PAGE居民衛(wèi)生保健10項(xiàng)制度一、總則1.目的為了提高居民的健康水平，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生保健工作，特制定本居民衛(wèi)生保健10項(xiàng)制度。通過建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，規(guī)范衛(wèi)生保健服務(wù)行為，保障居民享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與傳播，促進(jìn)居民身心健康。2.適用范圍本制度適用于本社區(qū)內(nèi)所有居民，包括常住居民和暫住居民。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本制度要求，為居民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生保健服務(wù)。3.基本原則預(yù)防為主：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)健康教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高居民自我保健意識(shí)和能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。公平可及：確保居民公平享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，不論性別、年齡、職業(yè)、地域等因素，都能獲得相應(yīng)的衛(wèi)生保健服務(wù)。綜合服務(wù)：提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的綜合衛(wèi)生保健服務(wù)。持續(xù)發(fā)展：不斷完善衛(wèi)生保健制度，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生保健事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。二、健康檔案管理制度1.檔案建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。居民健康檔案應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過入戶調(diào)查、健康體檢、門診診療等方式為居民建立。2.檔案管理建立居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，對(duì)健康檔案進(jìn)行信息化管理。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)健康檔案進(jìn)行整理、核對(duì)和更新，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格遵守檔案保密制度，保護(hù)居民個(gè)人隱私。除法律法規(guī)規(guī)定的情形外，未經(jīng)居民本人同意，不得向任何單位和個(gè)人泄露居民健康檔案信息。3.檔案使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)居民健康檔案信息，為居民提供個(gè)性化的衛(wèi)生保健服務(wù)。在診療過程中，應(yīng)及時(shí)查閱居民健康檔案，了解居民健康狀況，制定合理的診療方案。鼓勵(lì)居民參與健康檔案的管理，居民可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的信息平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)查詢等方式，了解自己的健康檔案信息，并提出意見和建議。三、健康教育制度1.教育計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)居民的健康需求和社區(qū)實(shí)際情況，制定年度健康教育計(jì)劃。健康教育計(jì)劃應(yīng)明確教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式、時(shí)間安排等。健康教育內(nèi)容應(yīng)包括常見疾病防治知識(shí)、健康生活方式、衛(wèi)生法律法規(guī)等。根據(jù)不同季節(jié)、不同人群特點(diǎn)和疾病流行趨勢(shì)，適時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容。2.教育形式采用多種形式開展健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、開展健康咨詢、播放健康教育影像資料等。定期組織社區(qū)居民參加健康教育活動(dòng)，提高居民的參與率和知曉率。針對(duì)不同人群，如老年人、兒童、婦女、慢性病患者等，開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。3.教育效果評(píng)估對(duì)健康教育活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)估，通過問卷調(diào)查、知識(shí)知曉率測(cè)試、行為改變觀察等方式，了解居民對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度和健康行為的形成情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃和內(nèi)容，提高健康教育工作的質(zhì)量和效果。四、預(yù)防接種制度1.接種計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，制定年度預(yù)防接種工作計(jì)劃。預(yù)防接種工作計(jì)劃應(yīng)明確接種疫苗種類、接種對(duì)象、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)等。及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和重點(diǎn)人群的預(yù)防接種情況，做好預(yù)防接種信息的收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。2.接種實(shí)施嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范和操作規(guī)程，開展預(yù)防接種工作。接種人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉預(yù)防接種知識(shí)和技能。接種前，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘；發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.疫苗管理建立健全疫苗管理制度，嚴(yán)格疫苗的采購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)的管理。疫苗應(yīng)從具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)采購，確保疫苗質(zhì)量安全。按照疫苗儲(chǔ)存要求，設(shè)置專門的疫苗儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，保證疫苗儲(chǔ)存溫度符合規(guī)定要求。定期對(duì)疫苗儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行。五、兒童保健管理制度1.保健服務(wù)為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，包括新生兒訪視、兒童定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評(píng)估、預(yù)防接種、口腔保健、眼保健、聽力保健等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照兒童保健服務(wù)規(guī)范，為兒童建立保健手冊(cè)，記錄兒童的健康狀況和保健服務(wù)情況。2.健康管理定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的問題，并給予針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)。對(duì)體弱兒、高危兒等重點(diǎn)兒童進(jìn)行專案管理，增加隨訪次數(shù)，加強(qiáng)健康指導(dǎo)。開展兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)，提供科學(xué)合理的飲食建議，預(yù)防兒童營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩。關(guān)注兒童心理行為發(fā)育，開展兒童心理行為問題篩查和干預(yù)，促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展。3.信息管理建立兒童保健信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理和分析兒童保健信息。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，為制定兒童保健工作計(jì)劃和措施提供依據(jù)。加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的合作，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好兒童衛(wèi)生保健工作，定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健水平。六、孕產(chǎn)婦保健管理制度1.保健服務(wù)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健等全程保健服務(wù)。包括建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、孕產(chǎn)婦健康管理等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范，為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的保健服務(wù)，保障孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。2.健康管理對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的健康管理，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥。對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，增加隨訪次數(shù)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)，確保母嬰安全。開展孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同孕期的營養(yǎng)需求，提供合理的飲食建議和營養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)。做好產(chǎn)后訪視工作，了解產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)和新生兒護(hù)理。3.信息管理建立孕產(chǎn)婦保健信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理和分析孕產(chǎn)婦保健信息。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，為制定孕產(chǎn)婦保健工作計(jì)劃和措施提供依據(jù)。加強(qiáng)與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時(shí)掌握孕產(chǎn)婦分娩情況，做好產(chǎn)后隨訪和信息銜接工作。七、老年人保健管理制度1.保健服務(wù)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括建立老年人健康檔案、定期健康體檢、健康指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，為老年人提供全面、細(xì)致的保健服務(wù)，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。2.健康管理每年為老年人進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人常見疾病和健康問題，并給予相應(yīng)的治療建議和健康指導(dǎo)。針對(duì)老年人的健康狀況，開展個(gè)性化的健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。為患有慢性病的老年人提供隨訪管理服務(wù)，定期了解病情變化，指導(dǎo)用藥和康復(fù)訓(xùn)練，提高慢性病患者的生活質(zhì)量。3.信息管理建立老年人健康信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理和分析老年人健康信息。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人健康管理工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，為制定老年人保健工作計(jì)劃和措施提供依據(jù)。加強(qiáng)與社區(qū)居委會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等的合作，共同做好老年人的健康管理和服務(wù)工作。八、慢性病患者健康管理制度1.患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。檔案內(nèi)容包括患者基本信息、疾病診斷、治療方案、隨訪記錄等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，為慢性病患者提供定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。2.隨訪服務(wù)定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情變化、治療依從性、用藥情況等。根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整治療方案，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。對(duì)血壓、血糖控制不滿意的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并跟蹤隨訪轉(zhuǎn)診情況。3.健康指導(dǎo)開展慢性病防治知識(shí)宣傳教育，提高患者對(duì)慢性病的認(rèn)知水平和自我管理能力。指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、按時(shí)服藥等。為患者提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。九、重性精神疾病患者管理制度1.患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，建立重性精神疾病患者健康檔案。檔案內(nèi)容包括患者基本信息、疾病診斷、治療方案、隨訪記錄等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范，為患者提供定期隨訪、病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、應(yīng)急處置等服務(wù)。2.隨訪服務(wù)定期對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情變化、治療依從性、用藥情況等。根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整治療方案，提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并跟蹤