1、.,1,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血關(guān)鍵控制點(diǎn),.,2,交流內(nèi)容,一、建立臨床輸血質(zhì)量控制機(jī)構(gòu) 二、加強(qiáng)臨床用血管理委員會(huì)建設(shè)和履行職責(zé) 三、加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血分級(jí)管理及評(píng)價(jià)公示 四、落實(shí)控制輸血感染的具體方案 五、規(guī)范開展輸血前的各項(xiàng)文書管理 六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作 七、規(guī)范開展互助獻(xiàn)血工作 八、規(guī)范開展臨床輸血信息化建設(shè),.,3,一、建立臨床輸血質(zhì)量控制機(jī)構(gòu),目前全國(guó)有17個(gè)臨床輸血相關(guān)的控制中心 目前全區(qū)成立中心： 自治區(qū)臨床輸血質(zhì)量控制中心（2005年10月） 伊犁地區(qū)臨床輸血質(zhì)量控制中心 昌吉州臨床輸血質(zhì)量控制中心 喀什地區(qū)臨床輸血質(zhì)量控制中心 兵團(tuán)臨床輸血質(zhì)量控制中

2、心,.,4,二、加強(qiáng)臨床用血管理委員會(huì)建設(shè)和履行職責(zé),醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法中的第八和九條 臨床用血管理委員會(huì)成立文件 臨床用血過程控制程序（臨床用血管理委員會(huì)部分） 臨床用血管理委員會(huì)相關(guān)工作操作規(guī)程 臨床用血評(píng)價(jià)結(jié)果考核和公示操作規(guī)程,.,5,二、加強(qiáng)臨床用血管理委員會(huì)建設(shè)和履行職責(zé),（一）認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施； （二）評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程； （三）定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高臨床合理用血水平； （四）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施； （五）

3、指導(dǎo)并推動(dòng)開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)； （六）承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。,.,6,三、加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血分級(jí)管理及評(píng)價(jià)公示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法中的第二十條,.,7,四、落實(shí)控制輸血感染的具體方案,4.19.5.1開展血液質(zhì)量管理控制，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無(wú)效）的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范 臨床輸血前相關(guān)檢查的嚴(yán)重必要性 臨床醫(yī)師必須遵循的三要素： 1、臨床輸血適應(yīng)證（評(píng)估） 2、臨床輸血前知情同意 3、臨床輸血前相關(guān)檢查,.,8,五、規(guī)范開展輸血前的各項(xiàng)文書管理,4.19.1.2依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)

4、和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文件,.,9,六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,4.19.6.2做相容性檢測(cè)質(zhì)量管理，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加輸血相容性室間質(zhì)評(píng) 1、質(zhì)控品的技術(shù)規(guī)則定義 2、質(zhì)控品常規(guī)使用前的確認(rèn) 3、實(shí)施質(zhì)控的頻次 4、質(zhì)控品簡(jiǎn)則數(shù)據(jù)的適當(dāng)分析方法 5、質(zhì)控規(guī)則的選定 6、試驗(yàn)有效性判斷的標(biāo)準(zhǔn) 7、失控的判斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查分析、處理和記錄,.,10,六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,血型鑒定及不規(guī)則抗體篩查質(zhì)控品 解放軍總醫(yī)院研制 北京金豪制藥股份有限公司生產(chǎn) 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證編號(hào)：京藥監(jiān)械生產(chǎn)許可20050017號(hào) 醫(yī)療器械注冊(cè)書編號(hào)：國(guó)食藥間械（準(zhǔn)

5、）字2013第3400615號(hào) 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：YZB/國(guó)1599-2013,.,11,六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,全區(qū)參加國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、直轄市相關(guān)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)： 參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室20家。 參加自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室207家，總合格率79.1%。 參加上海血液中心血型室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)（）類全區(qū)只有6家（其中昌吉州中心血站參加、區(qū)人民醫(yī)院、新醫(yī)大一附院、五附院、伊犁州友誼醫(yī)院、昌吉州醫(yī)院）。,.,12,七、規(guī)范開展互助獻(xiàn)血工作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻(xiàn)血工作。 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查要求

6、 （十二）加強(qiáng)臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。（50分） 31.7. (10分)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范開展互助獻(xiàn)血。查看2012年5月2012年9月的用血記錄，互助獻(xiàn)血比例5的滿分，每超過一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。,.,13,八、規(guī)范開展臨床輸血信息化建設(shè),新衛(wèi)醫(yī)發(fā)200546號(hào)文件 “衛(wèi)生廳關(guān)于成立自治區(qū)采供血機(jī)構(gòu)血液信息聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)工作的通知” 新衛(wèi)醫(yī)發(fā)2009120號(hào)文件 新衛(wèi)醫(yī)函20107號(hào)文件 新衛(wèi)醫(yī)函201027號(hào)文件 烏衛(wèi)計(jì)201030號(hào)文件 新衛(wèi)醫(yī)發(fā)201357號(hào)文件 “關(guān)于組織開展自治區(qū)地（州、市）級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科血液信息聯(lián)網(wǎng)工作的通知”,.,14,八、規(guī)范開展臨床輸血信息化建設(shè),克拉瑪依