臨床發(fā)熱部分試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況屬于發(fā)熱？A.劇烈運動后體溫升高B.中暑體溫升高C.病理性體溫升高D.女性月經(jīng)前期體溫升高答案：C2.發(fā)熱激活物的作用部位是：A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞C.骨骼肌D.皮膚血管答案：B3.下列哪項不屬于外致熱原？A.細菌B.病毒C.抗原-抗體復合物D.瘧原蟲答案：C4.下列哪種細胞不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原？A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.心肌細胞答案：D5.體溫上升期的熱代謝特點是：A.產(chǎn)熱等于散熱B.產(chǎn)熱大于散熱C.產(chǎn)熱小于散熱D.散熱障礙答案：B6.高熱持續(xù)期的熱代謝特點是：A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱小于散熱C.產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對平衡D.產(chǎn)熱障礙答案：C7.退熱期熱代謝特點是：A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱等于散熱C.產(chǎn)熱小于散熱D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙答案：C8.一般認為體溫每升高1℃，基礎代謝率可提高：A.5%B.10%C.13%D.20%答案：C9.過熱見于：A.惡性腫瘤B.甲亢C.細菌感染D.病毒感染答案：B10.臨床上輸液反應出現(xiàn)的發(fā)熱，其原因多數(shù)是由于：A.變態(tài)反應B.內(nèi)毒素污染C.交叉配血不全D.藥物的毒副作用答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于發(fā)熱激活物的有：A.細菌B.病毒C.類固醇D.干擾素E.腫瘤壞死因子答案：ABC2.內(nèi)生致熱原有：A.白細胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.白細胞介素-6E.巨噬細胞炎癥蛋白-1答案：ABCDE3.發(fā)熱時出現(xiàn)心率加快的機制是：A.血溫升高對竇房結的刺激B.代謝增強，耗氧量增加C.血中腎上腺素增多D.血中去甲腎上腺素增多E.血中乙酰膽堿增多答案：ABCD4.發(fā)熱時呼吸加快是由于：A.pH下降B.PaCO?升高C.血溫升高D.代謝增強，需氧量增加E.呼吸中樞興奮性降低答案：CD5.過熱可見于：A.中暑B.甲狀腺功能亢進C.先天性汗腺缺乏D.嚴重脫水E.廣泛魚鱗癬答案：ABCDE6.發(fā)熱時基礎代謝率升高可引起：A.耗氧量增加B.脂肪分解加強C.蛋白質(zhì)代謝呈負氮平衡D.糖合成增加E.維生素消耗增多答案：ABCE7.關于發(fā)熱的治療原則，正確的是：A.對原因不明的發(fā)熱病人一般不急于退熱B.體溫超過40℃，危及生命時應及時退熱C.小兒高熱易發(fā)生驚厥，應盡早預防治療D.治療原發(fā)病是發(fā)熱治療的根本E.年老體弱、心臟病患者發(fā)熱時，無論體溫高低都應及時退熱答案：ABCD8.體溫上升期的臨床表現(xiàn)有：A.畏寒B.皮膚蒼白C.雞皮疙瘩D.寒戰(zhàn)E.酷熱答案：ABCD9.下列哪些情況可引起體溫調(diào)定點上移？A.細菌感染B.病毒感染C.中暑D.惡性腫瘤E.劇烈運動答案：ABD10.發(fā)熱的處理方法包括：A.藥物降溫B.物理降溫C.補充營養(yǎng)D.補充水分和電解質(zhì)E.治療原發(fā)病答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.發(fā)熱是一種獨立的疾病。（×）2.所有的病理性體溫升高都屬于發(fā)熱。（×）3.外致熱原可直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。（×）4.內(nèi)生致熱原是由產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。（√）5.體溫上升期的熱代謝特點是產(chǎn)熱大于散熱。（√）6.退熱期只通過皮膚散熱。（×）7.發(fā)熱時心率加快，體溫每升高1℃，心率約增加18次/分。（√）8.發(fā)熱對機體只有危害，沒有益處。（×）9.對于原因不明的發(fā)熱患者，應立即使用退熱藥物。（×）10.中暑屬于過熱。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發(fā)熱激活物的種類。答：發(fā)熱激活物的種類主要有外致熱原，如細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等；還有體內(nèi)產(chǎn)物，包括抗原-抗體復合物、類固醇、尿酸鹽結晶等。2.簡述發(fā)熱的分期及各期熱代謝特點。答：發(fā)熱分為三期。體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱；高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持相對平衡；退熱期：產(chǎn)熱小于散熱。3.簡述發(fā)熱時心率加快的機制。答：一是血溫升高刺激竇房結；二是代謝增強，耗氧量增加，機體需加快血液循環(huán)供能；三是血中腎上腺素、去甲腎上腺素等增多，提高心肌興奮性。4.簡述發(fā)熱的治療原則。答：對原因不明發(fā)熱一般不急于退熱；體溫超40℃危及生命或小兒高熱易驚厥時應及時退熱；治療原發(fā)病是根本，同時要注意補充營養(yǎng)、水分和電解質(zhì)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論發(fā)熱對機體的利弊。答：利：增強免疫細胞功能，抑制病原微生物生長繁殖，加速抗體生成。弊：加重心臟負擔，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導致代謝紊亂，如消耗過度、水電解質(zhì)失衡等。2.討論發(fā)熱時的護理措施。答：密切監(jiān)測體溫變化；提供清淡、易消化、高營養(yǎng)飲食；鼓勵多飲水，補充水分和電解質(zhì)；體溫過高時采取物理或藥物降溫；保證患者休息，減少活動量，營造安靜舒適環(huán)境。3.討論在臨床上如何鑒別發(fā)熱與過熱。答：可從發(fā)病機制判斷，發(fā)熱由致熱原使調(diào)定點上移，過熱是體溫調(diào)節(jié)障礙等。觀察表現(xiàn)，發(fā)熱有體溫上升期等特征；過熱體溫驟升且無明顯分期。結合病史，有無感染等致