1、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)、(6)、(7)、(8)、(9)、(10 )、(11 )、(11 )、(12 )、(13 )、(14 )、(15 )、(16 )、(17 )、(17 )、(18 )、(18 )、(19 )、(19 )、(19 )、(18 )、(19 )、(19 )、(19 )、(19 )、(19 5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液，用于補充水分和能量，4，電解質(zhì)溶液： 0.9%氯化鈉(NS ) :等浸出液； 氯高于血漿，大量進口可引起高氯血癥。 3%氯化鈉溶液：用于糾正低鈉血癥的5%碳酸氫鈉(NB ) :用于糾正酸中毒的堿性溶液，稀釋3.6倍的1.4%溶液為等浸出液的10%氯

2、化鉀：調(diào)制混合溶液后，用于預(yù)防和糾正低鉀血癥，5 混合溶液常用混合溶液的成分和簡易調(diào)制溶液成分的比例簡易調(diào)制(ml ) ns10 % GS1.4% nb10 % gs10 % NaCl5% nb10 % KCl 233601等含鈉液體2 1 500 30 47 1:1液體(1/2張2張) 231500 15 24 43360333333 3片)4 3 2 500 20 33 1:2液(1/3片)1 2 500 15 1:4液(1/5片) 14500生理維持經(jīng)口補液鹽oral rehydration salt (ORS )，WHO是2002年推薦的低滲透壓ORS處方成分含量(克) NaCl 2.

3、6檸檬酸鈉2.9 KCl 1.5葡萄糖13.5水1000ml該處方中各種電解質(zhì)濃度為Na 75mmol/L，總滲透壓為245 mOsm/L，7，口服補液鹽(ORS )、2Glucose，鈉水吸收滲透壓為血漿(2/) 保證接近Cl濃度，修正丟失的檸檬酸鈉/nl濃度，9，注意事項： ORS為K 20mmol/L (0.15% ) :如果為低鉀，則需要添加鉀。 ORS中的HCO3- 30mmol/L :如果有酸中毒，就有必要補正多馀酸的病毒性腸炎的情況：為了不使電解質(zhì)過剩而稀釋使用的病毒性腸炎，大便Na低(50mmol/L )，ORS中Na為50mmol/L。10、靜脈補液、適應(yīng)證：中或重度脫水經(jīng)口

4、補液未好轉(zhuǎn)嘔吐、腹脹嚴(yán)重者。 三定：補液總量、補液種類、補液速度原則：快慢，濃淡，尿補鉀，抽搐補鈣。 一天補液：補液總量=累積損失量持續(xù)損失量生理維持液累積損失量生理維持液總量(ml )輕度脫水50100 1030 6080 90120中度脫水50100 1030 6080 120150重度脫水100120 1030 6080 150180累積損失量：拉肚子引起的嘔吐?lián)p失量， 由此判斷脫水程度.12，液體種類選擇：累積損失量：等滲性脫水1持續(xù)損失量：繼續(xù)拉肚子嘔吐脫水量，1/2片液體，常用1:1液體生理維持量：排尿排便含水，出汗，皮膚不感到悶熱，肺呼吸喪失，有1/31/5片液體，生理維持液常用

5、、13、補液速度、擴增階段：重度脫水循環(huán)障礙者目的：快速補充循環(huán)血量，恢復(fù)或改善腎功能液：以2:1等含鈉溶液或1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，總量300ml以下。 速度： 3060分鐘內(nèi)靜脈注入。14、補充累積損失量：擴張后或不需要擴張者自本階段起，旨在812小時內(nèi)糾正脫水。 補充量：脫水程度=總量-依賴于擴容直推量，總量約1/2的液體選擇：依賴于脫水性質(zhì)的速度： 812小時以內(nèi)滴加，約810ml/(kgh )，高滲透性脫水補液速度稍慢為好。15、保持補液階段：脫水基本修正了生理和持續(xù)損失量的補充量：=總量-累積損失量(總量的約1/2 )液體選擇：1/21/3片含鈉液速：侑下12 16小時完成

6、，約5ml、16、酸中毒的糾正：簡易糾正公式5 % nbml=(40-co2CP )0.5bw (kg )5% nbml=-Abe0.5bw (kg ) * bw 330首先給予一半量后，根據(jù)血氣分析可以調(diào)節(jié)緊急情況下5%NB 5ml/kg或1.4 補鉀：補氯化鉀輕度低鉀血癥： 200-300 mg/(kgd ) 23 ml/(kgd ) 10 % KCl重癥低鉀血癥： 300450mg/(kgd)3.5ml/kg.d10補鉀濃度0.15 0.3%(0.3% )； 禁忌：靜脈推直，可能引起心肌抑制、死亡！ 每日補鉀總量：靜脈輸液時間必須在6 8小時以上靜脈補鉀時間： 4 6天(因鉀為細胞內(nèi)離子，為了平衡細胞內(nèi)外液鉀的補充)。19、鈣、鎂補充、痙攣出現(xiàn)： 10 ciumgluconate 10 ml 25 % glucose 10 mliv痙攣無好轉(zhuǎn)： 25% Mg.Sulfas 0.2 0.4ml/kg不要泄漏到血管外！ 和洋地黃的間隔使用！ 不能