鹽城市人民醫(yī)院「患者告知」與溝通考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：本部分共20題，每題2分，共40分。1.在鹽城市人民醫(yī)院住院期間，患者有權(quán)了解其病情診斷、治療方案及預(yù)期效果，以下哪項(xiàng)表述最符合患者知情權(quán)的原則？A.醫(yī)生認(rèn)為病情復(fù)雜，暫時(shí)不告知患者具體診斷B.患者要求了解病情，醫(yī)生口頭簡(jiǎn)單說(shuō)明后結(jié)束溝通C.醫(yī)生通過(guò)書面告知書詳細(xì)說(shuō)明病情、治療及風(fēng)險(xiǎn)D.患者家屬代為詢問(wèn)病情，醫(yī)生僅告知家屬2.鹽城市人民醫(yī)院在開展臨床試驗(yàn)時(shí)，必須遵循的倫理原則不包括：A.知情同意原則B.不傷害原則C.保密原則D.經(jīng)濟(jì)利益最大化原則3.患者在鹽城市人民醫(yī)院就診時(shí)，若對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有疑問(wèn)，正確的投訴渠道是：A.直接找醫(yī)生理論B.向醫(yī)院財(cái)務(wù)科或醫(yī)務(wù)科反映C.通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站匿名投訴D.先自行在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布負(fù)面信息4.在鹽城市人民醫(yī)院，患者因醫(yī)療糾紛要求復(fù)印病歷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)定？A.醫(yī)院在患者或其授權(quán)人簽字后提供病歷復(fù)印B.醫(yī)院對(duì)復(fù)印內(nèi)容進(jìn)行逐頁(yè)核對(duì)并蓋章C.醫(yī)院拒絕復(fù)印涉及商業(yè)秘密的病歷部分D.醫(yī)院要求患者支付復(fù)印費(fèi)用，但未提前告知5.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院與患者溝通時(shí)，若患者情緒激動(dòng)，應(yīng)采取哪種方式處理？A.直接反駁患者的觀點(diǎn)B.等待患者冷靜后再溝通C.請(qǐng)其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)共同解釋D.告知患者醫(yī)院有規(guī)定，要求其遵守6.鹽城市人民醫(yī)院的《患者告知書》中，關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容應(yīng)：A.簡(jiǎn)潔列出主要風(fēng)險(xiǎn)B.詳細(xì)說(shuō)明每種風(fēng)險(xiǎn)的概率及后果C.僅口頭告知患者，不寫入告知書D.讓患者自行查閱相關(guān)資料7.患者在鹽城市人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí)，若對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有異議，正確的處理方式是：A.拒絕支付任何費(fèi)用B.向醫(yī)院醫(yī)保辦公室投訴C.直接找院長(zhǎng)當(dāng)面理論D.先離開醫(yī)院再聯(lián)系媒體曝光8.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用：A.專業(yè)術(shù)語(yǔ)B.口語(yǔ)化表達(dá)C.非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)）D.圖片輔助說(shuō)明9.在鹽城市人民醫(yī)院，患者授權(quán)他人代為行使醫(yī)療決定時(shí)，必須滿足的條件是：A.患者本人同意B.授權(quán)人具有完全民事行為能力C.授權(quán)書在醫(yī)院蓋章D.患者已昏迷無(wú)法表達(dá)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在鹽城市人民醫(yī)院進(jìn)行患者告知時(shí)，若使用多媒體設(shè)備，應(yīng)注意：A.只播放醫(yī)院自制宣傳片B.確?；颊吣芮逦吹讲シ艃?nèi)容C.播放時(shí)間不超過(guò)10分鐘D.無(wú)需獲得患者同意即可播放二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：本部分共10題，每題3分，共30分。1.鹽城市人民醫(yī)院在患者告知過(guò)程中，應(yīng)遵循的倫理原則包括：A.知情同意原則B.不傷害原則C.自主原則D.經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先原則2.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院與患者溝通時(shí)，以下哪些行為可能引發(fā)糾紛？A.未充分告知治療風(fēng)險(xiǎn)B.使用過(guò)于專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)C.對(duì)患者質(zhì)疑表示不耐煩D.提前收取高額押金3.在鹽城市人民醫(yī)院，患者有權(quán)了解的信息包括：A.診斷結(jié)果及治療方案B.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)及支付方式C.醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)及職稱D.醫(yī)院的服務(wù)流程及投訴渠道4.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的病歷復(fù)印規(guī)定包括：A.患者需提供身份證或授權(quán)書B.醫(yī)院可拒絕復(fù)印涉及隱私的部分C.復(fù)印費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)D.復(fù)印時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)5.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院進(jìn)行患者溝通時(shí)，以下哪些技巧有助于提升溝通效果？A.使用開放式問(wèn)題B.適當(dāng)沉默，給患者思考時(shí)間C.重復(fù)患者觀點(diǎn)以確認(rèn)理解D.直接打斷患者發(fā)言6.鹽城市人民醫(yī)院的《患者告知書》應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.醫(yī)療方案及預(yù)期效果B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施C.醫(yī)療費(fèi)用及支付方式D.醫(yī)院聯(lián)系方式及投訴渠道7.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的調(diào)解程序通常包括：A.醫(yī)患雙方協(xié)商B.調(diào)解委員會(huì)介入C.法院判決D.醫(yī)院內(nèi)部調(diào)查8.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的行為包括：A.使用反語(yǔ)或諷刺B.轉(zhuǎn)移話題回避問(wèn)題C.對(duì)患者情緒表示輕視D.提前承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果9.患者在鹽城市人民醫(yī)院行使知情同意權(quán)時(shí)，應(yīng)注意：A.充分了解醫(yī)療方案B.不受他人脅迫C.可隨時(shí)撤回同意D.必須有家屬簽字10.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的病歷封存規(guī)定包括：A.疑似醫(yī)療事故時(shí)封存B.患者或家屬要求封存需醫(yī)院同意C.封存病歷需雙人核對(duì)并蓋章D.封存時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)30天三、判斷題（每題1分，共10題）說(shuō)明：本部分共10題，每題1分，共10分。1.鹽城市人民醫(yī)院的患者有權(quán)拒絕任何治療，包括搶救治療。（×）2.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院進(jìn)行患者告知時(shí)，口頭告知即可代替書面告知。（×）3.患者在鹽城市人民醫(yī)院就診時(shí)，若對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有異議，可直接起訴醫(yī)院。（×）4.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的病歷復(fù)印費(fèi)用由患者承擔(dān)。（√）5.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院與患者溝通時(shí)，可隨意泄露患者隱私。（×）6.患者在鹽城市人民醫(yī)院授權(quán)他人代為行使醫(yī)療決定時(shí)，無(wú)需提供授權(quán)書。（×）7.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的調(diào)解結(jié)果具有法律效力。（×）8.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院進(jìn)行患者溝通時(shí)，可使用方言以提高溝通效果。（×）9.患者在鹽城市人民醫(yī)院行使知情同意權(quán)時(shí)，必須完全理解醫(yī)療方案。（√）10.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的病歷封存時(shí)間由醫(yī)院自行決定。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：本部分共4題，每題5分，共20分。1.簡(jiǎn)述鹽城市人民醫(yī)院患者在醫(yī)療過(guò)程中享有的基本權(quán)利。2.在鹽城市人民醫(yī)院，患者如何行使知情同意權(quán)？3.醫(yī)護(hù)人員在鹽城市人民醫(yī)院進(jìn)行患者溝通時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？4.醫(yī)療糾紛中，鹽城市人民醫(yī)院的病歷封存程序有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：本部分共2題，每題10分，共20分。1.案例：患者在鹽城市人民醫(yī)院診斷為胃癌，醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)?；颊咭驌?dān)心風(fēng)險(xiǎn)，要求醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生口頭解釋后，患者仍表示猶豫，醫(yī)生便催促患者盡快決定，否則可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。問(wèn)：該案例中存在哪些溝通問(wèn)題？如何改進(jìn)？2.案例：患者在鹽城市人民醫(yī)院治療期間，因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題與醫(yī)院發(fā)生糾紛?；颊咭髲?fù)印病歷，醫(yī)院以“涉及商業(yè)秘密”為由拒絕?；颊咄对V至衛(wèi)生行政部門，最終醫(yī)院被要求賠償。問(wèn)：該案例中醫(yī)院違反了哪些規(guī)定？如何避免類似糾紛？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：患者知情權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)以書面形式詳細(xì)告知病情、治療及風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊叱浞至私庾陨砬闆r?？陬^簡(jiǎn)單說(shuō)明或僅告知家屬均不符合規(guī)定。2.D解析：臨床試驗(yàn)必須遵循倫理原則，包括知情同意、不傷害、保密等，經(jīng)濟(jì)利益最大化不屬于倫理原則。3.B解析：患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有疑問(wèn)應(yīng)向醫(yī)院財(cái)務(wù)科或醫(yī)務(wù)科反映，這是正規(guī)渠道。其他選項(xiàng)均不可取。4.D解析：醫(yī)院應(yīng)提前告知復(fù)印費(fèi)用，不能在復(fù)印后要求支付。其他選項(xiàng)均符合規(guī)定。5.C解析：面對(duì)情緒激動(dòng)的患者，應(yīng)請(qǐng)其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)共同解釋，避免沖突升級(jí)。其他選項(xiàng)均不當(dāng)。6.B解析：《患者告知書》應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)的概率及后果，確保患者充分了解。簡(jiǎn)潔列出或僅口頭告知均不符合要求。7.B解析：正確處理方式是向醫(yī)院醫(yī)保辦公室投訴，這是正規(guī)渠道。其他選項(xiàng)均不當(dāng)。8.A解析：溝通時(shí)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以免患者理解困難。其他選項(xiàng)均可行。9.B解析：授權(quán)人必須具有完全民事行為能力，這是法律要求。其他選項(xiàng)均非必要條件。10.B解析：使用多媒體設(shè)備時(shí)應(yīng)確?；颊吣芮逦吹讲シ艃?nèi)容，這是基本要求。其他選項(xiàng)均不當(dāng)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：倫理原則包括知情同意、不傷害、自主等，經(jīng)濟(jì)利益優(yōu)先不屬于倫理原則。2.A、B、C解析：未充分告知風(fēng)險(xiǎn)、使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)、態(tài)度不耐煩均可能引發(fā)糾紛。提前收費(fèi)也可能引發(fā)問(wèn)題，但前三項(xiàng)更直接。3.A、B、C、D解析：患者有權(quán)了解診斷、費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)及投訴渠道等。所有選項(xiàng)均正確。4.A、B、D解析：復(fù)印需提供身份或授權(quán)書，醫(yī)院可拒絕隱私部分，封存時(shí)間不超過(guò)30天（具體以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn)）。復(fù)印費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)不普遍。5.A、B、C解析：使用開放式問(wèn)題、適當(dāng)沉默、重復(fù)觀點(diǎn)均有助于溝通。直接打斷不當(dāng)。6.A、B、C、D解析：《患者告知書》應(yīng)包含醫(yī)療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用及投訴渠道等。所有選項(xiàng)均正確。7.A、B解析：調(diào)解程序通常包括協(xié)商和調(diào)解委員會(huì)介入。法院判決屬于法律途徑，醫(yī)院內(nèi)部調(diào)查非調(diào)解程序。8.A、B、C解析：反語(yǔ)、轉(zhuǎn)移話題、輕視情緒均不當(dāng)。提前承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果也可能引發(fā)糾紛。9.A、B、C解析：行使知情同意權(quán)應(yīng)充分了解、不受脅迫、可撤回。家屬簽字非必須條件。10.A、C、D解析：疑似醫(yī)療事故時(shí)封存，封存需雙人核對(duì)并蓋章，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)30天?；颊咭蠓獯驷t(yī)院需同意，但該選項(xiàng)未普遍規(guī)定。三、判斷題答案與解析1.×解析：患者有權(quán)拒絕治療，但搶救治療除外。這是法律保護(hù)。2.×解析：書面告知優(yōu)于口頭告知，口頭不能代替書面。3.×解析：應(yīng)先通過(guò)醫(yī)院投訴渠道，不能直接起訴。4.√解析：復(fù)印費(fèi)用通常由患者承擔(dān)，具體以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn)。5.×解析：泄露患者隱私違法。6.×解析：授權(quán)需提供授權(quán)書，口頭無(wú)效。7.×解析：調(diào)解結(jié)果不具有法律效力，需訴訟。8.×解析：溝通應(yīng)使用普通話，方言可能增加誤解。9.√解析：完全理解是行使知情同意權(quán)的前提。10.×解析：封存時(shí)間需符合規(guī)定，醫(yī)院不能自行決定。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.患者基本權(quán)利：-知情權(quán)：了解病情、治療及風(fēng)險(xiǎn)。-自主權(quán)：決定是否接受治療。-保密權(quán)：個(gè)人信息不被泄露。-投訴權(quán)：對(duì)醫(yī)療問(wèn)題提出意見。-訴訟權(quán)：對(duì)糾紛提起法律訴訟。2.行使知情同意權(quán)：-充分了解醫(yī)療方案及風(fēng)險(xiǎn)。-不受他人脅迫。-可隨時(shí)撤回同意。-必須親自或授權(quán)他人行使。3.溝通原則：-尊重患者。-使用通俗易懂的語(yǔ)言。-傾聽患者意見。-及時(shí)回應(yīng)疑問(wèn)。-避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。4.病歷封存程序：-疑似醫(yī)療事故時(shí)封存。-患者或家