核酸復查，數(shù)據(jù)直報國家性病信息系統(tǒng)。73.概述HIV“U=U”