2023年檢驗職稱考試知識點匯總1、嬰幼兒不宜用（耳垂采血）2、新生兒采血的部位（足跟）2、WHO推薦的成人毛細血管采血部位是（無名指）3、耳垂血比手指血或靜脈血（高）4毛細血管血比靜脈血（高 %%）5血比血（低%%）6毛細血管比靜脈血（高 1L）7（）毛細血管比靜脈血（高 2—L高 L）8、耳垂采血或手指采血（用的血不用）9、采血的是（耳垂血的血比靜脈血10%左）10、靜脈采血的（血血管）11血（血血血AST高、ALP高高血高、無高、Ph血）11人位血比臥位（12%）12、毛細血管和靜脈血（細成分、化學組成）13、血清與血漿的主要差別在于血清無（纖維蛋白原）13、不是真空采血的優(yōu)點（價格便宜）13、真空采血管：藍頭管（枸櫞酸鈉、血凝管）紅頭管（普通血清管、化學、血清學、血庫）金黃色管（惰性分離膠促凝管、化學）紫頭管（EDTA抗凝管、全血細胞計數（CBC））黑色（枸櫞酸鈉、血沉）檢測血葡萄糖多用（灰色真空采血容器）14、血液標本采集順序（血培養(yǎng)→藍頭管→黃頭管（紅頭管）→紫頭管→其他）15、甲功檢查應用什么消毒（酒精）甲功檢查時不能用（碘消毒）16、應用抗凝劑要求錯誤的（首選抗凝能力強的抗凝劑）應用抗凝劑要求正確的（抗凝劑用量要適當、要求溶解快、接近中性、不影響結果測定）17、說法不符合抗凝血酶（一個抗凝血酶分子上有多個肝素結合位點）加入肝素后，抗凝活性不增強可能原因是（抗凝血酶缺乏）18、抗凝血酶（是一種主要的血漿生理性抗凝物質）19、抗凝血酶基因位于（1號染色體長臂）20、抗凝血酶（AT）缺乏的常見原因（靜脈血栓與肺栓塞）21、抗凝血酶（AT）缺乏對動脈血栓形成（關系不大）22、抑酶譜廣泛的物質（AT）2絲氨酸蛋白酶抑制因子（組織因子途徑抑制物（TFPI肝素輔因子（HCⅡα1抗胰蛋白（α1AT、α2蛋白（α2—M）、C1抑制物（C1—INH））24、抑制凝血酶活性的主要物質是（抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ））ATⅢ是體內生理抗凝的主要成分，約占體內抗凝作用的%—%，其主要作用是與以絲氨酸為活性中心的活化凝血因子如凝血酶、a等結合，從而滅活這些因子。5、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）主要抑制哪種凝血因子（FⅡa）2、凝血因子Ⅲ滅活（抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ））、的分子是（AT－Ⅲ2、抗凝作用是（活ATⅢ）2、中哪種物質而抗凝作用（凝血酶）抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）滅活絲氨蛋白酶的作用，因而可阻止凝血酶形成，并有對抗凝血酶和阻止小板聚集，抑制凝血酶自我催化，抑制因子X等種作用。凝血酶，其作用與子（2）。29肝素性質敘述錯誤的（可促進凝血活酶及凝血酶形成）肝素性質敘述正確的（一含有硫基、是RBC抗凝劑）3030、肝素抗凝的主要作用機制（增強抗凝血酶和凝血酶的親和力）3131、肝素抗凝作用主要是（阻止凝血酶形成）32、抑制凝血酶（肝素32、抑制凝血酶（肝素）33、凝血酶的形成與什么有關（肝素）34、與鈣離子結合（枸櫞酸鈉、草酸鉀、草酸鈉、EDTA鉀鹽）5、與子成螯合物（枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸鹽（A））36、EDTA36、EDTA（）37、枸櫞酸鈉能與血液中（鈣離子）螯合 35、雙草酸鹽、草酸鹽可與血中鈣離子結合成（草酸鈣沉淀）38、38、不與鈣離子結合、抗凝原理與鈣無關（肝素）39、39、引起白細胞聚集并使血涂片染色偏藍的抗凝劑（肝素）40、肝素適合（紅細胞脆性試驗、血漿滲量、血氣分析、紅細胞計數、血紅蛋白測定、血細胞比容測定、紅細胞比積測定）41、肝素不適合（白細胞分類計數、全血細胞計數、細胞形態(tài)學檢查、血液常規(guī)分析）42、EDTA-K2適合（血細胞計數、血液常規(guī)分析、自動血液分析儀、血細胞分析儀、全血細胞分析、白細胞計數、白細胞分類計數、血小板計數）43、EDTA-K243、EDTA-K2不適合（凝血象檢查、血小板功能試驗）4對紅細胞白細胞形態(tài)影響很小的抗凝劑（2）根據 H建議作為首選的抗凝劑，目前血細胞分析儀進行血細胞計數，都采用 EDTA-K2或 EDTA-K3抗凝。45、枸櫞酸鈉適合（輸血保養(yǎng)液、血液保存、血沉、凝血象檢查）枸櫞酸鈉不影響除鈣離子以外的其他凝血因子及血液中有形成分，常用于凝血象檢查和血液保養(yǎng)液中。6紅細胞比積測定，最好的抗凝劑是（AK2）47、47、適合紅細胞比（）積測定（EDTA-K2、雙草酸鹽）48、48、不適合紅細胞比積測定（草酸鉀、枸櫞酸鈉）4949、抗凝劑用途錯誤的是（2）50、抗凝劑用途正確的是（EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物、草酸鹽抗凝作用是與血漿中鈣離子形成草酸鈣沉淀、肝素作為抗凝血酶（AT）的子抗凝作用、枸櫞酸用沉）55、合血、血（EDTA-K）55、血（CB）（酸（A）鹽）3、2抗凝形（）54、測定淀粉酶不宜用（草酸鹽抗凝、EDTA抗凝）53、測定淀粉酶說法錯誤的（用 EDTA抗凝）5、血（T）（用 A抗凝劑）5656PagT試驗（3）5757、PagT試驗要求（試驗前十天必須停用抑制血小板藥物）58、PagT試驗的質量保證要求（采血順利，避免產生氣泡、注意誘聚劑的質量和濃度）5959、防止糖酵解（EDTA/氟化鈉抗凝劑）6060、血糖不能立即檢查應（加含氟化鈉的抗凝劑）61、抑制糖酵解的關鍵酶是（氟化鈉）EDTA/氟化鈉抗凝劑不僅可以抗凝而且EDTA可以螯合 Ca離子抑制糖酵解。62、血液PH和血氣分析標本防止糖酵解的方法是（將它保存在有冰塊的水中送檢）63、與血液中鈣離子形成可溶性的配位化合物，阻止血液凝固（枸櫞酸鈉）63、與血液中鈣離子形成可溶性的配位化合物，阻止血液凝固（枸櫞酸鈉）64、枸櫞酸鈉作為輸血抗凝劑主要優(yōu)點是（毒性?。?4、枸櫞酸鈉作為輸血抗凝劑主要優(yōu)點是（毒性?。?5、雙草酸鹽抗凝劑草酸鉀和草酸銨比例為（4：6）65、雙草酸鹽抗凝劑草酸鉀和草酸銨比例為（4：6）66、雙草酸鹽抗凝劑草酸銨和草酸鉀比例為（6：4）66、雙草酸鹽抗凝劑草酸銨和草酸鉀比例為（6：4）67、甲醇（固定血液涂片、提高細胞對染料的吸附作用）67、甲醇（固定血液涂片、提高細胞對染料的吸附作用）68、影響血涂片制備厚薄的因素不包括（載玻片的質量、血液是否抗凝）68、影響血涂片制備厚薄的因素不包括（載玻片的質量、血液是否抗凝）69（70、瑞氏染色敘述錯誤的是（血液粘度高）70、瑞氏染色敘述錯誤的是（血液粘度高）71、瑞氏染色敘述正確的是（血滴小、角度小、速度慢、HCT偏小）71、瑞氏染色敘述正確的是（血滴小、角度小、速度慢、HCT偏?。?2、推一張薄血片，可采用的方法最好為（減小推片角度，減慢速度）72、推一張薄血片，可采用的方法最好為（減小推片角度，減慢速度）73、推一張厚血片，可采用的方法最好為（加大推片角度，加快速度）73、推一張厚血片，可采用的方法最好為（加大推片角度，加快速度）7475、瑞氏染料的組成是（酸性伊紅和堿性美藍（亞甲藍））75、瑞氏染料的組成是（酸性伊紅和堿性美藍（亞甲藍））76、姬姆薩由（伊紅和天青組成）76、姬姆薩由（伊紅和天青組成）PH于各種血液的診斷，有重要價值瑞特染色細胞核的核蛋白與原、細胞的胞質為酸性物，故與堿性染料美藍和天青相結合，染成紫紅色或藍色。78、瑞78、瑞氏染色作用（物理吸附和化學親合）79氏染色原（在水溶液中美藍和伊紅會形成沉淀溶于甲醇而組成瑞氏染液、美藍帶正電荷、美藍容易氧化為天青、伊紅為弱酸性染料）80、瑞氏染色原理敘述錯誤的（細胞成分含氨基多者易與美藍結合、細胞成分含羧基多者易與伊紅結合、染色的過程即相反電荷的離子相互吸引的過程、在PH偏酸的環(huán)境中細胞染色偏藍、伊紅帶正電荷）美藍和伊紅溶于甲醇不溶于水。81、瑞特染色步驟正確的（加瑞特染液，作用一段時間，再加等量緩沖液染一定時間后，沖洗待干）?！狙荷砀乓俊狙荷砀乓垦浚褐复嬖谟谘貉h(huán)系統(tǒng)中全部血液的總量，相當于血漿量與血細胞量的綜合。正常人血量約為（70±10）ml／kg體重人約 4～占體重的6%～8%，其中漿占55%，占45%。小兒血量與體重之比略于人男比女量稍多但女妊娠期量加 23%～25%。顏色：血液的紅色來自紅細胞內血紅蛋白。動脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈鮮紅色；靜脈血還原血紅蛋白含量高，呈暗紅色。嚴重貧血者血液紅色變淺。嚴重CO中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色。餐后，尤其是高脂膳食后，血漿呈乳白色。溶血患者血漿呈紅色。β-羥丁酸、P、4等影響，血液PH波動在很小范圍內。正常人血液pH值7.3～7.4，動脈血pH值7.4，靜脈血pH值7.35。4.4.比密和滲透量（）血液比密：正常男性約為 1.05～1.06，女性約為 1.05～1.06，相對黏度為 4～5；血漿比密約為 1.02～1.03；血細胞比密約為 0。血液比密與紅細胞含量、紅細胞內血紅蛋白含量有關：血漿比密和血漿內蛋白濃度有關。（）血漿滲透量：正常人約為 0～m／（H0）?！狙簶吮绢愋汀竣偃狙簶吮绢愋汀竣偃?適用于臨床血液學檢查②血漿 全血+抗凝劑+離心 適用于血栓與止血檢查③血清 ③血清 全血+離心（靜止） 適用于化學和免疫學檢測血漿抗凝出凝血、血清清白缺因子?！狙荷砉δ堋俊狙荷砉δ堋窟\輸功能：可將自肺部吸入的氧氣和自消化道吸收的各種營養(yǎng)成分（如葡萄糖、氨基酸、礦物質等），經過血液運輸到全身各個臟器和組織，同時將各個臟器和組織產生的各種代謝產物（如C02、尿素等），通過血液輸送到肺、腎等排泄器官排出體外。協(xié)調功能：將各種激素、酶類運輸到相關組織器官，實現對全身各組織器官功能活動的協(xié)調。維護機體內環(huán)境穩(wěn)定：通過循環(huán)與身體各部位廣泛溝通，對體內水電解質平衡、酸堿平衡、體溫恒定有重要作用，使機體保持一個適宜而穩(wěn)定的理化環(huán)境。防御功能：白細胞、抗體、補體、細胞因子具有強大免疫功能。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用?！静裳椒ā俊静裳椒ā浚ㄒ唬?靜脈采血法1.概述 通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。2.2.操作方法和注意事項準備→檢查→消毒→穿刺→抽血→放血與混勻準準備 前應向患者耐心解釋，以消除其疑慮和恐懼心理。檢查檢查靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。消毒先用 30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用 乙醇棉簽同樣方法拭去碘跡。刺使針頭斜面和針筒刻度上，沿靜脈走使針頭與皮膚成 30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，立即去掉壓脈帶。抽抽血 針栓只能外抽，不能內推，以免形成氣栓。放血與混勻取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。（二）皮膚采血法（毛細血管采血法）采血針（二）皮膚采血法（毛細血管采血法）采血針1.概述：部位→手指（WHO推薦左手無名指指端內側）和耳垂。嬰幼兒：嬰幼兒：大拇指或足跟內外側緣。激光無痛采指血儀 優(yōu)點：有效地避免了皮膚淺層組織液、細胞外液等滲入血液，確保檢測結果準確同時也可消除交叉感染，達到無痛采血的效果。2.操作方法和注意事項2.操作方法和注意事項所選擇采血部位無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。具有創(chuàng)傷性，必須嚴格按無菌技術操作，防止采血部位感染，做到一人一針一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。 皮膚消毒后，應待75%乙醇揮發(fā)后采血，否則流出的血液擴散而不成滴。 采血時，先應按摩左手中指或無名指指端內側，使局部組織自然充血刺深度 2～因第 1血混有組織液擦去如血暢切勿力擠壓以免造組織液混入，影響結果的準確性。進行多項檢查時，采血的順序依次為血小板計數、紅細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞計數所選擇采血部位無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等?！究谠E】【口訣】靜脈肘部是首選，放血別忘拔針頭，皮膚通常選手指，嬰兒拇指或足跟，多項檢查小板先。（三）真空采血法是一種新的靜脈采血（三）真空采血法是一種新的靜脈采血法。容器，根據需要標有不同的色碼，適于不同檢驗項目。常常用彩色真空采血容器的用途蓋子顏色蓋子顏色添加抗凝劑注意事項用途紅色無凝塊形約 0～化學、血清學、血庫紫色EDTA須顛倒混勻 8次全血計數（）淡藍色淡藍色枸櫞酸鈉須顛倒混勻；血液與抗凝比例為 凝血檢查（PT、APTT、因9：1子測定）綠色肝素鈉、肝素 根據實驗需要，選擇不同型的肝 化學鋰、肝素銨素灰色不能用于其他化學檢查葡萄糖、糖耐量、乙醇濃度鉀黃色多茴香腦磺酸須顛倒混勻 8次（SPS）黑色枸櫞酸鈉血液與抗凝比例為 4：1【口訣】【口訣】真空帽子色彩多，紅色化清紫色全，淺藍凝血綠色化，灰色糖醇黃色培，黑色血沉 1:4。質量控制質量控制患者：患者活動情況、精神狀態(tài)、藥物、年齡、性別、種族、樣本采集時間、吸煙、季節(jié)等都會影響檢測結果。采血：采血前患者應盡量少運動保持平靜住院患者應在早晨臥床時取血冬天應等其暖和后再采血。止血帶結扎時間應小于1分鐘如