PAGE衛(wèi)生服務(wù)中心藥房制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理，規(guī)范藥房工作流程，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生服務(wù)中心藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如執(zhí)業(yè)藥師資格證書等。新入職人員須經(jīng)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)藥師負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等工作。審核處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)和糾正。為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)。參與臨床藥物治療方案的制定和實(shí)施。藥房管理人員負(fù)責(zé)藥房的日常管理工作，包括人員調(diào)配、工作安排、績效考核等。監(jiān)督藥房各項(xiàng)工作制度的執(zhí)行情況，確保藥房工作規(guī)范有序。定期對(duì)藥房藥品庫存、設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括藥品知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。每年對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、工作技能、服務(wù)質(zhì)量等?？己私Y(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計(jì)劃根據(jù)本衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，定期進(jìn)行復(fù)審。3.采購流程采購人員根據(jù)采購計(jì)劃向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員資質(zhì)驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和包裝、標(biāo)簽、說明書等規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。檢查藥品的外觀、性狀、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期等是否符合要求。核對(duì)藥品的隨貨同行單（票）、檢驗(yàn)報(bào)告書等相關(guān)證明文件。3.驗(yàn)收流程藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)逐批檢查，做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽名等。驗(yàn)收合格的藥品填寫驗(yàn)收合格單，辦理入庫手續(xù)；驗(yàn)收不合格的藥品填寫拒收?qǐng)?bào)告單，注明不合格原因，及時(shí)通知采購人員處理。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類存放，不得混放。2.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。對(duì)庫存藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)掌握藥品的出入庫情況，合理控制庫存水平。對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和預(yù)警，及時(shí)通知臨床科室合理使用。3.養(yǎng)護(hù)管理定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、性狀、包裝等。對(duì)易霉變、易潮解、易揮發(fā)等藥品應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。做好養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并上報(bào)藥房負(fù)責(zé)人。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。2.調(diào)配流程接收處方后，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、劑型、醫(yī)師簽名等。對(duì)審核無誤的處方進(jìn)行調(diào)配，按照“四查十對(duì)”的要求進(jìn)行操作，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)再次核對(duì)處方和藥品，確認(rèn)無誤后簽字。3.特殊藥品調(diào)配嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品進(jìn)行調(diào)配。特殊藥品調(diào)配應(yīng)雙人核對(duì)，記錄調(diào)配時(shí)間、調(diào)配人員、核對(duì)人員等信息。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程調(diào)配好的藥品經(jīng)核對(duì)無誤后，由發(fā)放人員發(fā)放給患者。發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)向患者告知藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等?；颊哳I(lǐng)取藥品后，發(fā)放人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)。2.退藥管理患者因特殊原因需要退藥的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師審核簽字后，方可辦理退藥手續(xù)。退藥時(shí)，應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量和包裝，確認(rèn)無誤后辦理退藥入庫手續(xù)。八、處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，字跡清晰，不得涂改。處方開具應(yīng)使用藥品通用名稱，藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。2.處方審核藥房藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、合理性等。對(duì)審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具。3.處方保存按照規(guī)定保存處方，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，登記備案后予以銷毀。九、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的收集、報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。藥房工作人員在調(diào)配、發(fā)放藥品過程中，應(yīng)注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時(shí)記錄。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，上報(bào)給本衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。3.數(shù)據(jù)分析與處理定期對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，評(píng)估藥品安全性。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥品使用方案、加強(qiáng)藥品監(jiān)測(cè)等。十、藥房設(shè)施設(shè)備管理1.設(shè)施設(shè)備配備根據(jù)藥房工作需要，配備必要的設(shè)施設(shè)備，如藥品儲(chǔ)存設(shè)備、調(diào)配設(shè)備、冷藏設(shè)備、監(jiān)測(cè)設(shè)備等。設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。2.設(shè)備采購與驗(yàn)收設(shè)備采購應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，選擇符合質(zhì)量要求的設(shè)備。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。3.設(shè)備使用與管理制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，做好設(shè)備使用記錄和維護(hù)記錄。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。十一、藥房環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生要求保持藥房室內(nèi)外環(huán)境整潔，地面、墻壁、天花板等應(yīng)定期清潔。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、溫度和濕度適宜。2.清潔消毒制度制定清潔消毒制度，定期對(duì)藥房進(jìn)行清潔消毒。對(duì)藥品儲(chǔ)存設(shè)備、調(diào)配設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行消毒，防止交叉污染。清潔消毒工作應(yīng)做好記錄。十二、差錯(cuò)事故管理與防范1.差錯(cuò)事故定義藥品調(diào)配差錯(cuò)：指在藥品調(diào)配過程中，因操作失誤、審核不嚴(yán)等原因?qū)е滤幤菲贩N、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等錯(cuò)誤。藥品發(fā)放差錯(cuò)：指在藥品發(fā)放過程中，因疏忽大意等原因?qū)е滤幤钒l(fā)放錯(cuò)誤。藥品儲(chǔ)存差錯(cuò)：指在藥品儲(chǔ)存過程中，因保管不善等原因?qū)е滤幤焚|(zhì)量問題或庫存賬物不符。2.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，分析原因，采取措施，防止類似差錯(cuò)事故再次發(fā)生。3.差錯(cuò)事故處理根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、崗位調(diào)整等處理。對(duì)因差錯(cuò)事故給患者造成損害的，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)