1、滋腎育胎丸,助孕、安胎,目錄,廣州醫(yī)藥集團(tuán),廣州藥業(yè),白云山股份,廣州中一藥業(yè),廣州中一藥業(yè)全景隸屬關(guān)系,廣州中藥一廠 1965年,馬伯良 藥店,保滋堂,黃中璜 1662年,由黃中璜、保滋堂等45家企業(yè)經(jīng)過348年演變而成現(xiàn)在的廣州中一藥業(yè)有限公司,廣州中一藥業(yè)全景歷史,廣州中一藥業(yè)全景廠景,一車間,營銷樓,大門,科研樓,建立科研生產(chǎn)營銷一體化企業(yè),目錄,滋腎育胎丸名醫(yī)、名藥,婦科泰斗：羅元愷教授,首批享受國務(wù)院特殊津貼的中醫(yī)專家，廣東省名老中醫(yī)，博士研究生導(dǎo)師，主編全國統(tǒng)一教材中醫(yī)婦科學(xué)第五版。,畢生驗方：滋腎育胎丸,國家醫(yī)保乙類 廣東省基本藥物目錄 衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生乙級科技成果獎,滋腎育胎丸

2、簡介,成分：（15味中藥） 人參、黨參、白術(shù)、菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、巴戟天、杜仲、艾葉、首烏、砂仁、熟地黃、枸杞子、鹿角霜、阿膠（炒）,滋腎育胎丸功能主治、方解,功能主治： 補(bǔ)腎健脾，益氣培元，養(yǎng)血安胎，強(qiáng)壯身體。用于脾腎兩虛，沖任不固所致的滑胎(防治習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn))；治療女性不孕（黃體功能不健和排卵功能障礙）。,組方精妙：以壽胎丸(清代名醫(yī)張錫純)為基礎(chǔ)方，化裁而成。,滋腎育胎丸單藥物成分藥理研究,1、菟絲子含大量黃酮，有雌激素樣作用； 2、人參大補(bǔ)元氣，有促進(jìn)性腺功能及發(fā)育的作用； 3、續(xù)斷含有大量維生素E，能促進(jìn)子宮和胚胎的生長發(fā)育； 4、菟絲子、何首烏有促進(jìn)抗體形成和延長抗體存

3、在時間作用； 5、阿膠、艾葉具止血、養(yǎng)血作用，能解除陰道出血癥狀。 文獻(xiàn)： 1、王曉敏,王建紅,鄒志堅,劉海云. 菟絲子黃酮對去勢雌性大鼠血脂和血管雌激素受體的影響J中成藥, 2008,(02) . 2、李泰平. 人參皂苷藥理活性的研究進(jìn)展J生物學(xué)教學(xué), 2003,(04) . 3、王巖,周莉玲,李銳. 川續(xù)斷的研究進(jìn)展J時珍國醫(yī)國藥, 2002,(04) . 4、徐杰,周文聰,張媛英. 何首烏活性成分二苯乙烯苷的研究進(jìn)展J泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008,(01) . 5、秦明春,王若光. 中藥阿膠的開發(fā)研究進(jìn)展J中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2007,(05) .,目錄,滋腎育胎丸助孕、安胎,滋腎育胎丸,助孕,

4、安胎,黃體功能不健,排卵功能障礙,體外受精-胚胎移植,先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn),滋腎育胎丸黃體功能不健,黃體功能不健 黃體功能不健，又稱黃體功能不足或不全，指因黃體發(fā)育不良或過早退化使孕酮分泌不足或子宮內(nèi)膜對孕酮反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯，或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步，不利于受精卵種植和早期發(fā)育，而引起不孕、流產(chǎn)及月經(jīng)紊亂等現(xiàn)象，是造成女性不孕的主要原因之一。 臨床表現(xiàn) 不孕：子宮內(nèi)膜發(fā)育及分泌不良，影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。 流產(chǎn)：孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，胚胎失養(yǎng)。 月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)前淋漓出血。,滋腎育胎丸黃體功能不健,診斷 子宮內(nèi)膜活組織檢查：分泌期

5、內(nèi)膜腺體分泌不良，組織菲薄，間質(zhì)發(fā)育不良，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步。 基礎(chǔ)體溫測定：體溫雙相不典型，呈梯形緩慢上升，黃體期 12 d，體溫升高通常小于0.3。 治療 孕激素治療：安宮黃體酮。 改善黃體功能：克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素。,滋腎育胎丸臨床應(yīng)用,整體調(diào)節(jié)，提高受孕率 滋腎育胎丸通過 “腎-天葵-沖任-胞宮”軸，對應(yīng)西醫(yī)“下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸”來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善黃體功能，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟和排卵，同時改善子宮內(nèi)環(huán)境，提高受孕率，降低流產(chǎn)率。 增強(qiáng)子宮內(nèi)膜對孕激素治療的反應(yīng)性 提高子宮內(nèi)膜對孕激素治療的反應(yīng)性，增強(qiáng)治療效果，原因可能與增加子宮內(nèi)膜受體表達(dá)有關(guān)。,孕激素治療反應(yīng)差者，首選

6、治療用藥。,用法用量：月經(jīng)后第5天起服，月經(jīng)期停服，每次5克，每日3次。,滋腎育胎丸助孕、安胎,滋腎育胎丸,助孕,安胎,黃體功能不健,排卵功能障礙,體外受精-胚胎移植,先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn),滋腎育胎丸排卵功能障礙,排卵功能障礙 排卵功能障礙是指由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)的內(nèi)分泌正常調(diào)節(jié)失去平衡，而導(dǎo)致的卵泡不發(fā)育，或卵泡發(fā)育到一定階段停滯不前，卵泡閉鎖、卵泡未破裂黃素化，以及不排卵，或雖排卵但因黃體功能不足而致不孕。 發(fā)病原因 下丘腦垂體卵巢性腺軸功能失調(diào)，引起卵泡發(fā)育和排卵障礙。 卵巢病變，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢腫瘤等。 腎上腺及甲狀腺功能異常，影響卵巢功能，導(dǎo)致不排卵。,滋

7、腎育胎丸排卵功能障礙,診斷方法 基礎(chǔ)體溫（BBT）測定：無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。 宮頸粘液試驗：月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。 血清性激素測定：不同月經(jīng)周期階段血清激素水平測定。 子宮內(nèi)膜活組織檢查：如果月經(jīng)來潮前或來月經(jīng)12小時內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變，表明無排卵。 超聲卵泡監(jiān)測：動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵。 腹腔鏡：如排卵，可見到排卵斑、血體-黃體。,滋腎育胎丸排卵功能障礙,治療藥物 雌激素或人工周期：適用于雌二醇（E2）低下，子宮發(fā)育不良者。 克羅米芬（CC）：適用于性腺軸功能基本完整、體內(nèi)有一定量雌激素?zé)o排卵或稀發(fā)排卵者；缺點是高排卵率，低妊娠率。

8、 尿促性素（HMG）：適用于內(nèi)源性促性腺激素不足或缺乏者；缺點是易出現(xiàn)“卵巢過度刺激綜合征”、多胎妊娠。 絨促性素(HCG)：適用于卵泡發(fā)育成熟而不排卵者，或與其它促排卵藥合用，促進(jìn)排卵。 溴隱亭：適用于閉經(jīng)泌乳綜合征或血中泌乳素（PRL）濃度過高并發(fā)的排卵障礙。,滋腎育胎丸臨床應(yīng)用,整體調(diào)節(jié)，提高受孕率 中醫(yī)理論的“腎-天葵-沖任-胞宮”軸，與西醫(yī)“下丘腦-垂體-卵巢-子宮”軸功能極為相似，滋腎育胎丸作為補(bǔ)腎中藥，具有全面調(diào)理改善內(nèi)分泌功能的作用，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟和排卵，提高卵泡質(zhì)量，同時改善子宮內(nèi)環(huán)境，增加子宮內(nèi)膜的容受性，提高受孕率。 提高卵巢反應(yīng)性，降低西藥副作用 提高卵巢對促排卵藥物

9、的反應(yīng)性，減少促排卵藥物的用量，減少對卵巢的過度刺激，降低西藥副作用。,西藥促排（高排卵率），中藥助孕（高受孕率），優(yōu)勢互補(bǔ),提高受孕率首選聯(lián)合治療用藥,用法用量：月經(jīng)后第5天起服，月經(jīng)期停服，每次5克，每日3次。,滋腎育胎丸促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,對照組：克羅米芬 觀察組：克羅米芬+滋腎育胎丸,96例多囊卵巢患者臨床療效觀察,結(jié)論：滋腎育胎丸促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟。, P0.05,許海鷗,駱玉蘭，滋腎育胎丸在多囊卵巢綜合征促排卵方案中的應(yīng)用，Chinese Journal of Information on TCM ，2008 ，7，15（7）：68,滋腎育胎丸提高排卵率、妊娠率，降低流產(chǎn)率,結(jié)論： 1

10、、滋腎育胎丸提高排卵率、妊娠率。 2、滋腎育胎丸降低流產(chǎn)率。,許海鷗,駱玉蘭，滋腎育胎丸在多囊卵巢綜合征促排卵方案中的應(yīng)用，Chinese Journal of Information on TCM ，2008 ，7，15（7）：68,對照組：2例成功分娩 觀察組：10例成功分娩,滋腎育胎丸助孕、安胎,滋腎育胎丸,助孕,安胎,黃體功能不健,排卵功能障礙,體外受精-胚胎移植,先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn),滋腎育胎丸體外受精-胚胎移植,體外受精-胚胎移植 體外受精-胚胎移植，又稱“試管嬰兒”，目前的平均成功率30-40%。 三大難題 受精卵的數(shù)量和質(zhì)量 受精卵著床 妊娠的維持,滋腎育胎丸體外受精-胚胎移植

11、,術(shù)前配合 提高卵巢反應(yīng)性，降低超促排卵藥物的用量，減少對卵巢的過度刺激。 促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟和排卵，提高卵子質(zhì)量。 術(shù)中調(diào)理 增加卵巢和子宮的血液供應(yīng)，改善微循環(huán)，提供良好的內(nèi)環(huán)境。 增加子宮內(nèi)膜容受性，提高胚胎移植成功率。 術(shù)后營養(yǎng) 改善黃體功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增加妊娠率。 補(bǔ)腎健脾，固氣養(yǎng)血安胎，降低流產(chǎn)率。,胚胎移植臨床療效觀察,HCG組：種植44個，妊娠24個；HCG+滋腎育胎丸：種植55個，妊娠34個,朱文杰、李雪梅等，滋腎育胎丸對體外受精胚胎移植患者胚胎種植率的影響，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，10，22（10）：729-731,結(jié)論：滋腎育胎丸提高種植率和妊娠率,滋腎育胎丸助孕、

12、安胎,滋腎育胎丸,助孕,安胎,黃體功能不健,排卵功能障礙,體外受精-胚胎移植,先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn),滋腎育胎丸安 胎,先兆流產(chǎn)：妊娠28周前，少量陰道流血，陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者，中醫(yī)稱為“胎漏”、“胎動不安”。 習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者，中醫(yī)稱為“滑胎”。流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。 流產(chǎn)癥狀：陰道流血、腹痛、腰酸、下腹墜脹。,流產(chǎn)病因,母體因素 1、內(nèi)分泌失調(diào)：黃體功能不足、甲狀腺功能異常。 2、胎盤疾病：胎盤內(nèi)分泌功能不足或炎癥（如蛻膜炎）。 3、全身性疾?。涸?/p>

13、期患有嚴(yán)重慢性疾病，細(xì)菌毒素或病毒感染。 4、生殖器官疾?。鹤訉m畸形、盆腔腫瘤、宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷。 5、創(chuàng)傷：妊娠期手術(shù)或外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。 6、免疫因素：母-胎免疫應(yīng)答低下或免疫損傷。 胚胎因素： 1、遺傳因素：染色體或基因的異常，遺傳病，配子/合子在發(fā)育過程中發(fā)生變異。 2、外界因素：物理、化學(xué)因素（放射線、重金屬、有機(jī)溶劑、藥物等）、感染（病毒、弓形體等）等損傷胚胎。,滋腎育胎丸安胎,中醫(yī)證候：滋腎育胎丸用于腎虛、脾腎兩虛引起的流產(chǎn)。,485例先兆流產(chǎn)住院病人中醫(yī)證候分布,單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué),中醫(yī)證候,腎虛、脾腎兩虛中醫(yī)證候 小腹墜痛 陰道少量出血，色暗紅 腰酸脹

14、痛 頭暈耳鳴，肢體疲倦 胃口差 大便不成形拉稀 夜尿多,滋腎育胎丸安胎,滋腎育胎丸安胎特點 （1）滋腎育胎丸安胎治療嬰兒體格、智力發(fā)育與正常兒童無差異。 （2）滋腎育胎丸可有效改善流產(chǎn)癥狀。 （3）滋腎育胎丸保胎成功率高。 （4）滋腎育胎丸可提高激素治療效果，尤其適合激素治療反應(yīng)差患者。,用法用量：一次5克，一日三次。,注意事項：習(xí)慣性流產(chǎn)患者需服藥1-3個月，以服藥后臨床癥狀消除為原則，一般均服至3個月后漸停藥。,滋腎育胎丸安胎治療安全性,時間：2004年6月至2006年6月 醫(yī)院：廣州市中醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 例數(shù)：共85例患者,早期先兆流產(chǎn)65例,習(xí)慣性流產(chǎn)20例。 觀察：出生時

15、、42天、60天隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)身高、體重、智力發(fā)育較正常兒童無差異。 結(jié)論：滋腎育胎丸安胎治療的嬰兒，體格和智力發(fā)育正常。,方如丹，趙春玲，滋腎育胎丸臨床驗證探析.遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（5），748-749,滋腎育胎丸先兆流產(chǎn),2000年北京八家知名醫(yī)院231例先兆流產(chǎn)患者臨床觀察 北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院 解放軍301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院 北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院 北京宣武醫(yī)院、北京海淀婦幼保健院,滋腎育胎丸有效改善流產(chǎn)癥狀,結(jié)論： 1、流產(chǎn)癥狀改善率92%以上。 2、213例保胎成功，有效率92.2%。,陳倩、 趙瑞琳等，滋腎育胎丸治療先兆流產(chǎn)臨床觀察231例報告.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2001，4（2），85-87,滋腎育胎丸縮短治療天數(shù),安胎治療先兆流產(chǎn)50例臨床觀察,結(jié)論： 1、滋腎育胎丸可縮短癥狀消失需要治療的天數(shù)。 2、聯(lián)合用藥效果更佳。,張睿、李國成等，滋腎育胎丸治療先兆流產(chǎn)50例臨床觀察，中藥材，2005，12，28（12）：11441146,溫馨提示,1、本藥性偏溫，部分人服用后有口干、咽干、便秘等上火癥狀，可改用淡鹽水或蜜糖水送服。