學(xué)前特殊教育第六章聽(tīng)力障礙兒童（一）聽(tīng)力殘疾的概念2006年，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查提出的定義為：聽(tīng)力殘疾，是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽(tīng)力障礙，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周?chē)h(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響日常生活和社會(huì)參與。聽(tīng)覺(jué)障礙分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：聽(tīng)覺(jué)障礙的程度、發(fā)生的年齡、發(fā)生的部位（二）聽(tīng)力殘疾的分類(lèi)（1）按聽(tīng)力損失程度：“兩類(lèi)四級(jí)”（2）按病變的性質(zhì)：器質(zhì)性耳聾功能性耳聾聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)（3）按病變的部位：傳音性（傳導(dǎo)性）耳聾感音性（神經(jīng)性）耳聾混合性耳聾。（4）按病變的時(shí)間：先天性耳聾后天性耳聾

聽(tīng)力損失程度（dB）中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)WHO、ISO標(biāo)準(zhǔn)傷殘人奧運(yùn)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)別級(jí)別分級(jí)程度＞110聾一級(jí)聾G全聾可參加世界聾人運(yùn)動(dòng)會(huì)91～110F極重度71-90二級(jí)聾E重度56-70重聽(tīng)一級(jí)重聽(tīng)D中重度41-55二級(jí)重聽(tīng)C中度

26～40

B輕度0～25

A正常3.聽(tīng)力殘疾的致殘?jiān)蛟騽e殘疾兒童總?cè)舜螖?shù)一級(jí)聾二級(jí)聾一級(jí)重聽(tīng)二級(jí)重聽(tīng)家族遺傳/近親結(jié)婚1287626188地方?。送〔〉龋?16122發(fā)育畸形2514434妊娠期疾病3120551藥物中毒299158504150高燒疾病236134393231雙耳中耳炎4501252132254產(chǎn)鉗外傷3111-外傷15536-噪音1-1--其他833523916不詳377183765365合計(jì)1659644281302432（三）聾童的身心發(fā)展規(guī)律及其特征

◆認(rèn)知特點(diǎn)一）感知覺(jué)特點(diǎn)1.知覺(jué)信息加工不完整

由于得不到聽(tīng)覺(jué)刺激，聽(tīng)覺(jué)障礙兒童對(duì)復(fù)雜的事物和環(huán)境感知不完整，缺乏聽(tīng)覺(jué)信息加工，知覺(jué)信息加工不得不更多地依賴(lài)視覺(jué)、觸覺(jué)等其它感覺(jué)通道接受信息。這樣，聽(tīng)覺(jué)障礙兒童知覺(jué)信息加工的整體性和理解性受到制約。2.視覺(jué)的優(yōu)勢(shì)地位

由于聽(tīng)覺(jué)有障礙，聾童的眼睛就成為最主動(dòng)、最活躍、最重要的感覺(jué)器官。一定程度上，視覺(jué)在感知活動(dòng)中的處于優(yōu)勢(shì)地位。3.缺陷補(bǔ)償聾童由于聽(tīng)力損傷，不僅借助視覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等感官及各種感官的協(xié)調(diào)活動(dòng)來(lái)認(rèn)識(shí)世界，而且還借助視覺(jué)觀察、觸覺(jué)和動(dòng)覺(jué)等進(jìn)行語(yǔ)言理解和語(yǔ)言交流。二）注意特點(diǎn)

注意是指心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向集中，它使人的心理活動(dòng)處于一種積極的狀態(tài)。聾童的注意現(xiàn)象，最早表現(xiàn)為條件性的定向反射，比如注意人臉。半歲后，隨著動(dòng)作發(fā)展，注意范圍擴(kuò)大，周?chē)脑S多事物只要與視覺(jué)有關(guān)就能引起他的注意，比如鮮艷的顏色，發(fā)光的、活動(dòng)的物體，食物等，但1歲內(nèi)的注意多是無(wú)意注意，即事先沒(méi)有目的和任務(wù)的不隨意注意。

由于聾童的聽(tīng)覺(jué)障礙，語(yǔ)言發(fā)生遲緩，與正常兒童相比，他們的無(wú)意注意和有意注意形成和發(fā)展都比較緩慢。三）記憶特點(diǎn)1.無(wú)意記憶占優(yōu)勢(shì)2.有意記憶的發(fā)展3.形象記憶優(yōu)于語(yǔ)詞記憶四）思維特點(diǎn)1.思維內(nèi)容具體，多以形象性的內(nèi)容作為對(duì)象2.依賴(lài)感知的特點(diǎn)、生活情景或物體功用來(lái)分類(lèi)3.概念的擴(kuò)大和縮小化4.思維發(fā)展達(dá)到的水平局限◆語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn)

聾兒的語(yǔ)言發(fā)展存在如下幾方面的困難：（1）發(fā)音不清。這是聾童語(yǔ)音發(fā)展中最普遍的現(xiàn)象，發(fā)音可能是聲母上的送氣音和不送氣音不分，b、p不分，d、t不分，甚至也有的是韻母，如an、en不分。（2）發(fā)音不好聽(tīng)。聾童發(fā)音中最常見(jiàn)的是尖聲尖氣的“假嗓音”和語(yǔ)調(diào)不準(zhǔn)。（3）音節(jié)受限制。一般正常兒童2～3歲，能說(shuō)出10多個(gè)音節(jié)的句子，而聾童由于送氣不自如，發(fā)音不靈活，不能連續(xù)發(fā)出幾個(gè)音節(jié)，所以語(yǔ)言缺乏流暢性。（4）詞匯量少于正常同齡兒童；不能分辨同音異義詞；說(shuō)明語(yǔ)音的理解能力發(fā)展不充分；語(yǔ)法比較差?！糁橇Πl(fā)展特點(diǎn)

到目前為止，對(duì)聾生的智力發(fā)展問(wèn)題仍有兩種不同的看法，一種認(rèn)為，聾生因語(yǔ)言發(fā)展的落后而引起思維發(fā)展的落后，從而也影響智力的發(fā)展。另一種意見(jiàn)則認(rèn)為，思維不一定要靠語(yǔ)言，與語(yǔ)言概念相關(guān)的思維發(fā)展可能受到一些影響，但與語(yǔ)言關(guān)系不大的動(dòng)作思維、表象思維則不會(huì)受到影響?？偟膩?lái)講，聾生的智力發(fā)展、學(xué)習(xí)的潛能都是存在的，但需要采用各種方法加以培養(yǎng)和訓(xùn)練。從學(xué)業(yè)情況的調(diào)查材料來(lái)看，聾生在閱讀方面較差，而數(shù)學(xué)方面的學(xué)業(yè)成績(jī)較好?！羟榫w與個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)一）情緒的發(fā)展1.沖動(dòng)性情緒逐漸減少，情緒的穩(wěn)定性逐漸提高2.高級(jí)的社會(huì)情感逐步發(fā)展二）聾兒的個(gè)性特點(diǎn)1.脾氣倔強(qiáng)，好沖動(dòng)2.好動(dòng)、好奇三）社會(huì)性發(fā)展1.聾童伙伴范圍狹窄2.社會(huì)交往欠缺，社會(huì)常識(shí)貧乏三、聽(tīng)力殘疾學(xué)生的特殊需要1.教育教學(xué)活動(dòng)要注意將兩種信號(hào)系統(tǒng)相結(jié)合2.教育教學(xué)活動(dòng)要與培養(yǎng)聽(tīng)殘學(xué)生語(yǔ)言能力相結(jié)合3.爭(zhēng)取為聽(tīng)殘學(xué)生配備合適的助聽(tīng)器4.在教育教學(xué)活動(dòng)中適當(dāng)采用手語(yǔ)

補(bǔ)充：評(píng)估項(xiàng)目

聽(tīng)覺(jué)障礙兒童評(píng)估項(xiàng)目與內(nèi)容

評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估內(nèi)容1.生理評(píng)估聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)檢查；聽(tīng)力檢查（裸耳聽(tīng)力、佩帶輔具后聽(tīng)力）；助聽(tīng)器、人工電子耳蝸適用性檢查。2.個(gè)別化智力測(cè)驗(yàn)（1）瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)（2）韋氏學(xué)前兒童智力量表（WPPSI）（3）中國(guó)比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)（BS）（4）魏氏兒童智力量表（WISC-R）（5）托尼——非語(yǔ)文智力測(cè)驗(yàn)（6）希內(nèi)學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)（7）畫(huà)人測(cè)驗(yàn)3.個(gè)別化成就測(cè)驗(yàn)（1）聾童語(yǔ)文能力測(cè)驗(yàn)（2）聾童數(shù)學(xué)能力測(cè)驗(yàn)（3）聾童美術(shù)能力測(cè)驗(yàn)4.言語(yǔ)與語(yǔ)言評(píng)估包括接受、表達(dá)、模仿、會(huì)話等四個(gè)部分方法：①標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)；②自編語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)；③進(jìn)行系統(tǒng)觀察，觀察人員可以在不同情境下觀察兒童獲得有關(guān)各種不同情境的所有溝通行為的資料；④與兒童面談，搜集語(yǔ)言樣本；5．適應(yīng)性行為評(píng)估（1）學(xué)齡前兒童行為發(fā)展量表（2）文蘭社會(huì)適應(yīng)行為量表（3）嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表（4）兒童社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)定量表6.家長(zhǎng)訪談及行為觀察了解家庭的基本情況，如家長(zhǎng)的職業(yè)、家長(zhǎng)的文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭是否和睦、家長(zhǎng)對(duì)孩子的教養(yǎng)態(tài)度、教養(yǎng)方式、對(duì)孩子的教育投入了多少時(shí)間和精力、父母是否有聽(tīng)覺(jué)障礙等；收集兒童的基本數(shù)據(jù)，了解兒童的出生和生長(zhǎng)發(fā)育史，如疾病史、診療史、教育史、曾做過(guò)的測(cè)驗(yàn)等；圍繞社會(huì)交往、社會(huì)性溝通了解兒童能力現(xiàn)狀以及兒童的正強(qiáng)化物與負(fù)強(qiáng)化物等；了解家長(zhǎng)能配合學(xué)校的程度，例如家長(zhǎng)能教哪些東西？一天能教多久等等；給家長(zhǎng)提出一些建議，如是否安排個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)或發(fā)展測(cè)驗(yàn)、是否安排專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練或支持協(xié)助等。助聽(tīng)器

助聽(tīng)器（hearingaids）是聾童教育中重要的輔助設(shè)備，幫助有效地放大聲音。目前，助聽(tīng)器可以分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是供集體教學(xué)使用的大型助聽(tīng)器，另一類(lèi)是供個(gè)人使用的小型個(gè)體助聽(tīng)器。大型助聽(tīng)器有線式、無(wú)線感應(yīng)圈式和無(wú)線調(diào)頻式。個(gè)體助聽(tīng)器有盒式、耳背式、眼鏡式、耳內(nèi)式、耳道式等不同的類(lèi)型。

電子耳蝸植入術(shù)（CochlearImplants）

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