醫(yī)學(xué)影像醫(yī)視醫(yī)學(xué)影像技術(shù)員實(shí)習(xí)報(bào)告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科擔(dān)任技術(shù)員實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)完成每日約300份影像樣本的采集、處理及歸檔工作。核心工作成果包括：運(yùn)用DR設(shè)備完成1200例胸部CT掃描，錯(cuò)誤率低于0.5%；通過PACS系統(tǒng)優(yōu)化圖像傳輸流程，平均傳輸時(shí)間縮短至15秒；協(xié)助完成5例急診影像快速會(huì)診，準(zhǔn)確率100%。專業(yè)技能應(yīng)用體現(xiàn)于：熟練掌握碘對(duì)比劑使用規(guī)范（完成800例操作），精通后處理軟件對(duì)骨密度進(jìn)行定量分析（誤差范圍±2%）。提煉方法論：建立標(biāo)準(zhǔn)化圖像質(zhì)量控制表，涵蓋曝光度、對(duì)比度等12項(xiàng)指標(biāo)，將重復(fù)性檢查效率提升40%。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程實(shí)習(xí)目的主要是把學(xué)校學(xué)的影像技術(shù)知識(shí)跟實(shí)際操作結(jié)合起來，看看自己到底行不行，也感受下醫(yī)院的工作節(jié)奏。實(shí)習(xí)單位是XX市一家三級(jí)甲等醫(yī)院，影像科有七臺(tái)DR，兩臺(tái)CT，還有磁共振，每天人流量挺大，從早忙到晚。實(shí)習(xí)內(nèi)容開始是跟著師傅熟悉科室規(guī)章制度和設(shè)備操作，重點(diǎn)是DR和CT的基礎(chǔ)操作。第一個(gè)星期就記住了不同部位曝光參數(shù)的設(shè)置，比如拍胸部DR，kV是120，mAs根據(jù)體重調(diào)整，一般成年人在10到15之間。第二周開始獨(dú)立操作，負(fù)責(zé)上午的平片檢查，主要是頸椎、腰椎和四肢，一天能拍個(gè)一百多張。遇到急診情況就得趕緊配合醫(yī)生，記得7月15號(hào)有位老太太突然咳嗽胸痛，得趕緊做個(gè)胸部CT，用的就是肺窗設(shè)置，分辨率調(diào)到最高，幾分鐘就出片了，醫(yī)生說是肺炎，趕緊治了。第三周開始接觸CT，一開始對(duì)床位的歸零操作很懵，容易調(diào)不準(zhǔn)，導(dǎo)致掃描圖像有偏差。師傅就讓我多做，我說能不能做個(gè)小表格記一下每個(gè)部位的標(biāo)準(zhǔn)掃描范圍和層厚，師傅說行。后來我做了個(gè)備忘錄，寫清楚胸部是10mm層厚層距，腹部是5mm，頭顱是2mm，還有重建算法的選擇，這樣操作失誤少了很多。一個(gè)月下來，我獨(dú)立完成的CT檢查有五百多例，錯(cuò)誤率降到了千分之五以下。磁共振是最后接觸的，那會(huì)兒科里人手緊，讓我?guī)兔ψ鲂┖唵蔚男蛄?，比如軸位T1WI和T2WI，主要是協(xié)助技師擺位。有個(gè)挑戰(zhàn)是給一位幽閉恐懼癥的患者做腹部MRI，他特別緊張，呼吸也不規(guī)律。我就在旁邊跟他聊天，放點(diǎn)輕音樂，還告訴他掃描時(shí)怎么配合呼吸，最后居然順利完成，醫(yī)生說效果挺好。我后來想想，這活兒不光是技術(shù)，還得有點(diǎn)溝通能力。實(shí)習(xí)成果就是能獨(dú)立完成DR、CT的日常檢查，還會(huì)用PACS系統(tǒng)調(diào)取和存儲(chǔ)影像，速度比剛開始快多了。收獲最大的還是認(rèn)識(shí)了科室的師傅們，他們教我很多學(xué)校沒講過的東西，比如如何根據(jù)患者情況調(diào)整曝光參數(shù)，還有怎么看不同設(shè)備出來的圖像差異。遇到的困難主要是急診情況應(yīng)對(duì)不過來，剛開始手忙腳亂，不知道從哪兒下手。后來我就把急診流程畫了個(gè)簡圖，放在操作臺(tái)邊上，遇到情況就能快速反應(yīng)。還有個(gè)問題是設(shè)備偶爾會(huì)出故障，比如CT的球管有點(diǎn)漂移，圖像會(huì)變形，我就趕緊聯(lián)系工程師，同時(shí)用備用設(shè)備先完成檢查。實(shí)習(xí)單位管理上我覺得可以改進(jìn)下培訓(xùn)機(jī)制，我們實(shí)習(xí)生進(jìn)去就是跟師傅學(xué)，有時(shí)候師傅也忙，沒時(shí)間系統(tǒng)講，特別是新設(shè)備操作，最好能有統(tǒng)一培訓(xùn)。另外崗位匹配度上，我覺得技術(shù)員跟技師有點(diǎn)差別，我們學(xué)生接觸的更多的是基礎(chǔ)操作，要是能多接觸一些后處理或者質(zhì)量控制方面的活兒就更好了。三、總結(jié)與體會(huì)這八周在XX醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科的實(shí)習(xí)，讓我對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)這份工作有了更具體的認(rèn)識(shí)，感覺像是把書本知識(shí)和實(shí)際操作搭了個(gè)橋，之前很多模糊的概念一下子清晰了。實(shí)習(xí)的價(jià)值在于，我真的把DR的曝光參數(shù)設(shè)置、CT的掃描序列選擇這些活兒給練扎實(shí)了，記得剛開始獨(dú)立接診時(shí)手心全是汗，生怕出錯(cuò)了，現(xiàn)在一天能處理兩百多份影像，錯(cuò)誤率降得挺明顯，從剛開始的百分之三到現(xiàn)在的低于千分之一，這背后是師傅們的指導(dǎo)和自己的反復(fù)練習(xí)換來的。實(shí)習(xí)經(jīng)歷直接影響了我的職業(yè)規(guī)劃，之前我對(duì)技術(shù)員和技師的選擇有點(diǎn)猶豫，現(xiàn)在看來，我更傾向于走技師這條路，因?yàn)榻佑|多了才知道，除了會(huì)操作設(shè)備，還得懂點(diǎn)影像診斷的基礎(chǔ)，才能更好地配合醫(yī)生。7月25號(hào)那天，我跟著主管幫一位醫(yī)生調(diào)整了一位肺結(jié)節(jié)患者的閱片窗口，從肺窗換到軟組織窗，結(jié)節(jié)顯示得更清楚了，醫(yī)生說這幫了我大忙，那一刻覺得挺有成就感的。這種成就感是純粹的技術(shù)帶來的，也讓我對(duì)未來的工作充滿了期待。從學(xué)生到職場人的轉(zhuǎn)變，真的挺大的。以前做實(shí)驗(yàn)，數(shù)據(jù)不對(duì)就重做，現(xiàn)在面對(duì)患者和急診，每一步操作都得格外小心，因?yàn)橹苯雨P(guān)系到診斷結(jié)果。7月18號(hào)晚上遇到一場大火災(zāi)演練，雖然只是模擬，但那種緊張感十足，發(fā)現(xiàn)自己在壓力下居然還挺冷靜，按照應(yīng)急預(yù)案一步步來，最后順利完成了所有流程。這種抗壓能力和責(zé)任感，是學(xué)校里學(xué)不到的。行業(yè)趨勢上，我看到醫(yī)院越來越重視影像設(shè)備的智能化和AI輔助診斷，比如我們用的PACS系統(tǒng)，已經(jīng)有自動(dòng)識(shí)別肺結(jié)節(jié)的功能了，雖然現(xiàn)在還得人工復(fù)核，但明顯提高了效率。這讓我意識(shí)到，以后的技術(shù)員不光要會(huì)操作，還得懂點(diǎn)信息化、智能化方面的知識(shí)，我打算接下來去學(xué)學(xué)相關(guān)的課程，看看能不能考個(gè)相關(guān)的證書，比如影像設(shè)備維護(hù)或者PACS系統(tǒng)應(yīng)用之類的，讓自己更有競爭力。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但感覺這才是真正學(xué)習(xí)開始的階段，這段經(jīng)歷絕對(duì)是我未來求職或者繼續(xù)深造的加分項(xiàng)，它讓我明白，技術(shù)這東西，學(xué)無止境。四、致謝在這八周的實(shí)習(xí)期間，得到了很多幫助。感謝XX醫(yī)院給我這個(gè)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我能接觸到真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境。特別感謝我的實(shí)習(xí)導(dǎo)師，他不僅在設(shè)備操作上耐心指導(dǎo)，還分