1、外科基礎(chǔ)操作，遵義醫(yī)學(xué)院整形外科研究生：許，外科基礎(chǔ)操作，切口一般要求，1。切口便于接近和暴露病灶，最好直接到達(dá)手術(shù)區(qū)，必要時(shí)容易擴(kuò)大。2、組織損傷少，不犧牲重要或過(guò)多的神經(jīng)和血管，以免影響功能。3.為適應(yīng)局部解剖和生理特點(diǎn)，切口應(yīng)愈合牢固，愈合期間不易開(kāi)裂，切口瘢痕愈合后應(yīng)有較少的美學(xué)效果。4.手術(shù)應(yīng)簡(jiǎn)單，所需時(shí)間應(yīng)短，切口縫合后應(yīng)避免關(guān)節(jié)功能障礙。5.切口需要足夠的長(zhǎng)度，切口越短不應(yīng)被視為操作員高超技能的表現(xiàn)。切口方法及要點(diǎn)、切口注意事項(xiàng)、1。需要突出的長(zhǎng)切口或部位可預(yù)先用2%龍膽紫溶液和碘酊標(biāo)記，以確保準(zhǔn)確性。2.在做長(zhǎng)切口時(shí)，操作者和助手要用左手掌尺的側(cè)邊用干燥的血墊蓋住皮膚，按下切口

2、線兩邊的皮膚，輕輕向兩邊拉，使皮膚光滑，易于切割和整齊。3.任何皮膚切口都應(yīng)該在切口后切開(kāi)一次，這樣可以減少組織損傷。切割時(shí)刀片平面應(yīng)垂直于皮膚。4.切開(kāi)皮膚后，建議更換手術(shù)刀，以避免將殘留在皮膚中的細(xì)菌帶到手術(shù)區(qū)域的深處。5.切開(kāi)皮下組織并適當(dāng)止血后，用治療巾覆蓋傷口邊緣。從而避免深層組織被污染。6、為防止對(duì)深部組織和器官的損傷，如切開(kāi)胸膜或腹膜，為防止器官損傷，再次手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意胸腔或腹腔粘連。1，2，3，4，壓迫止血，結(jié)扎止血，電凝止血，藥物或生物制品止血，止血，3，4，5，6，激光止血，其他如骨科骨蠟?zāi)X銀夾，結(jié)扎止血，有簡(jiǎn)單結(jié)扎和縫合結(jié)扎兩種方法，簡(jiǎn)單結(jié)扎止血，縫合結(jié)扎，縫合結(jié)扎當(dāng)手術(shù)

3、傷口充分止血后仍存在出血時(shí)，常用的藥物或生物制品可用作局部止血：立止血、腎上腺素、凝血酶、明膠海綿、淀粉海綿、止血粉、明膠海綿、石必治等。局部填塞、噴霧、局部注射等方法，如向手術(shù)部位注射腎上腺素鹽水或用蘸有腎上腺素鹽水的紗布?jí)浩染植浚蓽p少傷口出血和止血。縫線，1，針插入，2，針拔出，3，針拔出，4，針夾緊，為了確保良好的縫合傷口或傷口對(duì)齊，注意在縫合部位正確選擇張力縫線和縫合針，在針間距縫合過(guò)程中兩個(gè)相鄰針之間的距離稱為針間距。例如，腹部皮膚切口縫合的針距一般為1厘米，腸吻合的針距約為0.3厘米。邊緣縫針和切口(或傷口)邊緣之間的距離稱為邊緣。如腹部皮膚切口縫合的邊緣一般為0.5厘米，腸吻合

4、的邊緣約為0.3厘米。針尖從縫針頂端延伸到針體最大橫截面的部分稱為針尖。針根據(jù)針尖的不同形狀進(jìn)行分類?？p合線的型號(hào)表示縫合線的直徑?？p合線的型號(hào)在：“0”以上，編號(hào)越大，縫合線越厚，如4號(hào)比1號(hào)厚；從“0”開(kāi)始，“0”越多，縫線越細(xì)，如3-0比1-0細(xì)。方法有很多，但目前還沒(méi)有統(tǒng)一的分類方法，根據(jù)組織的緊密關(guān)系可以分為簡(jiǎn)單縫合、外翻縫合和外翻縫合，根據(jù)縫合的連續(xù)性和縫合線與組織的位置關(guān)系可以分為間歇縫合和連續(xù)縫合。有時(shí)，根據(jù)縫合的形狀，這些病例又分為荷包縫合、半荷包縫合、U型縫合、8型縫合、T型縫合、Y型縫合等特殊縫合，如減張縫合和皮內(nèi)縫合。簡(jiǎn)單的間歇縫合方法操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用最廣泛。每一針都是單

5、獨(dú)打結(jié)的，主要用于縫合皮膚，連續(xù)縫合法，在第一針縫合后打結(jié)，然后用這一針縫合整個(gè)傷口。前一針結(jié)束后，拉出粗線尾，將其留在反面，形成雙線，并與粗線尾打結(jié)。連續(xù)鎖邊縫合省時(shí)，止血效果好。用于閉合胃腸道斷端和縫合皮膚移植。8字形縫合法是由兩條間斷的縫線組成，這種方法既牢固又省時(shí)，如筋膜縫合。穿透縫合也稱為縫合結(jié)扎或縫合止血，常用于有許多被夾住的組織，簡(jiǎn)單結(jié)扎困難或結(jié)容易脫落的情況。倒置縫合常用于胃腸吻合和膀胱縫合，間歇垂直褥式倒置縫合，也稱為萊姆伯特縫合，常用于胃腸吻合術(shù)中漿膜肌層的縫合。間歇水平褥式翻轉(zhuǎn)縫合，也稱為霍爾斯特德縫合，主要用于胃腸漿膜肌縫合。連續(xù)水平褥式倒置縫合(漿膜肌層)，又稱庫(kù)欣縫合，如胃腸漿膜肌層縫合。連續(xù)水平褥式倒置縫合(全厚度)，也稱為康奈爾縫合，如胃腸道全厚度縫合。荷包縫合法常用于閉合胃腸道小切口或針孔、包埋闌尾殘端、固定瘺管等。半荷包縫合法常用于十二指腸殘端和殘端的包埋倒置。外翻縫合法如縫合或吻合血管，間歇垂直褥式外翻縫合法，如縫合松弛的皮膚。間歇水平床墊外翻縫合法，如皮膚縫合。連續(xù)水平褥式外翻縫合主要用于血管壁吻合。Y形縫線(理解)、T形縫線(理解)和減張縫線(理解)，它們適用于組織張力