PAGE談?wù)勎覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障全體公民的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧發(fā)展。通過建立健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障制度、藥品供應(yīng)保障體系等，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基本原則1.公益性原則：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是公益事業(yè)，必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。2.公平與效率統(tǒng)一原則：既要保障城鄉(xiāng)居民享有公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又要提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。3.預(yù)防為主原則：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力，從源頭上減少疾病發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，為人民群眾提供多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5.政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開原則：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理界定政府、社會(huì)與市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。（三）適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等相關(guān)活動(dòng)的各類組織和個(gè)人。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心力量。?？漆t(yī)院：如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等，針對(duì)特定疾病或人群提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健、健康教育等工作。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫苗接種、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)等工作，保障公眾健康安全。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童疾病防治等專業(yè)服務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。（二）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1.加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局合理性和服務(wù)可及性。2.推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提升區(qū)域內(nèi)疑難重癥診治能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。（三）服務(wù)提供1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。3.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享與互聯(lián)互通。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，由單位和職工共同繳費(fèi)。職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳納的部分按一定比例分別計(jì)入個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按規(guī)定支付。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用和部分門診大病費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他城鄉(xiāng)居民，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保居民的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用，通過統(tǒng)籌基金支付一定比例來減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：有條件的企業(yè)可以根據(jù)自身情況建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)職工的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償，提高職工醫(yī)療保障水平。2.商業(yè)健康保險(xiǎn)：鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，如疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等，滿足不同人群的健康保障需求，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相互銜接，形成多層次醫(yī)療保障體系。（三）醫(yī)療救助1.建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭重病患者等困難群眾給予醫(yī)療救助。2.醫(yī)療救助方式包括資助參保參合、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助等，幫助困難群眾解決看病就醫(yī)難題。（四）保障水平與管理1.逐步提高醫(yī)療保障水平，合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和最高支付限額，不斷擴(kuò)大保障受益面。加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理監(jiān)督，確?；鸢踩?、有效使用。2.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。3.加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。四、藥品供應(yīng)保障體系（一）藥品生產(chǎn)1.加強(qiáng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)行為，確保藥品質(zhì)量安全。2.鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新，支持企業(yè)開展新藥研發(fā)，提高我國(guó)藥品自主創(chuàng)新能力，滿足臨床用藥需求。（二）藥品流通1.規(guī)范藥品流通秩序，推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和配送，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。2.加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，保障藥品市場(chǎng)秩序。（三）藥品使用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品使用管理規(guī)定，合理配備和使用藥品，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物，保障臨床用藥安全、有效、合理。2.加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，提高臨床合理用藥水平，促進(jìn)藥品合理使用。（四）供應(yīng)保障機(jī)制1.建立國(guó)家基本藥物制度，遴選并發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄，保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和優(yōu)先使用。2.完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警，采取有效措施確保短缺藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。五、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。完善院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)銜接的醫(yī)學(xué)教育體系。2.加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，通過定向培養(yǎng)、訂單式培養(yǎng)等方式，為基層培養(yǎng)適用的醫(yī)療衛(wèi)生人才。3.開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)水平和實(shí)踐能力。（二）人才引進(jìn)1.制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，特別是向基層和艱苦地區(qū)流動(dòng)。2.加強(qiáng)國(guó)際人才交流與合作，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（三）人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)1.建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)人才脫穎而出。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇水平，營(yíng)造良好的人才發(fā)展環(huán)境，激發(fā)人才的工作積極性和創(chuàng)造性。六、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）監(jiān)管體系1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，明確政府各部門的監(jiān)管職責(zé)和分工，形成協(xié)同監(jiān)管合力。2.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部，加強(qiáng)自我管理和內(nèi)部監(jiān)督，建立健全內(nèi)部管理制度和監(jiān)督機(jī)制。（二）監(jiān)管內(nèi)容1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、運(yùn)行等全流程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等。2.加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩?.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，保障藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全。（三）監(jiān)管措施1.建立日常監(jiān)督檢查、專項(xiàng)整治、隨機(jī)抽查等相結(jié)合的監(jiān)管方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。