PAGE欽州衛(wèi)生局診所制度欽州市衛(wèi)生局診所管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)欽州市衛(wèi)生局對診所的規(guī)范化管理，提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于欽州市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的各類診所，包括個(gè)體診所、?？圃\所等。3.基本原則診所管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、安全第一、公平公正的原則，確保診所醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)合法、有序、高效開展。二、診所設(shè)置與登記1.設(shè)置條件具有符合國家規(guī)定的醫(yī)療用房，且布局合理，能滿足診療需求。配備與開展診療科目相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施及衛(wèi)生技術(shù)人員。有完善的消毒、隔離、醫(yī)療廢物處理等衛(wèi)生管理制度。符合環(huán)保、消防等相關(guān)要求。2.申請與審批申請人向欽州市衛(wèi)生局提交診所設(shè)置申請材料，包括設(shè)置申請書、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等。衛(wèi)生局受理申請后，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場審查和評估，符合條件的予以批準(zhǔn)，并發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3.登記事項(xiàng)診所登記事項(xiàng)包括名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位（牙椅）、服務(wù)方式、服務(wù)對象、注冊資金（資本）、執(zhí)業(yè)許可證登記號等。登記事項(xiàng)如有變更，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生局申請辦理變更登記手續(xù)。三、人員管理1.執(zhí)業(yè)資格診所從業(yè)人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動(dòng)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。2.人員配備根據(jù)診所診療科目和服務(wù)需求，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士等。醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得執(zhí)業(yè)證書。3.人員培訓(xùn)診所應(yīng)定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等方面。4.人員考核建立健全人員考核制度，對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行定期考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范診所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方制定的診療規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.病歷書寫醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真書寫病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。病歷書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識教育，提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估制度，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和預(yù)警，并采取相應(yīng)的防范措施。4.醫(yī)療糾紛處理建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行處理，積極配合有關(guān)部門做好調(diào)查和調(diào)解工作。五、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品采購診所應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，索取并留存供貨企業(yè)的資質(zhì)證明文件、藥品采購發(fā)票等。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購驗(yàn)收制度，對采購的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立與診療科目相適應(yīng)的藥房，藥房應(yīng)保持整潔、通風(fēng)良好，藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求。按照藥品的劑型、用途、有效期等分類存放藥品，并有明顯的標(biāo)識。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保藥品賬物相符。3.藥品使用醫(yī)師應(yīng)按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。4.醫(yī)療器械管理診所應(yīng)配備與診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并確保醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，對醫(yī)療器械進(jìn)行全過程管理。定期對醫(yī)療器械進(jìn)行校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械正常運(yùn)行。六、消毒隔離與感染控制1.消毒管理制度建立健全消毒管理制度，明確消毒責(zé)任，規(guī)范消毒操作流程。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒。加強(qiáng)對消毒效果的監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。2.隔離措施根據(jù)不同的診療科目和疾病種類，采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。對傳染病患者應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行隔離治療，并及時(shí)報(bào)告疫情。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進(jìn)行包裝，并貼上警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。七、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度診所應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)工作合法、合規(guī)。按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。2.收費(fèi)管理診所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明碼標(biāo)價(jià)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目。建立收費(fèi)公示制度，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等在診所顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。3.資金管理加強(qiáng)資金管理，合理使用資金，確保診所正常運(yùn)轉(zhuǎn)。定期對資金使用情況進(jìn)行審計(jì)，提高資金使用效益。八、監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督檢查欽州市衛(wèi)生局定期對診所進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療質(zhì)量、藥品與醫(yī)療器械管理、消毒隔離、財(cái)務(wù)管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令限期整改。2.專項(xiàng)監(jiān)督檢查根據(jù)工作需要，衛(wèi)生局組織開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查，如傳染病防控、醫(yī)療安全專項(xiàng)整治等。對違反法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的診所，依法予以處罰。3.社會(huì)監(jiān)督鼓勵(lì)社會(huì)各