臨床寒冬護(hù)呼吸科學(xué)預(yù)防要點(diǎn)冬季氣溫驟降，空氣干燥，是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，加之春節(jié)將近，商場(chǎng)、超市等處人群聚集，人員密集呼吸道傳染更加嚴(yán)重，日常生活中常見的呼吸道疾病包括普通感冒、流行性感冒（流感）、急性支氣管炎等，而較為嚴(yán)重的肺炎以及慢性呼吸道疾?。ㄈ缏璺巍⑾┑募毙约又氐?，也頻頻發(fā)作，這些就提醒我們了解這些疾病的特點(diǎn)，采取科學(xué)的預(yù)防和護(hù)理措施，至關(guān)重要。一、冬季呼吸道疾病高發(fā)的原因與概率冬季呼吸道疾病發(fā)病率顯著升高，主要受以下因素影響：1.環(huán)境因素：低溫干燥的空氣使呼吸道黏膜血管收縮，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，局部抵抗力下降。人們長(zhǎng)時(shí)間集中于門窗緊閉的室內(nèi)，空氣流通差，病原體濃度升高。2.病原體活躍：許多病毒（如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒）和部分細(xì)菌在低溫環(huán)境下更易存活和傳播。3.人體生理變化：寒冷可能暫時(shí)抑制免疫系統(tǒng)的部分功能。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，在北半球溫帶地區(qū)，流感樣病例在冬季的活動(dòng)水平通常達(dá)到年度高峰。肺炎等嚴(yán)重呼吸道感染的發(fā)生率也隨氣溫下降而明顯上升。二、易感高危人群以下幾類人群在冬季更易感染呼吸道疾病，且感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高：老年人（65歲以上）：免疫力隨年齡增長(zhǎng)下降，常合并慢性基礎(chǔ)病。嬰幼兒及學(xué)齡前兒童：免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，且學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所人員密集。存在基礎(chǔ)疾病者：如慢性心肺疾?。ㄏ?、慢阻肺、冠心病）、糖尿病、肝腎功能不全、腫瘤患者或免疫力低下者。孕婦：孕期生理變化使心肺負(fù)擔(dān)加重。醫(yī)務(wù)工作者及密集場(chǎng)所工作者：接觸病原體的機(jī)會(huì)更多。三、感染后如何科學(xué)進(jìn)行家庭護(hù)理一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、乏力等呼吸道癥狀，可參考以下步驟進(jìn)行家庭護(hù)理：1.及時(shí)區(qū)分，必要時(shí)就醫(yī)：

（1）輕癥的普通感冒可先居家觀察護(hù)理。

（2）若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退（>3天）、呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重，應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是高危人群。

（3）流感高危人群疑似流感時(shí)，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。2.核心護(hù)理原則：

（1）充分休息：保證充足睡眠，避免勞累，讓身體集中能量對(duì)抗疾病。

（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與補(bǔ)水：飲食清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡。多喝溫水、湯粥，有助于稀釋痰液、補(bǔ)充發(fā)熱流失的水分。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚肉、豆制品）和富含維生素C的果蔬。

（3）對(duì)癥緩解不適：①發(fā)熱：體溫超過38.5℃且不適感明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬）。切勿捂汗。②咳嗽咳痰：保持空氣濕潤(rùn)（使用加濕器）。蜂蜜（適用于1歲以上兒童及成人）可緩解夜間咳嗽。干咳劇烈影響休息時(shí)，可咨詢醫(yī)生或藥師使用鎮(zhèn)咳藥。有痰應(yīng)以化痰、排痰為主。③鼻塞流涕：可用生理鹽水噴鼻或洗鼻。④嚴(yán)格隔離與衛(wèi)生：患者盡量獨(dú)居一室，佩戴口罩。家人接觸時(shí)也需佩戴口罩，勤洗手。保持室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘?；颊卟途?、毛巾等物品單獨(dú)使用并消毒。3.謹(jǐn)慎用藥：

（1）明確為病毒感染時(shí)，抗生素?zé)o效，切勿自行濫用。

（2）避免同時(shí)服用多種復(fù)方感冒藥，防止相同成分過量導(dǎo)致肝損傷。四、痊愈后如何鞏固，避免再次感染病愈初期，身體仍較虛弱，呼吸道黏膜修復(fù)需要時(shí)間，是預(yù)防“復(fù)感”的關(guān)鍵期。1.循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)：避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度工作?？蓮纳⒉降葴睾突顒?dòng)開始，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量，給身體一個(gè)適應(yīng)的過程。2.持續(xù)注重營(yíng)養(yǎng)：繼續(xù)保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入，為免疫系統(tǒng)提供修復(fù)原料。可適當(dāng)多吃一些山藥、百合、銀耳等有益肺臟的食物。3.保持良好生活習(xí)慣：

（1）繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)：在人流密集的公共場(chǎng)所、乘坐公共交通工具時(shí)，建議繼續(xù)佩戴口罩。

（2）嚴(yán)格手衛(wèi)生：勤洗手或使用免洗洗手液。

（3）保證睡眠：避免熬夜，充足的睡眠是免疫力最好的“修復(fù)劑”。4.管理基礎(chǔ)疾病：對(duì)于患有哮喘、慢阻肺、糖尿病等慢性病的患者，務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)范治療，控制好原發(fā)病，這是防止呼吸道反復(fù)感染的基礎(chǔ)。5.考慮接種疫苗（如適用）：痊愈后，咨詢醫(yī)生，在合適的時(shí)間接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，為下一個(gè)流行季節(jié)提供特異性保護(hù)。6.增強(qiáng)耐寒鍛煉：待身體完全恢復(fù)后，可逐步用冷水洗臉、堅(jiān)持戶外活動(dòng)等，提高機(jī)體對(duì)溫度變化的適應(yīng)能力。應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病，“防”大于“治”。通過接種疫苗、戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡