2025年放射科影像學解讀能力考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種影像學檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關于CT圖像的特點，下列說法錯誤的是（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進行多平面重建D.能顯示組織的細微結構3.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫4.胸部X線平片上，肺門影主要由下列哪些結構組成（）A.肺動脈、肺靜脈B.肺動脈、支氣管C.肺靜脈、支氣管D.肺動脈、肺靜脈、支氣管5.腹部超聲檢查前，患者通常需要禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.下列哪種造影檢查常用于胃腸道疾病的診斷（）A.靜脈腎盂造影B.口服膽囊造影C.胃腸鋇餐造影D.子宮輸卵管造影7.關于X線攝影的防護，下列說法正確的是（）A.盡量減少照射時間B.增加照射距離C.屏蔽防護D.以上都是8.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝膿腫D.肝癌9.乳腺鉬靶攝影的最佳檢查時間是（）A.月經前1周B.月經后1周C.月經中期D.任何時間均可10.下列哪種檢查方法對軟組織腫瘤的診斷價值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素顯像二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)學影像學檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核素顯像2.CT檢查的優(yōu)點包括（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.檢查速度快D.對人體無輻射E.能顯示組織的代謝情況3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.妊娠早期D.嚴重心、肝、腎功能不全E.糖尿病4.胸部X線平片可用于診斷的疾病有（）A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.氣胸E.胸腔積液5.腹部超聲檢查可用于檢查的器官有（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟E.腎臟6.下列哪些疾病在X線平片上可表現(xiàn)為骨質破壞（）A.骨腫瘤B.骨結核C.骨髓炎D.骨折E.骨質疏松7.核素顯像的臨床應用包括（）A.甲狀腺疾病的診斷B.心血管疾病的診斷C.腫瘤的診斷與鑒別診斷D.骨骼疾病的診斷E.神經系統(tǒng)疾病的診斷8.下列哪些是X線防護的基本原則（）A.輻射實踐的正當化B.輻射防護的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.屏蔽防護E.距離防護三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應和電離效應。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.MRI圖像的軟組織分辨率比CT_____。4.超聲檢查的優(yōu)點包括無輻射、操作簡便、_____和可重復性好。5.靜脈腎盂造影可用于檢查_____和輸尿管的病變。6.胃腸鋇餐造影可用于檢查_____和小腸的病變。7.骨齡的測定常用的方法是拍攝_____X線片。8.乳腺X線攝影常用的投照位置有_____和側斜位。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，毫安秒越大，圖像越清晰。（）2.CT檢查對軟組織的分辨率高于MRI檢查。（）3.超聲檢查對含氣器官的檢查效果較好。（）4.核素顯像可以反映組織的代謝情況。（）5.骨折在X線平片上的表現(xiàn)為骨皮質連續(xù)性中斷。（）6.肝囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度影，邊界清晰。（）7.乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷具有重要價值。（）8.輻射防護的目的是防止確定性效應的發(fā)生，限制隨機性效應的發(fā)生率。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。2.簡述CT檢查的臨床應用范圍。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年來無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，食欲尚可，無惡心、嘔吐，無腹瀉、便秘。1個月來上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，食欲減退，體重減輕約5kg。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞7.2×10?/L，紅細胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10?/L。肝功能：谷丙轉氨酶（ALT）40U/L，谷草轉氨酶（AST）35U/L，總膽紅素（TBIL）17.1μmol/L，直接膽紅素（DBIL）6.8μmol/L，白蛋白（ALB）40g/L。腎功能：尿素氮（BUN）5.6mmol/L，肌酐（Cr）85μmol/L。血糖：5.6mmol/L。腫瘤標志物：癌胚抗原（CEA）5.0ng/ml，糖類抗原19-9（CA19-9）35U/ml。腹部超聲：肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎未見明顯異常。胃鏡：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約2.0cm×2.5cm的潰瘍，表面覆有白苔，周圍黏膜呈堤狀隆起，質硬，觸之易出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：CT對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值較高，可清晰顯示骨骼的解剖結構和病變情況。2.答案：B解析：CT圖像的密度分辨率高，但空間分辨率相對較低。3.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。4.答案：D解析：肺門影主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。5.答案：D解析：腹部超聲檢查前，患者通常需要禁食8小時，以減少胃腸道氣體的干擾。6.答案：C解析：胃腸鋇餐造影常用于胃腸道疾病的診斷，可觀察胃腸道的形態(tài)、結構和功能。7.答案：D解析：X線攝影的防護措施包括盡量減少照射時間、增加照射距離和屏蔽防護等。8.答案：C解析：肝膿腫在CT上表現(xiàn)為“靶征”，即中央低密度區(qū)，周圍有環(huán)形強化。9.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影的最佳檢查時間是月經后1周，此時乳腺組織較松軟，容易發(fā)現(xiàn)病變。10.答案：C解析：MRI對軟組織腫瘤的診斷價值最高，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)和周圍組織的關系。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：醫(yī)學影像學檢查方法包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查和核素顯像等。2.答案：ABC解析：CT檢查的優(yōu)點包括密度分辨率高、可進行多平面重建和檢查速度快等，但對人體有一定的輻射。3.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期和嚴重心、肝、腎功能不全等。糖尿病不是MRI檢查的禁忌證。4.答案：ABCDE解析：胸部X線平片可用于診斷肺炎、肺結核、肺癌、氣胸和胸腔積液等疾病。5.答案：ABCDE解析：腹部超聲檢查可用于檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟和腎臟等器官的病變。6.答案：ABC解析：骨腫瘤、骨結核和骨髓炎在X線平片上可表現(xiàn)為骨質破壞，骨折表現(xiàn)為骨皮質連續(xù)性中斷，骨質疏松表現(xiàn)為骨密度減低。7.答案：ABCDE解析：核素顯像的臨床應用包括甲狀腺疾病的診斷、心血管疾病的診斷、腫瘤的診斷與鑒別診斷、骨骼疾病的診斷和神經系統(tǒng)疾病的診斷等。8.答案：ABC解析：X線防護的基本原則包括輻射實踐的正當化、輻射防護的最優(yōu)化和個人劑量限值等。屏蔽防護和距離防護是具體的防護措施。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應。2.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，可區(qū)分不同密度的組織。3.答案：高解析：MRI圖像的軟組織分辨率比CT高，可更好地顯示軟組織的病變。4.答案：價格低廉解析：超聲檢查的優(yōu)點包括無輻射、操作簡便、價格低廉和可重復性好等。5.答案：腎臟解析：靜脈腎盂造影可用于檢查腎臟和輸尿管的病變，如結石、腫瘤等。6.答案：食管、胃解析：胃腸鋇餐造影可用于檢查食管、胃和小腸的病變，如潰瘍、腫瘤等。7.答案：左手腕部解析：骨齡的測定常用的方法是拍攝左手腕部X線片，通過觀察腕骨的發(fā)育情況來判斷骨齡。8.答案：頭尾位解析：乳腺X線攝影常用的投照位置有頭尾位和側斜位，可全面觀察乳腺的情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線攝影時，毫安秒越大，圖像的密度越大，但不一定越清晰，還與其他因素有關。2.答案：×解析：CT檢查對軟組織的分辨率低于MRI檢查，MRI對軟組織的分辨力更高。3.答案：×解析：超聲檢查對含氣器官的檢查效果較差，因為氣體對超聲有反射和散射作用。4.答案：√解析：核素顯像可以反映組織的代謝情況，通過注射放射性核素標記的藥物，觀察其在體內的分布和代謝情況，從而診斷疾病。5.答案：√解析：骨折在X線平片上的表現(xiàn)為骨皮質連續(xù)性中斷，這是骨折的典型表現(xiàn)。6.答案：√解析：肝囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度影，邊界清晰，內部密度均勻。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷具有重要價值，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。8.答案：√解析：輻射防護的目的是防止確定性效應的發(fā)生，限制隨機性效應的發(fā)生率，以保護人體健康。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應和感光效應。X線穿過人體后，由于人體組織的密度和厚度不同，對X線的吸收和衰減也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。2.答：CT檢查的臨床應用范圍廣