1、。1、社會(huì)評(píng)價(jià)，辛集市第一醫(yī)院護(hù)理部，健康評(píng)價(jià)系列課件。2，嘿。三、社會(huì)評(píng)價(jià)的目的。角色評(píng)價(jià)、角色功能障礙和失調(diào)；幫助適應(yīng)角色和執(zhí)行角色行為。文化評(píng)估，了解文化特征，了解健康行為，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，避免文化強(qiáng)加！家庭評(píng)估，找出家庭手術(shù)的不利因素，影響患者健康，制定家庭護(hù)理計(jì)劃。環(huán)境評(píng)估，確定環(huán)境中影響健康的現(xiàn)有或潛在因素，并制定環(huán)境干預(yù)措施。角色和角色適應(yīng)評(píng)估。1.角色：特定社會(huì)關(guān)系中個(gè)體相應(yīng)的社會(huì)身份和社會(huì)地位，以及相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)、義務(wù)和行為規(guī)范。角色形成：個(gè)人觀察并模仿某個(gè)角色的行為，理解角色的權(quán)利和義務(wù)，并根據(jù)自己對(duì)角色的理解行事。第一個(gè)角色：基本角色：年齡和性別決定兒童、年輕婦女和老年

2、人，第二個(gè)角色：一般角色成長(zhǎng)的某個(gè)階段的任務(wù)，由社會(huì)責(zé)任決定的兒子、母親和護(hù)士，第三個(gè)角色：暫時(shí)承擔(dān)社會(huì)成員、病人和司機(jī)等角色的獨(dú)立角色。角色失調(diào)和病人角色沖突：角色期望和角色表現(xiàn)之間的差距太大，所以是適應(yīng)性的。角色模糊：角色預(yù)期不明確、無(wú)知和不適應(yīng)。角色匹配不當(dāng)：自我概念、價(jià)值觀和角色期望不匹配。角色超載：角色行為難以滿足角色期望。角色負(fù)荷不足：角色期望過(guò)低，無(wú)法充分發(fā)揮其作用。角色失調(diào)表現(xiàn)：生理：頭痛、頭暈、食欲不振、睡眠障礙等。心理學(xué)：緊張、焦慮、抑郁、絕望等。角色失調(diào)、角色和角色適應(yīng)評(píng)估、6、2。角色失調(diào)和病人的角色沒(méi)有選擇與其他角色分開(kāi)，從而免除他們相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。需要護(hù)理預(yù)防角色

3、依賴尋求治療健康服務(wù)知情同意保密和醫(yī)療合作義務(wù)，患者角色特征，角色和角色適應(yīng)評(píng)估，7，2。角色失調(diào)和患者角色沖突：患者與日常生活和工作的沖突患者角色缺失：拒絕或拒絕患者角色增強(qiáng)：患者角色拒絕：異?；颊呓巧袨椋夯颊呓巧д{(diào)，角色和角色適應(yīng)評(píng)估，8，2。角色適應(yīng)不良及患者角色適應(yīng)不良的影響因素年齡：年輕人對(duì)患者角色的漠視，老年人對(duì)患者角色的強(qiáng)化。性別：女性男性，存在角色沖突和回歸等適應(yīng)不良。經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)狀況不佳的患者的角色缺失并逐漸消失。家庭社會(huì)支持系統(tǒng)：良好的支持很容易適應(yīng)。其他：環(huán)境、人際關(guān)系、醫(yī)院氛圍、護(hù)患關(guān)系、角色和角色適應(yīng)評(píng)估、9。第三，角色和角色適應(yīng)評(píng)估：訪談?dòng)^察，角色和角色適應(yīng)評(píng)

4、估，角色數(shù)量和任務(wù)：要求家庭單位社會(huì)承擔(dān)角色和任務(wù)？角色感覺(jué)：感覺(jué)角色和任務(wù)的數(shù)量是否適當(dāng)，權(quán)利和義務(wù)是否明確？角色滿意度：對(duì)自己的角色滿意嗎？符合角色期望？角色緊張：感到壓力和無(wú)能？生理學(xué)：疲勞、失眠；心理學(xué)：焦慮、緊張和抑郁？會(huì)說(shuō)話，會(huì)說(shuō)話，10，3。角色評(píng)估和角色適應(yīng)：訪談?dòng)^察4。護(hù)理診斷：1。父母角色沖突：父母和孩子因慢性病而分離。2.無(wú)效角色行為：它與疾病引起的角色理解的改變有關(guān)。角色和角色適應(yīng)評(píng)估、觀察、角色失調(diào)概況：生理心理學(xué)(疲勞、頭痛、失眠等。)；焦慮、憤怒、抑郁等。)，父母角色行為：稱職的父母滿意且快樂(lè)；無(wú)能的父母會(huì)感到焦慮、沮喪、疲憊、失望、不滿意，甚至對(duì)他們的孩子生氣。

5、文化評(píng)估。1.文化定義：特定人群適應(yīng)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境的共同行為和價(jià)值模式。包括價(jià)值觀、語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律、習(xí)俗、時(shí)尚、生活態(tài)度和行為準(zhǔn)則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表達(dá)。特征：占有欲，國(guó)籍，繼承和積累，分享，融合，二元性(理想規(guī)范-現(xiàn)實(shí)非規(guī)范)要素：價(jià)值觀，信仰，習(xí)俗(飲食與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，居住地，婚姻和家庭溝通)，12，2?；颊叩奈幕菘宋幕菘说亩x：第一次進(jìn)入新的文化環(huán)境引起的思想混亂和心理緊張綜合癥。由于溝通障礙、習(xí)俗和信仰，人們迷失、困惑、被拒絕甚至害怕，他們的身體和心理都不適應(yīng)。文化評(píng)估，文化沖擊的原因，以及溝通內(nèi)容的差異所造成的誤解。在適應(yīng)新文化的過(guò)程中會(huì)有挫折感，在外來(lái)文化中會(huì)有孤獨(dú)和無(wú)

6、助，在適應(yīng)新習(xí)俗中會(huì)有困惑，在不同文化價(jià)值觀的沖突中會(huì)有困惑。13歲，健康，年齡，應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)和類(lèi)型，文化評(píng)價(jià)，文化沖擊的階段，興奮：吸引，新奇，興奮，高情緒，意識(shí)：抑郁，失望，失落，擔(dān)心和焦慮。文化沖突、挫折和轉(zhuǎn)型期：在困惑和沮喪之后，人們開(kāi)始適應(yīng)，焦慮、失落和孤獨(dú)減少。適應(yīng)期：適應(yīng)新文化的行為、習(xí)慣、價(jià)值觀和美學(xué)，文化休克的表現(xiàn)，焦慮：生理、情感和認(rèn)知變化，恐懼：回避和注意，抑郁：適應(yīng)不良、失望和悲傷，生理和情感反應(yīng)，絕望：絕望、絕望、抑郁和影響文化休克的因素。看看困難？尋求幫助？加入一個(gè)組織？健康信念：什么是健康？身體狀況如何？健康問(wèn)題的原因？健康問(wèn)題的影響？想到治療了嗎？所需的效果？害怕什

7、么？信仰：宗教信仰活動(dòng)？對(duì)飲食和住院的信仰限制？顧客：避免吃東西？交流：什么語(yǔ)言？最喜歡的標(biāo)題？言語(yǔ)禁忌？傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：了解民間療法及其效果，說(shuō)，說(shuō)，15，3。談話，觀察。護(hù)理診斷：精神痛苦：道德和倫理懷疑沖突改善精神健康的趨勢(shì)：自我意識(shí)，自我意識(shí)健康向上的驅(qū)動(dòng)力社會(huì)障礙語(yǔ)言交流障礙焦慮/恐懼遷移壓力綜合征：環(huán)境和文化差異，文化評(píng)價(jià)，觀察，飲食理解與他人交流時(shí)的表情，眼神和手勢(shì)評(píng)價(jià)非語(yǔ)言文化，顯示是否有文化沖擊，外表和穿著，理解宗教信仰。16歲。家庭評(píng)估，1?；A(chǔ)知識(shí)：1。家庭定義：基于婚姻、血緣或收養(yǎng)的社會(huì)生活的基本單位。家庭特征，家庭是一個(gè)群體，2?；橐鍪羌彝ズ图彝シ€(wěn)定的基礎(chǔ)。家庭成員生活在一

8、起，有著密切的經(jīng)濟(jì)和情感聯(lián)系。家庭結(jié)構(gòu)：家庭人口結(jié)構(gòu)類(lèi)型、家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)、家庭角色結(jié)構(gòu)、家庭溝通過(guò)程家庭價(jià)值觀：家庭成員判斷對(duì)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)和他們對(duì)具體事物價(jià)值的基本信念將家庭成員聯(lián)系在一起，深刻影響他們的思想和行為。家庭評(píng)價(jià)、人口結(jié)構(gòu)類(lèi)型、核心家庭夫婦和婚生或領(lǐng)養(yǎng)子女、主要家庭核心家庭加一名直系家庭成員(外)、祖父母、姑姑和叔伯、單親家庭夫婦單獨(dú)生育或領(lǐng)養(yǎng)子女、再婚夫婦的子女和重組家庭的前夫(妻)子女、出生或領(lǐng)養(yǎng)的子女、長(zhǎng)期未婚同居的夫婦及其婚生或領(lǐng)養(yǎng)的子女、老年家庭僅指老年夫婦。家庭人口結(jié)構(gòu)類(lèi)型、19歲，家庭評(píng)估，傳統(tǒng)型：父權(quán)制，工具權(quán)威型：經(jīng)濟(jì)養(yǎng)家者決定權(quán)威，分享權(quán)威型：咨詢，情感權(quán)威型：情感決

9、定權(quán)威，護(hù)理時(shí)間：咨詢家庭權(quán)威，有效護(hù)理干預(yù)。家庭角色結(jié)構(gòu)，開(kāi)放角色：性別角色，供應(yīng)商角色，管家角色，育兒角色，封閉角色：家庭統(tǒng)治者角色，麻煩制造者角色，安撫者角色，懲罰者角色，受虐者角色，家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)，良好的家庭角色結(jié)構(gòu)特征：均認(rèn)同適應(yīng)角色角色期望一致，符合社會(huì)規(guī)范角色期望滿足家庭成員的心理需求，符合自我發(fā)展規(guī)律家庭角色是彈性的家庭評(píng)價(jià)，家庭溝通， 直接溝通、間接溝通、開(kāi)放溝通、封閉溝通、橫向溝通、縱向溝通、家庭內(nèi)部溝通，良好的溝通特點(diǎn)：成員間廣泛的情感溝通相互尊重的情感和信仰坦誠(chéng)討論個(gè)人和社會(huì)問(wèn)題不合適的溝通領(lǐng)域根據(jù)個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展和需要分配權(quán)利，溝通障礙的特點(diǎn)：家庭成員地位低下； 家庭成員

10、以自我為中心，彼此不了解；間接或變相溝通；家庭中的信息傳遞不是直接的、模糊的、矛盾的或防御性的；21，3。家庭生命周期，家庭評(píng)估；4.家庭功能，家庭功能，生物功能，生殖，食物，衣服，住房和交通，健康保護(hù)。文化功能：傳遞道德、法律、習(xí)俗等。培養(yǎng)家庭成員的道德意識(shí)、社交技能等。教育功能：品德、人格和健康心理，父母是第一老師。孩子們模仿學(xué)習(xí)。心理功能：提供“保持穩(wěn)定、愛(ài)與歸屬、安全與健康”的支持。家庭危機(jī)：壓力超過(guò)資源，導(dǎo)致家庭功能失衡。家庭評(píng)估、家庭壓力來(lái)源、低或減少的經(jīng)濟(jì)收入：失業(yè)、破產(chǎn)、家庭關(guān)系的改變和結(jié)束：分居、離婚、守寡、家庭成員角色的改變：新父親(母親)、退休、疾病等。家庭成員違反家庭期

11、望或損害家庭榮譽(yù)：賭博、犯罪等。家庭成員殘疾和無(wú)能、家庭資源、內(nèi)部和外部、財(cái)政支持和社會(huì)資源。精神和情感支持文化資源：欣賞音樂(lè)，參觀歷史遺跡等。信息支持：醫(yī)療資源：醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)施裝飾的宗教資源：在宗教信仰中得到支持。24。家庭評(píng)估：訪談、觀察、量表評(píng)估、家庭評(píng)估、會(huì)議、家庭類(lèi)型：家庭中有誰(shuí)？人口構(gòu)成？家庭循環(huán)你結(jié)婚多久了？有沒(méi)有孩子？你幾歲了？新婚家庭：與配偶的關(guān)系？有嬰幼兒的家庭：第一次做父母的感覺(jué)？照顧孩子的壓力和經(jīng)濟(jì)？有學(xué)齡前兒童的家庭：兒童上學(xué)了嗎？父母如何教育他們的孩子？孩子們?cè)诩液蛯W(xué)校的表現(xiàn)？有青少年家庭：與孩子溝通？孩子的異性交流、學(xué)習(xí)、為人如何等等。離家兒童和空巢家庭：離家

12、兒童-父母的感受？你能適應(yīng)嗎？調(diào)整措施？老年家庭：你退休了嗎？多少年了？習(xí)慣了嗎？你通常做什么？你的配偶怎么樣？家庭結(jié)構(gòu)：正確的結(jié)構(gòu)：誰(shuí)負(fù)責(zé)？誰(shuí)建議的路？角色結(jié)構(gòu)：成員的家庭角色？虐待還是被虐待？溝通過(guò)程：如何提出想法？和諧？成員之間的語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流？?jī)r(jià)值觀：日常生活和行為的規(guī)范？抽煙喝酒？相愛(ài)嗎？家庭評(píng)價(jià)：訪談、觀察、量表評(píng)價(jià)四。量表評(píng)價(jià)：Procidano和Heller家庭支持量表Smilkstein家庭功能量表、家庭評(píng)價(jià)、觀察、家庭溝通過(guò)程：不良關(guān)系：頻繁的敵對(duì)語(yǔ)言；成員之間的規(guī)則過(guò)于嚴(yán)格；只有一名成員回答了所有問(wèn)題；成員間交流少；一些成員被忽略。父母的角色行為：父母的情緒狀態(tài)：滿意和

13、快樂(lè)勝任；焦慮、沮喪、失望、憤怒-無(wú)能2父母和孩子之間的溝通：父母對(duì)孩子很敏感，經(jīng)常溝通-很好；不要注意孩子的反應(yīng)和需求，也不要反對(duì)意見(jiàn)。3兒童表演：健康快樂(lè)；抑郁、孤獨(dú)、拒絕或過(guò)度服從。是否有家暴：瘀傷26歲。護(hù)理診斷：1。語(yǔ)言交流障礙：家庭成員感覺(jué)親密或沒(méi)有交流。2.家庭運(yùn)作過(guò)程的變化：與家庭狀況的變化或家庭危機(jī)有關(guān)。3.不稱職的家庭應(yīng)對(duì)：與酒精成癮或缺乏解決問(wèn)題的技能有關(guān)。4.持續(xù)的悲傷：它與無(wú)法滿足家庭成員的情感需求有關(guān)。5.孤獨(dú)的危險(xiǎn)：它與情感喪失和社會(huì)孤立有關(guān)。6.依戀損害的危險(xiǎn)：它與生病且不能承擔(dān)父母角色的父母的焦慮有關(guān)。7.父母角色沖突：由慢性病引起的父母與子女的分離，或由創(chuàng)傷

14、或限制性護(hù)理引起的父母恐懼。8.無(wú)效角色行為：它與角色自我感知的變化有關(guān)。9.社交障礙：有限的身體活動(dòng)、情緒障礙和環(huán)境因素是相關(guān)的。10.社會(huì)孤立與心理和健康變化、不可接受的社會(huì)行為和價(jià)值觀有關(guān)。家庭評(píng)估。27歲。第一，基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)部環(huán)境：生理-心理-物理環(huán)境：生物、物理、化學(xué)、氣候、地理環(huán)境、社會(huì)政治制度、外部環(huán)境：社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)文化制度、社會(huì)環(huán)境、生活方式、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、環(huán)境評(píng)估、28。二、環(huán)境評(píng)估：會(huì)談、實(shí)地考察、規(guī)模評(píng)估社會(huì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)來(lái)源、工資福利、收入、失業(yè)和醫(yī)療支付困難？教育水平教育水平、健康知識(shí)和技能？生活方式不健康的生活方式？社會(huì)關(guān)系和社會(huì)支持家庭成員之間的關(guān)系