2025年專升本醫(yī)學(xué)影像?？荚囶}(附答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于X線管焦點(diǎn)尺寸對(duì)圖像質(zhì)量的影響，下列敘述正確的是A.焦點(diǎn)越大，空間分辨率越高B.焦點(diǎn)越小，半影越小，圖像越清晰C.焦點(diǎn)尺寸與圖像對(duì)比度無關(guān)D.焦點(diǎn)越大，散射線越少答案：B解析：焦點(diǎn)越小，幾何模糊（半影）減小，空間分辨率提高；但焦點(diǎn)過小會(huì)限制管電流，影響曝光量。2.在CT掃描中，決定體素大小的主要參數(shù)是A.管電壓B.重建間隔C.層厚與重建矩陣D.螺距答案：C解析：體素體積=層厚×像素尺寸，像素尺寸由重建矩陣和掃描野共同決定。3.關(guān)于MRI中TR的描述，正確的是A.TR延長，T1權(quán)重增加B.TR縮短，信噪比一定升高C.TR決定縱向磁化恢復(fù)程度D.TR與掃描時(shí)間無關(guān)答案：C解析：TR（重復(fù)時(shí)間）越長，縱向磁化恢復(fù)越充分，信號(hào)強(qiáng)度增加；但掃描時(shí)間延長。4.超聲聲阻抗差異主要影響A.多普勒頻移B.反射回波幅度C.聲束擴(kuò)散角D.衰減系數(shù)答案：B解析：聲阻抗差越大，界面反射越強(qiáng)，回波幅度越高。5.數(shù)字乳腺攝影中，最常用于降低輻射劑量的技術(shù)是A.柵格濾線器B.自動(dòng)曝光控制C.迭代重建D.鎢靶結(jié)合銠濾過答案：D解析：鎢靶+銠濾過可產(chǎn)生較硬X線，減少皮膚入口劑量，同時(shí)保證對(duì)比度。6.下列哪項(xiàng)不是CT值“硬化”偽影的表現(xiàn)A.顱底低密度條紋B.金屬植入物周圍放射狀偽影C.椎體內(nèi)高密度斑片D.水模均勻區(qū)CT值漂移答案：B解析：金屬偽影屬于“光子饑餓”導(dǎo)致的條紋偽影，非硬化效應(yīng)。7.在DSA中，mask像與充盈像配準(zhǔn)不良會(huì)導(dǎo)致A.對(duì)比劑峰值時(shí)間延長B.出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)偽影”C.空間分辨率下降D.噪聲功率譜改變答案：B解析：兩像位置不匹配，減影后出現(xiàn)殘影，即運(yùn)動(dòng)偽影。8.關(guān)于PACS中DICOM標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A.規(guī)定圖像傳輸語法B.包含患者輻射劑量信息標(biāo)簽C.支持JPEG2000無損壓縮D.所有DICOM文件必須采用小端字節(jié)序答案：D解析：DICOM允許大端或小端，由傳輸語法定義。9.下列哪項(xiàng)最能提高M(jìn)RI圖像信噪比A.降低接收帶寬B.減小FOVC.縮短TED.增加層厚答案：A解析：帶寬減小，噪聲功率降低，信噪比提高；但化學(xué)位移偽影增加。10.超聲彈性成像主要反映組織A.聲速B.衰減C.硬度D.血流速度答案：C解析：彈性成像通過測(cè)量應(yīng)變或剪切波速度評(píng)估組織硬度。11.胸片后前位投照，中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)A.第5胸椎B.第7胸椎C.胸骨角D.劍突答案：B解析：第7胸椎水平約肺門區(qū)，可減少心臟放大。12.關(guān)于CT肺窗窗寬窗位，常用設(shè)置是A.窗寬800HU，窗位800HUB.窗寬1500HU，窗位600HUC.窗寬400HU，窗位40HUD.窗寬2000HU，窗位1000HU答案：B解析：肺窗寬1500HU、位600HU可顯示肺紋理與低密度氣腫區(qū)。13.在X線攝影中，使用濾線柵的主要目的是A.減少原發(fā)射線B.吸收散射線C.增加對(duì)比度噪聲比D.降低皮膚劑量答案：B解析：柵格吸收散射線，提高圖像對(duì)比度。14.下列哪項(xiàng)不是MRI禁忌證A.胰島素泵B.鈦合金椎弓根釘C.眼內(nèi)金屬異物D.妊娠12周以內(nèi)答案：B解析：鈦合金為非鐵磁性，通常安全。15.關(guān)于超聲幀頻，正確的是A.幀頻與掃描深度成正比B.幀頻越高，時(shí)間分辨率越好C.增加線密度可提高幀頻D.彩色多普勒幀頻一定高于二維答案：B解析：幀頻高，單位時(shí)間圖像更新快，時(shí)間分辨率提高。16.數(shù)字X線探測(cè)器中，非晶硒直接轉(zhuǎn)換的優(yōu)點(diǎn)是A.量子檢出效率高B.需額外熒光層C.對(duì)溫度不敏感D.無電子空穴復(fù)合答案：A解析：非晶硒直接將X線轉(zhuǎn)為電信號(hào)，減少光散射，DQE高。17.CT增強(qiáng)掃描中，肝動(dòng)脈期通常出現(xiàn)在注射開始后A.1015sB.2025sC.3540sD.6070s答案：B解析：肝動(dòng)脈期2025s，門靜脈期6070s。18.關(guān)于PET空間分辨率，限制因素不包括A.正電子射程B.湮滅光子非共線性C.晶體長度D.患者呼吸運(yùn)動(dòng)答案：C解析：晶體長度主要影響靈敏度，對(duì)空間分辨率影響較小。19.乳腺M(fèi)RI中，最易漏診的病灶位于A.中央?yún)^(qū)B.外上象限C.乳頭后方D.胸壁交界答案：C解析：乳頭后方強(qiáng)化腺體掩蓋，且血流豐富，易漏診小病灶。20.下列哪項(xiàng)參數(shù)與CT劑量指數(shù)CTDI無直接關(guān)系A(chǔ).管電流B.旋轉(zhuǎn)時(shí)間C.層厚D.螺距答案：C解析：CTDI定義為單位質(zhì)量吸收劑量，與層厚無關(guān)；但層厚影響體素噪聲。21.關(guān)于X線管熱容量單位，正確的是A.HU（HeatUnit）B.J（焦耳）C.kJ（千焦）D.kHU（千熱單位）答案：D解析：1HU=0.707J，臨床常用kHU。22.在MRI中，梯度回波序列與自旋回波相比，主要優(yōu)勢(shì)是A.對(duì)出血更敏感B.掃描時(shí)間短C.對(duì)磁場(chǎng)均勻度要求低D.無磁敏感偽影答案：B解析：GRE無需180°重聚脈沖，TR可極短，掃描快。23.超聲造影劑微泡直徑通常為A.＜1nmB.110nmC.0.55μmD.50100μm答案：C解析：微泡直徑小于紅細(xì)胞，可經(jīng)肺循環(huán)，產(chǎn)生諧波信號(hào)。24.關(guān)于DR雙能量減影，錯(cuò)誤的是A.需兩次快速曝光B.可顯示軟組織與骨分離像C.對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影不敏感D.需特殊雙層探測(cè)器或快速切換球管答案：C解析：兩次曝光間患者移動(dòng)可致減影失敗。25.下列哪項(xiàng)不是CT迭代重建優(yōu)點(diǎn)A.降低圖像噪聲B.減少金屬偽影C.可在相同劑量下提高分辨率D.重建時(shí)間短于濾波反投影答案：D解析：迭代計(jì)算量大，時(shí)間更長。26.胸片示右肺門角消失，最可能提示A.右下肺動(dòng)脈增粗B.右上葉肺不張C.右肺門淋巴結(jié)腫大D.右中葉實(shí)變答案：C解析：淋巴結(jié)腫大填充肺門角，使其變鈍消失。27.關(guān)于骨窗CT值，錯(cuò)誤的是A.皮質(zhì)骨可達(dá)1000HUB.松質(zhì)骨100300HUC.骨髓100HUD.骨化灶可高于2000HU答案：D解析：CT值上限約30004000HU，2000HU已極高，但非極限。28.在MRI中，脂肪抑制技術(shù)對(duì)下列哪項(xiàng)病灶價(jià)值最低A.肝血管瘤B.脂肪瘤C.骨髓水腫D.腎上腺腺瘤含脂答案：A解析：血管瘤不含脂肪，抑脂前后信號(hào)變化小。29.下列哪項(xiàng)不是超聲生物效應(yīng)A.空化B.熱效應(yīng)C.聲流D.電離答案：D解析：超聲為機(jī)械波，無電離作用。30.關(guān)于兒童CT低劑量掃描，錯(cuò)誤的是A.可降低管電壓至80kVB.使用迭代重建C.增加層厚以減少噪聲D.減少掃描長度答案：C解析：增加層厚降低Z軸分辨率，易漏診小病灶；應(yīng)優(yōu)先降低mAs并保持薄層。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于MRI磁敏感加權(quán)成像（SWI）的臨床應(yīng)用A.檢出微小出血B.顯示靜脈畸形C.鑒別鈣化和出血D.評(píng)估肝脂肪變性答案：A、B、C解析：SWI利用磁敏感差異，對(duì)出血、鈣化、靜脈顯示佳；與脂肪無關(guān)。32.導(dǎo)致CT圖像環(huán)形偽影的原因包括A.探測(cè)器通道損壞B.校準(zhǔn)文件丟失C.球管輸出不穩(wěn)定D.患者金屬義齒答案：A、B、C解析：金屬導(dǎo)致條紋偽影，非環(huán)形；環(huán)形偽影多因探測(cè)器或校準(zhǔn)異常。33.關(guān)于數(shù)字乳腺斷層合成（DBT），正確的是A.可提高致密乳腺病灶檢出B.輻射劑量低于常規(guī)乳腺M(fèi)RIC.需多次曝光獲得多角度投影D.可完全消除組織重疊偽影答案：A、B、C解析：DBT減少重疊但不能完全消除；劑量低于MRI。34.超聲多普勒偽影可表現(xiàn)為A.彩色外溢B.鏡像偽影C.閃爍偽影D.聲影答案：A、B、C解析：聲影為衰減偽影，非多普勒特有。35.下列哪些參數(shù)增加會(huì)導(dǎo)致CT劑量上升A.管電壓從100kV升至120kVB.螺距從1.5降至0.8C.層厚從5mm降至1mmD.旋轉(zhuǎn)時(shí)間從0.5s增至1s答案：A、B、C、D解析：管電壓↑、螺距↓、層厚↓、旋轉(zhuǎn)時(shí)間↑均增加mAs，劑量↑。36.關(guān)于PET/MR一體機(jī)，正確的是A.MR可替代CT進(jìn)行衰減校正B.同步采集可減少配準(zhǔn)誤差C.需考慮PET對(duì)MR射頻屏蔽影響D.對(duì)軟組織分辨率低于PET/CT答案：A、B、C解析：PET/MR軟組織分辨率高于PET/CT。37.下列哪些屬于X線攝影幾何模糊的影響因素A.焦點(diǎn)尺寸B.肢片距C.管電壓D.放大率答案：A、B、D解析：幾何模糊公式：模糊度=焦點(diǎn)尺寸×放大率×(11/放大率)，與管電壓無關(guān)。38.關(guān)于超聲彈性成像質(zhì)量控制，正確的是A.探頭施加壓力需均勻B.感興趣區(qū)應(yīng)包含足夠正常組織C.幀頻需低于二維成像D.深度過大可降低信噪比答案：A、B、D解析：彈性成像幀頻可低于二維，但非必須。39.下列哪些病變?cè)赥1WI呈高信號(hào)A.亞急性出血（正鐵血紅蛋白）B.脂肪瘤C.黑色素瘤（含順磁性黑色素）D.單純囊腫答案：A、B、C解析：單純囊腫T1WI低信號(hào)。40.關(guān)于兒童骨齡評(píng)估，正確的是A.左手腕X線為標(biāo)準(zhǔn)B.超聲可用于新生兒骨成熟度評(píng)估C.MRI可評(píng)估骨骺閉合D.骨齡與實(shí)際年齡差異±1歲屬正常答案：A、C、D解析：超聲不用于骨齡評(píng)估。三、填空題（每空1分，共20分）41.CT值定義公式為：CT值=(μ組織μ水)/μ水×1000，其中μ代表線性衰減系數(shù)。42.在MRI中，1.5T場(chǎng)強(qiáng)下，氫質(zhì)子的拉莫爾頻率約為63.9MHz。43.超聲軸向分辨率的理論極限等于波長的一半。44.乳腺壓迫厚度若減少50%，在相同曝光條件下，劑量約降低至原來的25%（平方反比）。45.X線管熱容量常用單位kHU，1kHU=0.707kJ。46.DICOM標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，CT圖像存儲(chǔ)標(biāo)簽中，(0018,1164)元素表示層厚。47.PET正電子射程在軟組織中平均約為12mm，限制空間分辨率。48.數(shù)字X線探測(cè)器DQE的物理定義是輸出信噪比平方與輸入信噪比平方的比值。49.超聲聲速在軟組織中平均取1540m/s，對(duì)應(yīng)波長0.3mm（頻率5MHz）。50.CT螺距定義為床速/(層厚×旋轉(zhuǎn)一周時(shí)間)，無單位。51.MRI梯度線圈切換率常用單位mT/m/ms。52.在X線攝影中，若焦點(diǎn)尺寸0.6mm，肢片距20cm，焦點(diǎn)膠片距100cm，則幾何模糊半影為0.15mm。53.乳腺X線攝影中，Mo/Mo組合的典型管電壓為28kV。54.超聲多普勒頻率偏移公式：Δf=2f0vcosθ/c，其中θ為聲束與血流夾角。55.CT增強(qiáng)掃描中，碘對(duì)比劑每增加1mgI/ml，CT值約升高25HU。56.MRI中，脂肪質(zhì)子與水質(zhì)子化學(xué)位移在1.5T下約為220Hz。57.數(shù)字?jǐn)鄬雍铣芍亟ǔＳ盟惴闉V波反投影或迭代重建。58.PET18FFDG注射劑量常規(guī)按3.75.2MBq/kg體重計(jì)算。59.兒童CT參考劑量，頭部DRL（診斷參考水平）為60mGy（CTDIvol）。60.超聲生物效應(yīng)熱指數(shù)TI安全上限建議TI＜1.0。四、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述CT低劑量掃描中迭代重建相對(duì)于濾波反投影的優(yōu)勢(shì)與代價(jià)。答案：優(yōu)勢(shì)：1.在相同劑量下降低圖像噪聲2040%，或保持噪聲水平減少劑量3050%；2.減少線束硬化及金屬偽影；3.可在低mAs條件下維持低對(duì)比可檢測(cè)性。代價(jià)：1.重建時(shí)間延長210倍；2.圖像出現(xiàn)“塑料”樣過度平滑，可能掩蓋細(xì)小低密度病灶；3.算法參數(shù)選擇不當(dāng)可引入斑片狀偽影；4.對(duì)硬件計(jì)算資源需求高，增加成本。62.說明MRI中脂肪抑制STIR序列的原理及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：原理：采用與脂肪T1值匹配的反轉(zhuǎn)時(shí)間TI（1.5T下約150170ms），使脂肪縱向磁化過零，90°脈沖后脂肪無信號(hào)。注意事項(xiàng)：1.TI隨場(chǎng)強(qiáng)變化需調(diào)整；2.對(duì)磁場(chǎng)均勻度敏感，偏中心部位抑脂不均；3.任何長T1組織（如蛋白液、出血慢性期）均可被抑制，易誤診；4.掃描時(shí)間長于常規(guī)T2WI；5.不宜用于增強(qiáng)后掃描，因?qū)Ρ葎┛s短血液T1，可被誤抑。63.列舉數(shù)字乳腺斷層合成（DBT）與全數(shù)字化乳腺攝影（FFDM）在輻射劑量、圖像信息及病灶檢出方面的差異。答案：劑量：DBT單次掃描劑量與FFDM相當(dāng)或略高，但DBT常需聯(lián)合FFDM，總劑量增加約2050%。信息：DBT提供三維容積數(shù)據(jù)，減少組織重疊；FFDM為二維投影，重疊明顯。檢出：DBT提高致密乳腺中腫塊及結(jié)構(gòu)扭曲檢出率約1530%，降低召回率；但對(duì)微鈣化分布評(píng)估不如FFDM直觀，需結(jié)合二維或合成圖像。64.簡述超聲造影劑微泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其在肝臟局灶性病變鑒別中的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)。答案：結(jié)構(gòu)：磷脂或白蛋白外殼包裹惰性氣體（SF6、C3F8），直徑25μm，血池內(nèi)穩(wěn)定810min。血流表現(xiàn)：1.肝細(xì)胞癌（HCC）動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)，門脈期/延遲期快速洗脫呈低增強(qiáng)；2.肝血管瘤動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)增強(qiáng)，延遲向心填充；3.局灶結(jié)節(jié)增生（FNH）動(dòng)脈期離心高增強(qiáng)，延遲期呈等或高增強(qiáng)，可見中央瘢痕；4.轉(zhuǎn)移瘤動(dòng)脈期環(huán)狀增強(qiáng)，延遲期洗脫呈“黑洞”征。65.說明PET/MR相比PET/CT在兒童腫瘤隨訪中的三點(diǎn)優(yōu)勢(shì)及兩點(diǎn)挑戰(zhàn)。答案：優(yōu)勢(shì)：1.MR無電離輻射，可多次隨訪；2.軟組織對(duì)比高，無需增強(qiáng)即可評(píng)估腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系；3.同步采集可精準(zhǔn)配準(zhǔn)，減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高小病灶檢出。挑戰(zhàn)：1.MR衰減校正復(fù)雜，需基于模板或UTE序列，易誤差；2.掃描時(shí)間長，需鎮(zhèn)靜或麻醉，增加管理難度。五、應(yīng)用題（共40分）66.計(jì)算與分析（12分）某64排CT進(jìn)行胸部低劑量篩查，參數(shù)：管電壓100kV，管電流50mAs，旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.5s，螺距1.5，層厚1mm，掃描長度300mm，標(biāo)準(zhǔn)體模測(cè)得CTDIvol2.8mGy。（1）估算患者有效劑量；（2）若將管電流降至25mAs并啟用迭代重建，估計(jì)劑量下降百分比及噪聲變化趨勢(shì)；（3）指出降低劑量后可能出現(xiàn)的最主要圖像質(zhì)量問題及對(duì)策。答案：（1）胸部有效劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)k≈0.014mSv·mGy?1·cm?1，劑量長度乘積DLP=CTDIvol×掃描長度=2.8×300=840mGy·cm，有效劑量E=0.014×840≈11.8mSv。（2）mAs減半，CTDIvol降至1.4mGy，劑量下降50%；迭代重建可在相同噪聲下降低劑量約3040%，故實(shí)際噪聲僅輕度增加或相當(dāng)。（3）最主要問題：低對(duì)比可檢測(cè)性下降，肺內(nèi)磨玻璃密度灶易漏診。對(duì)策：采用高分辨率算法、層厚≤1mm、人工智能降噪、雙能量虛擬平掃等。67.病例分析（14分）患者男，55歲，乙肝肝硬化，AFP450ng/ml。上腹MRI：T1WI低信號(hào)、