1、Your Logo第三章 醫(yī)院藥品調(diào)配第三章 醫(yī)院藥品調(diào)配醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的實(shí)施處方管理醫(yī)院藥品調(diào)劑工作概述 調(diào)劑室工作制度第一節(jié) 處方管理 一、處方概述二、處方制度三、處方常用縮寫詞一、處方概述協(xié)定處方 醫(yī)師處方 法定處方 指中華人民共和國(guó)藥典、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開(kāi)具的處方。 醫(yī)院藥學(xué)部（科）根據(jù)醫(yī)院經(jīng)常性醫(yī)療需要，與臨床醫(yī)師共同協(xié)商制定的處方。（一）處方的種類1、根據(jù)性質(zhì)和作用分類 第二類精神藥品處方普通處方急診處方兒科處方麻醉藥品和第一類精神藥品處方2、根據(jù)處方的種類和顏色分類（一）處方的種類一、處方概述急診處方普通處方兒科處方麻醉

2、藥品處方一精藥品處方二精藥品處方前記正文 后記 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)別、姓名、性別、年齡、門診號(hào)、 科別、臨床診斷、開(kāi)具日期等以Rp或R標(biāo)示，藥品名稱 劑型 規(guī)格 數(shù)量 用法用量 （二）處方的結(jié)構(gòu) 醫(yī)師簽名，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章 （三）處方的意義法律意義技術(shù)意義經(jīng)濟(jì)意義處方的意義（四）處方格式處方格式 處方標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定處方格式 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制二、處方制度處方制度處方權(quán)的規(guī)定 處方書(shū)寫規(guī)定 藥品名稱、用法規(guī)定 藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定 處方限量規(guī)定 特殊管理藥品用量規(guī)定 電子處方的管理 處方保存規(guī)定 處方

3、點(diǎn)評(píng)制度 q.d.（每日1次）b.i.d.(每日2次) t.i.d.(每日3次) q.i.d.(每日4次) q.h.(每小時(shí)） q.m.(每晨）q.n.(每晚） q.6h.(每六小時(shí)1次）q.2d.(每二日1次)a.c.（飯前） p.c.（飯后） h.s.(睡前)a.m.（上午） p.m.(下午) p.r.n.(必要時(shí)）s.o.s.(需要時(shí)）stat.!(立即) cito!（急速地）s.o.s.(需要時(shí)）stat.!(立即) cito!（急速地）i.d.(皮內(nèi)注射) i.h.(皮下注射) i.m.(肌內(nèi)注射）i.v. (靜脈注射）i.v.gtt.(靜脈滴注)p.o.(口服）Rp.(取） co.

4、(復(fù)方的） Sig.或S.(用法）Lent!(慢慢地） U（單位） IU（國(guó)際單位）Amp.(安瓿劑） Caps.(膠囊劑） Inj.(注射劑)Sol.(溶液劑） Tab.(片劑） Syr.(糖漿劑）三、處方常用縮寫詞第二節(jié) 醫(yī)院藥品調(diào)劑工作概述 一、醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的內(nèi)容二、處方調(diào)配一般程序和工作要求 三、用藥咨詢一、醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的內(nèi)容門診調(diào)劑住院調(diào)劑中藥調(diào)劑用藥咨詢處方調(diào)配請(qǐng)領(lǐng)單調(diào)配藥品請(qǐng)領(lǐng)保管靜脈藥物配制藥品不良反應(yīng)報(bào)告二、處方調(diào)配的一般程序和工作要求（一）處方調(diào)配的一般程序 接 受 處 方審 核 處 方劃 價(jià) 收 費(fèi)調(diào) 配 處 方核 對(duì) 檢 查發(fā) 藥用 藥 指 導(dǎo)（二）處方調(diào)劑工作

5、的具體要求 1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 2.藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。 3.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。 4.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。5.藥師調(diào)劑處方藥品的操作規(guī)程：認(rèn)真審核處方，正確書(shū)寫藥袋或粘貼標(biāo)簽注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量用藥交待與指導(dǎo)：向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等（二）處方調(diào)

6、劑工作的具體要求 6.處方審核（1）審核書(shū)寫是否清晰、完整： 處方前記 正文 后記（2）確認(rèn)處方的合法性。（3）對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。 （二）處方調(diào)劑工作的具體要求 用藥適宜性的審核規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定處方用藥與臨床診斷的相符性劑量、用法的正確性選用劑型與給藥途徑的合理性是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌其它用藥不適宜情況（二）處方調(diào)劑工作的具體要求（二）處方調(diào)劑工作的具體要求7.處方審核存在用藥不適宜情況的處理：（1）告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。（2）嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤： 拒絕調(diào)劑 及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)

7、當(dāng)記錄 按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。8.處方調(diào)配 “四查十對(duì)”規(guī)定：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量查用藥合理性，對(duì)臨床診斷9.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方：按年月日逐日編制順序號(hào)完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章（二）處方調(diào)劑工作的具體要求（三）處方調(diào)劑差錯(cuò)預(yù)防1差錯(cuò)類型 審方錯(cuò)誤 調(diào)配錯(cuò)誤 標(biāo)示錯(cuò)誤 其他 調(diào)配及發(fā)藥者未能審核出錯(cuò)誤處方將A藥發(fā)成了B藥規(guī)格錯(cuò)誤劑量錯(cuò)誤劑型錯(cuò)誤 藥袋瓶簽標(biāo)示錯(cuò)誤患者姓名藥品名稱用法用量 患者錯(cuò)拿他人 藥品 配發(fā)變質(zhì)失效藥品；特殊管理藥品未按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，造成流失擅自脫崗，延誤急重病人搶救等

8、1差錯(cuò)類型 2發(fā)生差錯(cuò)的原因及預(yù)防措施工作責(zé)任心不強(qiáng) 規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán) 專業(yè)知識(shí)欠缺 藥品擺放不合理 調(diào)配環(huán)境 3差錯(cuò)的處理（1）建立本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案。（2）當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品。（3）根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施（4）若遇到患者自己用藥不當(dāng)、請(qǐng)求幫助，應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)，并提供用藥教育。（5）認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：認(rèn)真吸取差錯(cuò)教訓(xùn)，做到差錯(cuò)原因未找準(zhǔn)不放過(guò)；責(zé)任者未接受教訓(xùn)不放過(guò)；防止措施未定好不放過(guò)。（四）調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估 配方差錯(cuò)率 不合格處方漏檢率 發(fā)出不合格藥品數(shù) 配方復(fù)核率 藥品損耗率 調(diào)劑人文服務(wù)質(zhì)量評(píng)估 已修改，方框縮短咨詢目的提高

9、藥物治療效果提高用藥依從性、有效性和安全性 三、用藥咨詢咨詢內(nèi)容藥品的適應(yīng)癥 用法用量 不良反應(yīng) 配伍禁忌 貯存方法 藥價(jià) 是否醫(yī)保用藥 用藥咨詢 用藥咨詢第三節(jié) 調(diào)劑室工作制度崗位責(zé)任制度 特殊藥品管理制度 效期藥品管理制度 差錯(cuò)登記制度 藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度 藥品召回管理辦法 藥品退藥制度 第四節(jié) 醫(yī)院藥品調(diào)劑工作的實(shí)施 一、西藥調(diào)劑工作二、中藥調(diào)劑工作三、門診、急診、住院調(diào)劑工作的特點(diǎn)一、西藥調(diào)劑工作藥品儲(chǔ)藏室 藥品分裝室 調(diào)配發(fā)藥室 資料室 擺藥室 擺藥核對(duì)室 （一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施藥品調(diào)劑室（一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施藥品儲(chǔ)藏室（一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施片劑自動(dòng)擺

10、藥機(jī)（一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施單劑量擺藥機(jī)（一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施注射劑自動(dòng)擺藥機(jī)（一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施資料室（一）西藥調(diào)劑室的內(nèi)部布局及設(shè)施（二）調(diào)劑藥品的領(lǐng)取與擺放123領(lǐng)藥人員對(duì)領(lǐng)取的藥品，應(yīng)按領(lǐng)用單所列品種、數(shù)量逐一進(jìn)行核對(duì)，經(jīng)核對(duì)、清點(diǎn)無(wú)誤后再分類上架陳列或存放備用。 特殊藥品（毒、麻、精神藥品）應(yīng)單獨(dú)編號(hào)列單領(lǐng)取，各環(huán)節(jié)應(yīng)符合特殊管理藥品有關(guān)法規(guī)要求 藥品領(lǐng)取復(fù)核完畢，藥庫(kù)發(fā)藥人員、藥房領(lǐng)藥人員及復(fù)核人員均應(yīng)在藥品領(lǐng)用單所規(guī)定的位置簽名，以示負(fù)責(zé) 1調(diào)劑藥品的領(lǐng)取 2調(diào)劑藥品的擺放 分類定位定量充添藥品劑型 藥理作用 使用頻率 內(nèi)服外用特殊管理 藥品 符合分

11、類要求 順手方便較輕或不常用藥品(較高)貼上醒目的標(biāo)簽 定量的數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)以往藥品消耗的經(jīng)驗(yàn)和貨位空間而確定 規(guī)格一致性 外觀一致性充添有序性藥品基本 包裝完整性 （三）藥品的分裝藥品的分裝BECDA分裝室的環(huán)境 分裝設(shè)備 分裝容器與包裝材料 分裝的質(zhì)量控制 人員要求 （四）門診西藥房調(diào)劑工作1門診調(diào)劑工作程序 2門診調(diào)劑的工作方式 獨(dú)立配方方式 協(xié)作配方方式 綜 合 法 根據(jù)調(diào)劑工作量和調(diào)劑人員的多少，門診調(diào)劑工作可采用不同的配方方法門診調(diào)劑工作方式3門診處方調(diào)劑收方 審查處方 處方劃價(jià) 處方調(diào)配 核對(duì)檢查 發(fā)藥 門診雙復(fù)核3門診處方調(diào)劑藥師核對(duì)護(hù)士接藥核對(duì)護(hù)士取藥核對(duì)3門診處方調(diào)劑五、住院藥

12、房調(diào)劑工作1、住院調(diào)劑工作程序2住院調(diào)劑的配方發(fā)藥方式 中心擺藥制 病區(qū)小藥柜制 憑處方發(fā)藥 住院調(diào)劑的配方發(fā)藥方式 .二、中藥調(diào)劑工作中藥飲片柜 中藥貯藥瓶、罐 藥柜 調(diào)劑臺(tái) 電腦 （一）中藥調(diào)劑室的設(shè)施與設(shè)備1中藥調(diào)劑室的設(shè)施與設(shè)備 中藥飲片柜免煎中藥調(diào)配柜1中藥調(diào)劑室的設(shè)施與設(shè)備 2中藥調(diào)劑的用具（1）戥秤 （2）天平 2中藥調(diào)劑的用具（3）臺(tái)秤 2中藥調(diào)劑的用具（4）鐵碾 2中藥調(diào)劑的用具（5）沖筒 2中藥調(diào)劑的用具（6）切藥刀或剪。（7）包裝紙（袋）：醫(yī)院中藥房多數(shù)用包裝袋，并在袋上標(biāo)注患者姓名、用法用量、煎煮方法。（8）藥匙：稱取粉末狀藥物用。（9）藥刷：是清潔用具，用來(lái)刷藥斗、藥

13、柜和沖缽 （二）中藥飲片的領(lǐng)取與擺放查斗 領(lǐng)藥 裝斗 查看藥斗有無(wú)短缺品種，飲片有無(wú)生蟲(chóng)、發(fā)霉變質(zhì)，有無(wú)混斗等情況確定領(lǐng)取飲片的品種和數(shù)量及時(shí)清除變質(zhì)藥品和雜質(zhì) 根據(jù)查斗的結(jié)果填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單領(lǐng)藥程序與注意事項(xiàng)與西藥領(lǐng)取相同裝斗時(shí)要核對(duì)品種、藥名 應(yīng)先取出剩余的飲片，清潔藥斗，將補(bǔ)充的飲片放入后，再將舊飲片放于上面 1中藥飲片的領(lǐng)取 2中藥調(diào)劑室飲片的擺放形狀類似的飲片不宜放在一起 配伍相反的飲片不宜放在一起 配伍相畏的飲片不宜放在一起 中藥存放在加蓋的瓷罐中,防塵細(xì)料藥品應(yīng)設(shè)專柜存放，每日清點(diǎn)帳物 毒性中藥和麻醉中藥必須專柜、專帳專人管理 （三）中藥處方的特點(diǎn)組方原則 并開(kāi)藥物 處方腳注 按“

14、君臣佐使” 組方原則 醫(yī)師書(shū)寫處方時(shí)將兩味藥合在一起開(kāi)寫如二冬（天冬、麥冬）、乳沒(méi)藥（乳香、沒(méi)藥）、生熟地（生地、熟地）醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡(jiǎn)單囑咐 內(nèi)容：對(duì)煎服的要求,如先煎、后下 加工方法說(shuō)明，如打碎（杏仁、桃仁、貝母） （四）中藥處方調(diào)劑1. 審查處方 查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)生簽名等填寫是否完整正確，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配；審查處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書(shū)寫是否規(guī)范，如有疑問(wèn)應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需要醫(yī)師再次簽名并注明日期；處方中有無(wú)配伍禁忌和妊娠禁忌。如發(fā)現(xiàn)有相反、相畏的藥物時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)，經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配；用量是否正確，尤其注意兒

15、童及老年人的劑量，如因病情需要超過(guò)常用量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)注明原因并重簽名后方可調(diào)配；有無(wú)缺藥，若有，則請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)生更換它藥。（四）中藥處方調(diào)劑1. 審查處方 藥品劃價(jià)是按處方的藥味逐一計(jì)算得出每劑的總金額，填寫在藥價(jià)處。劃價(jià)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 經(jīng)審方合格后才能劃價(jià) 將處方中每味藥的價(jià)格相加，得出每劑藥價(jià)代煎藥可以加收煎藥費(fèi) 計(jì)價(jià)完畢，藥價(jià)填入處方規(guī)定的欄目后，審方計(jì)價(jià)人員必須簽字2.劃價(jià) 3.調(diào)配處方 中藥飲片處方調(diào)配的一般程序： 復(fù)審處方對(duì)戥稱取藥品分劑等。調(diào)配中藥飲片處方操作要求及注意事項(xiàng)： 根據(jù)藥品不同體積重量選用合適的戥秤 調(diào)配時(shí)，應(yīng)按處方先后順序逐一稱取每一味藥 一方多劑時(shí)，可一次稱出多劑單味

16、藥的總量（即稱取克數(shù)=單味藥劑量劑數(shù)）再按劑數(shù)分開(kāi)，稱為“分劑量”。分劑量時(shí)要每倒一次，稱量一次，即“等量遞減，逐劑復(fù)戥”，不準(zhǔn)估量分劑。 3.調(diào)配處方調(diào)配中藥飲片處方操作要求及注意事項(xiàng)：堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎方可入藥。不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等藥品調(diào)配。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須另包并注明。配方完畢，配方者自查無(wú)誤后，根據(jù)處方內(nèi)容填寫中藥包裝袋，并在處方簽字，交核對(duì)發(fā)藥人員核對(duì)。4.核對(duì)處方 復(fù)核藥品與處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)是否相符，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配等現(xiàn)象。有無(wú)配伍禁忌和妊娠禁忌，是否超劑量等。飲片有無(wú)霉變、蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象。是否將

17、先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品另包及注明。抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑藥的重量差異不超過(guò)5%，貴重藥和毒性藥不超過(guò)1%。核對(duì)無(wú)誤后簽字，然后在藥袋上寫明患者姓名，需特殊處理的藥品，在藥袋上要寫明處理方法，然后按劑裝袋，裝好后整理整齊，裝訂后發(fā)藥。4.核對(duì)處方 5.發(fā)藥與用藥指導(dǎo) 發(fā)藥注意事項(xiàng)： 核對(duì)患者姓名。 詳細(xì)說(shuō)明用法、用量及用藥療程，對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、包煎等需向患特別說(shuō)明。 耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問(wèn)。三、門診、急診、住院調(diào)劑工作的特點(diǎn)1門診、急診調(diào)劑工作的特點(diǎn) 隨機(jī)性 規(guī)律性 緊急性 終端性 社會(huì)性 咨詢服務(wù)性 2住院調(diào)劑工作的特點(diǎn) 藥品管理任務(wù)重

18、1配方發(fā)藥方式不同門診調(diào)劑 2業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)面寬 3工作負(fù)荷差異較大 4目標(biāo)檢測(cè)一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1處方書(shū)寫要求，藥品數(shù)量與劑量的書(shū)寫一律用（ ）。 A.英文 B.中文 C.拉丁文 D.阿拉伯?dāng)?shù)字 2一般處方不得超過(guò)（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量 D.10天用量 （一）單項(xiàng)選擇題3藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方藥品的過(guò)程一般是（ ） A調(diào)配核對(duì)審方發(fā)藥用藥交代 B審方調(diào)配核對(duì)發(fā)藥用藥交代 C核對(duì)調(diào)配審方發(fā)藥用藥交代 D調(diào)配發(fā)藥核對(duì)審方用藥交代4b.i.d的含義是（ ） A.每日一次 B.每小時(shí) C.每日2次 D.每日3次5患者年齡屬于處方的結(jié)構(gòu)中（ ） A.前記 B.腳注

19、C.正文 D.后記 （一）單項(xiàng)選擇題6以下屬于處方正文的是（ ） A.患者姓名 B.藥品規(guī)格 C.臨床診斷 D.開(kāi)具日期 7以下屬于處方后記部分的是（ ） A. 審核藥師簽名 B. 患者姓名 C. 臨床診斷 D. 藥品用量 8急診處方的格式是（ ） A. 印刷紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“急診” B. 印刷紙為淡紅色，左上角標(biāo)注“急診” C. 印刷紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診” D. 印刷紙為淡綠色，左上角標(biāo)注“急診”（一）單項(xiàng)選擇題9發(fā)藥前首先要（ ）。 A核對(duì)患者姓名 B核對(duì)藥品規(guī)格、劑量、數(shù)量 C核對(duì)處方藥品金額 D核對(duì)藥品與處方相符性10發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)配方錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)（ ）。 A將藥品丟棄 B改寫處

20、方 C繼續(xù)發(fā)藥 D將藥品退回配方人并及時(shí)更正11處方中“用法”的縮寫詞是（ ）。 Ap.o. B. s.o.s. C. co. D. Sig. 12p.c.的含義是（ ）。 A飯前 B飯后 C睡前 D上午 （一）單項(xiàng)選擇題13處方中表示膠囊劑的縮寫是（ ） AAmp. BCaps. CInj. DSyr. 14Rp的含義是（ ） A藥品名 B順序 C請(qǐng)取 D處方 15調(diào)劑室藥品擺放方式不包括（ ） A按使用頻率擺放 B按藥品包裝大小擺放 C按藥品劑型分類擺放 D按藥理作用擺放16.中藥飲片調(diào)劑時(shí)，每劑重量誤差應(yīng)控制在（） A2% B3% C.5% D.7%（二）多項(xiàng)選擇題1門診調(diào)劑的工作方式有

21、（ ） A獨(dú)立配方方式 B協(xié)作配方方式 C中心擺藥制 D綜合法（獨(dú)立配方與協(xié)作配方相結(jié)合的方法）E病區(qū)小藥柜制2西藥處方審查的內(nèi)容有（ ） A藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量的審查 B藥物劑量的審查 C藥品用法的審查 D藥物配伍禁忌的審查 E藥品外包裝的審查（二）多項(xiàng)選擇題3門診、急診調(diào)劑工作的特點(diǎn)有（ ） A隨機(jī)性 B規(guī)律性 C終端性 D社會(huì)性 E咨詢服務(wù)性4調(diào)配下列中藥飲片時(shí)需要另包的藥材是（ ） A麻黃 9g先煎 B桂枝 4g后下 C杏仁 9 g D甘草 3g E都不需要另包（二）多項(xiàng)選擇題5關(guān)于處方管理要求的敘述，正確的是（ ） A處方3日有效 B醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并

22、公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱 C字跡清楚，不得涂改；如需修改，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期 D門（急）診患者麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧?E第二類精神藥品處方保存期限為3年（二）多項(xiàng)選擇題6.處方的種類有（ ） A藥師處方 B醫(yī)師處方 C協(xié)定處方 D法定處方 E護(hù)師處方7.藥品的擺放應(yīng)遵循的規(guī)則是（ ） A包裝相似等易引起混淆的藥品應(yīng)擺放在一起 B應(yīng)按口服、外用分別擺放 C可按藥理作用分類擺放 D使用頻率高的放在易拿取的地方 E特殊管理藥品按規(guī)定擺放1.簡(jiǎn)述調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述西藥處方審查的內(nèi)容和方法。3.簡(jiǎn)述中藥斗譜

23、編排的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述中藥飲片處方調(diào)配的程序和注意事項(xiàng)。二、簡(jiǎn)答題三、實(shí)例分析1. 患者：李藍(lán)蘭，女 ，42歲， 經(jīng)醫(yī)師診斷為扁桃體發(fā)炎。處方用藥如下： RP 頭孢氨芐膠囊 0.25g 24 粒 Sig. 0.5g q.i.d. p.c.請(qǐng)分析頭孢氨芐膠囊的用法用量是否正確，并說(shuō)明原因。提示：頭孢氨芐的藥品說(shuō)明書(shū)：口服成人每日量12g，分34次服用，空腹服用。兒童每日2550mg/kg,分34次服，空腹服用。三、實(shí)例分析2.患者：李琳 ，女 ，6歲，21kg， 經(jīng)醫(yī)師診斷為小兒咽炎。處方用藥如下：RP 阿奇霉素顆粒 0.25g 5 袋 Sig. 0.25g q.d. p.o.請(qǐng)分析阿奇霉素顆粒的用法用量是否正確，并說(shuō)明原因。提示：阿奇霉素的藥品說(shuō)明書(shū)：治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/Kg頓服（一日最大量不超過(guò)0.5g），連用5日。三、實(shí)例分