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文檔簡介

1、老年人健康狀況與需求調(diào)查尊敬的爺爺奶奶:您好!我們是杭州師范大學(xué)學(xué)生,為了進一步地了解老年人當(dāng)前的健康狀況與健康 需求,更好的為老年人服務(wù),我們需要了解您的一些真實想法和感受。下面是一 份關(guān)于長者健康狀況與需求的調(diào)查問卷,希望您能如實填寫,該資料我們會絕對 保密,請不要有任何顧慮。真心感謝您的支持配合!祝您身體健康,生活愉快!杭州師范大學(xué)政治與社會學(xué)院一、基本資料您的性別:A、男B、女您的年齡:A、6070B、7080C、8090D、90 以上您的文化教育程度:A、小學(xué)B、初中C、高中D、大學(xué)及以上E、其他您現(xiàn)在的身體狀況如何:A、良好 B、一般C、較差,但能自理 D、很差,不能自理您的職業(yè)(

2、或退休前職業(yè)):二、健康狀況及需求評估您認為什么是健康?A、沒病和不感到虛弱B、強壯的體魄、身體的、精神的及社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)D、以上三項都可以您是否經(jīng)常留意一些有關(guān)養(yǎng)生的知識? A、是B、否您通常通過什么方式獲得養(yǎng)生知識?(可多選)A、親友聊天B、養(yǎng)生書籍C、電視節(jié)目D、 廣播媒介、手機電腦網(wǎng)絡(luò)平時經(jīng)驗?zāi)?jīng)常去醫(yī)院檢查過身體嗎(體檢)?A、是B、否您的身體有沒有患以下疾?。浚啥噙x)A、高血壓8、心臟病C、癌癥D、眼部疾病E、糖尿病F、中風(fēng)G、沒有任何疾病 H、其他(請?zhí)羁眨┠嗑贸砸淮嗡?A、從不吃B、每周1-3次C、每周3-4次。、每天.都吃您每餐中蔬菜是肉比例的幾倍? A、一倍B

3、、兩倍 C、三倍 D、基本吃肉,蔬菜很少怎么預(yù)防人體營養(yǎng)健康缺乏癥?A、食物多樣化B、改變挑食偏食的習(xí)慣C、合理膳食,合理運動增加營養(yǎng)素的吸收D、以上都是您的飲食口味情況怎么樣呢?A、清淡B、偏咸C、偏辛辣D、偏油膩E、偏生吃F、偏甜您吸煙喝酒嗎?A、吸煙不喝酒B、喝酒不吸煙C、吸煙也喝酒D、不吸煙喝酒您的睡眠質(zhì)量如何?A、很好 B、一般C、較差 D、很差您一般每天的睡眠時間是否能達到6小時左右?A、是B、否您平時參加體育鍛煉嗎?A、參加B、不參加您平時參加鍛煉的項目是(可多選)?A、慢跑B、走步C、籃球D、乒乓球E、羽毛球F、網(wǎng)球G、門球H、武術(shù)I、騎車J、跳繩K、釣魚L、踢毽子M、棋牌類N、其他您一般一周鍛煉次數(shù)是?A.12次B.35次C.5次以上每次鍛煉持續(xù)的時間一般在?A、30分鐘以內(nèi)B、3160 分鐘C、6190 分鐘D、91分鐘以上您與家人的溝通頻率? A、每周02次B、每周34次C、每周56次。、每天一次或一次以上您與家人的溝通方式?A、主要以電話溝通為主,比較少見面B、電話與見面探訪各占一半C、經(jīng)常見面D、從不聯(lián)系您對您現(xiàn)在的生活滿意嗎?入、非常滿意B、比較滿意隊一般D、不太滿意、非常不滿意如果我們?yōu)槟峁┮恍╆P(guān)于一些健康保健的知識講座,您樂于學(xué)習(xí) 嗎?A、樂于B、基本掌握了不需要您希望

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