2025年2月醫(yī)師專業(yè)知識(shí)?？荚囶}與答案

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.試題：深部膿腫的特點(diǎn)是（）

選項(xiàng)A.局部紅、腫、熱、痛明顯

選項(xiàng)B.局部波動(dòng)感明顯

選項(xiàng)C.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

選項(xiàng)D.局部?jī)H有紅腫現(xiàn)象，但無(wú)壓痛

選項(xiàng)E.全身中毒癥狀不明顯

2.試題：關(guān)于絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

選項(xiàng)A.引起疝外被蓋組織蜂窩織炎

選項(xiàng)B.自行穿破引起糞痿

選項(xiàng)C.疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性

選項(xiàng)D.伴有急性機(jī)械性腸梗阻

選項(xiàng)E.被卡住的腸管呈深紅色

3.試題：支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及（）

選項(xiàng)A.兩肺底濕啰音

選項(xiàng)B.雙肺滿布濕啰音

選項(xiàng)C.雙肺滿布干啰音

選項(xiàng)D.局限性干啰音

選項(xiàng)E.局限性濕啰音

4.試題：患兒，男，9歲。無(wú)誘因突然出現(xiàn)做作業(yè)中斷、發(fā)呆、

手中鉛筆落地，約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)。1周內(nèi)上述表現(xiàn)連續(xù)發(fā)

作4次，每次發(fā)作均無(wú)記憶，患兒最可能患的疾病是（）

選項(xiàng)A.癲癇精神性發(fā)作

選項(xiàng)B.肌陣攣發(fā)作

選項(xiàng)C.癲癇單純部分性發(fā)作

選項(xiàng)D.癲癇失神發(fā)作

選項(xiàng)E.無(wú)張力發(fā)作

5.試題：患者，女性,68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休

息及含服硝酸甘油5min內(nèi)可以緩解，下列預(yù)防用藥中，哪項(xiàng)不正確（）

選項(xiàng)A.硝苯地平緩釋片

選項(xiàng)B.氨苯喋嚏

選項(xiàng)C.長(zhǎng)效消心痛

選項(xiàng)D.倍他樂(lè)克

選項(xiàng)E.小劑量阿司匹林

6.試題：慢性病三級(jí)預(yù)防措施是（）

選項(xiàng)A.普查發(fā)現(xiàn)、早治療、對(duì)癥防治

選項(xiàng)B.病因預(yù)防、“三旱”預(yù)防、對(duì)癥防治

選項(xiàng)C.病因預(yù)防、“三早”預(yù)防、心理治療

選項(xiàng)D.普查發(fā)現(xiàn)、對(duì)癥防治、心理治療

選項(xiàng)E.普查發(fā)現(xiàn)、早治療、預(yù)防并發(fā)癥

7.試題：患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔

吐、血壓下降。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生（）

選項(xiàng)A.急性胰腺炎

選項(xiàng)B.急性胃腸炎

選項(xiàng)C.胃癌

選項(xiàng)D.食物中毒

選項(xiàng)E.急性心肌梗死

8.試題：靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所致發(fā)給常見(jiàn)

的病因是（）

選項(xiàng)A.肺炎

選項(xiàng)B.嚴(yán)重休克

選項(xiàng)C.法洛四聯(lián)癥

選項(xiàng)D.右心衰竭

選項(xiàng)E.阻塞性肺氣腫

9.試題：原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是（）

選項(xiàng)A.病毒感染

選項(xiàng)B.精神緊張

選項(xiàng)0.肥胖

選項(xiàng)D.遺傳

選項(xiàng)E.攝鹽過(guò)多

10.試題：對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是（）

選項(xiàng)A.空腹血糖

選項(xiàng)B.飯后2h血糖

選項(xiàng)C.服葡萄糖耐量試驗(yàn)

選項(xiàng)D.24h尿糖定量

選項(xiàng)E.糖化血紅蛋白測(cè)定

n.試題：病人痰液有惡臭味,判定為何種細(xì)菌感染（）

選項(xiàng)A.化膿菌

選項(xiàng)B.厭氧菌

選項(xiàng)0.綠膿桿菌

選項(xiàng)D.霉菌

選項(xiàng)E.病毒

12.試題：對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（）

選項(xiàng)A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息

選項(xiàng)B.按醫(yī)囑規(guī)則服藥、全程化療

選項(xiàng)C.盡可能與家人分室或分床就寢

選項(xiàng)D.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

選項(xiàng)E.保持樂(lè)觀情緒和治療信心

13.試題：燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪

項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

選項(xiàng)A.鎮(zhèn)靜止痛

選項(xiàng)B.立即靜脈輸液

選項(xiàng)C.注意合并傷的診斷及處理

選項(xiàng)D.保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷

選項(xiàng)E.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療

14.試題：同大腸癌關(guān)系不密切的是（）

選項(xiàng)A.管狀腺瘤

選項(xiàng)B.潰瘍性結(jié)腸炎

選項(xiàng)C.增生性息肉

選項(xiàng)D.家族性腺瘤性息肉病

選項(xiàng)E.絨毛狀腺瘤

15.試題:某休克病人,心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH20（0.49

kPa）,應(yīng)采取（）

選項(xiàng)A.迅速補(bǔ)充液體

選項(xiàng)B.休克與血容量無(wú)關(guān)

選項(xiàng)C.控制小量輸液

選項(xiàng)D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥

選項(xiàng)E.心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥

16.試題：患者男性，突發(fā)少尿現(xiàn)象,24小時(shí)尿量約100mL尿相

對(duì)密度1.012,下肢浮腫嚴(yán)重，血壓180/110mmHg,應(yīng)使用的利尿藥是

（）

選項(xiàng)A.螺內(nèi)酯

選項(xiàng)B.氫氯噬嗪

選項(xiàng)C.吠塞米

選項(xiàng)D.氨苯蝶噫

選項(xiàng)E.乙酰喳胺

17.試題：恙蟲(chóng)病的傳播媒介是（）

選項(xiàng)A.人虱

選項(xiàng)B.鼠蚤

選項(xiàng)C.恙螭

選項(xiàng)D.蚊子

選項(xiàng)E.婢

18.試題：首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力（）

選項(xiàng)A.短暫性腦缺血發(fā)作

選項(xiàng)B.吉蘭-巴雷綜合征

選項(xiàng)C.腦出血

選項(xiàng)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

選項(xiàng)E.腦血栓形成

19.試題：下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（）

選項(xiàng)A.急性胃炎

選項(xiàng)B.急性腸梗阻

選項(xiàng)C.急性闌尾炎

選項(xiàng)D.急性膽囊炎

選項(xiàng)E.急性胰腺炎

20.試題：病員王某某，注射青霉素過(guò)程中，覺(jué)頭暈、胸悶、面色

蒼白，脈細(xì)弱，血壓下降,應(yīng)立即注射的藥物是（）

選項(xiàng)A.異丙嗪

選項(xiàng)B.尼可剎米

選項(xiàng)C.鹽酸腎上腺素

選項(xiàng)D.去甲腎上腺素

選項(xiàng)E.氫化可的松

21.試題：治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過(guò)快，尿量過(guò)多，最易誘發(fā)

（）

選項(xiàng)A.感染

選項(xiàng)B.急性腎衰竭

選項(xiàng)0.上消化道出血

選項(xiàng)D.肝性腦病

選項(xiàng)E.酸堿失衡

22.試題：尿路感染患者常見(jiàn)（）

選項(xiàng)A.尿失禁

選項(xiàng)B.血尿

選項(xiàng)C.尿潴留

選項(xiàng)D.膀胱刺激征

選項(xiàng)E.少尿

23.試題：有關(guān)灌腸的禁忌證，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

選項(xiàng)A.嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病

選項(xiàng)B.估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩

選項(xiàng)C.枕橫位及枕后位

選項(xiàng)D.陰道出血,胎膜破裂，先露未銜接

選項(xiàng)E.臀位、橫位

24.試題：活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，其常見(jiàn)的類型是（）

選項(xiàng)A.急性失血性貧血

選項(xiàng)B.正細(xì)胞正色素性貧血

選項(xiàng)0.小細(xì)胞低色素性貧血

選項(xiàng)D.大細(xì)胞性貧血

選項(xiàng)E.自身免疫性溶血性貧血

25.試題：嬰兒先天性斜頸主要體征是（）

選項(xiàng)A.X線攝片可見(jiàn)頸椎骨骼異常

選項(xiàng)B.頸部疼痛、活動(dòng)受限

選項(xiàng)C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊

選項(xiàng)D.頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛

選項(xiàng)E.除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征

26.試題：尿干化學(xué)分析儀檢查白細(xì)胞和紅細(xì)胞與顯微鏡檢查白

細(xì)胞和紅細(xì)胞的關(guān)系（）

選項(xiàng)A.只白細(xì)胞有對(duì)應(yīng)關(guān)系

選項(xiàng)B.只紅細(xì)胞有對(duì)應(yīng)關(guān)系

選項(xiàng)C.都無(wú)對(duì)應(yīng)關(guān)系

選項(xiàng)D.都有對(duì)應(yīng)關(guān)系

選項(xiàng)E.尿液混濁時(shí)才有對(duì)應(yīng)關(guān)系

27.試題：最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病的

類型是（）

選項(xiàng)A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全

選項(xiàng)B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

選項(xiàng)C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

選項(xiàng)D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

選項(xiàng)E.顯著二尖瓣狹窄

28.試題：患者女,25歲，近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)

作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診為甲狀

腺功能減退,使用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退癥?；颊卟?/p>

用激素替代時(shí)應(yīng)首先使用（）

選項(xiàng)A.促甲狀腺素

選項(xiàng)B.性激素

選項(xiàng)C.甲狀腺片

選項(xiàng)D.腎上腺皮質(zhì)激素

選項(xiàng)E.升壓激素

29.試題：膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20mL的目

的是（）

選項(xiàng)A.消炎、止痛

選項(xiàng)B.降低血壓

選項(xiàng)0.鎮(zhèn)靜、解痙

選項(xiàng)D.導(dǎo)瀉

選項(xiàng)E.松弛括約肌，以利引流

30.試題：關(guān)于冷療法的禁忌哪項(xiàng)是正確的（）

選項(xiàng)A.陰囊用冷易致排尿困難或腹瀉

選項(xiàng)B.耳廓用冷可致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯

選項(xiàng)C.枕后用冷易引起反射性心率減慢

選項(xiàng)D.心前區(qū)處用冷易引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮

選項(xiàng)E.足心用冷可引起末梢血管收縮而影響散熱或一過(guò)性冠

狀動(dòng)脈收縮

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.試題：通常認(rèn)為以下哪些疾病與造血干細(xì)胞受損有關(guān)（）

選項(xiàng)A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

選項(xiàng)B.骨髓增生異常綜合征

選項(xiàng)C.原發(fā)性血小板增多癥

選項(xiàng)D.急性非淋巴細(xì)胞白血病

選項(xiàng)E.再生障礙性貧血

2.試題：發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并

有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。這類情形不屬于

（）級(jí)特別大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（）

選項(xiàng)A.四

選項(xiàng)B.一■

選項(xiàng)C.三

選項(xiàng)D.二

3.試題：糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用

（）

選項(xiàng)A.減少肺微血管內(nèi)血栓形成

選項(xiàng)B.減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷

選項(xiàng)0.促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化

選項(xiàng)D.拮抗肺內(nèi)炎癥

選項(xiàng)E.防止或減輕高呼吸道壓對(duì)肺的損傷

4.試題：熱水坐浴適用于（）

選項(xiàng)A.妊娠后期痔瘡疼痛

選項(xiàng)B.女性月經(jīng)期

選項(xiàng)C.肛門(mén)周?chē)腥?/p>

選項(xiàng)D.肛門(mén)部充血

選項(xiàng)E.外陰部炎癥

5.試題：R質(zhì)粒包括（）

選項(xiàng)A.異染顆粒

選項(xiàng)B.r決定因子

選項(xiàng)C.F質(zhì)粒

選項(xiàng)D.中介體

選項(xiàng)E.RTF

6.試題：服藥后不宜飲水的口服藥是（）

選項(xiàng)A.川貝枇杷露

選項(xiàng)B.磺胺瘞喳

選項(xiàng)C.硝酸甘油片

選項(xiàng)D.甘草合劑

選項(xiàng)E.阿司匹林

7.試題：確診病例、疑似病例應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治

療，確診病例符合出院標(biāo)準(zhǔn)，出院后建議繼續(xù)進(jìn)行（）天的隔離管理和

健康狀況監(jiān)測(cè)，以下錯(cuò)誤的是。（）

選項(xiàng)A.14

選項(xiàng)B.7

選項(xiàng)C.5

選項(xiàng)D.2

8.試題：決定產(chǎn)婦分娩的主要因素包括（）

選項(xiàng)A.精神因素

選項(xiàng)B.胎兒

選項(xiàng)C.產(chǎn)程

選項(xiàng)D.產(chǎn)道

選項(xiàng)E.產(chǎn)力

9.試題：嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染途徑主要有（）

選項(xiàng)A.醫(yī)源性感染

選項(xiàng)B.牙源性感染

選項(xiàng)0.接觸性感染

選項(xiàng)D.血源性感染

選項(xiàng)E.外傷性感染

10.試題：室性期前收縮常見(jiàn)于（）

選項(xiàng)A.心肌病

選項(xiàng)B.風(fēng)濕性心臟病

選項(xiàng)C.高血壓

選項(xiàng)D.冠心病

選項(xiàng)E.二尖瓣脫垂

三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）

1.試題：路易體是位于細(xì)胞內(nèi)的異常包涵體。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

2.試題：淋巴瘤是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

3.試題：結(jié)腸纖維鏡是目前發(fā)現(xiàn)大腸癌的最可靠的診斷方法。

（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

4.試題：搶救電擊傷病人首先應(yīng)盡快切斷電源。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

5.試題：做隱血檢查的病人，采集標(biāo)本前3日只能吃綠葉蔬菜和

米飯，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

6.試題：嬰幼兒期部分骨髓為紅骨髓，參與造血，以滿足生長(zhǎng)發(fā)

育的需要。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

7.試題：妊娠或妊娠可疑者是宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

8.試題：放射性腦損傷潛伏期為「7年。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

9.試題：佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D330

萬(wàn)U,每周1次，共3次。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

10.試題：低滲性脫水病人早期就易發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭。（）

選項(xiàng)A.正確

選項(xiàng)B.錯(cuò)誤

答案與解析

一、單選題答案

1.參考答案：【C】

詳解：深部膿腫局部紅腫及波動(dòng)感不明顯，但局部有壓痛，可

出現(xiàn)凹陷性水腫，穿刺可抽到膿液。選項(xiàng)A局部波動(dòng)感明顯不符合

深部膿腫特點(diǎn)；選項(xiàng)B深部膿腫全身中毒癥狀明顯；選項(xiàng)C局部有

壓痛；選項(xiàng)E局部紅、腫、熱、痛不明顯。

2.參考答案：【E】

詳解：絞窄性疝時(shí)，被卡住的腸管早期可呈蒼白，逐漸轉(zhuǎn)為暗

紅色，最后呈紫黑色，而不是一開(kāi)始就呈深紅色。疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為

血性是絞窄性疝的表現(xiàn)之一；絞窄性疝常伴有急性機(jī)械性腸梗阻；

可引起疝外被蓋組織蜂窩織炎；若自行穿破可引起糞痿。

3.參考答案：【E】

詳解：支氣管擴(kuò)張時(shí)，由于病變部位支氣管壁被破壞，分泌物

增多且引流不暢，可在病變部位聞及局限性濕啰音。雙肺滿布干啰

音多見(jiàn)于支氣管哮喘等；雙肺滿布濕啰音常見(jiàn)于急性肺水腫等；兩

肺底濕啰音多見(jiàn)于心力衰竭等；局限性干啰音常見(jiàn)于支氣管局部病

變等。

4.參考答案：【D】

詳解：癲癇失神發(fā)作的典型表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然終止的意識(shí)

喪失，可伴有雙眼凝視、動(dòng)作停止等，一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，發(fā)

作后對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。該患兒無(wú)誘因突然出現(xiàn)做作業(yè)中斷、發(fā)呆、

手中鉛筆落地，約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)，1周內(nèi)發(fā)作4次且每次

發(fā)作均無(wú)記憶，符合癲癇失神發(fā)作的特點(diǎn)。肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)

短暫的電擊樣肌肉收縮；無(wú)張力發(fā)作表現(xiàn)為部分或全身肌肉張力突

然降低；癲癇精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種精神癥狀；癲癇單純部分

性發(fā)作不伴有意識(shí)障礙。故答案為Co

5.參考答案：【B】

詳解：氨苯喋唉是利尿藥，主要作用是保鉀利尿，并非用于冠

心病心絞痛的預(yù)防，其他選項(xiàng)如倍他樂(lè)克、長(zhǎng)效消心痛、硝苯地平

緩釋片、小劑量阿司匹林等都可用于冠心病心絞痛的預(yù)防，所以答

案選E。

6.參考答案：【B】

詳解：慢性病三級(jí)預(yù)防措施包括：一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，是采

取各種措施消除或控制致病因素，從而防止疾病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防

即，，三早”預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在疾病前期做好早期

發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)

展和惡化；三級(jí)預(yù)防即對(duì)癥防治，對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、

有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促進(jìn)康復(fù)，

提高生活質(zhì)量。B選項(xiàng)中的心理治療不是慢性病三級(jí)預(yù)防的主要措

施；C選項(xiàng)普查發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確，不是單純的普查發(fā)現(xiàn)，重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)

等，且表述不全面；D選項(xiàng)同C選項(xiàng)問(wèn)題；E選項(xiàng)同理。

7.參考答案：【E】

詳解：該患者突然出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降等表現(xiàn),

急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)不典型的胸痛，表現(xiàn)為上腹部疼痛等，同時(shí)

可伴有惡心、嘔吐、低血壓等癥狀，所以應(yīng)首先考慮急性心肌梗死。

急性胃腸炎多有不潔飲食史，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等；食物中毒

有明確的進(jìn)食不當(dāng)食物史；胃癌多為慢性病程；急性胰腺炎主要表

現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射等，均與該患者表現(xiàn)不完全

相符。

8.參考答案：【C】

詳解：法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的發(fā)綺型先天性心臟病，其病理解

剖為肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。肺動(dòng)脈

狹窄導(dǎo)致右心室壓力升高，部分靜脈血通過(guò)室間隔缺損進(jìn)入左心室,

再經(jīng)主動(dòng)脈進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中，引起發(fā)細(xì)。肺炎主要是肺部感染

性疾病，一般不會(huì)導(dǎo)致靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血；右心

衰竭主要是體循環(huán)淤血，不會(huì)出現(xiàn)這種異常通道導(dǎo)致的發(fā)綺；嚴(yán)重

休克主要是有效循環(huán)血量不足等表現(xiàn)，與該發(fā)綺機(jī)制無(wú)關(guān)；阻塞性

肺氣腫主要影響通氣功能，也不會(huì)出現(xiàn)這種特殊的發(fā)綺病因。

9.參考答案：【A】

詳解：原發(fā)性高血壓的發(fā)病與遺傳、飲食（如攝鹽過(guò)多）、精神

應(yīng)激、體重（肥胖）等因素有關(guān)，而病毒感染一般與原發(fā)性高血壓

無(wú)關(guān)。

10.參考答案：【0】

詳解：糖尿病的診斷主要依靠血糖測(cè)定，對(duì)于可疑糖尿病患者,

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是最有價(jià)值的檢查。OGTT可更準(zhǔn)確地

評(píng)估胰島3細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖

尿病及糖耐量異常?？崭寡呛惋埡?h血糖只是糖尿病診斷的常用

指標(biāo)，但對(duì)于可疑患者不能確診。24h尿糖定量受腎糖閾等多種因

素影響，不如OGTT準(zhǔn)確。糖化血紅蛋白測(cè)定主要反映過(guò)去2-3個(gè)月

的平均血糖水平，不能用于糖尿病的診斷。

11.參考答案：[B]

詳解：痰液有惡臭味常見(jiàn)于厭氧菌感染。厭氧菌感染時(shí)產(chǎn)生特

殊的腐敗性臭味，與其他選項(xiàng)中病毒、綠膿桿菌、霉菌、化膿菌感

染所導(dǎo)致的痰液性狀不同，故判定為厭氧菌感染。

12.參考答案：[B]

詳解：對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，最重要的是按醫(yī)囑規(guī)則服

藥、全程化療。這是控制病情、防止耐藥及治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵。保

持樂(lè)觀情緒和治療信心、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保證心身休息、定期復(fù)查調(diào)整治

療方案、分室或分床就寢等雖也重要，但都不如規(guī)律全程化療關(guān)鍵。

13.參考答案：【E】

詳解：燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，應(yīng)就地積極抗休克治療，待

休克平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療，而不是立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)

院治療。鎮(zhèn)靜止痛可減少病人痛苦和氧耗；立即靜脈輸液補(bǔ)充血容

量是糾正休克的關(guān)鍵措施；保護(hù)創(chuàng)面防止再損傷可避免加重感染等;

注意合并傷的診斷及處理也很重要。

14.參考答案：【C】

詳解：增生性息肉是一種非腫瘤性息肉，一般認(rèn)為與大腸癌關(guān)

系不密切。家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，

幾乎100%會(huì)發(fā)展為大腸癌；絨毛狀腺瘤和管狀腺瘤是大腸腺瘤性息

肉，有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，與大腸癌關(guān)系密切；潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎

癥性腸病，長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)增加大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

15.參考答案：【A】

詳解：中心靜脈壓的正常范圍為5-12cmH20(0.49-1.18kPa),

該病人中心靜脈壓為5cmH20(0.49kPa),處于正常低限，提示血

容量不足，應(yīng)迅速補(bǔ)充液體。

16.參考答案：【0】

詳解：吠塞米為高效能利尿藥，能迅速增加尿量，減輕水腫，

對(duì)于急性腎衰竭少尿期可增加尿量和促進(jìn)毒物排泄，該患者突發(fā)少

尿、下肢浮腫嚴(yán)重，血壓高，使用吠塞米較為合適。乙酰喳胺主要

用于青光眼等；氫氯噫嗪為中效能利尿藥；螺內(nèi)酯和氨苯蝶唉為低

效能利尿藥，作用相對(duì)較弱，在這種急需快速利尿消腫降壓的情況

下不是首選。

17.參考答案：【C】

詳解：恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螭。鼠蚤是鼠疫的傳播媒介；婢

可傳播多種疾病如森林腦炎等；蚊子可傳播瘧疾、登革熱等；人虱

可傳播流行性斑疹傷寒等。

18.參考答案：【B】

詳解：吉蘭-巴雷綜合征首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力。腦出

血多有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)；腦血栓形成一般起病較緩慢,

多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀逐漸進(jìn)展；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)

時(shí)間短，多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)

劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。

19.參考答案：【A】

詳解：外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要緊急處理

的腹部疾病，其特點(diǎn)為起病急、病情重、變化快。急性膽囊炎、急

性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻都屬于外科急腹癥范疇。而急

性胃炎通常不是外科急腹癥，多以內(nèi)科治療為主，一般不會(huì)出現(xiàn)急

腹癥那樣緊急需要外科干預(yù)的情況。

20.參考答案：【C】

詳解：青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,

劑量為0.5?1ml,它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增

加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用，可緩解過(guò)敏性休克癥狀。

氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、抗免疫等；異丙嗪是抗

組胺藥，主要用于抗過(guò)敏；去甲腎上腺素主要用于升壓等；尼可剎

米是呼吸興奮劑。所以應(yīng)立即注射鹽酸腎上腺素。

21.參考答案：【D】

詳解：肝硬化腹水患者利尿過(guò)快、尿量過(guò)多時(shí)，可導(dǎo)致大量電

解質(zhì)和水分丟失，使血氨升高，進(jìn)而誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血

多與食管胃底靜脈曲張破裂等有關(guān)；感染與機(jī)體抵抗力下降等因素

有關(guān)；急性腎衰竭多因腎灌注不足等原因引起；酸堿失衡一般不是

利尿過(guò)快直接誘發(fā)的主要問(wèn)題。

22.參考答案：【D】

詳解：尿路感染患者常見(jiàn)膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛等

癥狀。血尿可見(jiàn)于多種泌尿系統(tǒng)疾病，并非尿路感染特有。尿潴留

多見(jiàn)于尿道梗阻等情況。尿失禁原因多樣，與尿路感染關(guān)系不緊密。

少尿原因復(fù)雜，與尿路感染一般無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

23.參考答案：【C】

詳解：灌腸禁忌證包括：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心

血管疾病等。陰道出血、胎膜破裂、先露未銜接時(shí)灌腸易引起感染

或臍帶脫垂等；臀位、橫位灌腸可能導(dǎo)致胎膜破裂、臍帶脫垂等；

估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩灌腸意義不大且可能增加風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重妊娠中

毒癥及心臟病患者灌腸可加重病情。枕橫位及枕后位不是灌腸禁忌

證。

24.參考答案：【B】

詳解：活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，常見(jiàn)類型為正細(xì)胞正色素性

貧血。其機(jī)制主要是疾病本身的免疫炎癥反應(yīng)、長(zhǎng)期慢性疾病狀態(tài)

等影響造血功能等導(dǎo)致。大細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血等；小

細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血等；自身免疫性溶血性貧血雖

在SLE中也可出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的慢性貧血類型；急性失血性貧

血不符合SLE導(dǎo)致慢性貧血的特點(diǎn)。

25.參考答案：【C】

詳解：嬰兒先天性斜頸主要體征是患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭

形、質(zhì)硬且較固定的腫塊。頸部疼痛、活動(dòng)受限一般不是先天性斜

頸的主要早期表現(xiàn)；頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛不是其典型體征；先天

性斜頸一般不會(huì)有歪嘴、斜眼等表現(xiàn)；先天性斜頸X線攝片頸椎骨

骼無(wú)異常。

26.參考答案：【C】

27.參考答案：【A】

詳解：亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，首先為

心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣；其次為先天性心血管病，

如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和主動(dòng)脈縮窄。贅生物

常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流

和湍流的下游，如二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

全的瓣葉心室面和室間隔缺損的間隔右心室側(cè)，所以二尖瓣輕至中

度關(guān)閉不全最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

28.參考答案：【C】

詳解：甲狀腺功能減退患者采用激素替代治療時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充

甲狀腺激素，以糾正甲狀腺功能減退的癥狀，所以應(yīng)首先使用甲狀

腺片。而性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等不是首先使用的藥物，促甲狀

腺素一般不用于替代治療，升壓激素與本題無(wú)關(guān)。

29.參考答案：【E】

詳解：膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20mL的

目的是松弛括約肌，以利引流。硫酸鎂可使Oddi括約肌松弛，促

進(jìn)膽汁排出，起到引流膽汁的作用。

30.參考答案：【E】

詳解：枕后用冷易引起凍傷，而非反射性心率減慢，A錯(cuò)誤；

足心用冷可引起末梢血管收縮而影響散熱或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，B

正