1月神經(jīng)病模擬考試題含答案

一、單選題(共40題，每題1分，共40分)

1.題目：患者，男，64歲。發(fā)作性右眼黑蒙2天，左側(cè)肢體無力1

天。查體：右側(cè)Horner征(+),左上肢肌力3級，左下肢肌力4級，

左側(cè)肢體腱反射活躍，左下肢Babinski(+),左偏身痛覺減退，雙

眼左側(cè)同向偏盲.該患者最可能的病變部位是在

[A]左側(cè)腦橋

[B]左側(cè)中腦

[C]左側(cè)丘腦

[D]左側(cè)大腦半球

[E]左側(cè)延髓

2.題目：患者3個月前一氧化碳中毒后意識喪失，目前表現(xiàn)為能無

意識地睜閉眼或轉(zhuǎn)動眼球,存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高，雙上

肢屈曲內(nèi)收,雙下肢伸直，這種狀態(tài)稱為

[A]無動性緘默

[B]去腦強直狀態(tài)

[C]去皮質(zhì)強直

[D]嗜睡

【E】閉鎖綜合征

3.題目：以下哪項為滑車神經(jīng)功能()

[A]支配上直肌

[B]支配上瞼肌

[C]支配上斜肌

[D]支配下斜肌

[E]支配內(nèi)直肌

4.題目：有關(guān)PrP的描述錯誤的是()

[A]需要特殊消毒才能滅活

[B]含有核酸

rci可致海綿狀腦病

[D]以上均不是

[E]有兩種異構(gòu)體

5.題目：中年男性，近3個月出現(xiàn)左側(cè)面部麻木，懷疑有三叉神經(jīng)

病變，檢查時最不可能出現(xiàn)的體征為()

[A]角膜反射減弱

[B]張口歪斜

[C]面部感覺障礙

[D]咽反射消失

[E]角膜潰瘍

6.題目：昏迷患者，壓迫眶上切跡時表現(xiàn)為雙上肢屈曲，雙下肢伸直,

其

[A]肌強直

[B]去皮質(zhì)強直

[C]僵人綜合征

[D]去腦強直

[E]角弓反張

7.題目：下列哪項不應(yīng)列為病理反射

[A]Gordon征

[B]Rossolimo征

[C]Babinski征

[D]Oppenheim征

[E]Chaddock征

8.題目：感覺性共濟失調(diào)最常受損在()

LA)脊髓丘腦束

[B]脊髓后索

[C]小腦

[D]額葉

[E]脊髓側(cè)索

9.題目：癡癇持續(xù)狀態(tài)主要常見原因是

[A]過度疲勞

[B]妊娠

[C]酗酒

[D]突然停用抗癲癇藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

[E1外傷

10.題目：對結(jié)核桿菌有很強的抑制和殺滅作用，但易產(chǎn)生周圍神經(jīng)

炎不良反應(yīng)的抗結(jié)核藥是()

[A]利福平

[B]毗嗪酰胺

[C]鏈霉素

[D]異煙臍

[E]乙胺丁醇

11.題目：患者為中年男性，最近有外傷史。查體見左前臂不能屈

曲和外旋。其損傷的脊神經(jīng)節(jié)段在

[A]C3-C4

[B]C7-Cg

[C]T1

[D]C6、T1

LEIC5-C6

12.題目：青年男性，感冒后突發(fā)眶區(qū)持續(xù)疼痛2天，既往曾有類似

情況自行緩解。查體：右眼瞼下垂，呈外斜見，眼球向上、下、內(nèi)活

動受限，瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)前額及眼周針刺覺減退?；?/p>

驗檢查提示白細胞增高血沉增快.應(yīng)首先考慮的診斷是0

[A]腦動脈瘤

[B]偏頭痛

[C]腦血管病

[D]呃呃呃呃呃

[E]痛性眼肌麻痹

13.題目：多發(fā)性硬化是一種()

[A]螺旋體感染病

[B]維生素B1/2缺乏病

[C]脫髓鞘疾病

[D]脂類代謝病

【口神經(jīng)變性病

14.題目：展神經(jīng)受損時，眼球向哪方向出現(xiàn)運動障礙()

[A]向外

[B]向下

[C]以上均不是

[D]向上

[E]向內(nèi)

15.題目：關(guān)于癇性發(fā)作與暈厥的鑒別點不正確的是0

[A]癇性發(fā)作常常與體位無關(guān)

[B]暈厥前可有較長的先兆癥狀

[C]暈厥發(fā)作常在白天較多

[D]暈厥發(fā)作時皮膚顏色正常

16.題目：雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，右眼向下向外運動受限

病損部位在()

[A]左滑車神經(jīng)

[B]右滑車神經(jīng)

[C]右動眼神經(jīng)

[D]左動眼神經(jīng)

[E]右展神經(jīng)

17.題目：患者出現(xiàn)雙瞳孔中度散大。雙側(cè)光反應(yīng)消失而不伴有動眼

神經(jīng)麻痹的情況，考慮以下哪個部位病變

[A]枕葉視皮層

[B]視束

[C]E-W核附近

[D]視輻射

[E]外側(cè)膝狀體

18.題目：偏身型感覺障礙不可能出現(xiàn)在

[A]頸髓

[B]丘腦

[C]胸髓

[D]內(nèi)囊

[E]腦干

19.題目：腦梗死后最早顯示典型CT圖像的時間為

[A]病后即示高密度病灶

[B]病后24~48小時示低密度病灶

[C]病后2、3周示低密度病灶

[D]病后24~48小時示高密度病灶

[E]病后即示低密度病灶

20.題目：臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)是()

[A]臂叢神經(jīng)

[B]尺神經(jīng)

[C]腋神經(jīng)

[D]正中神經(jīng)

[E]槎神經(jīng)

21.題目：患者，30歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，

訥吃，有意向性震顫。雙下肢肌力4級，膝反射和踝反射亢進，雙

側(cè)巴賓斯基征(+)。臨床上疑有多發(fā)性硬化。下列病史詢問中，哪項

最有助于確診

LA)頭部外傷

[B]病前上呼吸道及消化道感染史

[C]慢性酒精中毒

LD1臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史

[E]服驅(qū)蟲藥物史

22.題目：腦出血首選的治療原則是()

［A］控制血腫感染

LB］給予蘇醒劑

［C］控制腦水腫

LD)立即輸血

［E］預(yù)防休克

23.題目：關(guān)于主訴，下列哪項不正確()

［A］不包括病情演變過程

［B］往往對疾病定位和定性診斷極有幫助

［C］是患者感受最痛苦的就診原因

［D］包括主要癥狀

［E］包括發(fā)病時間

24.題目：關(guān)于急性脊髓炎的表述錯誤的是

［A］散發(fā)，多見于青壯年

［B］病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

［C］急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

［D］可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位疼痛及柬帶感

［E］早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

25.題目：腦橋內(nèi)的腦神經(jīng)核有()

［A］孤束核

［B］動眼神經(jīng)核

［C］舌下神經(jīng)核

LD］前庭神經(jīng)核

【E】滑車神經(jīng)核

26.題目：患者，女，29歲。診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有

效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天，體溫38*0,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識

不清，大小便失禁該患者抽搐的直接誘因最可能是

[A]月經(jīng)來潮

[B]精神刺激

[C]藥物治療不規(guī)則

[D]發(fā)熱（感冒）

[E]藥物劑量不足

27.題目：患者，男，20歲。10年來反復(fù)發(fā)作四肢抽搐，意識喪失.

舌咬傷，尿失禁，每次持續(xù)2”3分鐘左右。1天來有類似發(fā)作15

次，持續(xù)昏迷，送來急診。最急需的措施是

[A]急做腰穿

[B]急查血鉀

[C]鼻飼苯妥英鈉

[D]急查腦CT

[E1靜脈注射安定

28.題目：某患者手術(shù)摘取胸鎖乳突肌后緣淋巴結(jié)后出現(xiàn)肩下垂，可

能是損傷了（）

[A]副神經(jīng)和斜方肌

[D]迷走神經(jīng)和斜方肌

[C]迷走神經(jīng)和胸鎖乳突肌

[D]副神經(jīng)和岡上肌、岡下肌

[E]副神經(jīng)和胸鎖乳突肌

29.題目：脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是

[A]腰髓

[B]延髓

[C]下頸、上胸髓

[D]中、下胸髓

【E】高頸髓

30.題目：患兒，男，14歲。發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢拍

描發(fā)作多次來院急診，且兩次發(fā)作之間意識不清，主要由于無故停

藥2天。來急診時醫(yī)師觀察所發(fā)作的情況為大發(fā)作，且20分鐘內(nèi)發(fā)

作十余次以上，意識喪失，雙側(cè)Babinski征(+)。此時最佳的處理是

[A]口服苯妥英鈉

[B]口服苯巴比妥

[C]靜注安定

[D]靜注地塞米松

31.題目：患者，男，64歲。發(fā)作性右眼黑蒙2天，左側(cè)肢體無力1

天。查體：右側(cè)Horner征(+),左上肢肌力3級，左下肢肌力4級，

左側(cè)肢體腱反射活躍，左下肢Babinski(+),左偏身痛覺減退，雙

眼左側(cè)同向偏盲如果該患者考慮為腦血管病，最可能的病變血管是

[A]基底動脈

【B】大腦前動脈

rcj頸內(nèi)動脈主干

[D]大腦后動脈

[E]大腦中動脈

32.題目：脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是

[A]髓鞘形成障礙

[B]維生素BL2缺乏

[C]葉酸缺乏

[D]惡性貧血

[E]胃腸道疾病

33.題目：造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的慢病毒之一是

[A]脊髓灰質(zhì)炎病毒

[B]人類免疫缺陷病毒-1型

LC]腮腺炎病毒

【D】乳頭狀多瘤空泡病毒

【E】單純皰疹病毒

34.題目：下列癥狀中哪項不是失語癥表現(xiàn)()

[A]想說的話說不出來或只能說出個別單字、單詞

[B]不認識原本熟悉的字或詞

[C]不能發(fā)聲說話

【D】不能理解別人問話，所答非所問

[E]原本熟悉的字詞不會寫

35.題目：無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢

指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病變部位

在

LA)右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

[B]左側(cè)小腦半球

[C1右側(cè)小腦半球

[D]小腦蚓部

[E]左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

36.題目：造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染，出現(xiàn)類似中樞變性病臨床

表現(xiàn)的傳染源是0

【A】M-蛋白缺陷型麻疹病毒

[B]風疹病毒

[CJ阮蛋白

[D]巨細胞病毒

[E]乳頭狀多瘤空泡病毒

37.題目：壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是

LA]腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢

[B]腦脊液蛋白是否增高

[C]上下肢癱瘓的順序

[D]有無神經(jīng)根痛

[E1有無脊椎壓痛、畸形和破壞

38.題目：患者，男，46歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙側(cè)下肢麻

木、無力b,排尿費力1天。查體:雙側(cè)下肢肌力0級，臟反射消失,

雙側(cè)T5以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征陰性。應(yīng)首先考慮的

診斷是

[A]吉蘭-巴雷綜合征

【B】多發(fā)性硬化

[C]運動神經(jīng)元疾病

[D]急性脊髓炎

[E]脊髓壓迫癥

39.題目：診斷是否是癇性發(fā)作，除了詳細詢問病史外,輔助檢查中最

重要的手段是

[A]功能影像如PET

[B]頭顱MRI

[C]腦脊液穿刺

[D]腦電圖

【E】頭顱CT

40.題目：延髓麻痹的主要表現(xiàn)是()

[A]聲音嘶啞、飲水返嗆、吞咽困難和構(gòu)音障礙

[B]眼球外斜瞳孔擴大、視物雙影和上瞼下垂

[C]伸舌偏斜、視物雙影面部麻木和眩暈耳鳴

[D]額紋消失閉眼無力、口角下垂和味覺缺失

[E]瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷瞼裂變小和面部無汗

答案與解析

一、單選題答案

1.正確答案：D

2.正確答案：C

解析：去皮質(zhì)強直是大腦皮質(zhì)廣泛損害而皮質(zhì)下功能尚保存，患者表現(xiàn)

為無意識地睜閉眼或轉(zhuǎn)動眼球，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高，雙

上肢屈曲內(nèi)收，雙下肢伸直等表現(xiàn)，該患者符合去皮質(zhì)強直的特點。閉

鎖綜合征是腦橋基底部病變致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束受損，患者

意識清楚，不能言語，四肢癱等；無動性緘默是腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激

活系統(tǒng)損害，患者能注視周圍環(huán)境但不能活動或言語；去腦強直狀態(tài)是

中腦病變致紅核與前庭核之間聯(lián)系中斷，四肢伸直性強直；嗜睡是一種

意識障礙程度較輕的狀態(tài)。

3.正確答案：C

解析：滑車神經(jīng)支配上斜肌，上險肌由動眼神經(jīng)支配，上直肌由動眼神

經(jīng)支配，內(nèi)直肌由動眼神經(jīng)支配，下斜肌由動眼神經(jīng)支配。

4.正確答案：B

解析：PrP即骯蛋白，可致海綿狀腦病，有細胞型(PrPC)和瘙癢病型

(PrPsc)兩種異構(gòu)體，PrP不含核酸，對理化因素抵抗力強，需要特殊

消毒才能滅活，所以選項C描述錯誤。PrP是一種特殊的蛋白質(zhì)，不含

核酸。它的異常折疊形式(PrPsc)可引起傳染性海綿狀腦病，如瘋牛病、

克雅氏病等。PrP有正常細胞型(PrPC)和致病型(PrPsc)兩種異構(gòu)體,

PrPC對蛋白酶K敏感，PrPsc則具有抗蛋白酶K的特性。由于PrP對理

化因素抵抗力強，普通的消毒方法難以滅活，需要采用特殊的處理措施,

如高溫、強堿、強氧化劑等。

5.正確答案：D

解析：三叉神經(jīng)病變主要影響面部感覺、角膜反射等，咽反射主要由舌

咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配，與三叉神經(jīng)病變無關(guān)，所以三叉神經(jīng)病變檢查

時最不可能出現(xiàn)咽反射消失。而角膜反射減弱、面部感覺障礙、角膜潰

瘍等都可能因三叉神經(jīng)病變出現(xiàn)，張口歪斜可能是三叉神經(jīng)運動支病變

或其他相關(guān)神經(jīng)肌肉問題導致，也可能出現(xiàn)。

6.正確答案：B

解析：去皮質(zhì)強直是中腦水平受損的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為雙上肢屈曲，雙

下肢伸直。當壓迫眶上切跡等強刺激時可引出該表現(xiàn)。去腦強直是中腦

與腦橋交界處受損，表現(xiàn)為四肢伸直等。僵人綜合征主要以肌肉僵硬等

為特點。角弓反張表現(xiàn)為項背高度強直，身體仰曲如弓。肌強直是肌肉

在收縮后不能立即松弛的現(xiàn)象。

7.正確答案：B

解析：Rossolimo征是由足背迅速輕敲足底外側(cè)緣引起足趾向跖面屈曲，

不屬病理反射，而Oppenheim征、Chaddock征、Babinski征、Gordon征

均為病理反射。

8.正確答案：B

解析：感覺性共濟失調(diào)是由于深感覺障礙導致的共濟失調(diào)，深感覺傳導

通路主要包括脊髓后索等結(jié)構(gòu)，所以感覺性共濟失調(diào)最常受損的部位是

脊髓后索。脊髓丘腦束主要傳導淺感覺；額葉主要與高級認知等功能有

關(guān)；小腦主要與運動協(xié)調(diào)等有關(guān)；脊髓側(cè)索主要有皮質(zhì)脊髓束等。

9.正確答案：D

解析：突然停用抗癲癇藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要

常見原因。妊娠、外傷、酗酒、過度疲勞等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，但不

是癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見原因。

10.正確答案：D

解析：異煙腫對結(jié)核桿菌有很強的抑制和殺滅作用，其不良反應(yīng)主要是

周圍神經(jīng)炎，與維生素B6缺乏有關(guān)，同服維生素B6可預(yù)防。利福平的

不良反應(yīng)主要是肝毒性等；乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎；毗

嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥等；鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、

腎毒性等。

11.正確答案：E

12.正確答案：E

解析：痛性眼肌麻痹是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發(fā)性眼眶和海綿竇

炎性疾病。患者感冒后突發(fā)眶區(qū)疼痛，伴有眼瞼下垂、眼球活動受限、

瞳孔散大、光反射消失及感覺減退等表現(xiàn)，白細胞增高、血沉增快，符

合痛性眼肌麻痹的特點。偏頭痛多為發(fā)作性頭痛，一般無眼肌麻痹等表

現(xiàn)。腦動脈瘤多以突發(fā)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)出血癥狀起病，較少有先出現(xiàn)

眶區(qū)疼痛及眼肌麻痹表現(xiàn)。腦血管病一般會有肢體偏癱、言語障礙等神

經(jīng)系統(tǒng)定位體征，與本題表現(xiàn)不符。所以首先考慮痛性眼肌麻痹。

13.正確答案：C

解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的

自身免疫性疾病，所以是脫髓鞘疾病。

14.正確答案：A

15.正確答案：D

16.正確答案：B

解析：右眼向下向外運動受限主要是右滑車神經(jīng)受損的表現(xiàn)。滑車神經(jīng)

支配眼球的上斜肌，主要功能是使眼球向下、向外運動，當滑車神經(jīng)受

損時會出現(xiàn)相應(yīng)運動障礙。而展神經(jīng)主要支配外直肌，動眼神經(jīng)支配眼

球多組肌肉及瞳孔等，與該表現(xiàn)不符。左滑車神經(jīng)與右眼運動障礙無關(guān)。

所以答案是D。

17.正確答案：C

解析：雙側(cè)瞳孔中度散大且雙側(cè)光反應(yīng)消失而不伴有動眼神經(jīng)麻痹，常

見于中腦頂蓋前區(qū)病變，E-W核位于中腦頂蓋前區(qū)，其附近病變可出現(xiàn)這

種情況。視輻射、外側(cè)膝狀體、視束、枕葉視皮層病變一般不會直接導

致這種瞳孔改變。

18.正確答案：C

解析：偏身型感覺障礙主要是由于對側(cè)傳導束受損導致。內(nèi)囊、丘腦、

腦干病變均可引起偏身感覺障礙。頸髓病變可導致相應(yīng)節(jié)段以下的感覺

障礙，也可能出現(xiàn)偏身型感覺障礙情況。而胸髓病變一般不會出現(xiàn)偏身

型感覺障礙，多表現(xiàn)為節(jié)段性感覺障礙。

19.正確答案：D

20.正確答案：D

解析：腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)

卡壓綜合征，主要癥狀為拇指、示指、中指感覺異常或麻木，夜間或清

晨癥狀明顯，甩手后癥狀可減輕。所以臨床上最常見損傷的神經(jīng)是正中

神經(jīng)。

21.正確答案：D

解析：多發(fā)性硬化的典型臨床特點為癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替出現(xiàn)，這

對于確診多發(fā)性硬化具有重要意義。慢性酒精中毒一般不會出現(xiàn)這些典

型表現(xiàn)；病前上呼吸道及消化道感染史不是多發(fā)性硬化確診的關(guān)鍵線索;

頭部外傷與多發(fā)性硬化關(guān)系不大；服驅(qū)蟲藥物史與多發(fā)性硬化無關(guān)。所

以最有助于確診的是臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史。

22.正確答案：B

23.正確答案：B

24.正確答案：E

解析：急性脊髓炎多散發(fā)，多見于青壯年，病前1-2周可有發(fā)熱、上呼

吸道感染等癥狀，可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位疼痛及束帶感，急性發(fā)生脊髓

橫貫損害癥狀，早期通常會出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象，所以選項E表述錯誤。

25.正確答案：D

26.正確答案：D

解析：患者癲癇4年，一直服用苯妥英鈉治療有效，此次因感冒發(fā)熱后

出現(xiàn)反復(fù)抽搐發(fā)作、意識不清等情況。感冒發(fā)熱是此次抽搐發(fā)作的宜基

誘因，而其他選項如藥物劑量不足、藥物治療不規(guī)則、月經(jīng)來潮、精神

刺激等在題干中均未提及相關(guān)線索，故答案為［C］。

27.正確答案：E

解析：該患者頻繁癲癇發(fā)作后持續(xù)昏迷，急需控制癲癇發(fā)作，靜脈注射

安定是最有效的緊急控制癲癇發(fā)作的藥物，可迅速終止發(fā)作，防止癲癇

持續(xù)狀態(tài)對腦造成進一步損害。鼻飼苯妥英鈉起效相對較慢，不適用于

緊急情況；急查血鉀、腦CT、腰穿等檢查對于此時控制癲癇發(fā)作及挽救

患者生命并非最急需的措施。

28.正確答案：A

解析：胸鎖乳突肌后緣中點后方有副神經(jīng)經(jīng)過，手術(shù)摘除該部位淋巴結(jié)

時易損傷副神經(jīng)。副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌，損傷副神經(jīng)后會導

致斜方肌癱瘓，出現(xiàn)肩下垂的癥狀。迷走神經(jīng)主要支配頸部、胸部和腹

部的臟器活動，與肩下垂無關(guān)。岡上肌、岡下肌由肩胛上神經(jīng)支配，與

該手術(shù)損傷無關(guān)。

29.正確答案：C

解析：脊髓空洞癥好發(fā)于下頸段和上胸段脊髓，這是因為該部位的脊髓

結(jié)構(gòu)相對特殊，某些因素易導致空洞形成。

30.正確答案：C

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，首選地西泮靜脈注射。該患兒大發(fā)作且發(fā)

作頻繁，處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即靜注安定控制發(fā)作，故答案為A項。

地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等，對癲癇發(fā)作無直接治療作用，B項

錯誤。苯妥英鈉、苯巴比妥一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理，多為

后續(xù)維持治療用藥，C、D項錯誤。

31.正確答案：C

解析：患者出現(xiàn)發(fā)作性右眼黑蒙，右側(cè)Horner征陽性，提示頸內(nèi)動脈

主干病變可能。頸內(nèi)動脈主干閉塞可出現(xiàn)患側(cè)視力減退或失明，Horner

征等表現(xiàn)，同時可伴有對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙及同向性偏盲等。

大腦中動脈主要影響對側(cè)面部和上肢為主的偏癱等；大腦前動脈主要影

響對側(cè)下肢為主的偏癱等；大腦后動脈主要影響對側(cè)同向性偏盲、丘腦

綜合征等；基底動脈病變主要引起腦干等部位癥狀。該患者表現(xiàn)符合頸

內(nèi)動脈主干病變特點。

32.正確答案：B

解析：脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于維生素B做乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾

病。多因胃大部切除、胃黏膜萎縮致內(nèi)因子分泌缺乏，引起維生素B咫及

收障礙；也可見于惡性貧血、腸道疾病、長期素食等導致維生素Biz攝入

不足、吸收不良或利用障礙。維生素B12是DNA合成過程中的輔酶，其缺

乏可導致神經(jīng)髓鞘合成障礙，引起神經(jīng)病變。葉酸缺乏主要導致巨幼細

胞貧血等，一般不直接引起脊髓亞急性聯(lián)合變性。惡性貧血、胃腸道疾

病是導致維生素B盤缺乏的原因而非直接病因。髓鞘形成障礙是多種神經(jīng)

系統(tǒng)疾病的共同病理改變，不是脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因。

33.正確答案：D

解析：乳頭狀多瘤空泡病毒是造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的慢病毒之一。羊

純皰疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腮腺炎病毒、人類免疫缺陷病毒-1型一

般不屬于造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的慢病毒。

34.正確答案：C

解析：選項E“不能發(fā)聲說話”不是失語癥的表現(xiàn)，而是構(gòu)音障礙等其他

問題導致的不能發(fā)出聲音，而失語癥主要是語言表達、理解、