呼吸系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課第1頁/共26頁2上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：氣管主支氣管肺內(nèi)的各級(jí)支氣管呼吸系統(tǒng)

組成：呼吸道、肺主要功能是進(jìn)行氣體交換。鼻腔口腔喉咽氣管右主支氣管左主支氣管上葉(左肺)

膈下葉(左肺)第2頁/共26頁3第一節(jié)鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼

一、外鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼分為外鼻、鼻腔、鼻旁竇第3頁/共26頁4易出血區(qū)(Little區(qū)或Kiessel-bach區(qū))二、鼻腔

鼻中隔鼻孔鼻后孔鼻前庭

固有鼻腔

鼻閾

鼻甲

上、中、下鼻甲鼻道

上、中、下鼻道蝶篩隱窩

半月裂孔

篩漏斗

篩泡

額竇下鼻甲鼻閾鼻前庭下鼻道蝶篩隱窩蝶竇口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道第4頁/共26頁5第5頁/共26頁6嗅區(qū)

—上鼻甲內(nèi)面及與其相對(duì)鼻中隔呼吸區(qū)

—其余部分

三、鼻旁竇

鼻腔粘膜(一)額竇—開口于中鼻道(二)篩竇前篩竇—開口于中鼻道中篩竇—開口于中鼻道后篩竇—開口于上鼻道(三)蝶竇

—開口于蝶篩隱窩(四)上頜竇

—開口于中鼻道嗅區(qū)上鼻甲探針通蝶竇口探針通篩竇后群蝶竇中鼻甲（切緣）探針通額竇探針通上頜竇額竇下鼻甲（切緣）第6頁/共26頁7第二節(jié)喉

一、喉軟骨

(一)甲狀軟骨

前角

喉結(jié)

甲狀軟骨上切跡

上角下角(二)環(huán)狀軟骨

環(huán)狀軟骨弓

環(huán)狀軟骨板

(三)會(huì)厭軟骨

會(huì)厭

(四)杓狀軟骨

甲狀軟骨膜壁會(huì)厭軟骨甲狀舌骨膜上角杓狀軟骨聲帶突肌突下角環(huán)狀軟骨板氣管軟骨聲帶突

肌突

舌骨甲狀舌骨膜環(huán)甲韌帶環(huán)狀軟骨弓下角甲狀軟骨上切跡會(huì)厭軟骨前角第7頁/共26頁8二、喉的連接

(一)甲狀舌骨膜

連于甲狀軟骨上緣與舌骨之間的薄膜(二)環(huán)甲關(guān)節(jié)

前傾運(yùn)動(dòng)使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大、聲襞緊張；復(fù)位時(shí)，兩者間距縮小、聲襞松弛。(三)環(huán)杓關(guān)節(jié)

旋內(nèi)使聲帶突互相靠近，縮小聲門裂;旋外則作用相反，開大聲門裂。

甲狀舌骨膜甲狀舌骨外側(cè)韌帶甲狀舌骨正中韌帶環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)第8頁/共26頁9(四)方形膜

前庭韌帶

(五)彈性圓錐

又稱環(huán)聲膜聲韌帶

環(huán)甲正中韌帶

(六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶

方形膜前庭韌帶彈性圓錐聲韌帶環(huán)狀軟骨氣管韌帶環(huán)甲正中韌帶第9頁/共26頁10第10頁/共26頁11(一)環(huán)甲肌

(二)環(huán)杓后肌

(三)環(huán)杓側(cè)肌

(四)甲杓肌

聲帶肌

(五)杓肌

1.杓橫肌

2.杓斜肌

3.杓會(huì)厭肌三、喉肌

屬橫紋肌，其作用是緊張或松弛聲襞，擴(kuò)大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)杓后肌杓橫肌杓斜肌杓會(huì)厭肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌環(huán)甲肌第11頁/共26頁12(一)喉口

杓狀會(huì)厭襞

前庭襞、前庭裂

聲襞、聲門裂膜間部軟骨間部(二)喉前庭

(三)喉中間腔喉室

(四)聲門下腔

粘膜下組織疏松，炎癥時(shí)易水腫。四、喉腔

杓狀會(huì)厭襞環(huán)杓后肌聲門下腔喉室前庭襞聲襞喉前庭膜間部軟骨間部聲帶肌聲韌帶會(huì)厭結(jié)節(jié)第12頁/共26頁13第13頁/共26頁14第三節(jié)氣管和主支氣管一、氣管

氣管軟骨

膜壁

氣管隆嵴

偏左氣管隆嵴左主支氣管右主支氣管膜壁氣管軟骨第14頁/共26頁15二、主支氣管

(一)右主支氣管

(二)左主支氣管

左主支氣管:細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜，約在平第6胸椎高度處經(jīng)肺門入左肺；右主支氣管:短粗，走向陡直，約在平第5胸椎體高度處經(jīng)肺門入右肺。甲狀軟骨環(huán)狀軟骨氣管左主支氣管右主支氣管第15頁/共26頁16圓錐形一尖一底兩面三緣第四節(jié)肺

一、肺的位置和形態(tài)肺尖

肺底

肋面

縱隔面前緣心切跡

后緣下緣斜裂

水平裂

肺葉左2右3甲狀軟骨氣管右肺上葉右主支氣管前緣右肺水平裂斜裂中葉下葉肺底肺尖上葉肋面斜裂下葉心切跡膈面第16頁/共26頁17兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后依次為：肺上靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管肺門

肺根

左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是：左肺動(dòng)脈、左主支氣管、左肺下靜脈；右肺根的結(jié)構(gòu)自上而下為：右主支氣管、右肺動(dòng)脈、右肺下靜脈。

左肺上靜脈肺動(dòng)脈左主支氣管左肺下靜脈右主支氣管左肺右肺右肺上靜脈右肺下靜脈第17頁/共26頁18二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別

胎兒和未曾呼吸過的新生兒肺不含空氣，比重較大(1.045~1.056)，可沉于水底。胎兒肺的重量為其體重的1/70，體積約占其胸腔的1/2。在肺的發(fā)育過程中，生前3個(gè)月胎肺生長(zhǎng)最快，出生后肺的體積占胸腔的2/3。嬰幼兒肺呈淡紅色。

成人肺因含空氣，比重較小(0.345~0.746)，能浮出水面。隨著生長(zhǎng)，空氣中的塵埃和炭粒等被吸入肺內(nèi)并沉積，使肺變?yōu)榘导t色或深灰色。生活在煙塵污染重的環(huán)境中的人和吸煙者的肺呈棕黑色。第18頁/共26頁19三、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段主支氣管

（一級(jí)）

肺葉支氣管

（二級(jí)）

肺段支氣管

（三級(jí)）支氣管樹左主支氣管左肺下葉支氣管肺段支氣管支氣管肺段簡(jiǎn)稱肺段每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織稱支氣管肺段（肺段），每肺各有10段，各段間借結(jié)締組織分開，有獨(dú)立的血供。第19頁/共26頁20第五節(jié)胸膜

一、壁胸膜

被覆于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔兩側(cè)面。

肋胸膜

膈胸膜

縱隔胸膜

胸膜頂

二、臟胸膜

（肺胸膜）被覆于肺的表面，與肺緊密結(jié)合。三、胸膜腔

臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互延續(xù)，在左右肺周圍分別形成一個(gè)完全封閉的胸膜腔。胸膜頂壁胸膜胸膜腔臟胸膜肋胸膜肋膈隱窩膈胸膜膈肌縱隔胸膜第20頁/共26頁21肋膈隱窩

位于肋胸膜和膈胸膜返折處的胸膜隱窩，是胸膜腔位置最低的部分，深吸氣時(shí)，肺下緣也不能充滿此處。胸膜腔積液首先聚積于此。四、胸膜隱窩

胸膜頂壁胸膜上葉下葉胸膜腔臟胸膜肋胸膜肋膈隱窩膈胸膜膈肌縱隔胸膜

胸膜腔在壁胸膜某些部位的返折處，留有一潛在性的間隙，稱為胸膜隱窩或胸膜竇。第21頁/共26頁22五、胸膜與肺的體表投影

鎖中線8肋6肋腋中線10肋8肋肩胛線12肋10肋

胸膜肺1．胸膜前界體表投影胸腺區(qū)心包區(qū)

2．肺的體表投影鎖中線肩胛線第22頁/共26頁23第六節(jié)縱隔

是左、右縱隔胸膜之間的全部器管、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。

四分法。該方法是在胸骨角水平面（胸骨角與第四胸椎體下緣連線）將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔以心包為界，又分為前、中、