PAGE衛(wèi)生院四重一大工作制度一、總則（一）制定目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范決策行為，提高決策的科學(xué)性、民主性和透明度，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本“四重一大”工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子及各職能部門、臨床科室、醫(yī)技科室等在重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用等方面的工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策及相關(guān)規(guī)章制度，確保決策合法合規(guī)。2.民主集中原則：充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求意見，進(jìn)行集體討論，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則做出決策。3.科學(xué)決策原則：運(yùn)用科學(xué)方法，深入調(diào)研論證，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高決策的科學(xué)性和合理性。4.公開透明原則：除涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私外，決策過程和結(jié)果應(yīng)適當(dāng)公開，接受群眾監(jiān)督。二、重大決策（一）決策范圍1.衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略等。2.重大醫(yī)療改革措施、醫(yī)療質(zhì)量管理方案、人才培養(yǎng)計(jì)劃等。3.重要管理制度的制定、修訂和廢止，如績(jī)效考核制度、財(cái)務(wù)管理制度、人事管理制度等。4.涉及衛(wèi)生院重大利益調(diào)整的事項(xiàng)，如合作項(xiàng)目、資產(chǎn)處置等。5.其他對(duì)衛(wèi)生院發(fā)展具有重大影響的決策事項(xiàng)。（二）決策程序1.調(diào)研論證：相關(guān)職能部門或科室針對(duì)決策事項(xiàng)進(jìn)行深入調(diào)研，收集相關(guān)信息，分析現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)趨勢(shì)，提出可行性方案。涉及專業(yè)性較強(qiáng)的決策事項(xiàng)，應(yīng)組織專家進(jìn)行論證。2.征求意見：通過多種方式廣泛征求內(nèi)部職工、患者及家屬、相關(guān)利益方等的意見和建議。對(duì)涉及面廣、與群眾利益密切相關(guān)的決策事項(xiàng)，應(yīng)采取公示、聽證等形式公開征求意見。3.合法性審查：提交衛(wèi)生院法律顧問或相關(guān)法律專業(yè)人員對(duì)決策事項(xiàng)進(jìn)行合法性審查，確保決策符合法律法規(guī)要求。4.集體討論：召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議或相關(guān)決策會(huì)議，對(duì)決策事項(xiàng)進(jìn)行充分討論。參會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表意見，對(duì)決策事項(xiàng)的必要性、可行性、合法性等進(jìn)行全面審議。5.決策形成：根據(jù)集體討論結(jié)果，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則進(jìn)行表決，形成決策意見。決策結(jié)果應(yīng)以書面形式記錄，并由參會(huì)人員簽字確認(rèn)。（三）決策執(zhí)行與監(jiān)督1.明確責(zé)任：決策形成后，明確具體的執(zhí)行部門和責(zé)任人，確保決策得到有效執(zhí)行。2.跟蹤反饋：執(zhí)行部門應(yīng)定期向領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)決策執(zhí)行情況，及時(shí)反饋執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。對(duì)執(zhí)行不力的情況，應(yīng)進(jìn)行督促整改。3.監(jiān)督檢查：衛(wèi)生院紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)重大決策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反決策程序或執(zhí)行不力的行為進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。三、重要干部任免（一）任免范圍1.衛(wèi)生院中層干部的選拔任用、輪崗交流、免職、降職等。2.其他重要崗位人員的任免。（二）任免程序1.動(dòng)議：根據(jù)工作需要和干部隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員提出干部任免動(dòng)議。動(dòng)議應(yīng)包括擬任免職位、任職條件、選拔范圍等內(nèi)容。2.民主推薦：采取個(gè)人推薦、群眾推薦、組織推薦等方式，廣泛征求意見，確定考察對(duì)象。民主推薦應(yīng)注重工作實(shí)績(jī)和群眾公認(rèn)度。3.考察：成立考察組，對(duì)考察對(duì)象的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考察。考察應(yīng)采取個(gè)別談話、民主測(cè)評(píng)、實(shí)地走訪、查閱資料等方式，廣泛聽取各方面意見。4.醞釀：考察結(jié)束后，考察組向領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)考察情況，領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行充分醞釀，形成初步任免意見。5.討論決定：召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，對(duì)干部任免事項(xiàng)進(jìn)行集體討論。參會(huì)人員應(yīng)充分發(fā)表意見，對(duì)任免對(duì)象的資格條件、工作表現(xiàn)、廉政情況等進(jìn)行全面審議。按照少數(shù)服從多數(shù)的原則進(jìn)行表決，形成任免決定。6.任職公示：對(duì)擬任職干部進(jìn)行公示，公示期一般為[X]個(gè)工作日。公示期間，如收到群眾反映的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。7.任職談話：對(duì)新任職干部進(jìn)行任職談話，明確工作職責(zé)和要求，提出廉政要求。（三）紀(jì)律要求1.嚴(yán)格遵守干部選拔任用工作紀(jì)律，嚴(yán)禁拉票賄選、跑官要官、買官賣官等行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行回避制度，涉及親屬關(guān)系等需要回避的，應(yīng)主動(dòng)回避。3.嚴(yán)格保守干部選拔任用工作秘密，對(duì)違反紀(jì)律的行為，應(yīng)嚴(yán)肅追究責(zé)任。四、重大項(xiàng)目安排（一）項(xiàng)目范圍1.基本建設(shè)項(xiàng)目，如新建、改建、擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房等。2.大型醫(yī)療設(shè)備購置項(xiàng)目，如CT、MRI、直線加速器等。3.信息化建設(shè)項(xiàng)目，如醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)等。4.其他對(duì)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展具有重大影響的項(xiàng)目。（二）項(xiàng)目申報(bào)與審批1.項(xiàng)目申報(bào)：相關(guān)職能部門或科室根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需要，提出項(xiàng)目申報(bào)建議，填寫項(xiàng)目申報(bào)書，明確項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目背景、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、項(xiàng)目預(yù)算、預(yù)期效益等內(nèi)容。2.可行性研究：組織相關(guān)人員對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究，分析項(xiàng)目的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)性、社會(huì)效益等。涉及專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行可行性研究。3.項(xiàng)目審批：將項(xiàng)目申報(bào)書及可行性研究報(bào)告提交衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議進(jìn)行審批。審批通過后，按照規(guī)定程序辦理相關(guān)手續(xù)。（三）項(xiàng)目實(shí)施與管理1.項(xiàng)目招標(biāo)：按照國家相關(guān)法律法規(guī)和招投標(biāo)管理規(guī)定，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行招標(biāo)。招標(biāo)應(yīng)遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)的原則，選擇具有相應(yīng)資質(zhì)和能力的中標(biāo)單位。2.合同簽訂：與中標(biāo)單位簽訂項(xiàng)目合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括項(xiàng)目?jī)?nèi)容、項(xiàng)目進(jìn)度、項(xiàng)目質(zhì)量、項(xiàng)目驗(yàn)收、項(xiàng)目付款等條款。3.項(xiàng)目監(jiān)督：成立項(xiàng)目監(jiān)督小組，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程進(jìn)行全程監(jiān)督。監(jiān)督小組應(yīng)定期檢查項(xiàng)目進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保項(xiàng)目按計(jì)劃順利實(shí)施。4.項(xiàng)目驗(yàn)收：項(xiàng)目完成后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收應(yīng)按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量、項(xiàng)目進(jìn)度、項(xiàng)目效益等進(jìn)行全面評(píng)估。驗(yàn)收合格后，辦理項(xiàng)目結(jié)算手續(xù)。五、大額度資金使用（一）資金范圍1.一次性支出金額在[X]元以上的資金。2.涉及重大投資、融資、捐贈(zèng)等資金使用事項(xiàng)。（二）資金使用審批程序1.資金使用申請(qǐng)：使用部門或科室填寫資金使用申請(qǐng)表，明確資金用途、金額、支付方式等內(nèi)容，并附上相關(guān)證明材料。2.財(cái)務(wù)審核：財(cái)務(wù)部門對(duì)資金使用申請(qǐng)表及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括資金使用的合理性、合法性、合規(guī)性等。3.分管領(lǐng)導(dǎo)審批：分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用申請(qǐng)進(jìn)行審批，簽署審批意見。4.主要領(lǐng)導(dǎo)審批：主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)金額較大或涉及重大事項(xiàng)的資金使用申請(qǐng)進(jìn)行最終審批。5.資金支付：財(cái)務(wù)部門根據(jù)審批意見辦理資金支付手續(xù)。（三）資金使用監(jiān)督與審計(jì)1.監(jiān)督檢查：衛(wèi)生院紀(jì)檢監(jiān)察部門和財(cái)務(wù)部門定期對(duì)大額度資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保資金使用合規(guī)、安全、有效。2.內(nèi)部審計(jì)：定期組織內(nèi)部審計(jì)，對(duì)大額度資金使用項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)內(nèi)容包括資金使用的真實(shí)性