宮頸癌相關(guān)知識(shí)宮頸癌簡介：宮頸癌（cervicalcarcinoma）是女性常見惡性腫瘤之一，它是迄今為止唯一找出致病原因的癌癥。宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒（HumanPapillomavirus，簡稱HPV）引起的，HPV病毒可直接通過皮膚接觸傳播，有十幾年的潛伏期，故初期沒有任何癥狀，宮頸癌可防可測(cè)，按時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查就能有效避免不幸發(fā)生。宮頸癌與性生活沒有直接聯(lián)系，女性需要對(duì)其有正確的認(rèn)識(shí)，由于對(duì)宮頸癌致病概念的錯(cuò)誤理解，仿佛宮頸癌就是不潔身自愛的代名詞，給女性帶來很大危害，以至于不愿意正視這個(gè)問題導(dǎo)致不幸的發(fā)生。在全球范圍內(nèi)，每年約有20多萬女性死于宮頸癌。在發(fā)展中國家，宮頸癌則屬于常見多發(fā)的婦科腫瘤，排行榜首。中國每年新發(fā)現(xiàn)的病例為13.15萬，死亡率最高的地區(qū)是山西，最低的是西藏。子宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。總的趨勢(shì)是農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原，根據(jù)各省市自治區(qū)回顧調(diào)查，中國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第一位。對(duì)于宮頸癌的轉(zhuǎn)移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿及陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側(cè)可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié)，晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移比較少見，常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝及骨。當(dāng)宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個(gè)月后就診者已有2/3為癌癥晚期宮頸癌主要分為腺癌和鱗狀細(xì)胞癌宮頸癌癥狀：早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時(shí)甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為：1．陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。2．陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。3.多伴有宮頸糜爛：一般宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛，重度宮頸糜爛是發(fā)生癌變的主要原因。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治，或是更年期后仍有宮頸糜爛，應(yīng)該引起重視。晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。宮頸癌的高危人群1、過早分娩或者多次分娩者過早的陰道分娩、使發(fā)育尚不完全成熟的性器官很容易受到各種有害因素的侵?jǐn)_，此外，頻密分娩或者多次人工流產(chǎn)，也有類似的破壞作用，這種破壞經(jīng)年累積之后，就可能導(dǎo)致宮頸癌，不得不謹(jǐn)慎。2、有過宮頸病變或其他婦科疾患者這并不是獨(dú)立的導(dǎo)致宮頸癌的因素，而因?yàn)樗鼈兌纪瑯犹崾玖俗陨砻庖呦到y(tǒng)的缺陷，遷延不愈的婦科疾病也可能成為誘因，也對(duì)宮頸癌的防范敲了警鐘。3、性生活低齡者低于20歲(尤其是低于16歲)就開始性生活的女性，她們很可能成為宮頸癌“粉絲”的對(duì)象的機(jī)會(huì)，有資料統(tǒng)計(jì)，小于16歲者，比25歲以上者患病危險(xiǎn)性高12.3倍。4、性生活不潔曾感染性病者如今人們的社會(huì)生活方式中，性生活頻繁、婚前同居、多次離婚和結(jié)婚等現(xiàn)象，使宮頸癌發(fā)病率顯著增加。據(jù)研究報(bào)道，性生活后7～10年，宮頸癌的發(fā)病“嶄露頭角”，有≥10個(gè)性伴侶者較≤3個(gè)性伴侶者的相對(duì)危險(xiǎn)性高3倍以上。性生活泛濫導(dǎo)致性疾病肆意傳播，曾經(jīng)或正在患HPV感染(比如，生殖器疣病)、HIV感染(比如，艾滋病)、其他性傳播疾病(比如，生殖器皰疹、淋病)等。早期診斷宮頸癌的五要素1．積極參加宮頸篩查。已有性生活的女性定期進(jìn)行婦科檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的篩查手段，完全有可能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。2．通過病理檢查確診。當(dāng)醫(yī)生懷疑宮頸有病變，且細(xì)胞學(xué)檢查有異常時(shí)，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對(duì)宮頸病灶進(jìn)行咬取活檢，可取一點(diǎn)或多點(diǎn)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理組織學(xué)診斷是確診宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)。3．熟悉宮頸癌早期征兆。接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆，一旦出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，接受婦檢、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、宮頸活檢等相關(guān)檢查。4．不可對(duì)“宮頸炎”掉以輕心。宮頸炎是是女性的常見病?；颊叱Ｓ嘘幍婪置谖镌龆喟楫愇?、陰道外陰搔癢等，一些患者還會(huì)出現(xiàn)同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。出現(xiàn)上述癥狀就診時(shí)，如從未進(jìn)行過宮頸篩查或已超過再次篩查時(shí)間，應(yīng)先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等排除宮頸癌或癌前病變后，才能考慮為宮頸炎。否則容易錯(cuò)過早期診斷宮頸癌的機(jī)會(huì)。5．妊娠期間不要拒絕宮頸檢查。妊娠期婦女合并宮頸癌或癌前病變的情況也時(shí)有發(fā)生，患者或醫(yī)生往往會(huì)把妊娠期陰道流血都?xì)w結(jié)為先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)或前置胎盤等原因，并擔(dān)心行陰道窺器檢查對(duì)妊娠造成不良影響，而未對(duì)妊娠期出現(xiàn)陰道流血者進(jìn)行必要的檢查，以致延誤診斷。預(yù)防宮頸癌要注意什么？1、提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數(shù)，均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。2、預(yù)防宮頸癌要注意什么？積極治療宮頸炎，長期白帶增多或異常陰道出血者，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，并采取有效的治療措施。3、注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活，月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交，注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生，性交時(shí)最好配戴安全套，減少并杜絕多個(gè)性伴侶。4、預(yù)防宮頸癌要注意什么？定期作婦科檢查，宮頸刮片。建議已婚婦女每年做一次婦科檢查和宮頸防癌檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸有異常時(shí)，及時(shí)進(jìn)一步檢查和治療。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是最簡單有效的篩查方法，陰道鏡下活檢是最好的確診方法。日常生活中如何預(yù)防宮頸癌？1、不要吸毒、吸煙、酗酒；2、注意性衛(wèi)生；平時(shí)應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生。3、勤洗手；飯前飯后，大小便后要洗手。4、穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲；霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存，因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲，可以防止霉菌的發(fā)生。5、保持無菌的生活環(huán)境；有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單。6、改變不良的生活方式；高脂肪、高熱量的食物加上缺少運(yùn)動(dòng)，對(duì)人們的身體健康非常不利。7、多食蔬菜及水果；各類生菜、深綠色蔬菜及水果，也對(duì)不同癌癥具預(yù)防效果。據(jù)專家研究，六至七成癌癥是可預(yù)防的，其中三至四成可從飲食調(diào)整來改善。乳腺癌相關(guān)知識(shí)乳腺癌一般早期的治愈率很高，不過很多患者往往忽視了早期乳腺癌所發(fā)出的信號(hào)，到疼痛難忍的時(shí)候才會(huì)想到到醫(yī)院檢查，而檢查出的結(jié)果一般都很不理想，有的甚至到了乳腺癌晚期。乳腺癌早期癥狀表現(xiàn)：1、腫塊：為95%乳腺癌病人的癥狀。大多單發(fā)，少見多發(fā)，形態(tài)偏于圓形、橢圓形或不規(guī)則形，質(zhì)地一般較硬、境界不清。部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，如髓樣癌質(zhì)地較軟，境界較清。多發(fā)于外上象限，腫塊增大較快，早期可有活動(dòng)度。特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。2、疼痛：早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛，如乳癌合并囊性增生病時(shí)，可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經(jīng)。3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”），乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”）。5、乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。乳腺癌伴溢液占乳癌總數(shù)的1.3-7%,且多見于管內(nèi)癌、乳頭狀癌。血性溢液多見，次為漿液性、漿血性、水樣等也有。以溢液為唯一癥狀乳癌，極少見，且大多為早期管內(nèi)癌、乳頭狀癌，溢液乳腺癌多數(shù)先發(fā)現(xiàn)腫塊后伴有溢液。6、皮膚改變：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗，呈硬結(jié)、增厚，雜以癌性斑塊和潰瘍呈鎧甲狀胸壁。晚期乳癌可向淺表潰破，形成潰瘍或菜花狀新生物。7、乳頭乳暈改變：乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌，大導(dǎo)管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至乳頭陷入暈下，導(dǎo)致乳暈變形。Paget氏病可出現(xiàn)乳頭、乳暈皮膚濕疹樣改變。8、腋淋巴結(jié)腫大：作為乳腺癌首發(fā)癥狀少見（除非隱匿型乳腺癌）。大多提示乳腺癌病程進(jìn)展，需排除上肢、肩背、胸部其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致。一般以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見，如若出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。自我檢查：直觀和觸診兩種方法。直觀檢查：1、脫去上衣，在穿衣鏡前觀看兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，皮膚是否光澤，色澤是否正常，有無靜脈擴(kuò)張和水腫。之后雙臂上舉，觀看兩側(cè)乳房是否在同一水平線上，乳暈的顏色是否一樣，皮膚有無點(diǎn)狀凹陷，有沒有橘皮樣改變，是不是存在區(qū)域性凹陷（酒窩征），乳頭皮膚有無脫落或糜爛，乳頭有無提高或回縮現(xiàn)象。2、接著彎腰，使雙乳略下垂，觀看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱。3、最后雙手掐腰，使胸大肌收縮，觀看雙乳形態(tài)是否正常。觸診檢查：觸診時(shí)可躺在床上，被檢測(cè)手臂上伸，被檢測(cè)肩部用枕頭墊高，用對(duì)側(cè)手指的扁平部觸摸乳房，手指要并攏伸開，手掌手指成一平面，觸摸乳房（不可掐捏），由下到上，由內(nèi)到外看有無增厚或腫塊，若觸及腫塊，則要確定腫塊的大小、硬度，是否活動(dòng)，有無壓痛和是否與周圍皮膚粘連等。檢查乳頭有無異常，有無溢液、溢血等。用手指依次在腋下檢查腋窩及腋窩淋巴結(jié)，一般情況下，腋窩淋巴結(jié)是觸摸不到的。若在腋窩摸到了淋巴結(jié)，應(yīng)特別注意其大小、部位、數(shù)目、硬度，以及是否活動(dòng)，有無壓痛，是否與皮膚粘連等。檢查間隔的具體時(shí)間：在一般情況下，檢查應(yīng)每月堅(jiān)持一次，如果近期自檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱、乳房有腫塊或硬結(jié)、或質(zhì)地變硬、乳房皮膚有水腫、凹陷，乳暈有濕疹樣改變，乳頭是否有溢液、溢血等異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即去醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)生咨詢并檢查。自我檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮后的第9-11天，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，因此容易發(fā)現(xiàn)病變。九種人當(dāng)心乳腺癌在乳腺癌發(fā)病率日趨高漲的今日，一些新的女性生理特點(diǎn)成為乳癌滋生的溫床。乳癌得到越來越多人的重視。除了多次人流的人外，還有哪些人當(dāng)心乳腺癌?1、有乳腺癌家族史：這是首當(dāng)其沖的誘因，遺傳基因的作祟，家族中直系親屬的健康狀況在不同程度上影響當(dāng)代的健康。因此，這類人群更是要及早預(yù)防乳腺癌，除了要定期體檢外，還需要學(xué)會(huì)一定的自檢方法。做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。2、心態(tài)較弱者：心態(tài)不好，精神郁悶常常生氣的人，癌癥的發(fā)表率在20%—50%間。因此，一個(gè)豁達(dá)的胸襟，開朗的個(gè)性是健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。3、月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚者：由于兒童食品中不少含有激素，導(dǎo)致發(fā)育過早，月經(jīng)初潮提前;又因?yàn)槌赡昱詾檠娱L青春期，長期使用含激素較高的抗衰老用品，乳腺受雌激素作用時(shí)間過長，大大增加乳腺癌的發(fā)病率。4、獨(dú)身未育或婚后不育者：目前，發(fā)生乳腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌最明確的危險(xiǎn)因素之一就是女性生育子女?dāng)?shù)，相比較經(jīng)產(chǎn)婦，未育婦女患這些癌癥的危險(xiǎn)系數(shù)較高。此外，哺乳過的女性患乳腺癌的幾率會(huì)大大少于從未哺乳的婦女。5、長時(shí)間接觸電離輻射者：長期接觸各種放射線者可增加乳腺癌的發(fā)病率。6、長期飲酒者：婦女長期飲酒，患乳腺癌的危險(xiǎn)大于從未飲酒者。7、乳腺增生多年不愈者：乳腺增生屬于慢性病，盡管不是每一例乳腺增生都會(huì)惡變，但與乳癌之間聯(lián)系密切，因此，對(duì)有患乳腺增生的患者，應(yīng)盡早調(diào)理改善，不可大意。8、常用激素類藥品或化妝品：研究資料顯示，濫用含雌激素類藥品和化妝品的人群，比不用者患乳癌幾率高9、肥胖人群：乳腺癌與脂肪攝取有一定的關(guān)系，因此應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，控制脂肪及總熱量的攝取，避免肥胖。如何遠(yuǎn)離乳腺癌乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢