重癥肌無力的藥物禁忌#嚴(yán)選優(yōu)質(zhì)_第1頁
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文檔簡介

1、重癥肌無力的心理護(hù)理保持愉快的心中的感覺,消除悲觀、恐懼、憂郁、急躁等精神傷害,樹立勝利的自信心、堅強(qiáng)的意志和樂觀的感情,對于提高療效、促進(jìn)恢復(fù)很重要。 重癥肌無力的心理護(hù)理可以采取以下方法。1情制情態(tài)法:醫(yī)生以言行、事物為手段,引起患者某種情態(tài)的變化,特羅爾節(jié)其病情,促進(jìn)身心恢復(fù)的方法。 對于表情低落的療證患者,適用笑的護(hù)理方法。 講敘述方法、講笑話、聽相聲、看滑稽戲等,使患者發(fā)笑、心情愉快,進(jìn)而采取愉快的方法,給予患者快樂的心中的感覺,或者通過和患者說話的方法,使患者關(guān)心、體貼、使用很多事例2、娛樂神法:由醫(yī)生指導(dǎo)患者,將傳統(tǒng)娛樂方式運(yùn)用到自各兒中,是達(dá)到舒適的表情,活動關(guān)節(jié),伸直筋活血,

2、養(yǎng)神的方法。 例如,各種男同性戀、舞蹈、奕手、鉤魚、書畫、玩具、音樂等是娛樂娛樂的方法。 患者可以根據(jù)不同的證詞和表情、不同的愛好,選擇不同的娛樂項目。 兒童有新奇的心理特征,所以選擇新奇的玩具,配合智力的男同性戀活動,如乘坐積木、游樂車、特洛伊病毒,捕捉小雞等。3 .環(huán)境爽神法:環(huán)境優(yōu)美,風(fēng)物宜人,選擇表兄弟色,以陶治氣質(zhì)、爽神養(yǎng)心,促進(jìn)恢復(fù)的方法。 具體環(huán)境可以選擇安靜的森林、清澈的泉水、壯麗的高山、一盞茶的日光、清新的空氣、宜人的香氣,或者天然巖穴、人工石窟等。 居室應(yīng)該通風(fēng)、安靜、寬敞,顏色的配置要取決于心情和病證,清爽、美麗。日常生活注意事項起居總是有的,勞動和逸失相結(jié)合飲食調(diào)節(jié)重癥

3、肌無力危機(jī)機(jī)與氣虛有密切關(guān)系,飲食調(diào)節(jié)更為重要,不能饑餓和進(jìn)食,對云同步,各種營養(yǎng)配合合適,不能偏食。 吃了以下食物后,應(yīng)該使本病惡化,避免吃:蘿卜、芥子、綠豆、海帶、海苔、劍花、西洋菜、黃花菜、伊卡斯、苦瓜、冬瓜、白菜、豆?jié){、豆?jié){、冷飲等,特別是蘿卜和芥子是最重要的減寒,芥子、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、伊卡斯、苦瓜避寒。 不吃冷飲不傷脾胃,也不吃苦味食品。 痛苦是可拉肚子的,容易傷胃。多食溫補(bǔ):重癥肌無力患者脾胃虛損,應(yīng)多吃甘溫補(bǔ)益之品,可發(fā)揮補(bǔ)益、和中、緩急之作,常用補(bǔ)益食:肉類:牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等魚類、雞蛋、牛奶都是重癥肌無力患者日常飲食中的重要食品蔬菜:

4、菜心、韭菜、生姜、蓮藕、西紅柿、馬鈴薯、栗子、核桃、花生等水果:重癥肌無力患者適合食用蘋果、橙子、葡萄柚、山豆、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等水果。避免感冒病、預(yù)防感冒病后,可口服青霉素、頭孢菌素類抗生素靜脈滴注或阿莫西林、頭孢歌舞劇素、頭孢替胺等,退燒藥可選擇柴胡注射劑肌肉注射情緒調(diào)節(jié)和季節(jié)變化對本病的影響重癥肌無力患者在不爽利和冬春寒冷季節(jié)病情往往惡化。 患者要心中的感覺好心中的感覺,提高戰(zhàn)勝疾病的自信心,冬春季節(jié)注意防寒保溫,合理應(yīng)用治療重癥肌無力的有效藥物,預(yù)防病情的反復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練重癥肌無力患者不主張參加運(yùn)動訓(xùn)練,不恰當(dāng)?shù)腻憻挄又夭∏椋M(jìn)而引發(fā)危險形象,因此最好休息。重癥肌無力患者禁忌或慎

5、重服用什么藥物?1 .慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、抗四環(huán)素、赤霉素、結(jié)賬臺沙門氏菌肽、阿霉素2 .非那根、穩(wěn)定、嗎啡、醚、普魯卡因(慎重使用)3 .奎寧、奎寧、普魯卡因酰胺4 .矢毒、琥珀膽堿、氨基甲酰氯膽堿5 .蟾蜍及其中藥飲片,如六神丸、喉癥候丸等6 .性味冷淡的中藥飲片宮內(nèi)孕、感冒病、精神刺激等可加重本病病情,應(yīng)慎重考慮和預(yù)防。 必須使阻礙神經(jīng)肌肉傳遞的藥物,如鏈激酶、慶大霉素、激酶、新酶催化劑、聚細(xì)菌、求心安、奎寧、奎寧、三氯甲烷、嗎啡、普魯卡因酰胺、氯代吉卜賽人定、各種肌松藥等無效。 為了不讓病情惡化,請慎重使用安定、苯巴比妥等。 由于本病用藥個體差異大,使用藥物的副作用大,

6、不當(dāng),病情易加重,甚至容易出現(xiàn)危險形象,使用各種藥物時要慎重。 大多數(shù)患者對荷爾蒙激素的反應(yīng)過程首先是癥狀惡化,然后逐漸改善,為了安全起見,治療的初期階段必須住院。重癥肌無力患者用藥注意事項資料來源:中國中醫(yī)網(wǎng)站編輯:如風(fēng)出稿時間:2010-09-10喀嚦聲: 256重癥肌無力是由神經(jīng)傳導(dǎo)障礙引起的慢性病,使用感冒病、情緒興奮、過度勞累、月經(jīng)來潮、麻醉、鎮(zhèn)靜藥、分娩、手術(shù)等癥狀往往會復(fù)發(fā)或加重,患者應(yīng)予以重視。 以下,向大家介紹藥物注意事項作為參考。一、藥物使用注意事項1、肌無力患者使用抗生素時,適用不同種類,使用者為頭孢菌素、青霉素、氯霉素、紅霉素、斯皮林和麥迪遜,麻醉劑使用者為例如諾氟卡因

7、(普魯卡因)、笑氣、環(huán)丙烷。 省去鎮(zhèn)靜劑的使用者,青霉素必須先做皮膚試驗(yàn)。2 .上述抗生素?zé)o效時,可謹(jǐn)慎使用氨基糖甙類、新、克南、慶大霉素。 但是,與新斯的明類藥物并用,需要相應(yīng)地增加后者的使用量。 必須更加慎重地使用抗四環(huán)素類。 三、最好不要使用太多的粘菌類。 在神經(jīng)肌肉接頭上并用具有布搖滾樂作用的兩種抗生素的使不得。 肌肉松弛劑、麻醉劑和安眠藥并用的使不得。 給粘膜、漿膜的使不得。3 .對腎臟疾病和腎功能不良的重癥肌無力癥患者應(yīng)用神經(jīng)肌肉接頭中具有布搖滾樂作用的抗生素使不得。二、重癥肌無力患者禁用藥物1、西藥有些藥物會加重重癥肌無力癥狀,必須慎重使用。 例如奎寧、奎寧、三氯甲烷、箭毒、醚、

8、琥珀酰胺。 琥珀酰膽堿、嗎啡、可卡因、安眠藥、氫氯醛、魯米娜、安眠藥、杜冷丁、赤霉素、巴注音字黃油、普魯卡因、利多卡因、心得安。 醫(yī)生見解不一致者:安定、睡眠寧。2、中藥壓電石英藥六神丸、喉癥狀丸、牛黃解毒丸、蟬蛻等阻斷神經(jīng)節(jié)的藥物均為禁藥,需引起注意。 有外傷、感染和感冒病等必要藥品時,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下給藥,以免發(fā)生肌無力癥。專門人才提醒,這些個藥物必須慎重使用。 如果發(fā)現(xiàn)身體不適的情況下,應(yīng)該立即接受醫(yī)生的診察,避免危險。重癥肌無力患者的用藥有禁忌2007/1.2/2.9 11336050重癥肌無力患者的用藥有禁忌重癥肌無力是獲得性全身性自身免疫性疾病,多見于2040歲人群,女性多于男性。

9、 簡單來說,骨骼肌的病態(tài)疲勞是該病最基本的表現(xiàn)。 最常見的病變肌肉群為眼外肌,顯示眼瞼下垂、視力不明等癥狀,甚至波及全身其他肌肉群,出現(xiàn)面部表情呆滯、四肢無力、呼吸、吞咽困難等癥狀。 臨床上,用藥失誤常導(dǎo)致重癥肌無力復(fù)發(fā)或惡化??股兀喊被沁邦?、慶大霉素、丁基氨基卡那霉素、乙基慶大霉素、托霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等; 抗四環(huán)素類包括抗四環(huán)素、赤霉素、脫氧赤霉素、二一甲胺抗四環(huán)素等,通常為口服片劑,常用于呼吸和胃腸感染,誘發(fā)重癥肌無力加重的可能性相對較小的喹諾酮類有環(huán)氟戊酸、氟哌酸、氟嗪酸等,這些個治療胃腸、泌尿器感染目前尚未發(fā)現(xiàn)能加重重癥肌無力的抗生素有青霉素、紅霉素、氯霉素、克拉紅

10、霉素、頭孢菌素、頭孢菌素類抗生素。 因此,重癥肌無力患者在選擇抗生素時,建議優(yōu)先選用青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素和氯霉素.心血管藥:抗心律失常藥常用于心律不齊的防治,含有普魯卡因、奎寧、利多卡因等腎上腺素能受體阻斷劑包括心得安、阿奇洛爾、醋酸丁脂洛爾、貝他洛爾、吲哚洛爾(心得體會靜)、心得體會憐、噻洛爾等。 一些老年重癥肌無力患者常合并心血管病,因此常用此類藥物。 在這種情況下,應(yīng)該在神經(jīng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。激素:潑尼松龍、甲基潑尼松龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力的最常用藥物。 但是,在應(yīng)用荷爾蒙激素的初期要仔細(xì)觀察病情的變化。 屆時,由于癥狀短暫惡化的現(xiàn)象較為常見,個別患者也可能發(fā)生肌無力(即引起患者呼吸肌無力,重癥病例因窒息而死亡)。 用荷爾蒙激素治療重癥肌無力3周,建議入住有呼吸機(jī)條件的大醫(yī)院,避免發(fā)生危險。

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