解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第1頁2第一節(jié)呼吸道一、鼻鼻分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇３個(gè)別。（一）外鼻外鼻包含鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等。呼吸困難時(shí)，可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)。（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左、右兩半，每側(cè)鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。上、中鼻道有鼻旁竇開口，下鼻道前份有鼻淚管開口。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第2頁3（三）鼻旁竇鼻旁竇共有４對(duì)，都開口于鼻腔。其中，上頜竇、額竇和篩竇前、中群開口于中鼻道；篩竇后群開口于上鼻道；蝶竇開口于蝶篩隱窩。上頜竇特點(diǎn)：①開口位置高于竇底；②較大。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第3頁4二、咽（氣體和食物共同通道）三、喉喉是氣體進(jìn)出通道，又是發(fā)音器官。結(jié)構(gòu)：喉以軟骨為基礎(chǔ)，軟骨間借關(guān)節(jié)、韌帶和喉肌相連，內(nèi)襯黏膜。位置：位于頸前部正中，成人喉相當(dāng)于第３～６頸椎高度，可隨吞咽及發(fā)音上、下移動(dòng)。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第4頁5（一）喉軟骨及其連結(jié)解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第5頁6（二）喉肌喉肌分為兩群：一群作用于環(huán)杓關(guān)節(jié)，使聲門裂開大或縮??；一群作用于環(huán)甲關(guān)節(jié)，使聲帶擔(dān)心或松弛。（三）喉腔喉腔側(cè)壁有兩對(duì)呈矢狀位黏膜皺襞。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第6頁7四、氣管和主支氣管（一）氣管結(jié)構(gòu)：以１４～１７個(gè)氣管軟骨為支架，借平滑肌和結(jié)締組織相連，內(nèi)襯黏膜。位置：位于食管前面，上端接環(huán)狀軟骨，沿頸部正中下行入胸腔，至胸骨角平面分為氣管杈。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第7頁8（二）主支氣管（三）氣管和主支氣管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)黏膜下層含疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管和混合性腺。外膜有疏松結(jié)締組織、透明軟骨和平滑肌束。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第8頁9一、肺形態(tài)和位置位置：位于胸腔內(nèi)縱隔兩側(cè)。形態(tài)：呈半圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。第二節(jié)肺解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第9頁10二、支氣管肺段概念：由肺段支氣管及其所屬肺組織組成，圓錐形，尖朝向肺門，底朝向肺表面，為獨(dú)立結(jié)構(gòu)和功效單位。分部：右肺分１０個(gè)肺段，左肺分８?jìng)€(gè)或１０個(gè)肺段。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第10頁11三、肺微細(xì)結(jié)構(gòu)肺表面為漿膜，漿膜下肺組織分：支氣管樹：為主支氣管入肺后呈樹枝樣分支。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第11頁12（一）導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部包含肺葉支氣管、肺段支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管（管徑約１ｍｍ）、終末細(xì)支氣管

（管徑約０．５ｍｍ）。肺小葉：為每個(gè)細(xì)支氣管連同它分支及肺泡組成錐形結(jié)構(gòu)，是肺結(jié)構(gòu)單位。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第12頁13（二）呼吸部呼吸部包含呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。１．呼吸性細(xì)支氣管管壁不完整，有少許肺泡開口。２．肺泡管有大量肺泡開口，管壁結(jié)構(gòu)極少，有結(jié)節(jié)狀膨大。３．肺泡囊由許多肺泡開口圍成囊腔，無管壁結(jié)構(gòu)，無結(jié)節(jié)狀膨大。４．肺泡由單層肺泡上皮和基膜組成。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第13頁14（１）肺泡上皮Ⅰ型肺泡細(xì)胞：細(xì)胞扁平，占絕大個(gè)別面積，是進(jìn)行氣體交換部位。Ⅱ型肺泡細(xì)胞：細(xì)胞圓形或立方形，嵌于Ⅰ型肺泡細(xì)胞之間，占極小個(gè)別；分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力（回縮力），穩(wěn)定肺泡大小。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第14頁15（２）肺泡隔是相鄰肺泡之間薄層結(jié)締組織，含：解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第15頁16一、胸膜（一）胸膜和胸膜腔胸膜：為漿膜，分臟胸膜（肺表面）和壁胸膜。胸膜腔：為臟胸膜和壁胸膜相互移行所圍成密閉、呈負(fù)壓、潛在性腔，左右各一，互不相通。壁胸膜又分為肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂。肋膈隱窩：為肋胸膜和膈胸膜返折處形成半環(huán)形間隙，直立或坐立時(shí)是胸膜腔最低處。第三節(jié)胸膜與縱隔解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第16頁17（二）壁胸膜體表投影兩側(cè)壁胸膜前界體表投影，與兩肺前緣體表投影基礎(chǔ)一致。兩側(cè)壁胸膜下界體表投影，比兩肺下緣體表投影約低兩肋。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第17頁18二、縱隔（一）縱隔概念和境界縱隔概念：是兩側(cè)縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織總稱。縱隔境界：前界為胸骨，后界為胸椎體，兩側(cè)界為縱隔胸膜，上界為胸廓上口，下界為膈。解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第18頁19（二）縱隔分部和內(nèi)容解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第19頁20

測(cè)試題

一、單項(xiàng)選擇題

１．不屬于上呼吸道是（）Ａ．鼻Ｂ．咽Ｃ．氣管Ｄ．喉

２．竇腔大，開口高于竇底鼻旁竇是（）Ａ．額竇Ｂ．篩竇Ｃ．蝶竇Ｄ．上頜竇

３．呼吸困難時(shí)，可出現(xiàn)顯著煽動(dòng)部位是（）Ａ．鼻根Ｂ．鼻背Ｃ．鼻尖Ｄ．鼻翼解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第20頁21４．鼻腔（）

Ａ．被中鼻甲分成左、右兩半Ｂ．向后借鼻孔與外界相通

Ｃ．分為鼻前庭和固有鼻腔Ｄ．向前借鼻后孔通鼻咽

５．上鼻甲及其相對(duì)應(yīng)鼻中隔黏膜為（）Ａ．嗅區(qū)Ｂ．呼吸區(qū)Ｃ．味區(qū)Ｄ．易出血區(qū)

６．開口于下鼻道是（）Ａ．額竇Ｂ．鼻淚管Ｃ．篩竇Ｄ．蝶竇

解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第21頁22７．喉位置（）Ａ．位于頸后部正中Ｂ．上界以會(huì)厭上緣平對(duì)第３頸椎高度

Ｃ．不隨吞咽及發(fā)音而移動(dòng)Ｄ．下界以環(huán)狀軟骨平對(duì)第５頸椎高度

８．喉腔最狹窄個(gè)別是（）Ａ．喉口Ｂ．前庭裂Ｃ．喉前庭Ｄ．聲門裂

９．喉室位于（）Ａ．前庭裂上方Ｂ．喉中間腔兩側(cè)

Ｃ．聲門裂下方Ｄ．喉前庭外側(cè)解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第22頁23１０．氣管（）Ａ．有呈“Ｏ”形氣管軟骨Ｂ．位于食管后面

Ｃ．至胸骨角平面分叉Ｄ．上端接甲狀軟骨１１．臨床上做氣管切開，常在氣管軟骨是（）Ａ．第１～２Ｂ．第２～３Ｃ．第３～５Ｄ．第５～８１２．右主支氣管（）Ａ．細(xì)短，走行較水平Ｂ．細(xì)長(zhǎng)，走行較水平

Ｃ．粗長(zhǎng)，走行較垂直Ｄ．粗短，走行較垂直

解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第23頁24１３．肺位于（）

Ａ．胸腔內(nèi)縱隔兩側(cè)Ｂ．胸膜腔內(nèi)縱隔兩側(cè)

Ｃ．胸腔內(nèi)心包兩側(cè)Ｄ．胸膜腔內(nèi)心包兩側(cè)

１４．肺尖高出鎖骨（）

Ａ．外側(cè)１／３部２～３ｃｍＢ．內(nèi)側(cè)１／３部２～３ｃｍ

Ｃ．外側(cè)１／３部４～５ｃｍＤ．內(nèi)側(cè)１／３部４～５ｃｍ解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第24頁25１５．肺（）Ａ．右肺分上、下二葉Ｂ．左肺分上、中、下三葉

Ｃ．右肺較左肺寬短Ｄ．左肺有斜裂和水平裂

１６．不出入肺門結(jié)構(gòu)是（）Ａ．氣管Ｂ．支氣管動(dòng)、靜脈Ｃ．肺動(dòng)、靜脈Ｄ．神經(jīng)和淋巴管

１７．左肺沒有（）Ａ．肺尖Ｂ．水平裂Ｃ．肺門Ｄ．左肺心切跡解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第25頁26１８．肺下緣體表投影在肩胛線處與（）Ａ．第６肋相交Ｂ．第８肋相交Ｃ．第１０肋相交Ｄ．第１１肋相交

１９．胸膜下界體表投影較肺下緣體表投影約低（）Ａ．１肋Ｂ．２肋Ｃ．３肋Ｄ．４肋

２０．胸膜腔（）Ａ．由壁胸膜圍成Ｂ．內(nèi)壓高于大氣壓

Ｃ．簡(jiǎn)稱胸腔Ｄ．左、右側(cè)互不相通解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第26頁27２１．肋膈隱窩在（）Ａ．肋胸膜與膈胸膜移行處Ｂ．肋骨與膈胸膜移行處

Ｃ．肋胸膜與膈肌移行處Ｄ．肋胸膜與縱隔胸膜移行處

２２．關(guān)于縱隔描述，錯(cuò)者是（）

Ａ．兩側(cè)界為縱隔胸膜Ｂ．上界為胸廓上口，下界為膈

Ｃ．前界為胸骨，后界為胸椎體Ｄ．是兩側(cè)縱隔胸膜之間全部器官總稱解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第27頁28２３．氣管和主支氣管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)（）Ａ．可分為黏膜、黏膜下層、肌層和外膜Ｂ．黏膜下層含有混合性腺

Ｃ．黏膜由上皮、固有層和黏膜肌層組成Ｄ．黏膜固有層含有混合性腺

２４．肺微細(xì)結(jié)構(gòu)（）Ａ．肺組織分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)Ｂ．間質(zhì)為支氣管樹

Ｃ．分為支氣管樹和呼吸部Ｄ．實(shí)質(zhì)為細(xì)支氣管及肺泡解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第28頁29２５．肺小葉（）

Ａ．呈半錐體形Ｂ．是底朝向肺門，尖朝向肺表面

Ｃ．是肺結(jié)構(gòu)單位Ｄ．由小支氣管連同其分支及肺泡組成解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第29頁30二、多項(xiàng)選擇題

１．下呼吸道包含（）

Ａ．鼻Ｂ．氣管Ｃ．喉Ｄ．支氣管樹Ｅ．主支氣管２．固有鼻腔（）

Ａ．外側(cè)壁為鼻中隔Ｂ．內(nèi)側(cè)壁上有上、中、下鼻甲

Ｃ．鼻中隔前下份為易出血區(qū)Ｄ．各鼻甲下方分別有上、中、下鼻道

Ｅ．上鼻甲后上方有蝶篩隱窩解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第30頁31３．開口于中鼻道鼻旁竇有（）

Ａ．上頜竇Ｂ．蝶竇Ｃ．篩竇前、中群Ｄ．額竇Ｅ．篩竇后群

４．喉軟骨包含（）

Ａ．會(huì)厭軟骨Ｂ．甲狀軟骨Ｃ．環(huán)狀軟骨Ｄ．杓狀軟骨Ｅ．透明軟骨解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第31頁32５．喉腔分為（）

Ａ．喉前庭Ｂ．喉口Ｃ．喉中間腔

Ｄ．喉室Ｅ．聲門下腔

６．氣管（）

Ａ．以呈“Ｃ”形氣管軟骨為支架

Ｂ．軟骨缺口向后

Ｃ．頸部短而表淺

Ｄ．頸部在頸靜脈切跡上方可觸及

Ｅ．至胸骨角平面分出氣管杈

解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第32頁33７．右肺有（）

Ａ．斜裂Ｂ．水平裂Ｃ．左肺心切跡

Ｄ．肺門Ｅ．右肺心切跡

８．左肺有（）

Ａ．斜裂Ｂ．水平裂Ｃ．左肺心切跡

Ｄ．肺門Ｅ．上、中、下三葉

解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第33頁34９．肺下緣體表投影在（）Ａ．鎖骨中線處與第６肋相交Ｂ．腋前線處與第６肋相交

Ｃ．腋中線處與第８肋相交Ｄ．肩胛線處與第１１肋相交

Ｅ．后正中線處平第１０胸椎棘突

１０．壁胸膜分為（）

Ａ．肋胸膜Ｂ．膈胸膜Ｃ．肺胸膜Ｄ．縱隔胸膜Ｅ．胸膜頂解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)第34頁35１１．氣—血屏障包含（）

Ａ．肺泡表面液體層Ｂ．Ⅰ型肺泡細(xì)胞及其基膜

Ｃ．薄層結(jié)締組織Ｄ．毛細(xì)血管基膜

Ｅ．毛細(xì)血管內(nèi)皮三、判斷題

１．臨床上常將氣管和肺內(nèi)各級(jí)支氣管稱為下呼吸