核酸實(shí)驗(yàn)室生物風(fēng)險評估與風(fēng)險控制后的工作流程以及實(shí)驗(yàn)室檢測涉及的多要素、多環(huán)節(jié)，對標(biāo)本、人員、試驗(yàn)流程、檢測設(shè)備、廢棄物處理和意外事件等進(jìn)行風(fēng)險評估，識別存在的風(fēng)險因子，并采取針對性預(yù)防措施，最大限度降低新型冠狀病毒在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險，規(guī)范和指導(dǎo)生物安全實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)及個人防護(hù)，更好地保障醫(yī)療安全和質(zhì)量，對下一步疫情防控具有重大意義。實(shí)驗(yàn)過程風(fēng)險識別和風(fēng)險控制一覽表實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險因子風(fēng)險發(fā)生風(fēng)針對性預(yù)防程序措施殘留風(fēng)活動險可能險性環(huán)境①通風(fēng)不良②生物安環(huán)境接觸染或污大①條件允許，每天2次開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)30min以上。②實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備洗眼器、生物安全柜、高壓鍋、紫外低全設(shè)施配燈、帶蓋離心機(jī)等設(shè)備。③配備的生備不全或物安全柜必須是不當(dāng)二級生物安全柜等級以上。標(biāo)本包裝溢灑小（鼻咽拭子，低具有3層包裝系統(tǒng)（主容器、輔助容器、外標(biāo)簽），所有標(biāo)本應(yīng)置于耐冷凍的標(biāo)本采集管中并擰緊。容器外注明標(biāo)本編號、種類、姓名及采樣日期。置于標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，保持直立。轉(zhuǎn)運(yùn)箱封閉前，用75%的乙醇噴霧消毒。交接溢灑、丟較小標(biāo)本由檢驗(yàn)科專人運(yùn)送到檢驗(yàn)科，接低失收人進(jìn)行信息核對、登記并檢查標(biāo)本的密閉性。條件允許可在接收標(biāo)本后用75%的乙醇噴霧消毒后再放入生物安全柜處理。運(yùn)輸泄露和小標(biāo)本由專人運(yùn)送入實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本運(yùn)送低丟失過程中，運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次N95包裝上有生物安全標(biāo)識核酸檢加強(qiáng)型生接觸污較小人員和標(biāo)本進(jìn)出生物安全實(shí)驗(yàn)室均低測物安全二染存在潛在的感染和引起病原擴(kuò)散的級風(fēng)險。通過開啟實(shí)驗(yàn)室負(fù)壓，嚴(yán)格將實(shí)驗(yàn)室進(jìn)人流、物流分開，核心工作區(qū)氣壓相出對于相鄰區(qū)域壓差宜不低于10。走向，保證實(shí)驗(yàn)室的密閉性，維持負(fù)壓，防止病原擴(kuò)散污染環(huán)境。人員采用三級生物安全防護(hù)。加樣濺灑、溢大加樣操作確保在二級生物安全柜中低出及氣溶膠危操作；加樣完成后用75%乙醇擦拭操作臺面，生物安全柜紫外消毒1害h，確保滅活病毒。核酸提取病毒擴(kuò)大采用病毒裂解液或干浴滅活病毒，可低散降低病毒危害，采用磁珠法或離心柱法提取核酸，建議采用全自動核酸提取儀操作，全封閉式提取，降低交叉污染可能。核酸擴(kuò)增氣溶膠、小實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行終末紫外消毒，桌面、地低環(huán)境板、儀器表面消毒；污染所有感染材料經(jīng)廢物傳遞窗直接放入高壓滅菌鍋滅菌。生物安檢測校準(zhǔn)泄露大生物安全柜應(yīng)每年應(yīng)由有資質(zhì)的檢低全柜測機(jī)構(gòu)檢定合格方能使用（特別要關(guān)注外觀和功能、潔凈度等級、垂直氣流平均風(fēng)速、工作窗口進(jìn)風(fēng)平均風(fēng)。如果發(fā)生上述指標(biāo)的異常，應(yīng)及時更換過濾網(wǎng)或者進(jìn)行相應(yīng)維修。操作泄露較大風(fēng)機(jī)運(yùn)行至少5min后方可開始操低流循環(huán)；避免干擾氣流，手臂盡量不要頻繁出入，手移出生物安全柜應(yīng)在柜內(nèi)摘掉外層手套。消毒環(huán)境污小每天工作完成后，應(yīng)使用適宜的消毒低染（如70%乙醇或0.5%～1.0%有效氯含量的消毒液噴灑或擦拭生物安全柜的臺面和內(nèi)壁（不包括送風(fēng)濾器的擴(kuò)散板≥30min。離心機(jī)溢灑溢灑、氣大①使用密封管以及密封的轉(zhuǎn)子。②如低溶膠果離心時發(fā)生離心管破碎導(dǎo)致標(biāo)本溢灑，立即關(guān)機(jī)，不要打開蓋子。切斷離心機(jī)的電源，至少30min后再開始清理工作。廢棄物病原泄露環(huán)境污大①液態(tài)廢物：普通污水排入實(shí)驗(yàn)室水低染處理系統(tǒng)，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后才可排放。對實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢液使用有效氯含量5000mg/L的濃度配比消溢灑溢灑溢灑溢灑較大最好配備吸收紙或吸收棉，作溢灑處低理。如果溢灑量＜1ml時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾（或其他材料擦拭。如果溢灑量≥1ml時，在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料作用至少20 min以上再進(jìn)行清理。1%的消毒液或2000mg/L有效氯含量廢液缸中，廢液缸盡量每天高壓處理，最好不要超過3頭放在配置有效氯含量2000mg/L器盒2/3高度時進(jìn)行高壓。一般實(shí)驗(yàn)室事故可能造成人身傷害的實(shí)驗(yàn)室事故，如0.55%30min以上進(jìn)行清理。②未破潰的皮膚表面用碘酒和75%乙醇消毒。③針刺傷或割傷。用大量流水沖來回擠壓，并用75%乙醇和碘酒消