轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法一、總則（一）目的為規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為，確保患者得到合理、有效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的相關(guān)部門和人員，包括但不限于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、管理人員以及患者及其家屬。（三）基本原則1.遵循醫(yī)療規(guī)律原則：依據(jù)患者病情、醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)療資源狀況，科學(xué)合理地安排轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，確保患者得到適宜的治療。2.分級診療原則：按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度，實(shí)行分級診療制度，引導(dǎo)患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，確需上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，再進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診。3.患者自愿原則：充分尊重患者及其家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，在提供必要的醫(yī)療信息和建議的基礎(chǔ)上，由患者及其家屬自主決定是否轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院操作，確保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院過程的規(guī)范、有序，防止無序轉(zhuǎn)診和過度醫(yī)療。二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的條件與標(biāo)準(zhǔn)（一）轉(zhuǎn)出條件1.患者所患疾病在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的診斷和治療能力，且病情較為復(fù)雜、嚴(yán)重，需要更高層次的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備支持。2.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過會(huì)診、討論等程序，認(rèn)為患者需要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治，以提高治療效果，改善患者預(yù)后。3.患者及其家屬提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請，經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估后，認(rèn)為符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院指征的。（二）轉(zhuǎn)入條件1.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診申請，對患者進(jìn)行評估，認(rèn)為患者符合轉(zhuǎn)入條件的，包括患者病情適合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍、具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件等。2.對于疑難重癥患者，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過會(huì)診、討論等程序，認(rèn)為可以接收并給予更好治療的。（三）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)1.病情標(biāo)準(zhǔn)：診斷不明或病情復(fù)雜，經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)多學(xué)科會(huì)診仍難以明確診斷或制定治療方案的。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有治療手段無法有效控制病情，需要更先進(jìn)的治療技術(shù)或藥物的?；加袊?yán)重的急危重癥疾病，如急性心肌梗死、急性腦卒中等，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的急救設(shè)備和技術(shù)力量的。2.醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：涉及復(fù)雜手術(shù)、特殊治療等，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備開展條件的，如心臟搭橋手術(shù)、器官移植手術(shù)等。需要進(jìn)行高精度的檢查和診斷，如某些先進(jìn)的影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供的。3.醫(yī)療資源標(biāo)準(zhǔn)：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位緊張，無法滿足患者住院需求，且預(yù)計(jì)短期內(nèi)無法緩解的。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、耗材等供應(yīng)短缺，影響患者治療的。三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的程序（一）轉(zhuǎn)出程序1.申請：患者及其家屬或本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》，詳細(xì)說明患者的基本情況、病情、轉(zhuǎn)診原因等。2.評估：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室對轉(zhuǎn)診申請進(jìn)行評估，組織專家會(huì)診，綜合考慮患者病情、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療資源狀況等因素，確定是否符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件。3.審批：經(jīng)評估符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的，由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。審批通過后，告知患者及其家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的相關(guān)事宜，包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)計(jì)費(fèi)用、注意事項(xiàng)等，并簽署《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院知情同意書》。4.聯(lián)系：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，告知患者的病情、治療情況等信息，確保轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接收準(zhǔn)備。5.轉(zhuǎn)出：患者及其家屬在辦理完相關(guān)手續(xù)后，由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人護(hù)送患者轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并交接患者的病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。（二）轉(zhuǎn)入程序1.接收：轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到轉(zhuǎn)診申請后，對患者進(jìn)行評估，確認(rèn)患者符合轉(zhuǎn)入條件的，安排床位和醫(yī)護(hù)人員接收患者。2.交接：轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員與護(hù)送人員進(jìn)行患者交接，認(rèn)真核對患者的病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，了解患者的病情和治療情況。3.診療：轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案，進(jìn)行規(guī)范的診療操作。4.反饋：轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將患者的診療情況反饋給轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保持信息溝通順暢。四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)療服務(wù)銜接（一）病歷資料交接1.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保患者的病歷資料完整、準(zhǔn)確，包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄等。2.在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將病歷資料整理成冊，一式兩份，一份交給患者及其家屬，一份隨患者轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對病歷資料，如有缺失或疑問，及時(shí)與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。（二）診療信息共享1.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，向轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)介紹患者的病情、治療情況、用藥情況等信息。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，如需了解患者在轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的更多信息，轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合提供。3.建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)獲取患者的診療信息。（三）后續(xù)治療協(xié)調(diào)1.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療需要，制定合理的后續(xù)治療方案，并及時(shí)與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。2.如患者在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后需要轉(zhuǎn)回轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，做好交接準(zhǔn)備。3.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的患者治療情況，做好后續(xù)治療的銜接工作，確保患者治療的連續(xù)性和有效性。五、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的費(fèi)用管理（一）費(fèi)用結(jié)算原則1.遵循國家有關(guān)醫(yī)療保障政策和物價(jià)管理規(guī)定，按照合理、合規(guī)、公平、公正的原則進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。2.對于符合醫(yī)保政策規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者，醫(yī)保費(fèi)用按照醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行結(jié)算。（二）費(fèi)用結(jié)算流程1.患者在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)按照轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，繳納相關(guān)費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算患者費(fèi)用時(shí)，應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，并出具費(fèi)用清單。3.對于醫(yī)?；颊撸D(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將患者的費(fèi)用信息上傳至醫(yī)保部門，醫(yī)保部門按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。4.患者及其家屬在辦理出院手續(xù)時(shí)，結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。（三）費(fèi)用審核與監(jiān)管1.本公司/組織應(yīng)加強(qiáng)對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用的審核與監(jiān)管，確保費(fèi)用結(jié)算的真實(shí)性、合理性和合規(guī)性。2.定期對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，防止出現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)、虛報(bào)費(fèi)用等行為。3.接受患者及其家屬、社會(huì)公眾的監(jiān)督，對投訴舉報(bào)的問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。六、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本公司/組織成立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的程序是否規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)銜接是否順暢、費(fèi)用結(jié)算是否合理等方面。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.積極接受衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，配合做好各項(xiàng)工作。2.及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作情況，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)部門提出的整改要求。3.主動(dòng)接受社會(huì)公眾的監(jiān)督，通過多種渠道公開轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的政策、程序、標(biāo)準(zhǔn)等信息，提高工作透明度。（三）違規(guī)處理1.對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)管理人員，視情