PAGE加強衛(wèi)生院安全管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院安全管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及來院就診的其他人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全放在首位，預防為主，綜合治理，確保衛(wèi)生院各項工作安全有序進行。2.全員參與原則：衛(wèi)生院全體人員均有責任參與安全管理工作，形成人人重視安全、人人參與安全的良好氛圍。3.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關安全生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生等法律法規(guī)及行業(yè)標準，確保制度的合法性和有效性。二、安全管理職責（一）衛(wèi)生院領導職責1.全面負責衛(wèi)生院安全管理工作，將安全工作納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，定期研究部署安全工作。2.建立健全安全管理責任制，明確各部門、各崗位的安全職責，并監(jiān)督落實。3.保障安全管理工作所需的人力、物力和財力投入，確保安全設施設備完好有效。4.組織制定并實施安全管理制度、安全操作規(guī)程和應急預案，定期組織演練。5.定期組織安全檢查，及時消除安全隱患，對重大安全隱患親自督辦整改。6.負責與上級主管部門、當?shù)卣跋嚓P部門的溝通協(xié)調(diào)，及時報告和處理安全事故。（二）各部門安全職責1.醫(yī)療部門嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度和診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強對醫(yī)療設備、藥品、試劑等的管理，確保其安全使用。做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散等污染事故發(fā)生。負責對醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育培訓，提高其安全意識和應急處置能力。參與安全事故的醫(yī)療救援和調(diào)查處理工作。2.護理部門加強護理安全管理，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量和患者安全。做好病房安全管理工作，保持病房環(huán)境整潔、通道暢通，防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。協(xié)助醫(yī)療部門做好醫(yī)療廢物管理工作。負責對護理人員進行安全培訓，提高其安全意識和護理技能。參與安全事故的應急救援和調(diào)查處理工作，配合做好患者的護理工作。3.后勤部門負責衛(wèi)生院基礎設施、設備的維護和管理，確保其正常運行。加強對水、電、氣等設施設備的安全檢查和維護，防止發(fā)生火災、觸電、中毒等安全事故。做好食堂食品安全管理工作，確保食品衛(wèi)生安全。負責衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔消毒，防止交叉感染。負責安全保衛(wèi)工作，維護衛(wèi)生院正常秩序，防止治安事件發(fā)生。負責應急物資的儲備、管理和發(fā)放工作，確保應急物資充足、完好有效。4.藥劑部門嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。做好藥品的儲存、保管和發(fā)放工作，防止藥品變質(zhì)、過期、失效等情況發(fā)生。加強對毒麻藥品、精神藥品等特殊藥品的管理，嚴格執(zhí)行雙人雙鎖保管、專用賬冊登記等制度，防止發(fā)生藥品丟失、被盜等事故。負責對藥劑人員進行安全培訓，提高其安全意識和藥品管理水平。參與安全事故的調(diào)查處理工作，協(xié)助做好藥品相關的應急處置工作。5.財務部門保障安全管理工作所需的經(jīng)費，確保安全設施設備購置、維護、更新及安全培訓、應急演練等費用及時足額到位。加強對安全經(jīng)費的財務管理，確保經(jīng)費使用合理、合規(guī)、透明。6.行政部門負責傳達上級有關安全工作的指示、文件和會議精神，督促各部門貫徹落實。協(xié)助衛(wèi)生院領導做好安全管理工作的組織協(xié)調(diào)和日常工作。負責安全管理工作的文件起草、資料整理、檔案管理等工作。參與安全事故的調(diào)查處理工作，負責事故報告的撰寫和上報工作。（三）員工安全職責1.遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生院各項安全管理制度，自覺維護衛(wèi)生院安全。2.積極參加安全培訓和教育活動，提高安全意識和應急處置能力。3.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，正確使用和維護安全設施設備。4.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，并積極參與隱患整改工作。5.積極參與安全事故的應急救援工作，服從指揮，履行職責。三、安全管理制度（一）安全教育培訓制度1.制定年度安全教育培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。2.定期組織全體員工參加安全知識培訓，培訓內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全事故案例分析等。3.對新入職員工進行崗前安全培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。4.對特殊崗位人員，如電工、焊工、鍋爐工等，必須進行專門的安全技術培訓，取得相應資格證書后方可上崗作業(yè)。5.定期組織安全演練，如火災逃生演練、地震應急演練、醫(yī)療急救演練等，提高員工的應急處置能力。6.做好安全教育培訓記錄，建立員工安全培訓檔案，將培訓情況與員工績效考核掛鉤。（二）安全檢查制度1.建立定期安全檢查制度，衛(wèi)生院領導每月至少組織一次全面的安全檢查，各部門每周至少進行一次自查。2.安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、食品安全、建筑安全、設備安全等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要明確整改責任人、整改措施和整改期限，及時進行整改。4.建立安全隱患排查治理臺賬，對安全隱患的排查、整改情況進行詳細記錄。5.對重大安全隱患要實行掛牌督辦，確保隱患得到及時有效的整改。（三）醫(yī)療安全管理制度1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。2.加強對醫(yī)療設備的管理，定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備正常運行。3.做好藥品管理工作，嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量安全。4.加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散等污染事故發(fā)生。5.建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，鼓勵員工及時報告醫(yī)療安全隱患和不良事件，對主動報告并積極采取措施避免事故發(fā)生的員工給予獎勵。6.定期對醫(yī)療安全管理工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題及時采取改進措施，不斷提高醫(yī)療安全管理水平。（四）消防安全管理制度1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責任人、消防安全管理人及各部門的消防安全職責。2.按照國家有關規(guī)定配置消防設施設備，并定期進行維護、保養(yǎng)和檢查，確保消防設施設備完好有效。3.保障疏散通道、安全出口暢通，嚴禁在疏散通道、安全出口堆放雜物。4.加強對員工的消防安全教育培訓，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。5.制定滅火和應急疏散預案，定期組織演練，確保在火災發(fā)生時能夠迅速、有效地進行撲救和疏散。6.加強對用火、用電、用氣的管理，嚴格執(zhí)行動火審批制度，確保用火、用電、用氣安全。（五）電氣安全管理制度1.建立電氣安全管理制度，明確電氣安全責任人、電氣安全管理人及各部門的電氣安全職責。2.定期對電氣設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保電氣設備正常運行。3.嚴禁私拉亂接電線，嚴禁使用不合格的電氣設備。4.對電氣設備操作人員進行專門的安全培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗作業(yè)。5.發(fā)生電氣故障時，必須由專業(yè)電工進行維修，嚴禁非電工人員擅自維修電氣設備。6.加強對電氣線路的管理，定期進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和消除電氣安全隱患。（六）食品安全管理制度1.建立健全食品安全管理制度，明確食品安全責任人、食品安全管理人及各部門的食品安全職責。2.嚴格執(zhí)行食品采購索證索票制度，確保食品來源安全可靠。3.加強對食品加工過程的管理，嚴格執(zhí)行食品加工操作規(guī)范，確保食品衛(wèi)生安全。4.做好食品儲存、保管工作，防止食品變質(zhì)、過期、失效等情況發(fā)生。5.加強對食堂從業(yè)人員的健康管理，定期進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗作業(yè)。6.定期對食堂進行食品安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除食品安全隱患。（七）建筑安全管理制度1.建立建筑安全管理制度，明確建筑安全責任人、建筑安全管理人及各部門的建筑安全職責。2.定期對衛(wèi)生院建筑進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除建筑安全隱患。3.嚴禁擅自改變建筑結(jié)構(gòu)和用途，如需進行裝修改造必須經(jīng)相關部門批準，并按照規(guī)定進行設計和施工。4.加強對建筑施工現(xiàn)場的管理，設置明顯的安全警示標志，確保施工安全。5.對存在安全隱患的建筑要及時進行維修加固或拆除重建，確保建筑安全。（八）設備安全管理制度1.建立設備安全管理制度，明確設備安全責任人、設備安全管理人及各部門的設備安全職責。2.對衛(wèi)生院的設備進行分類登記，建立設備檔案，記錄設備的購置、安裝、調(diào)試、使用、維護、保養(yǎng)、維修、報廢等情況。3.定期對設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。4.對設備操作人員進行專門的安全培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗作業(yè)。5.制定設備操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程操作設備，嚴禁違規(guī)操作。6.加強對設備的更新改造和報廢管理，及時淘汰老舊設備，確保設備安全性能符合要求。（九）安全事故報告與處理制度1.建立安全事故報告制度，發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本部門負責人，部門負責人接到報告后應當于1小時內(nèi)向衛(wèi)生院領導報告。2.衛(wèi)生院領導接到報告后，應當于2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。3.安全事故發(fā)生后，要立即啟動應急預案，迅速組織救援，保護事故現(xiàn)場，積極配合有關部門進行調(diào)查處理。4.對安全事故要進行調(diào)查分析，查明事故原因、性質(zhì)和責任，提出處理意見和防范措施。5.對事故責任單位和責任人要依法依規(guī)進行處理，對事故處理情況要進行通報，教育全體員工吸取教訓，防止類似事故再次發(fā)生。四、安全事故應急預案（一）總則1.編制目的：為有效應對各類安全事故，提高衛(wèi)生院應急處置能力，最大限度地減少事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失，特制定本應急預案。2.適用范圍：本應急預案適用于衛(wèi)生院內(nèi)發(fā)生的火災、地震、醫(yī)療糾紛、食品安全事故、電氣事故、設備故障事故等各類安全事故的應急處置。3.工作原則：以人為本，快速反應，統(tǒng)一指揮，分工負責，科學施救，減少損失。（二）應急組織機構(gòu)及職責1.應急指揮中心：由衛(wèi)生院院長擔任總指揮，副院長擔任副總指揮，成員包括各部門負責人。應急指揮中心負責全面指揮和協(xié)調(diào)安全事故的應急處置工作。2.應急救援小組：醫(yī)療救援組：由醫(yī)療部門負責人擔任組長，負責組織實施醫(yī)療救援工作，對受傷人員進行緊急救治。護理救援組：由護理部門負責人擔任組長，協(xié)助醫(yī)療救援組做好患者的護理工作。后勤保障組：由后勤部門負責人擔任組長，負責提供應急物資、設備和車輛等保障，確保應急救援工作順利進行。安全保衛(wèi)組：由安全保衛(wèi)部門負責人擔任組長，負責維護事故現(xiàn)場秩序，設置警戒區(qū)域，防止無關人員進入事故現(xiàn)場。事故調(diào)查組：由衛(wèi)生院領導指定專人擔任組長，負責對事故原因、經(jīng)過和損失等進行調(diào)查，提出處理意見和防范措施。（三）預防與預警1.預防措施：加強安全教育培訓，提高員工的安全意識和應急處置能力。定期進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。完善安全管理制度，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。加強應急物資儲備管理，確保應急物資充足、完好有效。2.預警機制：建立安全事故監(jiān)測預警體系，對可能發(fā)生的安全事故進行實時監(jiān)測和預警。當發(fā)現(xiàn)安全事故隱患或可能發(fā)生安全事故時，立即發(fā)出預警信息，通知相關部門和人員做好應急準備。（四）應急響應1.事故報告：發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本部門負責人，部門負責人接到報告后應當于1小時內(nèi)向衛(wèi)生院領導報告。衛(wèi)生院領導接到報告后，應當于2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。2.應急啟動：應急指揮中心接到事故報告后，立即啟動應急預案，組織應急救援小組趕赴事故現(xiàn)場，開展應急處置工作。3.現(xiàn)場處置：醫(yī)療救援組迅速對受傷人員進行緊急救治，確保受傷人員生命安全。護理救援組協(xié)助醫(yī)療救援組做好患者的護理工作。后勤保障組及時提供應急物資、設備和車輛等保障，確保應急救援工作順利進行。安全保衛(wèi)組維護事故現(xiàn)場秩序，設置警戒區(qū)域，防止無關人員進入事故現(xiàn)場。事故調(diào)查組對事故現(xiàn)場進行勘查，收集相關證據(jù)，查明事故原因、經(jīng)過和損失等情況。4.擴大應急：當事故現(xiàn)場應急處置力量不足或事故有擴大趨勢時，應急指揮中心應及時向上級主管部門和當?shù)卣埱笾г?，擴大應急響應范圍。（五