免疫預(yù)防工作人員職責(zé)一、組織實(shí)施上級(jí)制定的免疫規(guī)劃、策略和技術(shù)規(guī)范；制訂和實(shí)施預(yù)防接種年度工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的落實(shí)情況，定期檢查、督導(dǎo)和反饋。二、協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)指定的接種單位和接種人員的資質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定，并提供技術(shù)指導(dǎo)。三、提出第一類(lèi)疫苗使用、分配計(jì)劃，進(jìn)行疫苗管理。四、協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出冷鏈設(shè)備和接種器材更新、補(bǔ)充計(jì)劃，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)冷鏈設(shè)備管理和溫度監(jiān)測(cè)工作。五、指導(dǎo)實(shí)施預(yù)防接種安全注射，開(kāi)展接種率常規(guī)報(bào)告，評(píng)價(jià)預(yù)防接種工作實(shí)施質(zhì)量。六、組織開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查分析、疫情處理；協(xié)助省級(jí)或市級(jí)開(kāi)展免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測(cè)工作。七、開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處理，參與其他與預(yù)防接種活動(dòng)相關(guān)突發(fā)事件的處理工作。八、開(kāi)展預(yù)防接種健康促進(jìn)、健康教育活動(dòng)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作提供技術(shù)指導(dǎo)。九、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。十、定期向上級(jí)報(bào)告預(yù)防接種工作實(shí)施情況，并提出改進(jìn)建議。預(yù)防接種門(mén)診工作制度一、預(yù)防接種門(mén)診為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢(xún)。預(yù)防接種門(mén)診設(shè)立登記咨詢(xún)點(diǎn)，接受群眾咨詢(xún)。二、嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，做好預(yù)防接種的實(shí)施。三、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來(lái)兒童寄居3個(gè)月及以上，由居住地接種單位建立預(yù)防接種卡（簿）和預(yù)防接種證。預(yù)防接種卡（簿）由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保管，兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理遷出手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按免疫程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門(mén)診補(bǔ)種后方可入學(xué)。四、預(yù)防接種工作人員衣帽穿戴整齊，要持證上崗，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。五、保持預(yù)防接種門(mén)診清潔衛(wèi)生，開(kāi)診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開(kāi)啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。六、嚴(yán)格按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》，疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度和冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。七、嚴(yán)格疫苗的領(lǐng)發(fā)手續(xù)，愛(ài)護(hù)冷鏈和接種器材，杜絕疫苗浪費(fèi)，提高疫苗利用率。八、預(yù)防接種門(mén)診工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)免疫卡（簿）與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。應(yīng)向群眾宣傳免疫預(yù)防知識(shí)，預(yù)約下次接種時(shí)間。九、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和合格配制時(shí)間的75%乙醇消毒；已開(kāi)啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上無(wú)菌干棉球并冷藏，活疫苗超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)，未用完的疫苗應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)確保無(wú)菌操作，安全有效。十、接種結(jié)束后須應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門(mén)診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展免疫監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。乙肝疫苗的預(yù)防接種免疫程序：出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑，第2劑在第一劑接種后1個(gè)月接種，第3劑在第一劑接種后6個(gè)月。接種操作：接種前根據(jù)兒童年齡，按照免疫程序進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象和接種證。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對(duì)象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。仔細(xì)核對(duì)疫苗，充分搖勻，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，準(zhǔn)確吸取規(guī)定劑量。上臂外側(cè)三角肌中部皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器，與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)及接種者簽名。囑接種對(duì)象在觀察室內(nèi)留15—30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)接種門(mén)診。禁忌癥：發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者；對(duì)酵母成分過(guò)敏者。注意事項(xiàng)：接種前應(yīng)充分搖勻；疫苗有搖不散的塊狀物或疫苗有裂紋者，均不得使用；應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用；接種者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻；嚴(yán)禁凍結(jié)；于2—8℃下避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：個(gè)別人可有接種部位局部疼痛、紅腫或中、低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解。百白破疫苗的預(yù)防接種免疫程序：出生后滿3、4、5月時(shí)接種第1、2、3劑，18—24月時(shí)加強(qiáng)1劑（第4劑），6周歲用白破疫苗加強(qiáng)1劑。接種操作：接種前要根據(jù)兒童年齡，按照免疫程序進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象和接種證，同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對(duì)象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。仔細(xì)核對(duì)疫苗，充分搖勻，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，準(zhǔn)確吸取規(guī)定劑量。臀部外側(cè)上1/4處皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)及接種者簽名。囑接種對(duì)象在觀察室內(nèi)留15—30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)接種門(mén)診。禁忌癥：有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者；患急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者，暫緩接種；有過(guò)敏史者。注意事項(xiàng)：接種前應(yīng)充分搖勻；疫苗有搖不散的塊狀物或疫苗瓶有裂紋者，均不得使用；應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用；接種者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻；接種第一針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第二針；嚴(yán)禁凍結(jié)；于2—8℃下避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：個(gè)別人可有接種部位輕度紅暈、癢感或有中、低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解，如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。替代疫苗：無(wú)細(xì)胞百白破（價(jià)格：15元/支）卡介苗的預(yù)防接種免疫程序：出生后接種1劑。接種操作：接種前要向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對(duì)象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。仔細(xì)核對(duì)疫苗，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，注入注射用水充分搖勻,準(zhǔn)確吸取0.1ml。皮膚常規(guī)消毒,左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針管,針頭斜面向上,與皮膚呈10°—15°角刺入皮內(nèi)。左手拇指固定針管注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針管順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°角后，拔出針頭，勿按摩接種部位。在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)及接種者簽名。對(duì)接種后的安瓿和注射器要妥善處理。禁忌癥：有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者；患濕疹或其他皮膚病者；免疫缺陷者。注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射；疫苗瓶有裂紋者；接種卡介苗的注射器應(yīng)專(zhuān)用，不得用做其他注射，以防止產(chǎn)生化膿反應(yīng)；使用時(shí)應(yīng)注意避光；于2—8℃下避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹，以防感染。一般8—12周后結(jié)痂，局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰,應(yīng)及時(shí)診治.麻疹疫苗的預(yù)防接種免疫程序：出生后滿8月時(shí)接種第1劑，18—24月時(shí)復(fù)種1劑（第2劑），6周歲加強(qiáng)1劑。復(fù)種和加強(qiáng)可使用含麻疹疫苗成份的其它聯(lián)合疫苗，如麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻風(fēng)腮疫苗。接種操作：接種前要根據(jù)兒童年齡，按照免疫程序進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象和接種證，同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對(duì)象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。仔細(xì)核對(duì)疫苗，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，注入注射用水充分搖勻,準(zhǔn)確吸取0.5ml。上臂外測(cè)三角肌下緣皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3—2/3，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)及接種者簽名。囑接種對(duì)象在觀察室內(nèi)留15—30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)接種門(mén)診。禁忌癥：有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者；對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者；妊娠期婦女。注意事項(xiàng)：開(kāi)啟疫苗瓶和接種時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗；疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)異常渾濁、疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用；注射過(guò)免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種本疫苗；在-20℃—8℃避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：接種后一般無(wú)局部反應(yīng)。在6—10天內(nèi)，少數(shù)人可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過(guò)2天可自行緩解，不需特殊處理，必要時(shí)對(duì)癥治療。乙腦疫苗的預(yù)防接種免疫程序：乙腦減毒疫苗出生后滿8月時(shí)接種第1劑，乙腦滅活疫苗接種第1、2劑，2劑次間隔7—10天，18—24月時(shí)接種第2劑，6周歲接種第3劑。接種操作：接種前要根據(jù)兒童年齡，按照免疫程序進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象和接種證，同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對(duì)象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。仔細(xì)核對(duì)疫苗，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，注入注射用水充分搖勻，準(zhǔn)確吸取規(guī)定劑量。上臂外測(cè)三角肌下緣皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3—2/3，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)及接種者簽名。囑接種對(duì)象在觀察室內(nèi)留15—30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)接種門(mén)診。禁忌癥：發(fā)熱，有急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者；體質(zhì)衰弱、有過(guò)敏史或癲癇史者；先天性免疫缺陷者，近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者；妊娠期婦女。注意事項(xiàng)：開(kāi)啟疫苗瓶和接種時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗；疫苗復(fù)溶后有搖不散的塊狀物，疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用；每年7、8、9三個(gè)月不能接種乙腦疫苗；2—8℃避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：少數(shù)人可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過(guò)2天可自行緩解，偶有散在皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)對(duì)癥治療。流腦疫苗的預(yù)防接種免疫程序：出生后6—18月時(shí)接種第1、2劑，2劑次間隔7—10天，3周歲接種第3劑，6周歲接種第4劑。A+C群流腦疫苗接種對(duì)象為2歲以上。接種操作：接種前要根據(jù)兒童年齡，按照免疫程序進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象和接種證，同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過(guò)敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的對(duì)象應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。仔細(xì)核對(duì)疫苗，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，注入注射用水充分搖勻，準(zhǔn)確吸取規(guī)定劑量。上臂外測(cè)三角肌下緣皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3—2/3，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)及接種者簽名。囑接種對(duì)象在觀察室內(nèi)留15—30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開(kāi)接種門(mén)診。禁忌癥：癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過(guò)敏史者；腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核；急性傳染病及發(fā)熱者。注意事項(xiàng)：疫苗復(fù)溶后有搖不散的塊狀物，安瓿有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用；每一安瓿制品溶解后，應(yīng)按規(guī)定人份一次用完，不得分多次使用；2—8℃避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：少數(shù)人可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱，局部稍有壓痛感，一般可自行緩解。如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。替代疫苗：A+C群流腦疫苗（價(jià)格：16元/支）脊灰疫苗的預(yù)防接種免疫程序：出生后滿2、3、4月時(shí)口服第1、2、3劑脊灰疫苗，4周歲時(shí)加強(qiáng)1劑。（根據(jù)有關(guān)規(guī)定，4周歲以下的兒童每年的12月5日和次年的1月5日要進(jìn)行脊灰疫苗的