1、關鍵詞解讀：先天缺陷,先天缺陷是指嬰兒在出生前，就已經(jīng)形成的 發(fā)育障礙，包括形態(tài)結構異常、代謝功能異常的 先天畸形和先天性智力低下。由于各種發(fā)育障礙 都是在出生前發(fā)生的，所以稱為先天缺陷，通常 有以下 4 類,1.智力低下,包括各種染色體畸變所致的先天智力低下， 如先天愚型、鉛中毒、先天性風疹綜合征等。,1,.,2.發(fā)育遲緩,雖有遺傳因素的影響，但更多是環(huán)境因素造 成，如營養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、宮內(nèi)感染等。出 生后大多有身體畸形，并伴智力發(fā)育較差。,3.先天畸形,其中有體表肉眼可見的畸形，如兔唇、并指 等；還有體內(nèi)器官組織畸形等，如腎積水、先天 性心臟病等。,4.功能障礙,2,.,象的，連借書的

2、事情都忘記了木子知道，在這份邂逅里，一直都是自己的獨,包括先天聾、啞、盲，也包括代謝異常，如,苯丙酮尿癥等。,引發(fā)先天缺陷的 5 大原因,原因 1：病毒感染,可能引發(fā)的先天缺陷：小頭、小眼、先天性,白內(nèi)障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、 手指腳趾畸形等,病毒感染多是指弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、 巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(C)及其他病毒感,3,.,染等，簡稱為 TORCH。這是一組引起胎兒感染， 并造成胎兒畸形或發(fā)育異常的病原體。一般來 講，孕婦感染了 TORCH 病原體后，大多表現(xiàn)為隱 染，并沒有明顯癥狀，但卻會對胎兒產(chǎn)生嚴重影 響。近年，西方發(fā)達國家及國內(nèi)一些，已經(jīng)開展 圍產(chǎn)

3、期 TORCH 篩查，對孕婦取血或宮頸分泌物進 行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)陽性馬上采取相應措施。,避免缺陷發(fā)生對策：,*目前對風疹病毒以預防為主，可在孕前接 種風疹病毒減活疫苗，但在接種疫苗后 3 個月內(nèi),4,.,象的，連借書的事情都忘記了木子知道，在這份邂逅里，一直都是自己的獨,避免懷孕。孕早期如疑及被感染，去做免疫性抗 體 IgM 測定。一旦確定是急性風疹，要考慮終止 懷孕。,*準備懷孕時最好不接觸貓等寵物。當經(jīng)檢 查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時，立即采取，待血清 抗體轉陰性后再考慮懷孕。孕早期一旦被弓形蟲 感染應做人工流產(chǎn)，防止畸形兒出生。,*懷孕前后避免接觸水痘患者。由于大多女 性對水痘病毒已有免疫力

4、，如在孕早期感染水痘 病毒，胎兒感染的可能性較小，可以繼續(xù)妊娠下,5,.,去；如果在分娩前被感染，需注射帶狀皰疹免疫 球蛋白。,*原發(fā)染單純皰疹病毒的女性，應在癥狀消 除一段時間后再考慮懷孕。一旦懷孕，要注意遠 離單純皰疹患者。,*巨細胞病毒感染引起的先天畸形，多在出 生后幾個月甚至幾年才出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為智力低 下。準備懷孕時或在孕期避免去人多場所，注意 生活衛(wèi)生，避免接觸患者。一旦確定被感染應考 慮終止懷孕，避免有先天缺陷的孩子出生。,6,.,象的，連借書的事情都忘記了木子知道，在這份邂逅里，一直都是自己的獨,原因 2：用藥不當,可能引發(fā)的先天缺陷：先天性耳聾、腎臟損 害、手指或肢體短缺、兔

5、唇、腭裂、性別畸形等,藥物對胎兒的影響，與育齡夫婦受孕前后有 意或無意服用一些藥物有關。最容易被忽視的是 懷孕后 15-56 天之間，相當于末次月經(jīng)后 30-72 天，這一時間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多 數(shù)藥物對胎兒是安全的，但如果在致畸高度敏感 期使用某些藥物，對胎兒生長發(fā)育會造成嚴重損 害。,7,.,避免缺陷發(fā)生對策：,準備懷孕或在懷孕最初 3 個月內(nèi)，夫妻雙方 都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性，在用藥 時要考慮月經(jīng)是否已過期。孕婦感到身體不適時 要及時就醫(yī)，并準確告之醫(yī)生自己受孕的時間， 以便選用對胎兒無害的藥物。服藥時一定要遵從 醫(yī)囑，切不可擅自亂用。,原因 3：接觸放射線,可能

6、引發(fā)的先天缺陷：小頭、癡呆、小眼、,腦積水等,8,.,象的，連借書的事情都忘記了木子知道，在這份邂逅里，一直都是自己的獨,懷孕早期，特別是最初 15-56 天，正是胚胎 器官高度分化形成時間。如果接受 X 射線照射， 極易導致胚胎發(fā)生先天缺陷，因為 X 射線具有很 強的致畸作用。,避免缺陷發(fā)生對策：,在懷孕最初 3 個月內(nèi)，腹部絕對禁止 X 射線 照射，胸部透視最好要推遲到懷孕 28 周后。骨 盆 X 線測量或拍攝胸片，均應安排在懷孕 36 周 后。在不知道自己懷孕的情況下，如果做了 X 射 線或放射性同位素和檢查，是否繼續(xù)妊娠或終止,9,.,可以去征求醫(yī)生的建議。如果從事放射，懷孕期 間最好

7、暫時離開崗位，改做其他。,先天缺陷發(fā)生的敏感期,醫(yī)學研究表明，當胚胎器官處于迅速分化階 段時，也就是受精后 15-56 天，或從末次月經(jīng)計 算 30-72 天這一期間(懷孕早期 3 個月)，是對環(huán) 境中的致畸因素高度敏感時期。這時，如果胚胎 受到各種外來刺激，很容易發(fā)生畸形。比如，腦 的高度敏感期是受精后 15-27 天，心臟是受精后 20-30 天，四肢是受精后 24-36 天，生殖器官是,10,.,象的，連借書的事情都忘記了木子知道，在這份邂逅里，一直都是自己的獨,受精后 38-60 天。由于有些器官是同時發(fā)育，所 以一種外來刺激有時可引起多個器官畸形。,原因 4：不良情緒,可能引發(fā)的先天

8、缺陷：兔唇、多動癥,懷孕 7-10 周這一期間，是胎兒唇腭發(fā)育的 關鍵期。如果母親過于緊張、沮喪、恐懼、憤怒 或長時間不安，向胎兒輸送的激素就會發(fā)生失 調(diào)，嚴重影響腹中胎兒的發(fā)育，促發(fā)胎兒形成兔 唇、腭裂等畸形，或是引發(fā)流產(chǎn)。,11,.,在懷孕晚期，母親的不良情緒會使胎兒的大 腦與內(nèi)臟之間不平衡，影響胎兒的性格形成，導 致“性格異常兒童”，如多動癥、挑食、愛哭鬧、 好發(fā)脾氣等。,避免缺陷發(fā)生對策：,從準備懷孕開始一直到分娩，都應該注意穩(wěn) 定情緒。在生活中經(jīng)常用名言警句告誡自己，以 保持良好心情，盡量做到心不妄想，耳不聞惡聲， 目不視惡色。沒有必要整天擔心胎兒的發(fā)育是否 正常，擔心分娩疼痛或是難

9、產(chǎn)，擔心產(chǎn)后沒奶或,12,.,象的，連借書的事情都忘記了木子知道，在這份邂逅里，一直都是自己的獨,體形變化等，讓自己的心境平靜坦然。每當生氣 或發(fā)脾氣時，多想想這樣會不利于腹中的胎兒， 幫助自己調(diào)整情緒。,原因 5：缺乏葉酸,可能引發(fā)的先天缺陷：無腦兒、脊柱裂等,葉酸是水溶性維生素，體內(nèi)不能合成，必須 從富含葉酸的食物中攝取。如果在孕前或孕期攝 取不足，容易導致孕婦患上巨幼細胞貧血，通常 在受精后 3-8 周這個關鍵時期，進一步誘發(fā)胚胎 神經(jīng)管病變。如果神經(jīng)管前端閉合不良，就會形,13,.,成無腦兒；如果神經(jīng)管后端閉合不良，就會形成 脊柱裂，出生后形成嚴重的后遺癥。,避免缺陷發(fā)生的對策：,資料表明，由于烹調(diào)習慣不當，加之飲食攝 入富含葉酸食物的不足，我國育齡女性普遍存在 葉酸缺乏的現(xiàn)象。目前，預防葉酸缺乏的最有效 方法，除了從豐富的食物中攝取葉酸，如動物肝、 菠菜、萵筍、西瓜