呼倫貝爾市人民醫(yī)院質量應急處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.呼倫貝爾市人民醫(yī)院在處理突發(fā)醫(yī)療糾紛時，首要采取的措施是（）。A.立即上報上級主管部門B.調查事件原因并安撫患者家屬C.聯系媒體發(fā)布聲明D.暫停相關科室的醫(yī)療活動2.醫(yī)療機構發(fā)生院內感染暴發(fā)時，應當立即啟動的應急預案是（）。A.傳染病防治應急預案B.醫(yī)療安全事件應急預案C.醫(yī)療糾紛處理預案D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案3.呼倫貝爾地區(qū)冬季氣溫較低，如患者發(fā)生凍傷，以下哪項處置措施不當？（）A.立即用熱水袋敷凍傷部位B.輕柔按摩凍傷區(qū)域促進血液循環(huán)C.避免劇烈活動以免加重損傷D.盡快送往醫(yī)院進一步處理4.醫(yī)療器械發(fā)生故障時，以下哪項操作可能違反無菌操作原則？（）A.緊急更換備用器械B.對故障器械進行消毒后繼續(xù)使用C.立即停止相關手術并報告D.臨時調整手術方案避免風險5.患者在輸液過程中突發(fā)過敏性休克，護士首先應采取的措施是（）。A.立即停止輸液并肌注腎上腺素B.調整輸液速度觀察病情C.立即呼叫周圍同事協助D.先通知醫(yī)生等待進一步指示6.醫(yī)院信息系統(tǒng)突然崩潰，導致病歷無法調閱，此時應優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即重啟系統(tǒng)B.手動記錄患者信息C.聯系信息技術部門排查故障D.暫停所有電子病歷錄入7.呼倫貝爾地區(qū)夏季蚊蟲叮咬易引發(fā)流行性乙型腦炎，醫(yī)療機構應重點儲備的藥品是（）。A.青霉素類抗生素B.碘伏消毒液C.病毒唑或干擾素D.腎上腺皮質激素8.醫(yī)護人員發(fā)現患者突發(fā)心臟驟停，以下哪項操作不正確？（）A.立即進行心肺復蘇B.嘗試自行安裝除顫儀C.建立靜脈通路準備搶救藥物D.立即通知急救中心9.醫(yī)療廢物處理過程中，以下哪項行為可能違反《醫(yī)療廢物管理條例》？（）A.將感染性廢物置于專用包裝袋內B.醫(yī)療廢物暫存間定期消毒C.醫(yī)療廢物與生活垃圾混合存放D.醫(yī)療廢物由合規(guī)單位轉運10.醫(yī)療機構發(fā)生火災時，以下哪項疏散路線選擇不當？（）A.選擇最近的安全出口B.優(yōu)先疏散患者和陪護人員C.沿墻壁低姿前進避免煙霧D.乘坐電梯快速撤離二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療糾紛應急處理流程中，以下哪些屬于關鍵環(huán)節(jié)？（）A.立即啟動應急預案B.安撫患者情緒避免沖突升級C.調查事件真相并記錄過程D.聯系公安機關介入處理2.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些措施有助于控制疫情？（）A.緊急隔離疑似患者B.加強環(huán)境消毒和手衛(wèi)生C.暫停高風險科室的診療活動D.對醫(yī)護人員進行健康監(jiān)測3.冬季患者發(fā)生低體溫癥，以下哪些處置措施正確？（）A.立即用熱水或電熱毯復溫B.謹慎使用暖寶寶貼皮膚C.避免快速升溫導致心律失常D.補充能量和熱量促進恢復4.醫(yī)療器械故障應急處理中，以下哪些操作可能增加感染風險？（）A.緊急修復故障器械后繼續(xù)使用B.使用酒精擦拭消毒故障部件C.立即更換為備用器械D.通知廠家工程師到場維修5.輸液反應應急處理中，以下哪些措施有助于減少風險？（）A.立即停止輸液并更換輸液瓶B.觀察患者生命體征并記錄變化C.避免使用過期或受污染的藥品D.立即給予抗過敏藥物6.醫(yī)院信息系統(tǒng)故障時，以下哪些措施有助于維持基本醫(yī)療秩序？（）A.啟用紙質病歷記錄患者信息B.優(yōu)先處理危急重癥患者C.聯系其他醫(yī)院共享數據D.暫停非緊急的診療活動7.流行性乙型腦炎高發(fā)季節(jié)，醫(yī)療機構應重點監(jiān)測哪些人群？（）A.5-10歲兒童B.長期發(fā)熱患者C.接觸過蚊蟲叮咬者D.免疫功能低下者8.心臟驟停搶救過程中，以下哪些措施可能提高成功率？（）A.盡快進行高質量心肺復蘇B.及時使用除顫儀除顫C.建立靜脈通路快速補液D.調整患者體位改善呼吸9.醫(yī)療廢物處理過程中，以下哪些行為可能違反規(guī)范？（）A.將感染性廢物與生活垃圾混合B.醫(yī)療廢物暫存間未設置警示標識C.醫(yī)療廢物包裝袋破損未重新封口D.醫(yī)療廢物由非合規(guī)單位轉運10.醫(yī)院火災應急處理中，以下哪些措施有助于降低傷亡？（）A.定期進行消防演練B.確保疏散通道暢通無阻C.禁止使用電梯逃生D.為患者和員工配備急救設備三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應當立即向患者家屬解釋病情，避免隱瞞信息。（）2.醫(yī)院內感染暴發(fā)時，應立即暫停所有高風險診療活動。（）3.凍傷患者應立即用火爐或暖氣烘烤復溫。（）4.醫(yī)療器械故障時，可臨時調整手術方案以避免風險。（）5.輸液反應發(fā)生后，護士應立即肌注腎上腺素。（）6.醫(yī)院信息系統(tǒng)故障時，可暫時使用個人手機記錄患者信息。（）7.流行性乙型腦炎高發(fā)季節(jié)，醫(yī)療機構應加強蚊蟲防治。（）8.心臟驟停搶救過程中，應優(yōu)先進行除顫而非心肺復蘇。（）9.醫(yī)療廢物處理過程中，感染性廢物可不進行消毒處理。（）10.醫(yī)院火災時，應乘坐電梯快速撤離。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述呼倫貝爾市人民醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的應急流程。2.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取哪些防控措施？3.冬季患者發(fā)生凍傷時，應如何緊急處置？4.醫(yī)療器械故障時，應如何避免感染風險？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：呼倫貝爾市某醫(yī)院急診科一名患者輸液過程中突發(fā)過敏性休克，護士立即肌注腎上腺素并通知醫(yī)生，但患者情況未好轉。請分析該事件中可能存在的問題并提出改進措施。2.案例：某醫(yī)院冬季發(fā)生多例兒科患者因凍傷就診，部分患者因處置不當加重病情。請分析凍傷的正確處置方法，并提出預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：醫(yī)療糾紛處理的首要原則是安撫患者情緒，避免沖突升級，后續(xù)再進行調查和上報。2.D解析：院內感染暴發(fā)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應啟動相應應急預案。3.A解析：凍傷處不宜用熱水直接接觸，應避免進一步損傷。4.B解析：故障器械可能存在污染，不應繼續(xù)使用。5.A解析：過敏性休克搶救首選腎上腺素。6.C解析：信息系統(tǒng)故障應立即聯系技術部門排查。7.C解析：乙腦屬于病毒性傳染病，需儲備抗病毒藥物。8.B解析：心臟驟停時除顫儀需專業(yè)設備操作，非醫(yī)護人員不應嘗試自行安裝。9.C解析：醫(yī)療廢物應單獨處理，不得與生活垃圾混合。10.D解析：火災時電梯可能斷電，應選擇樓梯疏散。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：糾紛處理的關鍵是快速響應、安撫情緒、調查真相，聯系公安機關非必要。2.A、B、C解析：隔離、消毒、暫停高風險診療是控制感染暴發(fā)的核心措施。3.B、C、D解析：復溫需謹慎，避免快速升溫導致并發(fā)癥。4.A、B解析：修復后使用或酒精擦拭可能增加感染風險。5.A、B、C解析：停止輸液、觀察記錄、避免污染藥品是正確措施。6.A、B、D解析：紙質記錄、優(yōu)先危急重癥、暫停非緊急活動有助于維持秩序。7.A、B、C解析：兒童、發(fā)熱者、蚊蟲叮咬者是重點監(jiān)測對象。8.A、B、C解析：心肺復蘇、除顫、補液是搶救關鍵措施。9.A、B、C解析：混合廢物、無警示、包裝破損均違規(guī)。10.A、B、C解析：消防演練、疏散通道、禁止乘電梯是正確措施。三、判斷題答案與解析1.正確解析：透明溝通有助于緩解糾紛。2.正確解析：暫停高風險診療可避免進一步感染。3.錯誤解析：凍傷應避免直接熱源接觸。4.正確解析：臨時調整方案可降低風險。5.錯誤解析：需根據過敏原選擇藥物。6.錯誤解析：個人手機記錄存在隱私風險。7.正確解析：蚊蟲防治可減少傳播。8.錯誤解析：心肺復蘇是基礎搶救措施。9.錯誤解析：感染性廢物需消毒處理。10.錯誤解析：電梯可能斷電，應走樓梯。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)療糾紛應急流程：-立即響應：安撫患者情緒，避免沖突；-調查核實：組織科室人員調查事件真相；-上報溝通：向醫(yī)院管理層和上級部門匯報，并與患者家屬溝通；-依法處理：根據調查結果依法解決糾紛。2.感染暴發(fā)防控措施：-隔離患者：迅速隔離疑似病例，避免傳播；-環(huán)境消毒：對相關區(qū)域進行徹底消毒；-醫(yī)護防護：加強醫(yī)護人員防護措施；-流行病學調查：分析傳播途徑并采取措施。3.凍傷處置方法：-輕度凍傷：用40℃溫水浸泡復溫；-重度凍傷：避免揉搓，盡快送醫(yī)；-預防措施：加強保暖，避免長時間暴露。4.器械故障防感染措施：-立即停用：暫停使用故障器械；-環(huán)境消毒：對接觸部位