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文檔簡介

1、下頜第一磨牙下頜第一磨牙 V 類洞的制備類洞的制備楔狀缺損的洞型制備楔狀缺損的洞型制備 王倩 王瑞 李鑫V 類洞的定義類洞的定義 任何牙齒唇、頰、舌（腭）側(cè)頸任何牙齒唇、頰、舌（腭）側(cè)頸1/3處的齲處的齲損所備成的窩洞損所備成的窩洞6 頰面解剖特點(diǎn)頰面解剖特點(diǎn)頰面略凸 頰溝通過兩頰尖之間，末端形成點(diǎn)狀凹陷外形高點(diǎn)在頸V 類洞的特點(diǎn)類洞的特點(diǎn)外形呈半圓形、腎形或新月形 牙合 壁不超過頸1/3 齦壁與頸緣線弧度一致 近遠(yuǎn)中壁不應(yīng)超過近遠(yuǎn)中軸角 洞底呈與牙面弧度一致的弧面窩洞制備的原則窩洞制備的原則 去凈病變組織去凈病變組織 保護(hù)牙髓保護(hù)牙髓 盡量保留健康牙體組織盡量保留健康牙體組織 抗力形固位形抗

2、力形固位形窩洞制備步驟窩洞制備步驟 開擴(kuò)洞口進(jìn)入病變區(qū)開擴(kuò)洞口進(jìn)入病變區(qū) 去除齲壞去除齲壞 設(shè)計(jì)和預(yù)備洞型設(shè)計(jì)和預(yù)備洞型 制備抗力形和固位形制備抗力形和固位形 修整和清潔窩洞修整和清潔窩洞操作方法操作方法位置：頰面頸1/3處入針方向：與牙面垂直方法：裂鉆鉆入牙本質(zhì)層內(nèi)保持深度與牙面成垂直擴(kuò)展洞深：11.5mm修整洞形：用倒錐鉆修整側(cè)軸線角，使線角清晰成倒凹：牙合軸線角和齦軸線角處標(biāo)準(zhǔn)洞型標(biāo)準(zhǔn)洞型 定點(diǎn)定點(diǎn) 擴(kuò)點(diǎn)擴(kuò)點(diǎn) 連點(diǎn)連點(diǎn)擴(kuò)展方式擴(kuò)展方式 擴(kuò)展時(shí)鉆針保持相同深度， 改變方向使之與牙面始終垂直 與牙面外形一致固位形為主，抗力形要求不高固位形為主，抗力形要求不高不張開，允許保留少量無基釉不張開，允許保留少量無基釉側(cè)壁注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1mm洞位于齦1/3處 避讓頰溝及點(diǎn)狀凹陷齦壁與頸緣線1mm間距鉆針方向始終垂直于牙面洞底：與牙面一致盒狀洞形特點(diǎn) 調(diào)整仿頭模和剛玉牙列模型，使上頜合平面和地面呈45度。下頜合平面和地面平行 左手持口鏡，右手執(zhí)筆式，支點(diǎn) 去除頸緣石膏充分暴露頸緣線楔狀缺損的洞型制備 近遠(yuǎn)中向側(cè)面觀呈V形 牙頸部橫剖面觀呈直線形(或

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