1、溫州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)(2011-2013年)一、科室概況：我科始建于1960年，是溫州市耳鼻咽喉科學(xué)的發(fā)源地和奠基地之一。目前擁有最尖端先進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備包括：進(jìn)口耳鼻咽喉顯像系統(tǒng)、ZESS手術(shù)顯微鏡、手術(shù)電鉆、鼻竇電動切割器、各類聽力檢查儀器、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械等。能夠開展耳科、鼻科、咽喉頭頸外科等?？圃\療。我科是溫州市兒童聽力障礙診治中心，負(fù)責(zé)全市新生兒的聽力篩查、確診及干預(yù)工作。人員結(jié)構(gòu)為：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人。專業(yè)研究方向是：1、鼻內(nèi)鏡鼻腔、鼻竇手術(shù)及鼻眼相關(guān)手術(shù)；2、傳導(dǎo)性聾聽力重建；3、感音神經(jīng)性聾診治；4、OSAHS診

2、治；5、嗓音外科。二、在培人員人數(shù)：2人。三、培訓(xùn)管理實(shí)施：1、培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)一步掌握耳鼻咽喉科學(xué)基本知識與基本技能，并能予以運(yùn)用，培養(yǎng)獨(dú)立值班的能力；能夠處理耳鼻咽喉科多發(fā)病、常見病，掌握耳鼻咽喉急危癥病情的判斷并作出正確處置，如喉阻塞、氣管異物、鼻出血等疾病。培養(yǎng)與他人溝通的能力和協(xié)調(diào)其他工作人員的領(lǐng)導(dǎo)能力。2、教學(xué)活動:（1）我科帶教采取“一帶一”的導(dǎo)師制模式，即每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)師入科前及時安排一位主治及以上職稱醫(yī)師作為導(dǎo)師，手把手帶教，改變了以往以實(shí)習(xí)和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師為“助手”而無固定帶教老師的做法，以保障每位住院醫(yī)師能得到更多的學(xué)習(xí)操作機(jī)會，診療操作均在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行，做到對書寫的每一份病歷均

3、要認(rèn)真修改，對每項操作主動給他們講解、示范，在老師指導(dǎo)下完成力所能及的工作，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作作風(fēng)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（2）輪轉(zhuǎn)醫(yī)師入科后做好入科宣教，包括耳鼻咽喉科的病房、門診布局、各項規(guī)章制度、門急診病人的診治流程、住院患者診治流程、安全醫(yī)療教育及醫(yī)院其他相關(guān)內(nèi)容（如計算機(jī)和操作等），并分發(fā)輪轉(zhuǎn)須知，告知學(xué)習(xí)、考試計劃。講解耳鼻咽喉科常見器械的使用方法，?？瞥Ｒ娝幬锏氖褂谩２⒏鶕?jù)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師所屬專業(yè)，合理安排其學(xué)習(xí)計劃。（3）請輪轉(zhuǎn)醫(yī)師參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或病例討論，每月至少一次。（4）每1-2月對科內(nèi)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行一次技能培訓(xùn)，包括氣管插管、氣管切開術(shù)、上頜竇穿刺及鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡檢查。3、出科考

4、核：出科考核形式為理論+操作，時間一般定在出科當(dāng)月的月底。理論考核采用試卷形式，內(nèi)容來至不同的題庫。操作考核內(nèi)容為：氣管插管、氣管切開術(shù)、上頜竇穿刺、鼓膜穿刺術(shù)及鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡檢查等。通過考核督促學(xué)員學(xué)習(xí)耳鼻咽喉科基本知識和技能，以考促學(xué)。4、師資培訓(xùn)：我科目前有住院醫(yī)師帶教老師5位，由科主任總管理、帶教秘書具體負(fù)責(zé)管理、實(shí)施帶教任務(wù)，科內(nèi)副主任醫(yī)師參與輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床教學(xué)，每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和術(shù)前病例討論、疑難病例討論，科內(nèi)醫(yī)師輪流主講，通過教學(xué)促進(jìn)自身學(xué)習(xí)和提高。于2013年12月安排一位醫(yī)生參加了溫州醫(yī)科大學(xué)主辦的臨床帶教師資培訓(xùn)，并積極參加一年一度的院內(nèi)住院醫(yī)師臨床技能考核。四、存在問題和建議：1、對住院醫(yī)師操作技能培養(yǎng)力度仍然不夠。有時出于醫(yī)療安全方面的考慮，臨床技能操作次數(shù)不太多。2、部分住院醫(yī)師對學(xué)習(xí)的態(tài)度不夠認(rèn)真。部分輪轉(zhuǎn)醫(yī)師屬于其他專業(yè)，有時學(xué)習(xí)不夠積極。五、近三年規(guī)劃（包括增加規(guī)模等）1、加強(qiáng)師資培訓(xùn)。積極參加省市各種師資培訓(xùn)；加強(qiáng)醫(yī)師培養(yǎng)性講課，多安排科內(nèi)醫(yī)師主持科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)講課、病例討論和技能培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)和帶教水平，鼓勵教學(xué)和科研，對教學(xué)積極分子給予適當(dāng)獎勵；2、完善考核方式，更新理論考核