1、青光眼護理查房，張燕眼科，主要內(nèi)容，帕金森病神經(jīng)康復查房，患者病史簡介，主要護理診斷和措施，青光眼相關(guān)知識，第一，青光眼的概念，以眼壓異常升高、視功能下降和眼組織損傷為特征的眼病，導致視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損。眼內(nèi)壓是指眼球內(nèi)容物對眼球壁施加的壓力。眼壓，正常眼壓：10-21毫微克(1.3-2.8千帕)，異常眼壓：24小時眼壓差8毫米汞柱，雙眼眼壓差5毫米汞柱，2。臨床表現(xiàn)，1。眼壓升高。惡心和嘔吐。頭痛和眼睛腫脹，視野變窄。遠視和不連貫，如閱讀中的跳躍詞和跳躍線。我在運動中找不到球(視野缺損)，正常視野缺損，視野缺損，彩虹視力，晚上看燈光，1。年齡：45歲，發(fā)病率：0.5%，70歲，發(fā)病率

2、：2%，家族史，3。近視患者高于正常人：336 2。情緒激動和睡眠不足。3.工作壓力大，長時間處于疲勞狀態(tài)。X，X，原發(fā)性青光眼：閉角型青光眼：急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼：先天性青光眼：嬰兒型青光眼，青少年型青光眼，伴有其他先天性異常的先天性青光眼，青光眼的分類，青光眼的分類，急性閉角型青光眼，早期：輕度癥狀，霧狀和彩虹狀視力，急性發(fā)作期前額疼痛或患側(cè)鼻根腫脹：重度頭痛，眼部腫脹，畏光和流淚，重度視力喪失，畏光，重度視力喪失，急性閉角型青光眼，治療要點：治療原則：迅速減輕治療：藥物和手術(shù)。治療方法：首先，用藥物降低眼壓。眼壓恢復正常后，可以考慮手術(shù)治療。根據(jù)

3、患者資料，床號：13姓名：曹瑞斕性別：女年齡：65婚姻狀況：已婚民族：漢族吸煙/飲酒史：無既往病史：高血壓藥物過敏史：無診斷：急性閉角型青光眼左眼，住院史：患者2天前左眼疼痛，無明顯誘因，未能注意，無法緩解。他在7月16日來找我。病程中頭痛，無惡心、嘔吐、外傷或昏迷史。體格檢查：T:36.0 P74次/分鐘R19次/分鐘BP140/80毫米汞柱視力：VOD 0.8 VOS 0.16眼內(nèi)壓：OD 9.0毫米汞柱眼不能發(fā)現(xiàn)左結(jié)膜充血、角膜水腫和混濁、淺前房、透明房水、瞳孔66厘米、光反射消失。鏡頭是混濁的，眼底無法窺視。相關(guān)檢查結(jié)果，生化全套：葡萄糖9.0毫克/升鉀3.0毫克/升鐵6.7毫克/升總

4、膽固醇5.26毫克/升血常規(guī)，全套凝血，傳染病，心電圖等。無明顯異常值，術(shù)前治療，20%甘露醇250ml vgtt qd左氧眼水OU qid卡特洛爾眼水OS bid布林佐胺眼水OS bid匹羅卡品眼水OS q2h，7.19眼壓：OD14.0mmhg OS10.0mmhg 7.21左眼青光眼局部麻醉下濾過手術(shù)，術(shù)后第1天無明顯疼痛和滲出，術(shù)后第7.22天無不適，左眼視力為0.2，左結(jié)膜無充血。術(shù)后處理，透明質(zhì)酸鈉滴眼液OS q2h妥布霉素地塞米松滴眼液OS q2h左氧氟沙星滴眼液OS q2h毛果蕓香堿滴眼液OD qid 7.24復方托吡卡胺滴眼液OS qid，護理要點，1。心理護理。癥狀護理3。

5、病情觀察及術(shù)前護理診斷。1.與高眼壓相關(guān)的疼痛2。與環(huán)境變化相關(guān)的焦慮。受傷的危險與患者的年齡和視力不佳有關(guān)。缺乏相關(guān)知識，患者對疾病治療和護理缺乏了解，護理措施1。疼痛護理：觀察患者疼痛的時間和性質(zhì)，向患者解釋疼痛的原因，并告知患者治療后疼痛可以緩解。教病人在疼痛時分散注意力的簡單方法(有節(jié)奏的呼吸、聽音樂、背誦數(shù)字等)。)，盡可能保持病房安靜，并根據(jù)醫(yī)生的建議給予降低眼壓的藥物以減輕疼痛。2.P為患者提供熱情主動的服務(wù)，幫助他們熟悉病房環(huán)境，使他們盡快適應自己的角色。以各種方式向患者解釋疾病的病因、發(fā)生和轉(zhuǎn)歸，并告知患者手術(shù)的目的、必要性和恢復情況，以緩解患者的情緒和焦慮。安全指導：加強巡

6、邏，清除病房內(nèi)的障礙物，保持地面清潔干燥，將物品放在便于病人使用的地方，使用床欄防止摔倒和墜入床中。4.飲食指導：清淡、易消化、低鹽、低脂和低糖飲食，避免海鮮、辛辣、腌制、高糖和刺激性食物，補充含鉀和鐵的食物，多吃蔬菜，保持大便通暢，限制飲水量，每次不超過300毫升。5.用藥指導和觀察：(1)體質(zhì)虛弱、惡心嘔吐、少吃收縮劑者，偶有頭暈、氣喘、脈博、流涎、出汗等中毒癥狀。這時，他們應該注意保暖，擦汗，及時換衣服，以免感冒。(2)甘露醇必須快速滴注，以增加血液滲透壓，降低眼壓。對于老年人、體弱者和心血管疾病患者，注意脈搏和呼吸的變化，觀察藥液是否外滲，并告訴他們不要立即下床，以防發(fā)生意外。健康教育

7、：(1)避免長時間呆在黑暗中，如在黑暗中看電視或電影；(2)向患者解釋情緒穩(wěn)定的重要性，避免情緒激動。(3)每次不要超過300毫升，避免辛辣和刺激性食物，保持大便通暢；(4)注意休息，保證充足的睡眠時間；(5)穿著寬松，不要收緊衣領(lǐng)；(6)介紹眼壓升高的表現(xiàn)，說明堅持用藥的重要性；(7)繼續(xù)服用抗高血壓藥物，未經(jīng)醫(yī)生允許不得停止服用。7.改進術(shù)前準備，告知手術(shù)方式和麻醉方式，并給予術(shù)前飲食指導和心理護理。術(shù)后護理診斷，1。自理能力下降-與眼部化妝有關(guān)。相關(guān)知識的缺乏與患者術(shù)后知識的缺乏有關(guān)。焦慮與患者對疾病預后的恐懼有關(guān)。潛在并發(fā)癥：出血、感染、護理措施、1。生活護理：加強檢查、指導和幫助(如

8、洗手和上廁所)。物品容易放置和拿取。活動不受阻礙，避免受傷。2.術(shù)后知識教育：告知不要揉手術(shù)眼，保持手術(shù)區(qū)清潔，少吃東西，注意休息和保暖，不要劇烈晃動頭部。如果你有咳嗽和咳痰，你應該治療它的癥狀，以防止傷口出血和影響愈合的嚴重拉傷口由于咳嗽或活動。3.飲食指導：吃低鹽、低脂肪、低糖、易消化、清淡和有營養(yǎng)的食物，以保證營養(yǎng)的供應和提高組織修復能力。多吃富含纖維素的食物，如水果和蔬菜，保持大便通暢，避免辛辣和刺激性食物。護理觀察：觀察眼睛是否疼痛，敷料是否干凈干燥，是否有出血，雙眼是否有眼壓，是否有并發(fā)癥；術(shù)后觀察患者的一般情況，監(jiān)測生命體征；觀察藥物反應；觀察病人的心理狀況。5.心理護理：加強與患者的溝通，說明術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，說明術(shù)后眼部抑郁的原因及治療措施，緩解患者的焦慮，保持患者情緒穩(wěn)定。1、按照醫(yī)囑按時出院指導，嚴格檢查眼藥水，配藥前后注意洗手，避免在配藥過程中污染眼藥水，并在配藥后輕輕閉眼3-5分鐘，以利于藥物吸收。2.合理安排日常生活，保持樂觀情緒，避免過度興奮和疲勞。3、低鹽、低脂肪、低糖飲食，多吃粗纖維食物，保持大便通暢，監(jiān)測血壓和血