1、,C o m p a n y LOGO,帕金森病人康復(fù)治療,2,內(nèi) 容,3,3,一、認(rèn)識帕金森病,一種慢性、進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變 性疾病 55歲以上人群發(fā)病率1。 主要病因：年齡 環(huán)境因素 遺傳因素,4,4,一、認(rèn)識帕金森病,主要臨床特征：靜止性震顫 肌強直 運動緩慢 姿勢異常 其他臨床表現(xiàn)：高級神經(jīng)功能障礙 植物神經(jīng)功能障礙,5,5,一、認(rèn)識帕金森病,6,一、認(rèn)識帕金森病,常用治療方法療效分析：,7,7,二.康復(fù)治療的目的,康復(fù)治療不能改變疾病本身的進(jìn)程和結(jié)局 目的：指導(dǎo)正確的鍛煉方式，保持良好的肌 肉靈活性和耐力，延緩疾病發(fā)展，提 高生活自理能力,延長生活自理的時間,適宜人群： 適用于所有

2、患者尤其是早中期患者,8,8,修訂的Hoehn-Yahr分期 0期=無癥狀 1期=單側(cè)疾病 1.5期=單側(cè)+軀干受累 2期=雙側(cè)疾病，無平衡障礙 2.5期=輕度雙側(cè)疾病，后拉試驗可恢復(fù) 3期=輕中度雙側(cè)疾病，某種姿勢不穩(wěn)，獨立生活 4期=嚴(yán)重致殘，仍可獨立行走或站立 5期=無幫助時只能坐輪椅或臥床,三.帕金森病康復(fù)評定,9,9,三、康復(fù)治療的方法,物理治療：物理因子 運動療法 作業(yè)治療：手功能訓(xùn)練 日常生活指導(dǎo) 語言治療：語言，吞咽功能訓(xùn)練 其他治療 音樂療法,心理治療,康復(fù)護(hù)理,10,10,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,2.運動療法： 姿勢糾正 松弛訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動度練習(xí) 醫(yī)療體操 平衡訓(xùn)練

3、 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 步態(tài)訓(xùn)練,物理治療： 1.物理因子:以改善強直為主,貫穿始終,11,11,物理因子治療： 肌電生物反饋 水療：溫水浸浴和漩渦浴對于松弛肌強直有一定療效 熱療、光浴、紅外線、短波透熱、蠟療等 離子導(dǎo)入治療 氣壓循環(huán)治療,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,12,12,運動療法：姿勢糾正,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,13,13,運動療法：姿勢糾正,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,14,14,運動療法：姿勢糾正,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,15,15,運動療法：松弛訓(xùn)練,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,16,16,運動療法：醫(yī)療體操,面肌體操 頭頸部體操 肩部體操 軀干體操,四肢體操

4、 步伐體操 床上體操 呼吸體操,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,17,17,帕金森病患者適合的運動,探戈（早期患者） 增加邁步的注意力 提示作用（聲音、節(jié)拍、視覺、本體感覺） 一種社交活動改善生活質(zhì)量 游泳（早期患者） 平衡、協(xié)調(diào)性提高 太極（早、中期患者） 平衡、協(xié)調(diào)性、注意力提高,18,帕金森病患者適合的運動 平衡訓(xùn)練,平衡墊、平衡板 平衡反應(yīng)訓(xùn)練 防跌倒訓(xùn)練,19,19,運動療法：平衡訓(xùn)練,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,20,20,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,2.運動療法： 姿勢糾正 松弛訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動度練習(xí) 醫(yī)療體操 平衡訓(xùn)練 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 步態(tài)訓(xùn)練,物理治療： 1.物理因子:以改善

5、強直為主,貫穿始終,21,21,臥立位轉(zhuǎn)移,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,床上翻身,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練臥立位轉(zhuǎn)移,22,22,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練坐立位轉(zhuǎn)移,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,坐立,彎腰， 重心前移,向前上方用力， 伸膝,起立,站立,23,23,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練坐立位轉(zhuǎn)移,為開步走做準(zhǔn)備,24,24,-帕金森病人步態(tài)特點,碎步 前沖 無擺臂,慌張步態(tài),三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,25,25,-步態(tài)訓(xùn)練,碎步 前沖 無擺臂,視覺提示：橫線、腳印等,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,26,26,視覺提示,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,27,27,-步態(tài)訓(xùn)練,碎步 前沖 無擺臂

6、,視覺提示：橫線、腳印等,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,28,28,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,29,29,-步態(tài)訓(xùn)練,碎步 前沖 無擺臂,視覺提示：橫線、腳印等,聽覺提示； 足跟著地，避免重心前傾,視覺提示：鏡子等 踏步練習(xí) 指導(dǎo)下擺臂,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,30,GAIT TRAINING POINT 3,visual cue,31,31,Medigait步態(tài)訓(xùn)練儀,三、康復(fù)治療的方法（物理治療）,32,32,手功能訓(xùn)練 家居生活指導(dǎo),三、康復(fù)治療的方法（作業(yè)治療）,33,33,手功能訓(xùn)練 穩(wěn)定性練習(xí):毛筆字練習(xí) 協(xié)調(diào)性練習(xí):揉紙動作,輪替動作,健身球練習(xí),翻硬 幣練習(xí) 2.家居生活指導(dǎo),三、康復(fù)治療的方法（作業(yè)治療）,34,34,康復(fù)輔助器具的使用： 粗柄勺子 帶彈簧的筷子 雙手柄杯子 防滑墊 輪椅 家居改造 : 寬松的環(huán)境 地面畫線 適當(dāng)?shù)姆鍪?三、康復(fù)治療的方法（作業(yè)治療）,35,35,LSVT目前唯一具有長期效果的言語治療技術(shù),三、康復(fù)治療的方法（言語吞咽治療）,語言治療 歌唱法 發(fā)音訓(xùn)練,36,帕金森病患者吞咽障礙如何檢測治療？,檢測方法： 洼田飲水實驗 康復(fù)治療： 食物性狀的調(diào)整 口面部肌肉力量和