超重肥胖兒童基層管理專家共識(shí)(2026)超重肥胖兒童預(yù)防策略CONTENTS超重肥胖兒童基層

管理模式超重肥胖兒童基層

管理指南共識(shí)解讀超重肥胖兒童干預(yù)

措施超重肥胖兒童多學(xué)

科聯(lián)合管理超重肥胖兒童現(xiàn)狀目錄0

1020406030501超重肥胖兒童現(xiàn)狀基于BMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)采用WHO

兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，

BMI≥同年齡同性別第85百分位為超重，≥第95百分位診斷為肥胖，如6歲男童BMI≥18.1為超重。國(guó)際通用分類依據(jù)國(guó)際肥胖工作組(IOTF)標(biāo)準(zhǔn)將兒

童肥胖分為超重、肥胖I

級(jí)、Ⅱ級(jí)，

如10歲女童BMI≥21.9

為肥胖Ⅱ級(jí)。臨床診斷注意事項(xiàng)診斷需結(jié)合體脂率，如某12歲男童

BMI

正常但體脂率超25%,需警惕隱

性肥胖，避免單純依賴BMI誤判。超重肥胖兒童的定義超重肥胖兒童的流行趨勢(shì)全球兒童超重率持續(xù)攀升世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2025年全球5-19歲兒童超重率達(dá)18.5%,較

2010年增長(zhǎng)6.2個(gè)百分點(diǎn)，中低收入國(guó)家增速顯著。我國(guó)城鄉(xiāng)兒童肥胖差異縮小2024年中國(guó)疾控中心調(diào)查，城市兒童肥胖率12.8%,農(nóng)村達(dá)10.3%,

城鄉(xiāng)差距較2015年縮小3.1個(gè)百分點(diǎn)。低齡化趨勢(shì)明顯2025年上海市幼兒園大班兒童超重檢出率15.2%,較2018年上升

4.3%,4-6歲成為肥胖干預(yù)關(guān)鍵期。區(qū)域分布特征東部沿海地區(qū)如上海、浙江兒童肥胖率超12%,中西部如甘肅、

貴州約5%-7%,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)超重肥胖問題更突出。城鄉(xiāng)分布差異2025年國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，城市兒童超重率18.2%、肥胖率

9.6%,農(nóng)村分別為12.5%、6.3%,城市顯著高于農(nóng)村，與

飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣相關(guān)。北方高于南方趨勢(shì)華北地區(qū)兒童超重肥胖率23.8%,

華南地區(qū)16.5%,北方冬季戶外

活動(dòng)少、飲食高油鹽可能是主要

原

因

。超重肥胖兒童的地域分布患病率性別差異2025年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研顯示，6-12歲男童超重率18.2%、女童15.6%,男童肥胖率9.8%高于女童7.5%,城鄉(xiāng)差異顯著。關(guān)鍵行為因素差異男童日均屏幕時(shí)間較女童多42分鐘，偏好高糖飲料(男

童攝入率38%

vs

女

童

2

9

%

)

,

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不足問題更突出。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)差異女童肥胖更易引發(fā)性早熟(發(fā)生率較正常女童高3.2倍),男童則多伴隨脂肪肝(檢出率12.3%vs

女童8

.7%)。超重肥胖兒童的性別差異超重肥胖兒童的年齡特征學(xué)齡前兒童(3-6歲)超重檢出率上升趨勢(shì)2025年某省幼兒園體檢顯示，4-5歲兒童超重率較2020年增長(zhǎng)12%,

部分城市幼兒園肥胖兒童占比達(dá)8.3%。學(xué)齡期兒童(7-12歲)肥胖增速加快上海某小學(xué)2024年調(diào)查顯示，10-12歲學(xué)生肥胖率(11.2%)較7-9歲

(6.8%)高出4.4個(gè)百分點(diǎn)，課業(yè)壓力導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)減少是主因。青春期早期(13-15歲)肥胖并發(fā)癥增多北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年數(shù)據(jù)，13-15歲肥胖兒童中，32%出

現(xiàn)脂肪肝傾向，28%伴有胰島素抵抗。代謝系統(tǒng)異常風(fēng)險(xiǎn)2025年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，6-12歲肥胖兒童中32%存在胰島素抵抗，

患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的

4

.

7倍。骨骼肌肉系統(tǒng)損傷上海某小學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)，超重兒童膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率達(dá)28%,因體重負(fù)荷導(dǎo)

致軟骨磨損早于同齡人。心血管疾病早期表現(xiàn)臨床案例顯示，8歲肥胖兒童小李因長(zhǎng)期超標(biāo)體重出現(xiàn)高血壓，左心室肥

厚，需藥物干預(yù)控制血壓。超重肥胖對(duì)兒童健康的影響抑郁情緒風(fēng)險(xiǎn)2025年《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》數(shù)據(jù)：

超重兒童抑郁檢出率達(dá)23.5%,是正常體重兒童的2.1倍。社交焦慮與同伴排斥某小學(xué)調(diào)查顯示，68%肥胖兒童因體型遭同學(xué)起綽號(hào)，課間常獨(dú)

自坐在角落，不愿參與集體游戲。自我認(rèn)知偏差上海兒童醫(yī)學(xué)中心案例：12歲肥胖男孩因被嘲笑“胖墩”,認(rèn)

為自己“沒用”,拒絕參加體育

考

試

。超重肥胖兒童的心理問題教育系統(tǒng)的適配壓力某省教育廳調(diào)查顯示，30%中小學(xué)需增

設(shè)大碼校服，體育課因肥胖學(xué)生運(yùn)動(dòng)能

力差異需分層教學(xué)。對(duì)醫(yī)療資源的擠占據(jù)2025年某市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，兒童肥胖

相關(guān)門診量占兒科總門診18%,導(dǎo)致慢性病管理等常規(guī)診療資源緊張。家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重《中國(guó)婦幼健康研究》2024年指出，

肥胖兒童年均醫(yī)療支出比正常兒童高

2.3倍，增加家庭經(jīng)濟(jì)壓力。超重肥胖兒童的社會(huì)影響直接醫(yī)療費(fèi)用支出2025年某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，肥胖

兒童年均醫(yī)療支出達(dá)8200元，較正

常兒童高3.2倍，其中糖尿病、脂肪

肝診療占比超60%。社會(huì)公共衛(wèi)生成本2024年國(guó)家衛(wèi)健委報(bào)告指出，兒童肥胖相關(guān)公共衛(wèi)生投入達(dá)120億元，基層社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助300元/年。家庭間接經(jīng)濟(jì)壓力上海某家庭案例顯示，因孩子肥胖需

專人陪護(hù)就醫(yī)，家長(zhǎng)誤工年均損失

1.2萬元，課外減重課程支出超5000

元/年。超重肥胖兒童的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)心理健康問題某調(diào)研顯示，超重兒童校園霸凌

發(fā)生率是正常體重兒童的2.3倍，

易出現(xiàn)自卑、焦慮等心理問題。代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)2025年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，6-12歲肥胖兒童中32%存在高血

糖、高血脂等代謝異常指標(biāo)，需早期干預(yù)。骨骼發(fā)育異常臨床案例顯示，BMl≥28

的10歲

兒童中，15%出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，

X

線檢查可見骨骺提前閉合風(fēng)險(xiǎn)。超重肥胖兒童的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估超重肥胖兒童的身體指標(biāo)變化體重指數(shù)(BMI)異常升高腰圍及體脂率超標(biāo)

血糖及血脂指標(biāo)異常2025年某市小學(xué)生體檢數(shù)據(jù)顯示，

超重肥胖兒童BMI均值達(dá)25.3kg/m2,較2015年增長(zhǎng)3.2kg/m2,超出正常

范圍23.0%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，6-12歲肥

胖兒童平均腰圍達(dá)78.5cm,

體脂率均值28.7%,較健康兒童分別高

出15.2cm和9.8%。2024年某社區(qū)健康篩查中，32.6%

的肥胖兒童出現(xiàn)空腹血糖偏高(≥5.6mmol/L),28.1%

存在甘油

三酯超標(biāo)(≥1.7mmol/L)。超重肥胖兒童的代謝異常情況國(guó)豆陽惑勢(shì)良鴨\con?胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)升高2025年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，6-12歲超重兒童中42%存在胰島素抵抗，

空腹血糖較正常兒童平均高0.8mmol/L。血脂異常發(fā)生率增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童

中38%出現(xiàn)甘油三酯升高，其中12%同時(shí)伴有低密度脂蛋白膽固醇超

標(biāo)

。非酒精性脂肪肝高發(fā)上海某調(diào)查顯示，超重肥胖兒童非酒精性脂肪肝患病率達(dá)23%,部分

患兒已出現(xiàn)輕度肝纖維化。2.005TIJ41的秘鈴君

限

什三

場(chǎng)

8姬喃25X1血

糖20121un曬8621E3cu十的121,受Q25北膈1背動(dòng)脈粥樣硬化早期病變研究發(fā)現(xiàn)，7-12歲肥胖兒童中，32%

存在頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程提前啟動(dòng)。血脂異常高發(fā)2024年全國(guó)兒童健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：肥胖兒童血脂異常發(fā)生率為27.5%,其

中高甘油三酯血癥占比達(dá)15.8%。高血壓風(fēng)險(xiǎn)顯著升高2025年某市兒科調(diào)查顯示，超重兒

童高血壓患病率達(dá)18.3%,是正常體

重兒童的3.2倍，需定期監(jiān)測(cè)血壓。超重肥胖兒童的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)

高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)2025年某市兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，超重肥胖兒童OSA

患病率達(dá)28.3%,夜間頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，影響生長(zhǎng)激素分泌。哮喘癥狀加重與控制不佳臨床案例顯示，BMI≥28的肥胖兒童哮喘急性發(fā)作率比正常體重兒童高1.8倍，需頻繁使用急救吸入劑。運(yùn)動(dòng)后呼吸功能下降明顯基層調(diào)研發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童800米跑后平均恢復(fù)呼吸時(shí)間為3.2分鐘，較正常兒童延長(zhǎng)45%,伴隨胸悶癥狀。超重肥胖兒童的呼吸系統(tǒng)問題0

102骨關(guān)節(jié)發(fā)育異常2025年某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，6-12歲肥胖兒童中38%存

在膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，跑跳時(shí)膝蓋疼痛發(fā)生率是正常兒童的2.3

倍。肌肉力量失衡上海某社區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超重兒童握力比標(biāo)準(zhǔn)體重兒童低

12%,70%無法完成1分鐘標(biāo)準(zhǔn)仰臥起坐，易疲勞跌倒。脊柱變形風(fēng)險(xiǎn)增加北京中小學(xué)體檢顯示，肥胖兒童脊柱側(cè)彎?rùn)z出率達(dá)15.6%,書包負(fù)重時(shí)腰椎壓力較正常兒童高40%,久坐

后腰背酸痛普遍。超重肥胖兒童的骨骼肌肉問題02超重肥胖兒童預(yù)防策略學(xué)校健康促進(jìn)活動(dòng)北京市某小學(xué)推行”運(yùn)動(dòng)積分制”,

學(xué)生每日跳繩300次可兌換獎(jiǎng)勵(lì)，

學(xué)期末超重率較去年同期降低8%。社區(qū)宣傳陣地建設(shè)廣州市越秀區(qū)在菜市場(chǎng)設(shè)立"健

康飲食科普角",張貼食物熱量

對(duì)比圖，發(fā)放《兒童零食選擇指

南》手冊(cè)。家長(zhǎng)健康教育課程上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)"兒童體重管理工作坊”,每月2次

教家長(zhǎng)計(jì)算BMI、

設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)食譜，

參與家庭肥胖率下降12%。健康教育與宣傳培養(yǎng)家庭健康烹飪習(xí)慣推廣清蒸、涼拌等少油烹飪方式，成

都社區(qū)開展“健康廚房”培訓(xùn)，教家長(zhǎng)

制作低鹽版宮保雞丁等兒童喜愛菜式，

參與家庭達(dá)300戶。減少高糖高脂零食攝入學(xué)校小賣部禁售含糖飲料和油炸食品，

北京某區(qū)推行"零食置換計(jì)劃",學(xué)生可用糖果兌換新鮮水果，參與率達(dá)

92%。推廣營(yíng)養(yǎng)配餐指南參考《中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南》,建

議每日攝入300ml牛奶、

一個(gè)雞蛋及

50g

豆制品，如上海某小學(xué)試點(diǎn)后兒

童肥胖率下降8%。健康飲食倡導(dǎo)家庭運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)放《家庭運(yùn)動(dòng)手冊(cè)》,指導(dǎo)家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子進(jìn)行親子瑜伽、周末騎行等，參與家庭達(dá)標(biāo)率達(dá)85%。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所開放政策某市教育局要求學(xué)校體育場(chǎng)館周末向社區(qū)開放，配備教練指導(dǎo)，

半年內(nèi)兒童運(yùn)動(dòng)參與率提升40%。校園運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定某小學(xué)推行“每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”,安排晨間跑步、大課間跳繩及課后籃球社團(tuán)，使學(xué)生肥胖率下降12%。合理運(yùn)動(dòng)推廣運(yùn)動(dòng)習(xí)慣培養(yǎng)北京一項(xiàng)追蹤研究發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)每

周陪孩子運(yùn)動(dòng)<3次的家庭，兒

童肥胖風(fēng)險(xiǎn)是運(yùn)動(dòng)≥5次家庭的

2.3倍，如周末戶外踢球等。屏幕時(shí)間管理廣州某校調(diào)查表明，日均屏幕時(shí)

間超2小時(shí)的兒童，肥胖發(fā)生率

為1.8倍，睡前使用電子產(chǎn)品還

會(huì)擾亂代謝節(jié)律。飲食行為塑造上海某社區(qū)調(diào)研顯示，常提供油

炸食品家庭的兒童超重率達(dá)28%,

顯著高于健康飲食家庭的12%,零食擺放位置也影響兒童選擇。家庭環(huán)境的影響強(qiáng)化體育活動(dòng)安排北京某中學(xué)實(shí)施”陽光體育一小時(shí)”,每天上午大課間組織集體跳繩、跑步，體育課增至每周4節(jié)，學(xué)生體質(zhì)達(dá)標(biāo)率提升12%。營(yíng)造健康飲食氛圍廣州某小學(xué)開展"拒絕零食進(jìn)校園"活動(dòng)，校門口設(shè)置零食檢查崗，教室配備飲水角，每月舉辦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)手抄報(bào)比

賽

。優(yōu)化校園餐飲供應(yīng)上海某小學(xué)推行"營(yíng)養(yǎng)午餐計(jì)劃",每日提供1葷2素1湯，搭配雜糧主食，每周公示營(yíng)養(yǎng)成分表，肥胖率較上年下降3.2%。學(xué)校環(huán)境的作用社區(qū)健康小屋建設(shè)上海某社區(qū)設(shè)立健康小屋，配備體脂

秤、營(yíng)養(yǎng)師，為兒童提供免費(fèi)BMI監(jiān)

測(cè)和個(gè)性化飲食指導(dǎo)，半年服務(wù)超500人次。"健康家庭"評(píng)選活動(dòng)廣州某社區(qū)開展"健康家庭"評(píng)選，通

過記錄兒童每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和家庭健康

餐比例，獲獎(jiǎng)家庭可獲健身器材獎(jiǎng)勵(lì)。社區(qū)運(yùn)動(dòng)聯(lián)盟組建成都某社區(qū)聯(lián)合學(xué)校組建親子運(yùn)動(dòng)聯(lián)

盟，每周六組織跳繩比賽、趣味運(yùn)動(dòng)

會(huì)，參與兒童超重率下降12%。社區(qū)支持與干預(yù)學(xué)校定期監(jiān)測(cè)機(jī)制北京朝陽區(qū)中小學(xué)實(shí)施"體重監(jiān)

測(cè)周記”,班主任每月上報(bào)超重

學(xué)生，聯(lián)動(dòng)家長(zhǎng)制定干預(yù)方案，

2024年干預(yù)成功率提升37%。建立社區(qū)篩查網(wǎng)絡(luò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每學(xué)期為6-12

歲兒童測(cè)量身高體重，2025年

上海試點(diǎn)覆蓋率達(dá)92%,異常者

轉(zhuǎn)診至專科門診。家庭自測(cè)指導(dǎo)通過微信小程序推送BMI計(jì)算工具，武漢試點(diǎn)家庭每周上傳數(shù)據(jù)，

異常時(shí)自動(dòng)發(fā)送膳食建議，參與

家庭超重率下降18%。早期篩查與監(jiān)測(cè)科學(xué)膳食搭配每日保證500克蔬菜攝入，如

上海某小學(xué)推行”彩虹餐盤"計(jì)

劃，將深綠/紅黃蔬菜分區(qū)域

擺放，提升學(xué)生蔬菜食用量30%。睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)化保證9-11小時(shí)夜間睡眠，北

京某醫(yī)院研究顯示，固定21:30就寢的兒童比23:00后

入睡者肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低40%。規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣建議每天累計(jì)60分鐘中高強(qiáng)

度運(yùn)動(dòng)，參考廣州社區(qū)"親子

運(yùn)動(dòng)打卡"活動(dòng)，通過跳繩/游

泳等項(xiàng)目使兒童BMI下降率

達(dá)12%。生活方式的調(diào)整制定規(guī)律作息時(shí)間表建議3-6歲兒童每日睡眠10-13小時(shí)，7-12歲9-12小時(shí)，可參考上海市某小學(xué)推行的"早睡打卡"活動(dòng)，參與學(xué)生超重率下降8%。優(yōu)化睡眠環(huán)境保持臥室溫度20-25℃、濕度50%-60%,避免使用電子設(shè)備，如深

圳市某幼兒園要求睡前1小時(shí)關(guān)閉電視和手機(jī)，幼兒入睡時(shí)間平均提

前23分鐘。睡眠質(zhì)量的保障同伴支持小組活動(dòng)上海某小學(xué)組建“健康體重同

伴圈”,每周開展趣味運(yùn)動(dòng)打

卡，肥胖兒童參與率提升60%,社交焦慮量表得分降低12分。專業(yè)心理咨詢服務(wù)廣州兒童醫(yī)院開設(shè)肥胖心理門診，采用游戲療法疏導(dǎo)兒童自卑情緒，半年隨訪顯示患兒自我接納度提高45%。家庭認(rèn)知行為干預(yù)北京某社區(qū)試點(diǎn)中，通過家庭會(huì)議制定零食控制計(jì)劃，家長(zhǎng)與兒童共同記錄飲食日記，3個(gè)月后兒童BMI

平均下降0.8kg/m2。心理干預(yù)與支持社區(qū)干預(yù)方案落地2025年上海某社區(qū)推行”家校社

聯(lián)動(dòng)“計(jì)劃，每周開展2次免費(fèi)親

子運(yùn)動(dòng)課，6個(gè)月兒童超重率下降8.3%。數(shù)字化監(jiān)測(cè)體系搭建杭州某基層醫(yī)院引入智能體重管

理APP,

實(shí)時(shí)記錄兒童飲食運(yùn)動(dòng)

數(shù)據(jù)，醫(yī)生可遠(yuǎn)程調(diào)整干預(yù)方案。效果評(píng)估指標(biāo)體系采

用WHO

兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合BMI

變化、體脂率檢測(cè)及運(yùn)動(dòng)時(shí)

長(zhǎng)達(dá)標(biāo)率，每季度生成評(píng)估報(bào)告。預(yù)防策略的實(shí)施與評(píng)估行為干預(yù)效果評(píng)估上海某社區(qū)實(shí)施"30分鐘運(yùn)動(dòng)計(jì)劃"后，6個(gè)月內(nèi)兒童超重率下降8.3%,日均屏幕時(shí)間減少1.2小時(shí)，家長(zhǎng)滿意度達(dá)92%。環(huán)境支持效果評(píng)估深圳某小學(xué)推行”營(yíng)養(yǎng)午餐+課間微運(yùn)動(dòng)”模式，學(xué)期末肥胖檢出率較上年降低5.7%,學(xué)生蔬果攝入量增加30%。政策落地效果評(píng)估杭州某區(qū)落實(shí)”校園零食禁售令"后，學(xué)生每月高糖零食消費(fèi)頻次下降62%,BMI

異常增長(zhǎng)率放緩至2.1%。預(yù)防策略的效果評(píng)價(jià)干預(yù)效果評(píng)估與迭代采用PDCA循環(huán)，如廣州試點(diǎn)校2025年根據(jù)學(xué)生運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，將課間操時(shí)長(zhǎng)從15分鐘增至20分鐘。多部門協(xié)作優(yōu)化機(jī)制聯(lián)合學(xué)校、衛(wèi)生院和家長(zhǎng)，如成都某區(qū)2024年開展“家校醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，肥胖率較上年下降8%。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)反饋機(jī)制建立社區(qū)兒童BMI季度監(jiān)測(cè)檔案，如上海某社區(qū)2025年通過智能秤收集數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。預(yù)防策略的持續(xù)改進(jìn)預(yù)防策略的成本效益分析早期篩查與干預(yù)的效益某社區(qū)對(duì)500名6-12歲兒童開展BMI

篩查，投入成本5萬元，3年減少肥胖相關(guān)醫(yī)療

支出28萬元，效益顯著。學(xué)校營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的投入產(chǎn)出比某地區(qū)10所小學(xué)推行營(yíng)養(yǎng)午餐改良，投入80萬元/年，學(xué)生肥胖率下降12%,節(jié)約

未來慢性病治療費(fèi)用超300萬。家庭健康教育的成本效益社區(qū)開展"家庭健康廚房"項(xiàng)目，培訓(xùn)200戶家庭，人均投入150元，6個(gè)月兒童不良

飲食行為減少40%,節(jié)約就醫(yī)成本明顯。城鄉(xiāng)資源配置差異優(yōu)化某縣2025年數(shù)據(jù)顯示，

農(nóng)村學(xué)校體育設(shè)施達(dá)

標(biāo)率僅38%,遠(yuǎn)低于

城市82%,需加大基

層運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地建設(shè)投入。經(jīng)濟(jì)困難家庭支持措施上海試點(diǎn)”肥胖預(yù)防營(yíng)

養(yǎng)包"項(xiàng)目，為低保兒

童免費(fèi)提供每周5份新鮮蔬果，半年后肥

胖發(fā)生率下降12%。區(qū)域政策公平性提升西部某省2026年將"

兒童肥胖篩查"納入基

本公衛(wèi)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城

鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生中心篩查

覆蓋率100%。預(yù)防策略的可及性與公平性03超重肥胖兒童干預(yù)措施家庭膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)化建議每日攝入全谷

物50-100g,

如早

餐用燕麥粥替代油

條，上海某社區(qū)試點(diǎn)后兒童超重率下

降8%。進(jìn)餐行為規(guī)范要求每日三餐定時(shí)

定量，晚餐避免過

量，廣州某婦幼保

健院跟蹤顯示，規(guī)

律進(jìn)餐兒童BMI達(dá)

標(biāo)率提升12%。零食選擇指導(dǎo)推薦以原味堅(jiān)果(每日10-15g)、新鮮水果替代薯片

等高糖零食，北京

某小學(xué)推行后學(xué)生

零食熱量攝入減少

23%。飲食干預(yù)方案運(yùn)動(dòng)干預(yù)計(jì)劃基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與強(qiáng)度設(shè)定建議6-12歲兒童每日累計(jì)60

分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳繩每

分鐘120次，或快走6000步，參考《中國(guó)兒童肥胖防治指南》數(shù)

據(jù)

。趣味運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目設(shè)計(jì)引入障礙跑、親子瑜伽等趣味項(xiàng)目，廣州社區(qū)試點(diǎn)"肥胖兒童運(yùn)動(dòng)營(yíng)”,通過游戲化運(yùn)動(dòng)使參與率提升至85%。家庭-學(xué)校聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方案推廣“家校運(yùn)動(dòng)打卡”模式，如上海某小學(xué)實(shí)施課間跑操+家庭跳繩視頻打卡，3個(gè)月學(xué)生平均體脂率下降2.1%。家庭飲食行為矯正指導(dǎo)家長(zhǎng)記錄兒童每日三餐零食攝入，如上海某社區(qū)試點(diǎn)6個(gè)月，兒童含糖飲料攝入減少32%。社區(qū)運(yùn)動(dòng)激勵(lì)計(jì)劃開展“周末親子運(yùn)動(dòng)打卡”,如廣州某街道設(shè)積分兌換獎(jiǎng)勵(lì)，參與家庭兒童每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)增加2.3小時(shí)。屏幕時(shí)間管控方案推行“20-20-20”規(guī)則：每看20分

鐘屏幕，活動(dòng)20秒遠(yuǎn)眺20英尺外，

北京某校實(shí)施后肥胖率下降15%。行為干預(yù)策略同伴互助小組建立校園減重同伴圈，如廣州某

小學(xué)"健康小衛(wèi)士"計(jì)劃，通過同

伴間體重管理打卡提升持續(xù)干預(yù)

依從性達(dá)68%。認(rèn)知行為干預(yù)通過角色扮演模擬聚餐場(chǎng)景，如

上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心案例，

引導(dǎo)兒童識(shí)別高熱量食物選擇沖

動(dòng)并學(xué)習(xí)拒絕技巧。家庭支持心理輔導(dǎo)組織親子小組活動(dòng)，如北京某婦幼保健院開展的“家庭廚房”課程，

通過共同備餐改善親子溝通并減

少兒童情緒性進(jìn)食。心理干預(yù)方法療效監(jiān)測(cè)與不良反應(yīng)管理用藥第12周評(píng)估療效，若BMI

下降<5%需停藥；常見胃腸

道反應(yīng)，可從小劑量開始逐漸

遞增，如餐中服用可減輕不適。常用藥物及劑量方案二甲雙胍起始劑量500mg/次

，每日2次，最大劑量不超過2000mg/日，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血糖變化。適用人群與用藥指征僅用于BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2伴并發(fā)癥兒童，

如10歲肥胖合并2型糖尿病患

兒經(jīng)6月生活方式干預(yù)無效者。藥物治療的選擇手術(shù)治療的評(píng)估適應(yīng)癥嚴(yán)格篩查標(biāo)準(zhǔn)僅限BMI≥40kg/m2

或BMI≥35kg/m2伴嚴(yán)重并發(fā)癥兒童，如12歲糖尿病患兒經(jīng)6月保

守治療無效案例。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估需兒科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科等5個(gè)學(xué)科專家會(huì)診，某三甲醫(yī)院2025年開展23例此

類評(píng)估，通過率僅38%。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪機(jī)制術(shù)后需每3月監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，上海某兒童醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后2年?duì)I養(yǎng)不良發(fā)生率

達(dá)12%,需早期干預(yù)。綜合干預(yù)的模式家庭-學(xué)校-社區(qū)協(xié)同干預(yù)模式

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合干預(yù)模式

數(shù)字化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)干預(yù)模式由兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)教練組成

團(tuán)隊(duì)，為肥胖兒童制定個(gè)性化方案，

如北京兒童醫(yī)院門診案例3個(gè)月減重

2.5kg。以上海閔行區(qū)試點(diǎn)為例，家庭監(jiān)督飲食記錄、學(xué)校開設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程、社區(qū)提

供運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，使兒童超重率6個(gè)月下

降3.2%。通過智能手環(huán)記錄運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，APP

推

送飲食建議，廣州越秀區(qū)試點(diǎn)顯示參

與兒童日均步數(shù)提升2000步。運(yùn)動(dòng)處方差異化設(shè)計(jì)針對(duì)合并哮喘的肥胖兒童，采用

游泳(30分鐘/次，每周3次)替代劇烈運(yùn)動(dòng)，降低呼吸道負(fù)擔(dān)?；贐MI

分級(jí)制定飲食方案對(duì)BMI

24-27.9kg/m2的超重兒童，

每日減少300kcal熱量攝入，如

用脫脂奶替代全脂奶(250ml/天

)

。心理干預(yù)個(gè)性化策略對(duì)自卑傾向兒童，開展小組游戲式干預(yù)(如“健康小衛(wèi)士”角色

扮演，每周1次，持續(xù)8周)。干預(yù)措施的個(gè)體化早期篩查與評(píng)估階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為6-12歲兒童建立BMI

監(jiān)測(cè)檔案，如上海某社區(qū)2025年篩

查出超重兒童120名，及時(shí)納入干預(yù)管

理。綜合干預(yù)實(shí)施階段針對(duì)超重兒童制定個(gè)性化方案，北京某

基層醫(yī)院采用"3個(gè)月飲食+運(yùn)動(dòng)"計(jì)劃，

使85%兒童BMI

下降0.5以上。鞏固與隨訪階段干預(yù)后進(jìn)行6個(gè)月家庭隨訪，杭州某社

區(qū)通過微信打卡監(jiān)督，92%兒童保持健

康生活方式，未出現(xiàn)體重反彈。干預(yù)措施的階段性飲食干預(yù)安全性2025年某社區(qū)對(duì)50名超重兒童

實(shí)施低GI飲食，無1例出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，血糖均維持正常范圍。運(yùn)動(dòng)干預(yù)安全性2024年北京某小學(xué)開展課間操

干預(yù)，300名學(xué)生參與，運(yùn)動(dòng)損

傷率僅0.3%,且均為輕微肌肉

拉

傷

。藥物干預(yù)安全性監(jiān)測(cè)2023年上海兒童醫(yī)院對(duì)20例使

用二甲雙胍的肥胖兒童追蹤，肝

腎功能異常發(fā)生率為0,僅2例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。干預(yù)措施的安全性學(xué)校運(yùn)動(dòng)干預(yù)成效北京某小學(xué)推行”每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)"計(jì)劃，結(jié)合課間操與課后籃球社團(tuán)，1學(xué)年學(xué)生體脂率平均降

低2.1%。家庭飲食干預(yù)效果上海某社區(qū)試點(diǎn)顯示，通過營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)家庭調(diào)整三餐結(jié)構(gòu)，6個(gè)

月兒童超重率下降12.3%,蔬菜

攝入量增加40%。行為認(rèn)知干預(yù)案例廣州兒童醫(yī)院對(duì)200名肥胖兒童

實(shí)施行為矯正，通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制培

養(yǎng)健康習(xí)慣，干預(yù)組BMI

達(dá)標(biāo)率

提升18.7%。干預(yù)措施的有效性家庭干預(yù)依從性影響因素研究顯示僅32%家長(zhǎng)能堅(jiān)持記錄兒

童飲食日記，某社區(qū)案例中因工作忙碌導(dǎo)致每周記錄中斷超3次。學(xué)校環(huán)境支持策略某小學(xué)推行”課間運(yùn)動(dòng)打卡",學(xué)生

參與率從41%提升至68%,顯著改

善運(yùn)動(dòng)干預(yù)依從性。數(shù)字化工具輔助方案上海某社區(qū)使用智能手環(huán)記錄兒童

活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)每日運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率從

29%提高到57%。干預(yù)措施的依從性13308110693317825姓字：性

別

：生曰

：個(gè)人檔案□

夏

蛋

險(xiǎn)

多體重持續(xù)改善效果上海某社區(qū)2018-2023年追蹤顯示，

綜合干預(yù)組兒童5年后超重率較對(duì)

照組降低12.3%,體脂率維持正常

范圍

。代謝指標(biāo)優(yōu)化效果北京某小學(xué)干預(yù)項(xiàng)目中，堅(jiān)持3年

運(yùn)動(dòng)+飲食管理的兒童，空腹血糖

異常率從15.6%降至6.2%。BaGOdce06.00eEOD0MD0Ovnd141TCOOM生活質(zhì)量提升效果廣州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期干預(yù)組兒童社交活躍度評(píng)分較干預(yù)

前提高28%,心理焦慮量表得分下

降19分。干預(yù)措施的長(zhǎng)期效果19.30050020038DOD0me)

ID0Ou6

D.EurePAO000leD6ETRtre同伴支持與激勵(lì)計(jì)劃組建兒童減重互助小組，深圳某小學(xué)

通過”運(yùn)動(dòng)打卡積分兌換"活動(dòng)，持續(xù)

參與兒童復(fù)發(fā)率降低25%。家庭環(huán)境長(zhǎng)效管理指導(dǎo)家長(zhǎng)減少家中高糖零食儲(chǔ)備，如

上海某社區(qū)試點(diǎn)家庭將零食替換為堅(jiān)

果后，兒童復(fù)發(fā)率下降23%。定期隨訪監(jiān)測(cè)機(jī)制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3個(gè)月對(duì)干預(yù)兒童進(jìn)行BMI跟蹤，北京朝陽區(qū)試點(diǎn)中隨訪組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組18%。干預(yù)措施的復(fù)發(fā)預(yù)防家庭飲食干預(yù)成本效益分析上海某社區(qū)試點(diǎn)顯示，通過發(fā)放營(yíng)養(yǎng)手冊(cè)和烹飪指導(dǎo)，家庭每月飲食成本降低15%,兒童肥胖率6個(gè)月下降3.2%。學(xué)校體育活動(dòng)干預(yù)投入產(chǎn)出比北京某小學(xué)開展課間操?gòu)?qiáng)化計(jì)劃，人均年投入200元，學(xué)生體質(zhì)達(dá)標(biāo)率提升12%,醫(yī)療支出減少8%。數(shù)字化干預(yù)工具成本效益評(píng)估杭州某健康A(chǔ)PP通過AI飲食分析功能，用戶年均使用成本180元，肥胖改善效果較傳統(tǒng)方式提高25%。0

102干預(yù)措施的成本效益制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程參考上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)驗(yàn)，制定含飲食記錄、

運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)等12項(xiàng)指標(biāo)的干預(yù)流程，確?；鶎俞t(yī)護(hù)人員操

作一致。建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系北京朝陽區(qū)試點(diǎn)為肥胖兒童建立電子檔案，每?jī)芍苡涗?/p>

體重、體脂率變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。開展基層人員培訓(xùn)考核采用模擬患兒場(chǎng)景考核，要求基層醫(yī)護(hù)人員熟練解讀

BMI曲線圖，某縣培訓(xùn)后考核通過率提升至92%。干預(yù)措施的質(zhì)量控制跨機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制建立構(gòu)建社區(qū)醫(yī)院、學(xué)校、家庭聯(lián)動(dòng)

機(jī)制，參考杭州某項(xiàng)目，醫(yī)院定

期向?qū)W校反饋兒童體重?cái)?shù)據(jù)，家校配合執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃。信息化平臺(tái)支持協(xié)作采用電子健康檔案系統(tǒng)，如北京某區(qū)使用的“兒童肥胖管理平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員實(shí)時(shí)共享兒

童飲食、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)與干預(yù)進(jìn)展。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組建與分工組建涵蓋兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)教練的團(tuán)隊(duì)，如上海某社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心案例，醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)養(yǎng)師定制餐食，教

練設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案。干預(yù)措施的團(tuán)隊(duì)協(xié)作健康體重監(jiān)測(cè)方法教會(huì)家長(zhǎng)使用BMI生長(zhǎng)曲線，每月固

定時(shí)間測(cè)量并記錄，廣州社區(qū)衛(wèi)生中心通過該法早期識(shí)別超重風(fēng)險(xiǎn)兒童32例。家庭飲食行為指導(dǎo)指導(dǎo)家長(zhǎng)使用“食物交換份法”,如用

1個(gè)雞蛋替換50g瘦肉，記錄每日膳食，北京某社區(qū)試點(diǎn)后兒童日均熱量

攝入下降12%。兒童運(yùn)動(dòng)習(xí)慣培養(yǎng)推薦每天進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳繩(每天3組，每組1分鐘),

上海某校實(shí)施后學(xué)生肥胖率降低8.3%。干預(yù)措施的患者教育監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系構(gòu)建監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括身高、體重、BMI、

腰圍，以及飲食記錄和運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，

如記錄每日蔬果攝入量是否達(dá)標(biāo)。隨訪頻率與周期設(shè)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議對(duì)超重兒童每月隨訪1次，肥胖兒童每2周隨訪1次，持續(xù)6個(gè)月后評(píng)估調(diào)整方

案

。多學(xué)科協(xié)作隨訪模式社區(qū)醫(yī)生聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師、心理師開展隨訪，如某社區(qū)為肥胖兒童制定個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并跟蹤執(zhí)行

情

況

。干預(yù)措施的隨訪與監(jiān)測(cè)多維度反饋機(jī)制建立設(shè)立家長(zhǎng)-學(xué)校-醫(yī)生三方溝通群，如廣州某社區(qū)通過月度反饋表收

集數(shù)據(jù)，干預(yù)方案調(diào)整及時(shí)率提

升40%。長(zhǎng)期隨訪效果評(píng)估對(duì)干預(yù)結(jié)束兒童進(jìn)行1年隨訪，北京某項(xiàng)目顯示60%維持體重正

常，25%出現(xiàn)輕微反彈但經(jīng)調(diào)整

后改善。指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建采用BMI、體脂率等核心指標(biāo)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試，如上海某社

區(qū)對(duì)100名肥胖兒童跟蹤3個(gè)月，BMI

下降率達(dá)18%。干預(yù)措施的效果評(píng)價(jià)與反饋04超重肥胖兒童基層管理模式早期篩查與高危預(yù)警北京朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025

年數(shù)據(jù)顯示，通過BMI

監(jiān)測(cè)+家族史問詢，超重兒童早期識(shí)別率提升40%,

及時(shí)干預(yù)肥胖發(fā)生率下降18%。個(gè)性化干預(yù)方案制定上海閔行區(qū)社區(qū)醫(yī)院為超重兒童提供"運(yùn)動(dòng)+飲食"套餐，如每日30分鐘跳繩計(jì)劃+營(yíng)養(yǎng)配餐指導(dǎo)，6個(gè)月隨訪有效減重率達(dá)62%。多學(xué)科協(xié)作轉(zhuǎn)介樞紐廣州越秀區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合兒科、營(yíng)養(yǎng)科建立綠色通道，2025年成功轉(zhuǎn)介重度肥胖兒童至上級(jí)醫(yī)院干預(yù)120例，并發(fā)癥發(fā)生率降低25%?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的作用理論知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)圍繞兒童BMI計(jì)算、肥胖并發(fā)癥識(shí)別

等核心內(nèi)容，采用線上線下結(jié)合模式，

如上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年培訓(xùn)超2000人次。實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練開展模擬診室實(shí)操，通過標(biāo)準(zhǔn)化患兒

案例演練飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方制定，

北京試點(diǎn)基地參訓(xùn)醫(yī)生技能考核通過

率提升30%。遠(yuǎn)程會(huì)診支持體系搭建專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)平臺(tái)，基層醫(yī)生可

實(shí)時(shí)上傳患兒數(shù)據(jù)，如廣州白云區(qū)每

月開展15-20例肥胖病例多學(xué)科會(huì)診?；鶎俞t(yī)生的培訓(xùn)與能力提升干預(yù)方案制定針對(duì)超重兒童，基層醫(yī)生聯(lián)合營(yíng)

養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，如每日攝入蔬菜不少于300克，參考

杭州試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。篩查與評(píng)估階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用身高體重測(cè)量?jī)x，結(jié)合BMI計(jì)算器對(duì)6-12

歲兒童進(jìn)行初篩，如上海某社區(qū)

年篩查覆蓋率達(dá)92%。隨訪管理機(jī)制建立季度隨訪檔案，通過微信小程序記錄兒童體重變化，北京某

社區(qū)隨訪依從率提升至78%。基層管理的流程與規(guī)范兒童健康數(shù)據(jù)管理平臺(tái)搭建以上海某區(qū)為例，搭建覆蓋

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平臺(tái)，

實(shí)時(shí)錄入兒童身高體重等數(shù)

據(jù)，年監(jiān)測(cè)超5萬人次。Al營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具開發(fā)引入某科技公司AI算法，輸

入兒童飲食記錄后自動(dòng)生成

個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)建議，基層醫(yī)生使用率達(dá)82%。遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用北京試點(diǎn)社區(qū)為超重兒童配備智能手環(huán)，實(shí)時(shí)傳輸運(yùn)動(dòng)

及飲食數(shù)據(jù)，醫(yī)生可遠(yuǎn)程調(diào)

整干預(yù)方案?；鶎庸芾淼男畔⒒ㄔO(shè)0

1過程指標(biāo)監(jiān)測(cè)每月記錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童

BMI復(fù)測(cè)率，如上

海某社區(qū)2025年

季度復(fù)測(cè)達(dá)標(biāo)率達(dá)85%,超國(guó)家

基準(zhǔn)值10%。管理效果評(píng)估對(duì)干預(yù)6個(gè)月兒童

進(jìn)行體重變化分

析，北京朝陽區(qū)

試點(diǎn)顯示，規(guī)范

管理組超重改善

率較對(duì)照組高23%。服務(wù)質(zhì)量考核采用家長(zhǎng)滿意度

問卷，廣州越秀

區(qū)基層機(jī)構(gòu)2025

年服務(wù)好評(píng)率92%,較前提升

15%,投訴率降

至0.3%?；鶎庸芾淼馁|(zhì)量控制與評(píng)估硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化配置為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配備體脂分析儀、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)器材，杭州拱墅區(qū)基層機(jī)構(gòu)已100%配備兒童專用身高體重測(cè)量?jī)x。多部門協(xié)作機(jī)制建立建立衛(wèi)健+教育+體育跨部門

聯(lián)動(dòng)，如成都武侯區(qū)聯(lián)合學(xué)校開展"健康體重"項(xiàng)目，2025年轄區(qū)兒童肥胖率下降12%。專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1名專職兒童營(yíng)養(yǎng)師，如上海徐匯區(qū)試點(diǎn)社區(qū)已實(shí)現(xiàn)覆蓋率100%,定期開展肥胖篩查干預(yù)?；鶎庸芾淼馁Y源配置與保障社區(qū)-婦幼機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)服務(wù)廣州市越秀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

與婦幼保健院合作，為肥胖兒童

提供每季度營(yíng)養(yǎng)評(píng)估+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

套餐服務(wù)。疾控-體育部門資源整合北京市朝陽區(qū)疾控中心聯(lián)合體育

局，在12個(gè)社區(qū)健身中心開設(shè)"

兒童體適能訓(xùn)練營(yíng)”,年服務(wù)超

300名超重兒童。衛(wèi)健-教育部門聯(lián)合干預(yù)如上海市閔行區(qū)試點(diǎn)”醫(yī)教結(jié)合",

校醫(yī)每月進(jìn)校園篩查BMI,

超

標(biāo)

學(xué)生轉(zhuǎn)診至社區(qū)健康服務(wù)中心建

檔管理?；鶎庸芾淼亩嗖块T協(xié)作家庭飲食行為共建社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)記錄兒童3天飲食日記，如上海某社區(qū)通過分析日記調(diào)整高糖零食攝入，使肥胖改善率提升15%。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成計(jì)劃開展"親子運(yùn)動(dòng)打卡"活動(dòng)，北京某基

層中心組織每周2次家庭跳繩比賽，

6個(gè)月兒童日均運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)增加28分鐘。個(gè)性化溝通技巧培訓(xùn)采用"動(dòng)機(jī)訪談"技術(shù)，成都社區(qū)醫(yī)生通過引導(dǎo)式提問，使82%家長(zhǎng)主動(dòng)制定兒童屏幕時(shí)間限制規(guī)則?；鶎庸芾淼幕颊邊⑴c與溝通跨學(xué)科協(xié)作機(jī)制的建立聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師、體育教師組建干預(yù)小組，廣州越秀區(qū)學(xué)校試點(diǎn)后學(xué)生肥胖改善率達(dá)41%。數(shù)字化管理工具的應(yīng)用推廣推廣“健康體重”APP,

家長(zhǎng)可記錄飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，北京朝陽區(qū)試點(diǎn)后兒童運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率提升23%。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的動(dòng)態(tài)干預(yù)方案優(yōu)化上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過分析近3年兒童BMI數(shù)據(jù)，每季度調(diào)整干預(yù)食譜，肥胖率較上年下降12%。基層管理的持續(xù)改進(jìn)與創(chuàng)新基層管理的成本效益分析直接醫(yī)療成本降低上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)據(jù)顯示，基層干預(yù)后兒童肥胖相關(guān)門診量下降32%,年均節(jié)省醫(yī)療支出約120萬元。長(zhǎng)期社會(huì)成本節(jié)約北京海淀區(qū)追蹤研究表明，基層管理組兒童成年后代謝綜合征發(fā)病率降低28%,每例終身社會(huì)成本減少45萬元。干預(yù)投入產(chǎn)出比杭州西湖區(qū)社區(qū)項(xiàng)目投入80萬元/年，覆蓋500名兒童，人均干預(yù)成本1600元，健康效益回報(bào)比達(dá)1:3.8。tae

46oc(uMetrliaotooT

a202023%6A5uelune.tMdnoetaotiyouioetngjclolctdoza10S0risliuulolol.[clacets.Hivartiejohaneptta城鄉(xiāng)服務(wù)資源均衡配置2025年某省實(shí)施”兒童健

康快車"項(xiàng)目，流動(dòng)醫(yī)療車每月進(jìn)駐偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，為2000余名肥胖兒童提

供免費(fèi)體測(cè)和干預(yù)指導(dǎo)。基層管理的可及性與公平性數(shù)字化服務(wù)覆蓋某市推廣"健康云課堂",

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過直播向城郊學(xué)校傳授肥胖防

控知識(shí)，單學(xué)期累計(jì)覆

蓋8萬余名學(xué)生。特殊群體保障機(jī)制針對(duì)留守兒童，某縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立"1+1"幫扶檔案，由家庭醫(yī)生定期上門監(jiān)測(cè)體重并制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?；鶎庸芾淼姆?wù)模式與創(chuàng)新“醫(yī)教融合”協(xié)同干預(yù)模式上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合小學(xué)開展“健康體重課堂”,每周1次

營(yíng)養(yǎng)師駐校指導(dǎo)，6個(gè)月使超重率下降12%。“互聯(lián)網(wǎng)+家庭”動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)模式杭州某區(qū)推廣智能體脂秤入戶，家長(zhǎng)通過APP記錄飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，醫(yī)生每月遠(yuǎn)程反饋調(diào)整方案，參與家庭達(dá)標(biāo)率提升40%?！吧鐓^(qū)-商場(chǎng)”場(chǎng)景化干預(yù)模式成都某街道在商場(chǎng)設(shè)置“健康零食角”,張貼食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，聯(lián)合營(yíng)

養(yǎng)師現(xiàn)場(chǎng)演示兒童健康餐制作，月服務(wù)超500人次。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)組建參考上海某社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心模式，組建含兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師的3

人核心團(tuán)隊(duì)，明確

分工協(xié)作機(jī)制。團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力培訓(xùn)開展年度技能培訓(xùn)，

如北京朝陽區(qū)基層

團(tuán)隊(duì)參與的兒童BMI

精準(zhǔn)評(píng)估實(shí)操

課程，提升肥胖干

預(yù)專業(yè)水平。激勵(lì)機(jī)制建立與優(yōu)化推行"干預(yù)成效積分

制”,深圳寶安區(qū)試

點(diǎn)團(tuán)隊(duì)績(jī)效與肥胖

兒童管理達(dá)標(biāo)率掛

鉤，提高團(tuán)隊(duì)積極

性。基層管理的團(tuán)隊(duì)建設(shè)與發(fā)展建立多維度評(píng)估模型參考上海浦東試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，從篩查覆蓋率(≥90%)、隨訪完成率(≥85%)、家長(zhǎng)滿意度(≥90分)三方面綜合考評(píng)。實(shí)施階梯式激勵(lì)機(jī)制對(duì)考核優(yōu)秀的基層醫(yī)生給予年度評(píng)優(yōu)

優(yōu)先及培訓(xùn)基金獎(jiǎng)勵(lì)，如廣州越秀區(qū)

為達(dá)標(biāo)社區(qū)額外撥付5萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。制定BMI干預(yù)指標(biāo)體系以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為單位，設(shè)定兒

童BMI

下降率≥5%的年度考核目標(biāo)，納入基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核體系?；鶎庸芾淼目?jī)效考核與激勵(lì)跨學(xué)科協(xié)作障礙風(fēng)險(xiǎn)推廣杭州某區(qū)”醫(yī)教護(hù)"協(xié)作機(jī)制，由社區(qū)醫(yī)生主導(dǎo)，聯(lián)合校醫(yī)、營(yíng)

養(yǎng)師每季度召開個(gè)案研討會(huì)，解

決復(fù)雜病例23例/年。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足風(fēng)險(xiǎn)基層機(jī)構(gòu)可采用上海某社區(qū)試點(diǎn)

的"三色分級(jí)評(píng)估表",對(duì)兒童BMI

、腰圍及家族病史進(jìn)行量化

評(píng)分，避免漏診高危個(gè)體。干預(yù)依從性低風(fēng)險(xiǎn)參考成都某社區(qū)”家校聯(lián)動(dòng)”模式，通過班主任每周反饋飲食日記、校醫(yī)每月隨訪運(yùn)動(dòng)情況，提升干

預(yù)持續(xù)率至68%?；鶎庸芾淼娘L(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)對(duì)專項(xiàng)財(cái)政撥款機(jī)制2025年某市為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

設(shè)立每年500萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，

用于購(gòu)置兒童體測(cè)設(shè)備，覆蓋

全市120個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)保報(bào)銷傾斜政策2026年新政策將兒童肥胖干預(yù)門診費(fèi)用納入醫(yī)保，單次咨詢報(bào)銷比例達(dá)60%,年報(bào)銷限額1200元/人。多部門協(xié)作考核制度某省建立教育、衛(wèi)健聯(lián)合考核機(jī)制，將學(xué)校肥胖率納入校長(zhǎng)績(jī)效考核，2025年試點(diǎn)區(qū)兒童肥胖率下降2.3%?；鶎庸芾淼恼咧С峙c保障企業(yè)資源支持模式某乳業(yè)公司為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)智能體脂秤，覆蓋200個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，輔助兒童肥胖

篩

查

。社區(qū)組織協(xié)同干預(yù)上海某社區(qū)聯(lián)合居委會(huì)開展"健康體重"計(jì)劃，每周組織親子運(yùn)動(dòng)，半年使兒童超重率下降8%。社會(huì)組織專業(yè)賦能中國(guó)紅十字基金會(huì)啟動(dòng)”陽光成長(zhǎng)"項(xiàng)目，培訓(xùn)300名基層志愿者開展兒童肥胖家庭營(yíng)養(yǎng)指

導(dǎo)

?；鶎庸芾淼纳鐣?huì)參與與合作基層管理的信息化應(yīng)用與推廣兒童健康數(shù)據(jù)管理平臺(tái)建設(shè)

移動(dòng)端健康管理工具開發(fā)

區(qū)域醫(yī)療協(xié)同信息共享建立市-區(qū)-社區(qū)三級(jí)數(shù)據(jù)互通機(jī)制，

上海閔行區(qū)實(shí)現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)與兒童醫(yī)院肥胖轉(zhuǎn)診信息實(shí)時(shí)對(duì)接，轉(zhuǎn)診效率提升40%。某省試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署智能

體重監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，自動(dòng)同步身高體重?cái)?shù)

據(jù)至云端，半年覆蓋轄區(qū)86%學(xué)齡兒

童。推廣“成長(zhǎng)e家”APP,

家長(zhǎng)可記錄

飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成BMI

曲

線，北京朝陽區(qū)試點(diǎn)使用率達(dá)72%。建立標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系參考上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心模

式，每月對(duì)兒童BMI

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、

干預(yù)方案執(zhí)行率等12項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)

行量化考核。引入數(shù)字化管理工具深圳羅湖區(qū)推廣"兒童肥胖管理

APP",

家長(zhǎng)可記錄飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)

據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成個(gè)性化改進(jìn)建

議，參與率達(dá)78%。開展醫(yī)護(hù)人員專項(xiàng)培訓(xùn)北京海淀區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2025年實(shí)施”肥胖管理技能提升計(jì)劃",

通過案例模擬培訓(xùn)使干預(yù)規(guī)范率

提升40%?；鶎庸芾淼馁|(zhì)量改進(jìn)與提升家庭行為改善效果追蹤北京朝陽區(qū)試點(diǎn)中，85%參與家庭減少

兒童屏幕時(shí)間至日均1小時(shí)內(nèi)，每周運(yùn)

動(dòng)頻次增加2.3次。學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)成效分析成都武侯區(qū)通過校醫(yī)-社區(qū)醫(yī)生協(xié)作管

理，6個(gè)月內(nèi)兒童含糖飲料攝入量下降

41%,蔬果攝入增加27%。兒童BMI監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)估上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年數(shù)據(jù)

顯示，干預(yù)后兒童超重率較上年下降

3.2%,肥胖發(fā)生率降低2.8%?；鶎庸芾淼男Чu(píng)價(jià)與反饋05超重肥胖兒童多學(xué)科聯(lián)合管理運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師設(shè)計(jì)階梯式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，廣州社區(qū)

開展的“趣味運(yùn)動(dòng)營(yíng)”使85%參與

兒童每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)達(dá)標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)組由注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師組成，制定個(gè)性化

飲食方案，北京某基層試點(diǎn)中使

肥胖兒童日均熱量攝入降低15%。兒科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作為核心主導(dǎo)，負(fù)責(zé)兒童生長(zhǎng)發(fā)

育評(píng)估，如上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心兒科醫(yī)生每月完成80例肥胖患兒篩查與建檔。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的組成跨學(xué)科病例討論制度每月召開多學(xué)科會(huì)診，如上海某

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)10歲肥

胖患兒，兒科、心理科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科共同制定減重計(jì)劃。信息共享平臺(tái)搭建采用電子健康檔案系統(tǒng)，北京朝

陽區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三甲醫(yī)院實(shí)

時(shí)共享患兒體重、飲食及運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，提升管理效率。分級(jí)診療協(xié)作流程基層醫(yī)院首診后，通過綠色轉(zhuǎn)診

通道將復(fù)雜病例轉(zhuǎn)至市兒童醫(yī)院，

聯(lián)合內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化干預(yù)方案。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作機(jī)制明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工明確兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)整體診療方案制

定，營(yíng)養(yǎng)師提供膳食指導(dǎo)，社工協(xié)

助鏈接家庭支持資源，如北京某基

層醫(yī)院案例中各角色協(xié)作提升管理

效

率

。建立標(biāo)準(zhǔn)化溝通機(jī)制制定多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)議流程，如每周

召開病例討論會(huì)，由兒科醫(yī)生主持，

營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師共同參與，討

論患兒個(gè)性化管理方案。搭建信息化協(xié)作平臺(tái)采用電子健康檔案系統(tǒng)，上海某社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)兒

科、內(nèi)分泌科及心理科醫(yī)生實(shí)時(shí)共

享患兒體重監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與干預(yù)記錄。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的溝通與協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作案例研討廣州天河區(qū)婦幼保健院定期舉辦真

實(shí)病例討論會(huì)，如針對(duì)10歲肥胖伴

脂肪肝患兒，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)復(fù)盤診療

方案優(yōu)化過程。臨床技能實(shí)操演練上海浦東基層醫(yī)院模擬肥胖兒童接

診場(chǎng)景，組織兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、

康復(fù)師聯(lián)合進(jìn)行體成分分析與運(yùn)動(dòng)

處方制定實(shí)訓(xùn)?？鐚W(xué)科理論培訓(xùn)北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展"兒

童肥胖多學(xué)科診療"季度培訓(xùn)，涵

蓋營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等6個(gè)學(xué)科基

礎(chǔ)理論與協(xié)作流程。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)與發(fā)展團(tuán)隊(duì)組建與職責(zé)分工基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建含兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的管

理團(tuán)隊(duì)，如上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確各成員每周接診

時(shí)

段

。階梯式干預(yù)流程實(shí)施采用篩查評(píng)估

→個(gè)性化方案制定

→跟蹤反饋的三級(jí)流程，

北京某試點(diǎn)對(duì)BMI≥28兒童啟動(dòng)強(qiáng)化干預(yù)。多學(xué)科聯(lián)合管理的模式與流程多學(xué)科聯(lián)合管理的質(zhì)量控制與評(píng)估0

1

效果評(píng)估指標(biāo)體系建立包含BMI下降率、生活方式改善

率等8項(xiàng)核心指標(biāo)，參考上海某社區(qū)

試點(diǎn)6個(gè)月BMI達(dá)標(biāo)率提升23%的案

例。持續(xù)改進(jìn)機(jī)制每月召開多學(xué)科質(zhì)控會(huì)議，分析管理

案例，如針對(duì)某10歲肥胖兒童血糖

控制不佳案例優(yōu)化飲食干預(yù)方案。管理流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)制定《超重肥胖兒童多學(xué)科診療路徑》,明確兒科、營(yíng)養(yǎng)科等5個(gè)學(xué)科

協(xié)作流程，如每周三開展聯(lián)合門診。專業(yè)團(tuán)隊(duì)組建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等，

如上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建6人專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，每周開展

聯(lián)合診療。硬件設(shè)施建設(shè)配備身高體重測(cè)量?jī)x、體脂分析儀等設(shè)備，北京某社區(qū)

健康服務(wù)站投入5萬元購(gòu)置兒童專用運(yùn)動(dòng)康復(fù)器材。資金保障機(jī)制建立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，如廣東省2025年基層兒童肥胖管理專項(xiàng)

資金人均補(bǔ)助120元，覆蓋篩查、干預(yù)全流程。多學(xué)科聯(lián)合管理的資源配置與保障家庭運(yùn)動(dòng)習(xí)慣培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)與孩子每日進(jìn)

行30分鐘親子運(yùn)動(dòng)，如跳繩、騎自行車，記錄運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，3個(gè)

月后孩子體脂率下降2.3%。心理干預(yù)與行為矯正心理醫(yī)生通過沙盤游戲幫助肥胖

兒童緩解焦慮，糾正暴飲暴食行

為，某案例中兒童每周暴飲暴食

次數(shù)從5次減少至1次。個(gè)性化飲食行為指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師為8歲肥胖兒童制定三餐

食譜，如早餐全麥面包+雞蛋+

牛奶，晚餐清蒸魚+綠葉菜，每

周跟蹤體重變化并調(diào)整方案。多學(xué)科聯(lián)合管理的患者教育與支持長(zhǎng)期行為習(xí)慣養(yǎng)成北京某小學(xué)項(xiàng)目追蹤發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合管理

組兒童每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加42分鐘，含糖飲料攝入減少65%,干預(yù)效果持

續(xù)2年以上。短期生理指標(biāo)改善上海某社區(qū)試點(diǎn)顯示，6個(gè)月多學(xué)科干預(yù)后，兒童BMI平均下降1.2kg/m2,

體脂率降低3.5%,血糖指標(biāo)改善率

達(dá)68%。家庭管理能力提升廣州基層調(diào)研表明，經(jīng)過多學(xué)科指導(dǎo)，

82%家長(zhǎng)掌握兒童營(yíng)養(yǎng)配餐技能，家

庭健康生活方式評(píng)分提高27分。多學(xué)科聯(lián)合管理的效果評(píng)價(jià)與反饋基層協(xié)同模式的成本控制優(yōu)勢(shì)上海浦東試點(diǎn)"社區(qū)醫(yī)生+營(yíng)養(yǎng)師+運(yùn)動(dòng)教練"團(tuán)隊(duì)，單例管理成本較?？漆t(yī)院降低45%,覆蓋人數(shù)提升2.3倍。早期干預(yù)降低長(zhǎng)期醫(yī)療支出某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施多學(xué)科管理后，肥胖兒童2年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率下降32%,年均醫(yī)療費(fèi)用減少1800元/人。資源整合提升管理效率杭州某區(qū)建立多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，將首次評(píng)估周期從14天縮短至5天，隨訪依從率提高至89%,單位時(shí)間服務(wù)量增加60%。多學(xué)科聯(lián)合管理的成本效益分析經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響就醫(yī)北京某調(diào)研顯示，肥胖兒童每月

多學(xué)科管理費(fèi)用約800元，低保

家庭參與率較普通家庭低42%。數(shù)字技術(shù)彌合差距浙江試點(diǎn)”互聯(lián)網(wǎng)+多學(xué)科管理”,

通過遠(yuǎn)程會(huì)診連接山區(qū)患兒與省

級(jí)專家，半年服務(wù)超200例。區(qū)域資源配置差異中西部農(nóng)村地區(qū)多學(xué)科門診覆蓋

率不足30%,如甘肅某縣僅1家

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備營(yíng)養(yǎng)師，患兒需

跨縣就醫(yī)。多學(xué)科聯(lián)合管理的可及性與公平性基層"醫(yī)教家"協(xié)同服務(wù)模式上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合學(xué)校、家庭，每月開展兒童BMI監(jiān)測(cè)+營(yíng)養(yǎng)課+運(yùn)動(dòng)打卡，6個(gè)月肥胖率下降8.3%。智能化體重管理工具包北京某機(jī)構(gòu)研發(fā)含智能體脂秤+飲食APP的工具包，通過AI算法生成個(gè)性化方案，試點(diǎn)社區(qū)兒童達(dá)標(biāo)率提升52%。遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)浙江某縣搭建線上會(huì)診系統(tǒng)，兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師遠(yuǎn)程聯(lián)合診療，基層病例轉(zhuǎn)診率降低40%。多學(xué)科聯(lián)合管理的服務(wù)模式與創(chuàng)新核心成員構(gòu)成團(tuán)隊(duì)需包含兒科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)

治療師等，如上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心團(tuán)隊(duì)配置8名核心成員，覆蓋臨床

與康復(fù)領(lǐng)域。協(xié)作機(jī)制建立建立月度聯(lián)合診療例會(huì)制度，如北京

某基層醫(yī)院通過每周病例討論會(huì)，提

升跨學(xué)科協(xié)作效率達(dá)30%。人才培養(yǎng)計(jì)劃與高校合作開展專項(xiàng)培訓(xùn)，如廣州某

婦幼保健院每年選派2名骨干參加肥

胖管理多學(xué)科進(jìn)修項(xiàng)目。多學(xué)科聯(lián)合管理的團(tuán)隊(duì)建設(shè)與發(fā)展激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)北京某區(qū)試點(diǎn)對(duì)達(dá)標(biāo)團(tuán)隊(duì)發(fā)放專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)金，個(gè)人評(píng)優(yōu)與患兒體重控制效果(如半年降幅≥5%)直

接掛鉤?？?jī)效反饋改進(jìn)每月召開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)績(jī)效復(fù)盤會(huì)，參照廣州試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，用數(shù)據(jù)看板

公示各科室干預(yù)達(dá)標(biāo)率并分析差

異原因?？己酥笜?biāo)體系構(gòu)建參考上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心案

例，從兒童BMI改善率(目標(biāo)≥20%)、家庭干預(yù)依從性(≥60%)等5個(gè)維度設(shè)量化指

標(biāo)。多學(xué)科聯(lián)合管理的績(jī)效考核與激勵(lì)跨學(xué)科溝通障礙風(fēng)險(xiǎn)家庭依從性波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)某社區(qū)中心曾因兒科與營(yíng)養(yǎng)跟蹤顯示約30%肥胖兒童家科溝通不足，導(dǎo)致患兒飲食庭在干預(yù)3個(gè)月后出現(xiàn)依從性方案與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃沖突，影響下降，可通過設(shè)置階段性獎(jiǎng)干預(yù)效果，需建立每周聯(lián)合勵(lì)(如運(yùn)動(dòng)打卡積分兌換健查房機(jī)制?？刀Y品)提升配合度。干預(yù)方案安全風(fēng)險(xiǎn)某市基層醫(yī)院曾發(fā)生超重兒

童過度節(jié)食導(dǎo)致低血糖案例，

需嚴(yán)格遵循2026版共識(shí)中"每

日熱量不低于基礎(chǔ)代謝80%"

的安全標(biāo)準(zhǔn)。多學(xué)科聯(lián)合管理的風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)對(duì)0

1國(guó)家層面專項(xiàng)政策2025年《兒童健康

促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)方案》

明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需

配備兒科、營(yíng)養(yǎng)科等

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，中央財(cái)

政每年投入2億元專

項(xiàng)經(jīng)費(fèi)?？绮块T協(xié)作機(jī)制教育部、衛(wèi)健委聯(lián)合

開展“健康校園”項(xiàng)

目，2025年全國(guó)2000所試點(diǎn)學(xué)校配

備營(yíng)養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

師，建立家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)

管理檔案。地方配套實(shí)施細(xì)則上海市2026年出臺(tái)《兒童肥胖綜合防治

工作方案》,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立

多學(xué)科聯(lián)合門診，醫(yī)

保報(bào)銷比例提高至80%。多學(xué)科聯(lián)合管理的政策支持與保障學(xué)校-企業(yè)營(yíng)養(yǎng)合作蒙牛集團(tuán)與北京10所小學(xué)合作開展"營(yíng)養(yǎng)早餐計(jì)劃",提供定制化低脂餐食，半年使參與學(xué)生超重率下降8%。社區(qū)健康驛站建設(shè)上海某社區(qū)聯(lián)合居委會(huì)建立健康驛站，配置體脂秤和營(yíng)養(yǎng)師咨詢臺(tái)，每月為300余名兒童提供免費(fèi)肥胖篩查服務(wù)。媒體科普宣傳工程抖音聯(lián)合三甲醫(yī)院兒科專家發(fā)起#兒童健康體重話題，制作200+短視頻內(nèi)容，累計(jì)播放量超5億次。多學(xué)科聯(lián)合管理的社會(huì)參與與合作智能體重管理APP

開發(fā)應(yīng)用“健康寶貝”APP

接入多學(xué)科團(tuán)

隊(duì)建議，提供個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方

案，北京朝陽區(qū)試點(diǎn)半年使兒童

肥胖率下降8.3%。區(qū)域兒童健康數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)上海浦東新區(qū)搭建區(qū)域兒童健康

數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心、學(xué)校體檢數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)肥胖兒

童動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與干預(yù)。遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng)應(yīng)用浙江省基層醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會(huì)診系

統(tǒng)，聯(lián)通省級(jí)兒科、營(yíng)養(yǎng)科專家，

2025年為3000余名肥胖兒童提供聯(lián)合診療。多學(xué)科聯(lián)合管理的信息化應(yīng)用與推廣開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)廣州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織多學(xué)科模擬演練，通過“案例復(fù)盤-流程優(yōu)化”模式，使團(tuán)隊(duì)協(xié)作響應(yīng)時(shí)間縮短至48小時(shí)內(nèi)。搭建跨學(xué)科協(xié)作平臺(tái)上海某區(qū)試點(diǎn)“醫(yī)教結(jié)合”數(shù)字化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)師、校醫(yī)、家長(zhǎng)實(shí)時(shí)共享數(shù)據(jù)，6個(gè)月肥胖兒童轉(zhuǎn)診效率提高35%。建立標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入BMI監(jiān)測(cè)+生活方式評(píng)分量表，每季度評(píng)估管理效果，使超重兒童干預(yù)達(dá)標(biāo)率提升20%。多學(xué)科聯(lián)合管理的質(zhì)量改進(jìn)與提升短期體重改善指標(biāo)上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)顯示，6個(gè)月多學(xué)科干預(yù)后，兒童BMI平均

下降1.2kg/m2,體脂率降低3.5%。并發(fā)癥控制效果廣州天河區(qū)數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合管理后兒童脂肪肝發(fā)生率從23%降至11%,血糖異常改善率達(dá)68%。生活方式改善評(píng)估北京朝陽區(qū)基層案例中，82%參與兒童每日運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)增至60分鐘以上，含糖飲料攝入頻率減少70%。多學(xué)科聯(lián)合管理的效果評(píng)價(jià)與反饋06超重肥胖兒童基層管理指南共識(shí)解讀指南共識(shí)的背景與目的兒童肥胖流行現(xiàn)狀嚴(yán)峻2025年國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)6-17歲兒童超重率達(dá)18.2%,肥胖

率9.1%,農(nóng)村地區(qū)增速超城市?；鶎庸芾砟芰ω酱嵘?024年某市調(diào)研顯示，僅32%社區(qū)衛(wèi)生中心配備專業(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，

近半基層醫(yī)生缺乏肥胖干預(yù)培訓(xùn)。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制缺失2025年長(zhǎng)三角兒科聯(lián)盟調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅19%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立兒科-營(yíng)

養(yǎng)科-疾控聯(lián)動(dòng)管理流程。多輪專家論證修訂2025年1-3月，召開4

次線下專家論證會(huì)，針對(duì)篩查標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵

內(nèi)容形成12版修訂稿，

最終達(dá)成共識(shí)。組建跨學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)2024年3月，由中華

醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)牽

頭，聯(lián)合內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等12個(gè)學(xué)科共

56位專家組建編寫組。開展全國(guó)基層調(diào)研2024年5-8月，在全

國(guó)東中西部6個(gè)省份

20個(gè)縣區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成1.2萬例兒童

肥胖病例數(shù)據(jù)分析。指南共識(shí)的制定過程指南共識(shí)的主要內(nèi)容篩查與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)明確6-18歲兒童BMI篩查切點(diǎn)，如6歲男童BMI≥18.5kg/m2

為超重，配

套基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)易測(cè)量工具包使用案例。生活方式干預(yù)方案推薦每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如上海試點(diǎn)校推行”課間跳繩10分鐘+

課后足球社團(tuán)"模式，半年肥胖率下降8.3%。多學(xué)科管理流程建立"社區(qū)醫(yī)生-校醫(yī)-營(yíng)養(yǎng)師"協(xié)作機(jī)制，北京朝陽區(qū)案例顯示，聯(lián)合干

預(yù)使肥胖兒童隨訪依從性提升至72%。分級(jí)篩查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用身高體重指數(shù)(BMI)

結(jié)合腰圍測(cè)量，如對(duì)6-12歲兒童每季度開展校園篩查，上海試點(diǎn)顯示可提高早期識(shí)別率32%。家庭-社區(qū)聯(lián)動(dòng)干預(yù)模式推廣“1+N”管理機(jī)制，1名責(zé)任醫(yī)生聯(lián)合社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師、校醫(yī)，北京朝陽區(qū)案例中6個(gè)月使兒童肥胖改善率達(dá)41%。個(gè)性化膳食運(yùn)動(dòng)方案針對(duì)不同年齡段制定方案，如6-8歲兒童每日建議60分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，搭配“三餐定時(shí)+零食替換”膳食計(jì)劃，成都試點(diǎn)有效降低肥胖兒童BMI均值0.8kg/m2。指南共識(shí)的核心要點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查機(jī)制建設(shè)建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月開展兒童體重篩查，上海某社區(qū)試點(diǎn)顯示，該措施使肥胖早期識(shí)別率提升40%。多學(xué)科協(xié)作管理模式推廣推廣由兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)教練組成的管理團(tuán)隊(duì)，北京某社區(qū)案例中，團(tuán)隊(duì)干預(yù)使肥胖兒童體重下降率達(dá)35%。家庭-學(xué)校聯(lián)動(dòng)干預(yù)方案實(shí)施建議學(xué)校每學(xué)期開展?fàn)I養(yǎng)講座，家庭同步記錄飲食日記，杭州試點(diǎn)學(xué)校干預(yù)后學(xué)生含糖飲料攝入減少52%。指