2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項）內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理評估與監(jiān)測試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.在評估患者病情時，下列哪項屬于主觀資料？A.患者主訴的胸痛性質(zhì)為“燒灼樣”B.患者呼吸頻率為24次/分C.觀察到患者皮膚呈黃綠色D.患者自述最近食欲明顯下降2.護(hù)士在評估一位心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，平臥時加重，腹部膨隆，移動性濁音陽性。這些評估發(fā)現(xiàn)提示患者可能存在：A.肝硬化門脈高壓B.下肢靜脈血栓形成C.心源性水腫D.腹腔感染3.評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時，特別關(guān)注動脈血?dú)夥治觯ˋBG）結(jié)果，其中對判斷是否存在呼吸衰竭最關(guān)鍵的指標(biāo)是：A.血紅蛋白濃度B.血氧飽和度（SpO2）C.二氧化碳分壓（PaCO2）D.堿剩余（BE）4.一位糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，護(hù)士在監(jiān)測中首先應(yīng)密切注意哪個指標(biāo)的變化，以判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果？A.體溫B.血壓C.血糖D.尿量5.評估高血壓患者時，血壓控制目標(biāo)通常建議在多少范圍內(nèi)？A.收縮壓<100mmHg，舒張壓<60mmHgB.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgC.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgD.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHg6.護(hù)士為一位肺炎患者進(jìn)行呼吸評估，發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，鼻翼煽動，三凹征陽性。這些體征提示：A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭C.嚴(yán)重缺氧D.肺氣腫7.評估肝性腦病前期患者時，護(hù)士特別關(guān)注下列哪項神經(jīng)精神癥狀？A.虛弱、嗜睡B.記憶力下降、計算力障礙C.譫妄、行為異常D.意識模糊、定向力障礙8.監(jiān)測腎功能時，以下哪個指標(biāo)最能反映腎小球濾過功能？A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.尿酸（UA）D.腎小球濾過率（eGFR）9.護(hù)士在評估一位使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置如下：潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分，吸呼比1:2。為評估患者自主呼吸能力，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.減小呼吸頻率B.減小潮氣量C.嘗試脫離呼吸機(jī)，觀察患者自主呼吸情況D.增大吸呼比10.對一位即將接受冠狀動脈造影術(shù)的患者進(jìn)行評估，護(hù)士需要重點(diǎn)詢問哪些內(nèi)容？A.過敏史、既往手術(shù)史B.心率、血壓C.血糖、血脂D.吸煙史、飲酒史11.護(hù)士在評估一位慢性心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者自述活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。這種癥狀被稱為：A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫12.評估一位哮喘急性發(fā)作患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是：A.皮膚顏色B.呼吸頻率和節(jié)律C.血壓D.體重變化13.護(hù)士評估一位肝硬化患者，發(fā)現(xiàn)患者存在腹水，此時需要注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括：A.腹脹程度B.尿量C.肝性腦病早期癥狀D.皮膚彈性14.在進(jìn)行糖尿病足部護(hù)理評估時，護(hù)士重點(diǎn)檢查的部位是：A.手指和腳趾tipsB.手臂和腿部C.腹部和腰部D.背部和頸部15.評估一位心力衰竭患者液體出入量時，以下哪項記錄屬于出量？A.尿量B.靜脈輸液量C.嘔吐物量D.引流量（如胸腔積液、腹腔積液）二、多項選擇題（每題有多個正確答案，請選出所有正確答案）1.護(hù)士在進(jìn)行全身評估時，屬于系統(tǒng)評估內(nèi)容的有：A.生命體征測量B.皮膚黏膜檢查C.心臟聽診D.患者主訴疼痛程度評估E.心電圖檢查2.評估一位慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者時，護(hù)士需要關(guān)注哪些方面？A.呼吸困難程度（如MRC評分）B.肺功能檢查結(jié)果C.用藥依從性及方法D.胸部X光片表現(xiàn)E.活動耐力情況3.監(jiān)測高血壓患者病情時，需要觀察哪些指標(biāo)？A.血壓波動情況B.心率C.尿常規(guī)D.血脂水平E.視力變化4.評估一位心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)以下體征，哪些提示心功能惡化？A.肺部啰音增多B.心率增快，律不齊C.尿量減少，水腫加重D.呼吸困難加重，需高枕臥位E.血壓下降5.護(hù)士在評估糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者時，需要監(jiān)測哪些實驗室指標(biāo)？A.血糖B.血酮體（或β-羥丁酸）C.血?dú)夥治觯╬H、PaCO2）D.血鈉、血氯E.尿酮體6.評估肝硬化患者時，可能出現(xiàn)的體征包括：A.蜘蛛痣B.腹壁靜脈曲張C.腹脹、移動性濁音陽性D.黃疸E.脾腫大7.監(jiān)測急性腎衰竭（ARF）患者時，需要重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？A.尿量變化B.血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平C.電解質(zhì)紊亂情況（如高鉀、低鈉）D.液體平衡情況E.心率變化8.護(hù)士為哮喘患者進(jìn)行健康教育時，告知患者監(jiān)測哪些指標(biāo)以判斷病情變化？A.呼吸頻率B.血氧飽和度（SpO2）C.喘息、咳嗽程度D.咳痰量及性質(zhì)E.活動能力9.評估心力衰竭患者時，關(guān)于體位改變的描述正確的有：A.嚴(yán)重心力衰竭患者宜采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)B.輕度心力衰竭患者可采取平臥位C.伴有低血壓的患者，體位改變應(yīng)緩慢進(jìn)行D.采取端坐位時，患者常需雙下肢下垂，以減少回心血量E.體位改變是評估心功能狀態(tài)的客觀指標(biāo)之一10.進(jìn)行糖尿病足部評估時，需要注意哪些內(nèi)容？A.皮膚顏色、溫度、完整性B.足部感覺（觸覺、痛覺、震動覺）C.足部血管搏動D.截肢史E.鞋襪情況三、判斷題（判斷下列敘述的正誤）1.護(hù)士在評估患者時，客觀資料通常來源于患者的主觀感受。（）2.測量血壓時，血壓計的零點(diǎn)應(yīng)與心臟處于同一水平。（）3.評估慢性阻塞性肺疾病患者時，血氧飽和度正常就可以排除低氧血癥的可能性。（）4.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)在空腹?fàn)顟B(tài)下通常應(yīng)低于7.0mmol/L。（）5.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入是重要的護(hù)理措施。（）7.急性腎衰竭少尿期，應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，并監(jiān)測體重變化。（）8.哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后，若喘息緩解，則無需進(jìn)一步評估。（）9.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，只需要關(guān)注患者的生理狀況。（）10.糖尿病足部護(hù)理的重點(diǎn)是保持足部清潔干燥，預(yù)防感染。（）---試卷答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.D9.C10.A11.A12.B13.D14.A15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√---解析思路一、單項選擇題1.D主觀資料是指患者自己感受到的、經(jīng)歷到的或主觀認(rèn)為的資料，如疼痛、惡心、頭暈等。選項A、B、C均為護(hù)士通過觀察、測量、聽診等方式獲得的客觀資料。2.C患者雙下肢水腫、平臥時加重、腹部膨隆、移動性濁音陽性是典型的心源性水腫表現(xiàn)，由右心衰竭引起。選項A、B、D雖可能與心衰相關(guān)，但不是該患者最核心的評估發(fā)現(xiàn)。3.C判斷是否存在呼吸衰竭，主要看二氧化碳分壓（PaCO2）水平。PaCO2升高提示呼吸性酸中毒，是呼吸衰竭的重要指標(biāo)。選項A、B反映氧合狀況，選項D反映代謝狀況。4.C糖尿病酮癥酸中毒時，血糖水平急劇升高是核心指標(biāo)，直接反映酮體生成情況，是判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療（如胰島素使用）的關(guān)鍵。5.B現(xiàn)代高血壓治療目標(biāo)，尤其是對于有心血管風(fēng)險的患者，通常建議將血壓控制在130/80mmHg以下。選項C是較舊的控制目標(biāo)，選項A、D是更寬松的目標(biāo)。6.C呼吸深快、鼻翼煽動、三凹征陽性是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)，提示氣道的梗阻或呼吸功增加。7.B肝性腦病前期主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降，如記憶力、計算力、注意力不集中等，這是病情進(jìn)展的早期信號。選項A、C、D是肝性腦病更嚴(yán)重的表現(xiàn)。8.D腎小球濾過率（eGFR）是評估腎小球濾過功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)，能更好地反映腎臟的內(nèi)分泌和外分泌功能。選項A、B受多種因素影響，選項C反映排泄功能。9.C評估患者自主呼吸能力最可靠的方法是嘗試讓其脫離呼吸機(jī)，觀察其呼吸的頻率、節(jié)律、深度及是否滿足自身氧氣需求。10.A術(shù)前評估需重點(diǎn)了解患者過敏史（特別是藥物、麻醉藥過敏）、既往手術(shù)史（可能影響麻醉選擇和操作），以及是否有出血傾向等。選項B、C、D也是評估內(nèi)容，但不是最優(yōu)先需要重點(diǎn)詢問的。11.A活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解是勞力性呼吸困難的典型特征，提示心臟泵血功能不全。12.B哮喘急性發(fā)作時，呼吸頻率顯著增快和/或節(jié)律異常是最重要的監(jiān)測指標(biāo)，直接反映氣道阻塞程度和缺氧狀況。13.D護(hù)士評估肝硬化腹水患者時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測腹水量變化、液體平衡、并發(fā)癥（如感染、肝性腦?。┘靶墓δ軤顩r。皮膚彈性主要反映脫水或水腫，相對不是腹水評估的重點(diǎn)。14.A糖尿病足部評估應(yīng)特別關(guān)注腳趾尖端、足趾之間、足弓、足跟等易損傷部位。這些部位血供差、感覺減退，最易發(fā)生潰瘍和感染。15.C嘔吐物屬于體液丟失，計入出量。尿量、靜脈輸液量、引流量（胸腔積液、腹腔積液等）屬于入量或內(nèi)部轉(zhuǎn)移量。二、多項選擇題1.ABCD全身系統(tǒng)評估包括生命體征、皮膚黏膜、各系統(tǒng)（如心、肺、腹、神經(jīng)系統(tǒng)等）的客觀檢查。選項E心電圖檢查屬于輔助檢查，雖然重要，但通常不包含在基礎(chǔ)全身系統(tǒng)的“評估”環(huán)節(jié)內(nèi)，而是作為特定檢查進(jìn)行。2.ABCDE評估COPD穩(wěn)定期患者需全面了解：呼吸困難程度（MRC評分等）、肺功能結(jié)果、用藥情況（種類、劑量、吸入技術(shù)）、并發(fā)癥（如肺心病、感染）、活動耐力、心理社會因素等。3.ABCD監(jiān)測高血壓患者需關(guān)注血壓的動態(tài)變化、心率、有無并發(fā)癥（如眼底、腎功能、心臟情況），以及生活方式（飲食、運(yùn)動、體重）。視力變化可能與高血壓相關(guān)，但不是常規(guī)的日常病情監(jiān)測重點(diǎn)。4.ABCD心力衰竭加重時，肺部啰音增多、心率增快且不齊、尿量減少水腫加重、呼吸困難加?。ㄉ踔列韪哒砼P位）都是典型表現(xiàn)。5.ABCD監(jiān)測DKA患者需重點(diǎn)關(guān)注反映代謝狀態(tài)的指標(biāo)：血糖、血酮體（或β-羥丁酸）、血?dú)夥治觯╬H、PaCO2反映酸堿平衡和呼吸狀況）、電解質(zhì)（鈉、氯等因代謝紊亂和補(bǔ)液而變化）。6.ABCDE肝硬化患者體征多樣：蜘蛛痣（雌激素滅活不足）、腹壁靜脈曲張（門脈高壓）、腹水、黃疸（肝細(xì)胞性或阻塞性）、脾腫大（門脈高壓）均是其常見表現(xiàn)。7.ABCD監(jiān)測ARF患者需重點(diǎn)觀察：尿量（反映腎小球濾過）、血肌酐和尿素氮（反映腎排泄功能）、電解質(zhì)紊亂（高鉀、低鈉等危及生命）、液體平衡（水、電解質(zhì)紊亂）。心率變化可能有關(guān)，但不是最核心的監(jiān)測內(nèi)容。8.ABC哮喘患者自我管理監(jiān)測主要關(guān)注：呼吸頻率、血氧飽和度、喘息、咳嗽等癥狀的嚴(yán)重程度和頻率?？忍盗考靶再|(zhì)對哮喘急性發(fā)作的評估價值相對較小。9.ACD關(guān)于心力衰竭體位：嚴(yán)重者宜半臥位或坐位以減輕前負(fù)荷；體位改變應(yīng)緩慢，特別是低血壓患者；端坐位時下肢下垂可減少回心血量。平臥位通常不適用于心衰患者，會加重呼吸困難。體位是評估心功能狀態(tài)的客觀指標(biāo)之一。10.ABCDE糖尿病足部評估需全面：皮膚顏色（蒼白、發(fā)紺、破潰）、溫度（涼/熱）、完整性（有無潰瘍、水皰）、感覺（痛覺、觸覺、震動覺損失）、血管搏動（足背動脈、脛后動脈）、既往截肢史，以及影響足部健康的因素（鞋襪）。三、判斷題1.×主觀資料來源于患者，客觀資料來源于護(hù)士的觀察、體檢、儀器檢測等。2.√測量血壓時，確保汞柱零點(diǎn)與心臟處于同一水平是獲得準(zhǔn)確讀數(shù)的基本要求。3.×血氧飽和度正常僅表示血氧飽和度數(shù)值在參考范圍內(nèi)，但不能完全排除低氧血癥，尤其對于二氧化碳潴留導(dǎo)致的高碳氧血癥性酸中毒患者，氧飽和度可能仍在正常范圍但氧含量已降低。4.√對于大多數(shù)非妊娠成年糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)通常設(shè)定為低于7.0mmol/L。5.×夜間陣發(fā)性呼吸困難是心衰表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮半臥位等體位改變