2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常見血液檢測技術(shù)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種方法可用于檢測血紅蛋白（）A.比色法B.熒光法C.化學(xué)發(fā)光法D.免疫比濁法2.血小板計(jì)數(shù)的參考方法是（）A.顯微鏡計(jì)數(shù)法B.電阻抗法C.流式細(xì)胞術(shù)D.激光散射法3.下列哪項(xiàng)不是血沉增快的原因（）A.炎癥B.貧血C.高膽固醇血癥D.真性紅細(xì)胞增多癥4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義不包括（）A.反映骨髓造血功能B.貧血的鑒別診斷C.觀察貧血療效D.診斷血小板減少性紫癜5.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位進(jìn)行計(jì)數(shù)（）A.頭體部B.體尾交界處C.尾部D.邊緣部6.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少（）A.急性化膿性感染B.急性大出血C.傷寒D.心肌梗死7.血小板平均體積（MPV）減少見于（）A.血小板破壞增加B.血小板生成障礙C.骨髓造血功能恢復(fù)D.脾功能亢進(jìn)8.下列哪項(xiàng)是診斷貧血最常用的指標(biāo)（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞比容D.紅細(xì)胞平均體積9.正常成年人外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（3.5～10.0）×10?/LC.（4.0～11.0）×10?/LD.（5.0～12.0）×10?/L10.紅細(xì)胞沉降率測定時(shí)，抗凝劑與血液的比例是（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5二、多項(xiàng)選題1.血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.采血時(shí)間B.采血部位C.采血方法D.標(biāo)本采集量E.標(biāo)本抗凝2.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床意義包括（）A.貧血的診斷與鑒別診斷B.遺傳性紅細(xì)胞疾病的診斷C.骨髓造血功能的評估D.感染性疾病的診斷E.出血性疾病的診斷3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響因素有（）A.采血部位B.采血時(shí)間C.劇烈運(yùn)動D.寒冷E.情緒激動4.血小板功能檢測的方法有（）A.血小板聚集試驗(yàn)B.血小板黏附試驗(yàn)C.血小板釋放試驗(yàn)D.血小板膜糖蛋白測定E.血小板生存時(shí)間測定5.下列哪些疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性肺源性心臟病C.高原地區(qū)居民D.嚴(yán)重脫水E.大面積燒傷6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法有（）A.顯微鏡計(jì)數(shù)法B.流式細(xì)胞術(shù)C.全自動血細(xì)胞分析儀法D.化學(xué)發(fā)光法E.免疫比濁法三、填空題1.血液由_____和血細(xì)胞組成。2.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和_____。3.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸_____的特殊蛋白質(zhì)。4.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下_____的速度。5.血小板的主要功能是_____和_____。6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，通常將白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時(shí)。（）2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果不受采血時(shí)間的影響。（）3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一定提示存在感染。（）4.血小板計(jì)數(shù)減少一定會導(dǎo)致出血傾向。（）5.血沉增快可見于多種疾病，因此血沉檢測沒有特異性。（）6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（）五、簡答題1.簡述血液標(biāo)本采集的基本要求。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)熱、乏力1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴乏力、盜汗，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（具體藥物不詳），體溫可降至正常，但停藥后體溫再次升高。為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診未見明顯異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.0×1012/L，WBC3.5×10?/L，PLT150×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015；血沉80mm/h。問題1：請分析該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：比色法是檢測血紅蛋白的常用方法。2.答案：A解析：顯微鏡計(jì)數(shù)法是血小板計(jì)數(shù)的參考方法。3.答案：D解析：真性紅細(xì)胞增多癥血沉減慢，其他選項(xiàng)均可使血沉增快。4.答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于反映骨髓造血功能、貧血的鑒別診斷及觀察貧血療效，與血小板減少性紫癜的診斷無關(guān)。5.答案：B解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)在油鏡下體尾交界處進(jìn)行計(jì)數(shù)。6.答案：C解析：傷寒可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，其他選項(xiàng)多導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。7.答案：B解析：血小板生成障礙可導(dǎo)致MPV減少，其他選項(xiàng)多導(dǎo)致MPV升高。8.答案：B解析：血紅蛋白濃度是診斷貧血最常用的指標(biāo)。9.答案：A解析：正常成年人外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍是（4.0～10.0）×10?/L。10.答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率測定時(shí)，抗凝劑與血液的比例是1:4。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：血液標(biāo)本采集時(shí)需注意采血時(shí)間、部位、方法、采集量及抗凝等。2.答案：ABC解析：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可用于貧血的診斷與鑒別診斷、遺傳性紅細(xì)胞疾病的診斷及骨髓造血功能的評估，對感染性疾病和出血性疾病的診斷價(jià)值不大。3.答案：ABCDE解析：采血部位、時(shí)間、劇烈運(yùn)動、寒冷、情緒激動等均可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)。4.答案：ABCDE解析：血小板功能檢測的方法包括血小板聚集試驗(yàn)、黏附試驗(yàn)、釋放試驗(yàn)、膜糖蛋白測定及生存時(shí)間測定等。5.答案：ABCDE解析：真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺源性心臟病、高原地區(qū)居民、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷等均可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。6.答案：ABC解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法有顯微鏡計(jì)數(shù)法、流式細(xì)胞術(shù)及全自動血細(xì)胞分析儀法。三、填空題（答案）1.答案：血漿解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成。2.答案：血小板解析：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。3.答案：氧氣解析：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的特殊蛋白質(zhì)。4.答案：下沉解析：血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。5.答案：止血、凝血解析：血小板的主要功能是止血和凝血。6.答案：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，通常將白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時(shí)，以免影響檢測結(jié)果。2.答案：×解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果可受采血時(shí)間、運(yùn)動等因素的影響。3.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不一定提示存在感染，還可能與其他因素有關(guān)，如劇烈運(yùn)動、應(yīng)激等。4.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)減少不一定會導(dǎo)致出血傾向，還與血小板的功能等因素有關(guān)。5.答案：√解析：血沉增快可見于多種疾病，因此血沉檢測沒有特異性。6.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。五、簡答題（答案）1.答：血液標(biāo)本采集的基本要求包括：①采集時(shí)間：應(yīng)根據(jù)檢測項(xiàng)目的要求選擇合適的采集時(shí)間，一般空腹采血。②采血部位：常用的采血部位有靜脈、毛細(xì)血管和動脈等，應(yīng)根據(jù)檢測項(xiàng)目和患者情況選擇合適的采血部位。③采血方法：應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行采血，避免溶血、凝血等情況的發(fā)生。④標(biāo)本采集量：應(yīng)根據(jù)檢測項(xiàng)目的要求采集足夠的標(biāo)本量，避免標(biāo)本量不足影響檢測結(jié)果。⑤標(biāo)本抗凝：對于需要抗凝的標(biāo)本，應(yīng)選擇合適的抗凝劑，并按照規(guī)定的比例進(jìn)行抗凝。⑥標(biāo)本保存和運(yùn)輸：標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，如需保存，應(yīng)根據(jù)檢測項(xiàng)目的要求選擇合適的保存條件和時(shí)間，并注意標(biāo)本的運(yùn)輸安全。六、案例分析（答案）1.答：該