神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)含答案

單項(xiàng)選擇題

1.對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是()

A、頭皮組織、骨膜

B、腦實(shí)質(zhì)

C、顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇

D、神經(jīng)和神經(jīng)根

E、腦膜

答案：B

2.患者左上肢深淺感覺(jué)減退，實(shí)體覺(jué)、皮膚定位覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)明顯

障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺(jué)異常，其病損位于()

A、左側(cè)頸髓后根

B、左側(cè)頸膨大后角

C、右側(cè)丘腦

D、右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)

E、右側(cè)頂葉皮層

答案：E

3.對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療()

A、發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)

B、CT證實(shí)無(wú)出血灶

C、病人無(wú)出血素質(zhì)

D、出凝血時(shí)間正常

E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶

答案：E

4.急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于

后者有O

A、病前感染病史

B、弛緩性癱瘓

C、尿潴留、便秘

D、感覺(jué)障礙形式

E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

答案：E

5.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為()

A、糖皮質(zhì)激素

B、維生素B族類藥物

C、ATP

D、EACA靜脈滴注

E、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

答案：D

6.腦栓塞最常發(fā)生于()

A、頸內(nèi)動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、大腦中動(dòng)脈

E、椎動(dòng)脈

答案：D

7.有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()

A、頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的頻深動(dòng)脈之間的吻合支

B、頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的顛深動(dòng)脈之間的吻合支

C、內(nèi)動(dòng)脈的大腦前、中、后動(dòng)脈的皮質(zhì)支與頸外動(dòng)脈的腦膜中動(dòng)脈

之間的吻合支

D、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)

E、大腦前、中、后動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)

答案：A

8.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有()

A、畏光、畏聲、嘔吐

B、一側(cè)搏動(dòng)性頭痛

C、頭痛持續(xù)4?72小時(shí)

D、睡眠后好轉(zhuǎn)

E、有視覺(jué)和感覺(jué)先兆癥狀

答案：E

9.男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體

檢:鼻翼旁顆部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測(cè)定為48。

余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者可能的診斷為()

A、神經(jīng)纖維瘤病

B、紅斑狼瘡

C、腦面血管瘤病

D、結(jié)節(jié)硬化癥

E、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案：D

10.右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為()

A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮

B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮

C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無(wú)右側(cè)舌肌萎縮

D、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

答案：E

11.Charcot關(guān)節(jié)見(jiàn)于何種疾病()

A、脊髓壓迫癥

B、亞急性聯(lián)合變性

C、急性脊髓炎

D、脊髓空洞癥

E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

答案：D

12.女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉

合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)異

常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在O

A、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

C、右側(cè)面神經(jīng)

D、左側(cè)面神

E、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

答案：D

13.一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)

行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)

重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但

病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近

端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。下一步

最需要進(jìn)行的檢查是()

A、腦血管造影

B、脊髓血管造影

C、脊髓MRI

D、脊髓活檢

E、視覺(jué)誘發(fā)電位

答案：C

14.MS患者CSF的典型表現(xiàn)是()

A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%

B、蛋白水平持續(xù)升高

C、IgG水平持續(xù)升高

D、單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)100個(gè)/mm3

E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/mm3

答案：C

15.后角型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為()

A、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致

B、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致

C、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而深感覺(jué)障礙較輕

D、雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而無(wú)深感覺(jué)障礙

E、為手套或襪套狀感覺(jué)減退

答案：C

16.有關(guān)視神經(jīng)脊髓炎(Devic腦病)的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確()

A、本病在亞洲人多見(jiàn)，在白種人不常見(jiàn)

B、視神經(jīng)脊髓炎的特征是分離的急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作

C、視神經(jīng)炎可為單側(cè)或雙側(cè)，在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生

D、許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為它是多發(fā)性硬化的一個(gè)亞型

E、該病有復(fù)發(fā)、緩解傾向

答案：C

17.檢查深感覺(jué)時(shí)，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無(wú)傾倒，

稱為()

A、Lhermitte征

B、Kernig征

C、Lasegue征

D>Romberg征

E、Cower征

答案：D

18.男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3?4周，其

間每乜發(fā)作2小時(shí)左右。今H發(fā)生眼幗周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水

腫，有Homer征，其余體檢無(wú)異常，全腦血管造影無(wú)異常?；颊呖赡?/p>

的診斷為()

A、有先兆的偏頭痛

B、無(wú)先兆的偏頭痛

C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D、叢集性頭痛

E、眼肌麻痹性偏頭痛

答案：D

19.下列哪項(xiàng)屬錐體束征()

A^Kenin征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

20.Lambert-Eaton綜合征病因是()

A、身免疫病

B、癌性肌病

C、副腫瘤性肌病

D、電壓依賴性鈉通道病

E、電壓依賴性鉀通道病

答案：A

21.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后()

A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4?12天兩個(gè)時(shí)間段

B、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2?3天兩個(gè)時(shí)間段

C、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15?20天兩個(gè)時(shí)間段

D、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20?30天兩個(gè)時(shí)間段

答案：A

22.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是

多巴胺的原因是()

A、L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐

B、多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分

C、L-dopa更易于在胃腸道吸收

D、多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果

E、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高

答案：D

23.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為()

A、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力

B、呼吸困難

C、雙側(cè)周圍性面癱

D^吞咽困難

E、大、小便潴留

答案：A

24.女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大,

直接、間接對(duì)光反射消失，全神經(jīng)系檢查無(wú)異常，最可能病變部位是

()

A、右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng)

B、左動(dòng)眼神經(jīng)

C、左視神經(jīng)

D、左側(cè)三叉神經(jīng)

E、以上都不是

答案：B

25.引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是()

A、脊髓

B、腦干

C、小腦

D、丘腦

E、內(nèi)囊

答案：E

26.患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于()

A、左側(cè)腦橋

B、右側(cè)腦橋

C、左側(cè)中腦

D、右側(cè)中腦

E、左側(cè)腦橋及中腦

答案：C

27.Canavan's病（嬰兒海綿樣變性）是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾

病，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致（）

A、無(wú)腦畸形

B、小頭畸形

C、腦穿通畸形

D、巨頭畸形

E、長(zhǎng)頭畸形

答案：D

28.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄，

瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。

發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為（）

A、瘴癥痙攣發(fā)作

B、杰克遜Jackson癲癇

C、去大腦強(qiáng)直

D、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作

E、震顫麻痹

答案：D

29.DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致()

A、葡萄糖-6-磷酸酶

B、己糖胺酶B

C、肌球蛋白

D、抗肌萎縮蛋白

E、肌動(dòng)蛋白

答案：D

30.男性，有高血壓病史，發(fā)病時(shí)先感右耳后疼痛，次日清晨洗臉、

漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)口水自右口角流出，左口角上牽，右眼瞼閉合不完全，右

額紋消失，最可能診斷為()

A、右枕神經(jīng)痛

B、左特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

C、右特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D、右三叉神經(jīng)麻痹

E、右中樞性面癱

答案：C

31.下列說(shuō)法正確的是()

A、腦電圖記錄的是神經(jīng)細(xì)胞的突觸前電位和細(xì)胞外的容積傳導(dǎo)電流

B、腦磁圖記錄的是由突觸后電位引起的細(xì)胞內(nèi)離子電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)

C、腦磁圖有腦組織和顱骨的衰減

D、腦磁圖的空間定位水平不高

E、腦電圖的改變要早于腦磁圖

答案：B

32.下列哪項(xiàng)檢查不能鑒別中樞性癱和周圍性癱()

A、腱反射

B、肌萎縮

C、肌張力

D、肌力

E、病理反射

答案：D

33.雖然腦的重量?jī)H占體重的2版但是供應(yīng)腦血液的量占全身的()

A、15%

B、10%

C、25%

D、20%

答案：D

34.腦穿通畸形通常見(jiàn)于()

A、胎兒酒精綜合征

B、胎兒腦部的血管或其他部位受到破壞性損傷

C、13染色體3體

D、21染色體3體

E、Dandy-Walker綜合征

答案：B

35.交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于()

A、中腦上丘

B、腦橋

C、中腦下丘

D、延髓

E、上頸髓

答案：D

36.下列哪項(xiàng)屬錐體束征()

A、Kenin征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

37.Canavan's病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾

病，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致()

A、無(wú)腦畸形

B、小頭畸形

C、腦穿通畸形

D、巨頭畸形

E、長(zhǎng)頭畸形

答案：D

38.重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是()

A、立即氣管切開

B、肌注新斯的明

C、大劑量甲潑尼龍治療

D、血漿置換

E、免疫球蛋白(IgG)

答案：A

39.慢性頭痛中最常見(jiàn)的是()

A、低顱壓性頭痛

B、高顱壓性頭痛

C、緊張性頭痛

D、偏頭痛

E、叢集性頭痛

答案：C

40.進(jìn)行感覺(jué)檢查最應(yīng)注意的是()

A、感覺(jué)障礙的部位

B、有無(wú)感覺(jué)異常

C、感覺(jué)障礙的程度

D、有無(wú)疼痛

E、有無(wú)感覺(jué)過(guò)敏

答案：A

41.下列說(shuō)法正確的是()

A、腦磁圖的空間定位水平不高

B、腦磁圖記錄的是由突觸后電位引起的細(xì)胞內(nèi)離子電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)

C、腦電圖的改變要早于腦磁圖

D、腦磁圖有腦組織和盧頁(yè)骨的衰減

E、腦電圖記錄的是神經(jīng)細(xì)胞的突觸前電位和細(xì)胞外的容積傳導(dǎo)電流

答案：B

42.最常見(jiàn)的真菌性腦炎是()

A、假絲酵母菌

B、隱球菌

C、根霉菌

D、曲霉菌

E、毛霉菌

答案：B

43.癲癇患者服藥，最不應(yīng)()

A、服藥量太小

B、兩藥同時(shí)服

C、只在夜間服

D、突然停藥

E、服藥次數(shù)太多

答案：D

44.男性18歲，左上肢麻木4年余，查體：左C5?T2痛溫覺(jué)減退，

深感覺(jué)，觸覺(jué)基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是()

A、右頂葉皮層

B、左頂葉皮層

C、左頸膨大后角

D、左Cl?T2后根

E、左臂叢神經(jīng)

答案：C

45.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞

B、對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞

C、雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞

D、顱內(nèi)血管變異

E、正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

答案：E

46.先天性腦積水可能由發(fā)生在妊娠前3個(gè)月的哪種疾病引起（）

A、假性腦瘤

B、椎間盤突出

C、妊娠期舞蹈癥

D、復(fù)雜性偏頭痛

E、病毒感染

答案：E

47.帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為（）

A、肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)

B、靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)

C、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常

D、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉

E、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩

答案：E

48.鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎的主要臨床表現(xiàn)為()

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腔隙性腦梗死

E、煙霧病

答案：E

49.18歲男性，四肢無(wú)力4天來(lái)診，二便正常。查體：腦神經(jīng)正常,

四肢肌力H級(jí)，腱反射弱，無(wú)病理反射，腦脊液化驗(yàn)正常。首先應(yīng)考

慮為()

A、周期性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、瘴癥性癱瘓

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E、重癥肌無(wú)力

答案：D

50.重癥肌無(wú)力患者禁用的藥物是()

A、氨基糖昔類抗生素

B、環(huán)磷酰胺

C、氫氯噫嗪(雙氫克尿塞)

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、麻黃堿

答案：A

5L患者60歲,走路時(shí)雙腳有踩棉花感,睜眼站立稍不穩(wěn),Romberg

征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)喪失，病變?cè)?)

A、脊髓側(cè)索

B、小腦

C、脊髓后角

D、大腦額葉

E、脊髓后索

答案：E

52.患者左上肢深淺感覺(jué)減退，實(shí)體覺(jué)、皮膚定位覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)明

顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺(jué)異常，其病損位于O

A、右側(cè)頂葉皮層

B、左側(cè)頸髓后根

C、左側(cè)頸膨大后角

D、右側(cè)丘腦

E、右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)

答案：A

53.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了()

A、旁中央小葉

B、額葉底部

C、扣帶回

D、額極

E、駢版體前4/5

答案：A

54.以下哪個(gè)部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征()

A、非優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害

B、優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害

C、優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害

D、優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病變

E、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮質(zhì)損害

答案：E

55.腦葉出血以下哪一部位最常見(jiàn)()

A、枕葉

B、頂葉

C、顆葉

D、額葉

答案：B

56.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢

抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱

反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是()

A、卡馬西平

B、乙琥胺

C、撲米酮

D、苯妥英鈉

E、氯硝西泮

答案：A

57.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是()

A、頭痛、嘔吐

B、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

C、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D、偏癱

E、腦膜刺激征

答案：B

58.I型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑

至少大于()

A、15mm

B、1mm

C、5mm

D、10mm

E、20mm

答案：C

59.高顱壓指的是()

A、高于180mmH20

B、高于210ininH20

C、高于190mmH20

D、高于200mmH20

E、高于170mmI120

答案：D

60.大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)()

A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B、偏癱以下肢為重

C、為均等性輕偏癱

D、偏癱以下肢較輕

E、上下肢均為0級(jí)癱

答案：D

61.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物首選()

A、異戊巴比妥鈉

62.5g緩慢靜注

B、苯妥英鈉緩慢靜推

C、安定注射液10?20mg靜注

D、苯巴比妥鈉肌肉注射

E、10%水合氯醛保留灌腸

答案：C

63.人類的骯蛋白病是()

A、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

B、羊瘙癢病

C、皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性

D、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎

E、亞急性硬化性全腦炎

答案：C

64.淺昏迷最有價(jià)值的體征是()

A、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令

B、瞳孔對(duì)光反射消失

C、無(wú)吞咽反射

D、角膜反射消失

E、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

答案：E

65.DMD患者的假性肥大通常()

A、不會(huì)發(fā)生

B、限于肩胛帶肌

C、限于盆帶肌

D、限于小腿肌肉

E、限于大腿肌肉

答案：D

66.右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為()

A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

C、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮

D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮

E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無(wú)右側(cè)舌肌萎縮

答案：B

67.無(wú)法糾正的先天性腦積水通常導(dǎo)致()

A、大頭畸形

B、全腦畸形

C、短頭畸型

D、長(zhǎng)頭畸形

E、小頭畸形

答案：A

68.對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是()

A、頭皮組織、骨膜

B、顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇

C、腦實(shí)質(zhì)

D、腦膜

E、神經(jīng)和神經(jīng)根

答案：C

69.多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮革類

藥物，原因是()

A、一次注射后其控制癲癇活動(dòng)的效果可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)

B、沒(méi)有呼吸抑制作用

C、靜脈給藥后起效很快

D、沒(méi)有致低血壓作用

E、其代謝和清除不依賴肝臟

答案：C

70.腦栓塞的防治最重要的是()

A、抗菌治療

B、溶栓治療

C、病因治療

D、降低顱內(nèi)壓

E、擴(kuò)張腦血管

答案：C

71.腦每分鐘需要的血氧為()

A、700—800ml

B、800—900ml

C、400?500ml

D、500?600ml

答案：D

72.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是

多巴胺的原因是()

A、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高

B、多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果

C、L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐

D、L-dopa更易于在胃腸道吸收

E、多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分

答案：B

73.確診Alzheimer病的方法是()

A、臨床資料分析

B、腦CT或MRI示廣泛腦萎縮，尤其是海馬區(qū)

C、臨床癡呆評(píng)定量表

D、病理資料

E、腦脊液Tau蛋白水平增高

答案：D

74.60歲男性，突發(fā)不能說(shuō)話，右上下肢無(wú)力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)

發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是()

A、局限性癲癇

B、腦栓塞

C、瘠癥發(fā)作

D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TTA

答案：D

75.寡克隆帶是()

A、睡眠中EEG的波頻改變

B、Wilson's病患者的虹膜改變

C、Alzheimer，s病的病理改變

D、MS患者的染色體標(biāo)記

E、MS患者CSF中的免疫球蛋白類型

答案：E

76.TCD左右測(cè)定及不同時(shí)間測(cè)定的差異大于多少，才有意義()

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案：C

77.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病一周必有的癥狀是()

A、四肢弛緩性癱瘓

B、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

C、四肢手套襪套型感覺(jué)減退

D、肌肉萎縮

E、尿小便潴留

答案：A

78.處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意()

A、是否復(fù)發(fā)

B、有無(wú)吞咽障礙

C、昏迷護(hù)理

D、減少疼痛

E、有無(wú)呼吸麻痹

答案：E

79.多發(fā)性硬化中提示預(yù)后良好的因素之一是()

A、平均發(fā)病年齡晚

B、病程緩慢進(jìn)展

C、早期出現(xiàn)痙攣性截癱

D、多發(fā)癥狀

E、急性起病的單一癥狀

答案：E

80.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是()

A、通常是亞急性發(fā)病

B、女性多見(jiàn)

C、貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性

D、雙側(cè)多見(jiàn)

E、多數(shù)患者不能恢復(fù)

答案：C

81.人群中導(dǎo)致癡呆最常見(jiàn)的原因是()

A、Alzheimer病

B、Pick病

C、血管性癡呆

D、酒精性癡呆

E、腦外傷癡呆

答案：A

82.52歲腦梗死病人，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa,左側(cè)

偏癱，腦壓280nlmH20,宜首先選用()

A、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

B、擴(kuò)血管治療

C、肝素靜脈點(diǎn)滴

D、尿激酶靜脈點(diǎn)滴

E、降血壓治療

答案：A

83.在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是()

A、伴有顱內(nèi)高壓

B、接觸同病患者史

C、腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

D、肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

E、腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

答案：E

84.直立性低血壓的最有效治療是()

A、食鹽療法

B、緊身衣褲

C、頭高位平臥加食鹽療法

D、美芬丁胺(恢壓敏)

E、米多君加食鹽療法

答案：E

85.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷()

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹

B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致

C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙

D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失

E、真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

答案：D

86.下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的()

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、腮腺炎病毒

D、狂犬病病毒

E、帶狀皰疹病毒

答案：D

87.確診皮質(zhì)一紋狀體一脊髓變性的最可靠依據(jù)是()

A、進(jìn)行性加重的癡呆

B、腦電圖呈周期性同步的棘一慢復(fù)合波

C、MRI檢查雙側(cè)尾狀核、殼核T1正常T2呈均質(zhì)高信號(hào)

D、腦組織呈海綿變性，pirsc呈陽(yáng)性

E、腦組織中prpsc陽(yáng)性

答案：D

88.患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可

能在()

A、丘腦

B、基底神經(jīng)節(jié)

C、脊髓后索

D、小腦

E、前庭系統(tǒng)

答案：D

89.男，27歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來(lái)院，無(wú)尿、便

失禁，無(wú)發(fā)熱，腰穿正常。病前無(wú)感染史，首先應(yīng)想到的診斷是()

A、格林-巴利綜合征

B、重癥肌無(wú)力

C、脊髓灰質(zhì)炎

D、周期性癱瘓

E、急性脊髓炎

答案：A

90.低血鉀型周期性癱瘓主要屬于()

A、骨骼肌鉀和氯通道病

B、骨骼肌氯通道病

C、骨骼肌鉀通道病

D、骨骼肌鈉通道病

E、骨骼肌鈣通道病

答案：D

9Lwillis環(huán)由下列幾部分圍成，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()

A、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈的起始部

B、前交通動(dòng)脈

C、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部

D、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈的起始段

答案：C

92.男性，20歲，2個(gè)月來(lái)有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng)，以后發(fā)展到整個(gè)

手部、前臂，但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識(shí)障礙伴全身

抽搐，小便失禁，2?3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作()

A、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作

B、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

C、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作

D、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

答案：A

93.28歲男性，四肢無(wú)力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，

查體：神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力

。級(jí)，肌張力低，病理反射陰性。首先應(yīng)()

A、使用抗生素

B、使用激素

C、大量丙種球蛋白

D、氣管切開，吸痰

E、呼吸興奮劑

答案：D

94.女性，25歲，平素健康。十活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并

出現(xiàn)全身抽搐一次。查體：神志清楚，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦膜刺

激征陽(yáng)性，最可能的診斷是()

A、癲癇大發(fā)作

B、流行性腦脊髓膜炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦干出血

E、腦出血

答案：C

95.卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是()

A、有多巴胺能活性

B、是抗組胺藥

C、是多巴胺脫竣酶抑制劑

D、有抗膽堿能活性

E、是止吐藥

答案：C

96.有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()

A、過(guò)度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀

B、椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)

C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)

D、同側(cè)上肢血壓高于對(duì)側(cè)20nlmHg以上

答案：D

97.Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是（）

A、皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

B、自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

C、錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

D、直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

E、直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀

答案：D

98.腦脊液離體后不久自發(fā)凝固，稱為Froin綜合征，表示蛋白質(zhì)含

量（）

A、多超過(guò)15g/L

B、多超過(guò)10g/L

C、多超過(guò)7g/L

D、多超過(guò)9g/L

E、多超過(guò)5g/L

答案：B

99.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述哪項(xiàng)是不正確的（）

A、可伴有腦神經(jīng)麻痹

B、多有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

C、尿便障礙少見(jiàn)

D、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌

E、癱瘓重于感覺(jué)障礙

答案：D

100.右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的顱神經(jīng)是()

A、動(dòng)眼神經(jīng)

B、面神經(jīng)核上性損害

C、滑車神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)周圍支

E、面神經(jīng)周圍支

答案：E

101.枕葉視中樞損害引起的中樞性失明，可有()

A、單純瞳孔散大

B、光反射喪失和瞳孔散大同時(shí)存在

C、單純光反射喪失

D、光反射不喪失，瞳孔也不散大

E、以上都不對(duì)

答案：D

102.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是()

A、高血壓

B、各種腦動(dòng)脈炎

C、血壓偏低

D、紅細(xì)胞增多癥

E、腦動(dòng)脈粥樣硬化

答案：E

103.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的診斷主要依賴于()

A、MRI

B、神經(jīng)活檢

C、RBC形態(tài)

D、CSF細(xì)胞形態(tài)

E、EEG

答案：B

104.判定下列何項(xiàng)正確()

A、MRI圖像呈黑色時(shí)，稱為低強(qiáng)度信號(hào)，也即長(zhǎng)T1加權(quán)像，或短,

T2加權(quán)像

B、圖像呈白色時(shí)，稱為高強(qiáng)度信號(hào)，也即短T1加權(quán)像，或長(zhǎng)，T2加

權(quán)像

C、在T1加權(quán)像上，腦脊液T1長(zhǎng)，呈黑色，在T2加權(quán)像上，腦脊液

T2長(zhǎng)，磁共振信號(hào)強(qiáng)，呈白色

D、在T1加權(quán)像上，脂肪T1短，磁共振信號(hào)強(qiáng)，呈白色

E、以上全正確

答案：E

105.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢

發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。增強(qiáng)

掃描在患者左側(cè)小腦半球發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊性和兩個(gè)較小的實(shí)性團(tuán)塊，你認(rèn)

為下述哪種處理比較合理()

A、對(duì)小腦進(jìn)行穿刺活檢確定囊性病灶的性質(zhì)

B、行腰穿尋找寄生蟲感染的線索

C、行MR1

D、盡快行病灶切除

E、盡快對(duì)病灶進(jìn)行放療

答案：D

106.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個(gè)月，左下肢麻木、右下肢無(wú)

力4個(gè)月；檢查左腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢音叉振動(dòng)

覺(jué)消失，右下肢肌力IV級(jí)，右膝、踝反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征(+),

病變位于()

A、右半T10節(jié)段

B、左半T10節(jié)段

C、右半T12節(jié)段

D、左半T12節(jié)段

E、右半L1節(jié)段

答案：A

107.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生()

A、面肌萎縮

B、口腔感染

C、下頜關(guān)節(jié)脫位

D、面肌攣縮

E、角膜潰瘍

答案：E

108.一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、

傳導(dǎo)束功能障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)首先考慮()

A、脊髓炎

B、脊髓空洞癥

C、脊髓脫髓鞘疾病

D、脊髓腫瘤

E、肌萎縮側(cè)索硬化

答案：B

109.急性脊髓炎的治療措施不包括()

A、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開

C、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物

D、置癱瘓肢體于功能位

E、尿潴留者少飲水以減少排尿

答案：E

110.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是()

A、急性起病

B、單側(cè)發(fā)病

C、貝爾氏Bell現(xiàn)象陽(yáng)性

D、病側(cè)額紋消失

E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

答案：E

111.有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項(xiàng)不正確()

A、格林-巴利治療主要包括對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因兩方面

B、保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背

C、預(yù)防肺不張及呼吸道感染

D、呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開

E、本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病

答案：D

112.重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是()

A、大劑量甲潑尼龍治療

B、血漿置換

C、立即氣管切開

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白IgG

答案：C

113.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是()

A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

B、連續(xù)的失神發(fā)作

C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日

D、發(fā)作自一開始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

E、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

答案：E

114.Shy-Drager綜合征病因是()

A、小動(dòng)脈痙攣

B、中小動(dòng)脈痙攣

C、小動(dòng)脈擴(kuò)張

D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性

E、交感神經(jīng)節(jié)變性

答案：D

115.患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可

能在()

A、小腦

B、脊髓后索

C^前庭系統(tǒng)

D、基底神經(jīng)節(jié)

E、丘腦

答案：A

116.女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲

緩，翻身費(fèi)力，肌肉僵硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，

眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對(duì)稱，錐體束征陰性,

無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。最適宜的改善癥狀的單藥治療為()

A、維生素E

B、司來(lái)吉蘭丙煥苯內(nèi)胺

C、葦絲用卜左旋多巴美多巴

D、思他卡朋entacapone,柯丹

E、苯海索安坦

答案：C

117.大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)()

A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B、偏癱以下肢為重

C、為均等性輕偏癱

D、偏癱以下肢較輕

E、上下肢均為0級(jí)癱

答案：D

118.男性26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩

部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是()

A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、杰克遜Jackson癲癇

E、部分性感覺(jué)性癲癇發(fā)作

答案：D

119.有關(guān)乙狀竇血栓形成，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()

A、腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高，可達(dá)400nlmH20以上

B、在壓頸試驗(yàn)時(shí)，可出現(xiàn)Ayer征陽(yáng)性，即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí)，顱

內(nèi)壓顯著升高，而壓迫病變對(duì)側(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓無(wú)變化

C、腦CT和MRT提示腦水腫，腦室偏小，但也可完全正常

D、DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影，以及腦循環(huán)時(shí)

間大于9秒

答案：B

120.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的()

A、起病多急驟

B、年齡多較輕

C、多有腦膜刺激征

D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

E、多有風(fēng)心病

答案：C

121.28歲男性，四肢無(wú)力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，

查體：神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力

0級(jí)，肌張力低，病理反射陰性。首先應(yīng)()

A、使用抗生素

B、使用激素

C、氣管切開，吸痰

D、呼吸興奮劑

E、大量丙種球蛋白

答案：C

122,癲癇大發(fā)作的停藥原則是()

A、發(fā)作完全控制2?3年后可逐步停藥

B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥

C、發(fā)作完全控制后即可停藥

D、用藥無(wú)效時(shí)停藥

E、發(fā)作控制后逐步減藥，至2年左右全部停用

答案：E

123.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于()

A、高鉀型周期性癱瘓

B、低鉀型周期性癱瘓

C、正常血鉀型周期性癱瘓

D、心律失常型周期性麻痹

E、甲亢型周期性麻痹

答案：A

124.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確()

A、左側(cè)面部感覺(jué)減退或消失

B、張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

C、伸舌左偏，左側(cè)舌肌菱縮

D、左眼瞼下垂

E、左眼閉合不全

答案：E

125.對(duì)無(wú)動(dòng)性緘默描述不正確的是()

A、大腦半球及傳出通路無(wú)病變

B、為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損

C、又稱睜眼昏迷

D、肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性

E、存在覺(jué)醒一睡眠周期

答案：D

126.腦出血患者的CT圖像是()

A、起病后即可見(jiàn)異常高密度影

B、起病24?48小時(shí)出現(xiàn)高密度影

C、起病后可見(jiàn)低密度影

D、起病24?48小時(shí)出現(xiàn)低密度影

E、起病24小時(shí)仍無(wú)變化

答案：A

127.以下哪個(gè)部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征()

A、優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害

B、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮質(zhì)損害

C、優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害

D、非優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害

E、優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病變

答案：B

128.腦穿通畸形通常見(jiàn)于()

A、胎兒酒精綜合征

B、胎兒腦部的血管或其他部位受到破壞性損傷

C、13染色體3體

D、21染色體3體

E、Dandy-Walker綜合征

答案：B

129.周圍神經(jīng)病中出現(xiàn)植物神經(jīng)障礙最常見(jiàn)于()

A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累

B、感覺(jué)神經(jīng)受累

C、粗纖維受累

D、小纖維受累

E、以上全不對(duì)

答案：D

130.腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、如血壓超過(guò)180/120mmHg以上者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降血壓治療

B、降血壓治療不宜過(guò)低，一般認(rèn)為，使血壓降至病前水平即可，或

使收縮壓在160mmHg,舒張壓在llOmmHg以下為宜

C、25%硫酸鎂10ml,肌肉注射，每6?12小時(shí)可重復(fù)1次

D、利血平5mg肌肉注射，每6?10小時(shí)可重復(fù)1次

答案：D

131.30歲，一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)、意識(shí)模糊、奔跑、游走等，

持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)汜憶。其可能是()

A、精神分裂癥

杰克遜Jackson癲癇

C、瘡癥

D、感染性精神病

E、復(fù)雜部分性癲病發(fā)作

答案：E

132.膝腱反射的節(jié)段定位是()

A、L1?2

B、L2?4

C、L4~5

D、S1?2

E、S3?5

答案：B

133.刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng),

說(shuō)明病變?cè)?)

A、右三叉神經(jīng)

B、左三叉神經(jīng)

C、右面神經(jīng)

D、左面神經(jīng)

E、右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)

答案：D角膜反射的傳出神經(jīng)是面神經(jīng)

134.I型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直

徑至少大于()

A、20mm

B、15mm

C、10mm

D、5mm

E、1mm

答案：D

135.面神經(jīng)炎早期最主要的治療措施是()

A、強(qiáng)的松

B、紅外線照射

C、針灸療法

D、維生素B12

E、癱瘓面肌按摩

答案：A

136.肌陣攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)于哪種致癡呆疾病()

A^Alzheimer病

B、Creutzfeldt-Jakob病

C、Parkinson病

D、Huntington病

E、Pick病

答案：B

137.右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的顱神經(jīng)是()

A、三叉神經(jīng)周圍支

B、動(dòng)眼神經(jīng)

C、面神經(jīng)周圍支

D、面神經(jīng)核上性損害

E、滑車神經(jīng)

答案：C

138.帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出

現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)弛緩和強(qiáng)直狀態(tài)，持續(xù)一段時(shí)間后上述癥狀會(huì)突然消失,

該患者可能為()

A、急性肌張力障礙

B、失神發(fā)作

C、開關(guān)現(xiàn)象

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、藥物中毒

答案：C

139,腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是()

A、V型

B、W型

c、in型

D、n型

E、I型

答案：E

140,男性18歲，左上肢麻木4年余，查體：左C5?T2痛溫覺(jué)減退，

深感覺(jué)，觸覺(jué)基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是()

A、右頂葉皮層

B、左頂葉皮層

C、左頸膨大后角

D、左C1?T2后根

E、左臂叢神經(jīng)

答案：C

141,最常見(jiàn)的真菌性腦炎是()

A、曲霉菌

B、假絲酵母菌

C、毛霉菌

D、隱球菌

E、根霉菌

答案：D

142.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上

肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌

腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常首選治療藥物是

()

A、氯硝西泮

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、乙琥胺

E、撲米酮

答案：C

143.52歲腦梗死病人，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa,左

側(cè)偏癱,腦壓280mmH20,宜首先選用()

A、降血壓治療

B、擴(kuò)血管治療

C、尿激酶靜脈點(diǎn)滴

D、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

E、肝素靜脈點(diǎn)滴

答案：D

144.重癥肌無(wú)力時(shí)哪些肌肉最易受累()

A、眼外肌

B、面肌

C、延髓支配的肌肉

D、四肢近端肌肉

E、四肢遠(yuǎn)端肌肉

答案：A

145.偏頭痛預(yù)防藥物中不正確的是()

A、13受體阻斷劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、鈣拮抗劑

D、抗驚厥藥

E、抗抑郁藥

答案：B

146.急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者()

A、多為截癱或四肢癱，錐體束征陽(yáng)性

B、明顯的傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

C、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙

D、腦脊液偶見(jiàn)細(xì)胞稍增多

E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

答案：E

147.女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整

白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，

右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，

無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,

支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。可能的診斷為()

A、多發(fā)性肌炎

B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C、周期性癱瘓

D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E、重癥肌無(wú)力

答案：E

148.當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心

律失常()

A、卡馬西平

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、氯硝西泮

E、苯妥英鈉

答案：E

149.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)是()

A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或喪失

B、對(duì)側(cè)偏身包括面部感覺(jué)減退或喪失

C、對(duì)側(cè)偏身包括面部感覺(jué)減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛

D、對(duì)側(cè)偏身包括面部感覺(jué)減退或喪失，伴感覺(jué)過(guò)度

E、交叉性感覺(jué)減退或喪失

答案：B

150.腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、20%甘露醇，每次125?2501n1,靜脈快速滴注，60分鐘內(nèi)滴完，

用藥間隔視病情而定，可連續(xù)用5?15天。必要時(shí)加用速尿

B、10%甘油,每次500ml,靜脈滴注,3?4小時(shí)內(nèi)滴完，每日1次。

或50%甘油鹽水，每次口服50mL每日2?4次

C、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中，靜脈滴注，每日1~2

次。連用5?10天

D、地塞米松10?20哨，加入液體中滴注，每日1次，可連用5?7天。

如血壓過(guò)高或消化道出血者慎用

答案：A

151.Babinski征(+)可提示()

A、病損必定在大腦皮層

B、病損必定在內(nèi)囊

C、病損必定在脊髓

D、皮質(zhì)脊髓束損害

E、皮質(zhì)腦干束損害

答案：D

152,蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的體征是()

A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B、分離性感覺(jué)障礙

C、腦膜刺激征

D、交叉性癱瘓

E、下肢截癱

答案：C

153.下列哪項(xiàng)屬于錐體束征

A、Kenin征

B、Lasegue征

C^Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

答案：E

154.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢

發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常'增強(qiáng)

掃描在患者左側(cè)小腦半球發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊性和兩個(gè)較小的實(shí)性團(tuán)塊，你認(rèn)

為下述哪種處理比較合理()

A、盡快行病灶切除

B、盡快對(duì)病灶進(jìn)行放療

C、行MRI

D、行腰穿尋找寄生蟲感染的線索

E、對(duì)小腦進(jìn)行穿刺活檢確定囊性病灶的性質(zhì)

答案：A

155.下列哪項(xiàng)不符合失語(yǔ)癥()

A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病損在主側(cè)半球額下回后部

B、感覺(jué)性失語(yǔ)的病損在主側(cè)半球癩中、下回后部

C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是不能講話?，但能聽懂問(wèn)話

D、感覺(jué)性失語(yǔ)表現(xiàn)為說(shuō)話多，流利，但答非所問(wèn)

E、檢查失語(yǔ)癥患者必須意識(shí)清醒，檢查合作，無(wú)精神癥狀

答案：B

156.60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，20分

鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是()

A、腦潁葉

B、基底節(jié)

C、腦室

D、腦橋

E、小腦

答案：E

157.一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來(lái)出現(xiàn)

進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右

側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),

但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢

近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。3個(gè)

月后患者下肢無(wú)力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走，合理的

對(duì)癥治療是()

A、環(huán)磷酰胺

B、氯苯氨丁酸baclofen

C、加巴噴丁gabapentin

D、鹽酸阿米替林

E、心得安

答案：B

158.人群中導(dǎo)致癡呆最常見(jiàn)的原因是()

A、Alzheimer病

B、Pick病

C、血管性癡呆

D、酒精性癡呆

E、腦外傷癡呆

答案：A

159.帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為()

A、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉

B、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常

C、靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)

D、肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)

E、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩

答案：E

160.格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于

0

A、起病后第3周

B、起病后2個(gè)月

C、起病后1周內(nèi)

D、起病后4周

E、起病后廣2周

答案：A

161.willis環(huán)由下列幾部分圍成，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()

A、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈的起始段

B、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部

C、前交通動(dòng)脈

D、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈的起始部

答案：B

162.一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退，其他方面檢查

未見(jiàn)異常,診斷為Alzheimer病。哪種藥物可以減慢病情進(jìn)展()

A、愛(ài)憶欣(donepezil)

B、L-dopa

C、利培胴(Risperidone)

D、強(qiáng)的松

E、維生素B12

答案：A

163.男,63歲，右手抖動(dòng),動(dòng)作緩慢，己5年,考慮為帕金森病,體檢時(shí)

下列最不可能出現(xiàn)的體征是()

A、面部表情刻板

B、右上肢肌張力減低

C、右上下肢靜止性震顫

D、行走時(shí)步距變小

E、行走時(shí)右上肢聯(lián)帶動(dòng)作消失

答案：B

164.以下哪種病理改變?cè)贏lzheimer病的組織中不存在()

A、老年斑

B、膽堿能神經(jīng)元脫失

C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D、路易小體

E、血管淀粉樣變

答案：D

165.40歲男性,突然起病，昏迷,嘔吐,查體雙瞳孔小，四肢強(qiáng)直樣發(fā)作,

雙下肢病理反射陽(yáng)性。最應(yīng)考慮的疾病是()

A、腦橋出血

B、癲癇

C、基底節(jié)出血

D、小腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：A

166.在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽(yáng)痿，原因是()

A、彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化

B、錐體束病變

C、栓塞性疾病

D、植物神經(jīng)功能不全

E、糖尿病

答案：D

167.一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)

行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木,右側(cè)重

于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情

加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活

動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。3個(gè)月后患

者下肢無(wú)力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走，合理的對(duì)癥治

療是()

A、心得安

B、鹽酸阿米替林

C、環(huán)磷酰胺

D、加巴噴丁(gabapentin)

E、氯苯氨丁酸(baclofen)

答案：E

168.一個(gè)52歲的女性半年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共

濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高,EEG記錄到異常背

景活動(dòng)，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見(jiàn)血

管異常。一名患者死于嚴(yán)重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞

大量丟失,其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯,腦內(nèi)有細(xì)小的空泡,

狀似海綿，未見(jiàn)老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)哪種途徑染上此病()

A、性活動(dòng)

B、輸血

C、食用生魚

D、上呼吸道感染

E、使用生長(zhǎng)激素

答案：E

169.右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺,被損害的顱神經(jīng)是()

A、三叉神經(jīng)周圍支

B、面神經(jīng)周圍支

C、動(dòng)眼神經(jīng)

D、滑車神經(jīng)

E、面神經(jīng)核上性損害

答案：B

170.腦橋出血可出現(xiàn)()

A、深昏迷

B、雙側(cè)針尖樣瞳孔

C^高熱

D、四肢中樞性癱瘓

E、以上都是

答案：E

17L圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙()

A、感覺(jué)麻痹性膀胱

B、反射性膀胱

C、無(wú)抑制性膀胱

D、自主性膀胱

E、運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱

答案：D

172.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹合并對(duì)側(cè)半身癱瘓，常示()

A、腦干被蓋區(qū)

B、對(duì)側(cè)中腦的病變

C、同側(cè)中腦的病變

D、同側(cè)腦橋的病變

E、對(duì)側(cè)腦橋的病變

答案：C

173.男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3?4周，

其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼

水腫，有Homer征，其余體檢無(wú)異常，全腦血管造影無(wú)異常。治療本

病療效最好的藥物為O

A、麥角胺制劑

B、鈣離子拮抗劑

C、P受體阻斷劑

D、5-羥色胺抑制劑

E、腎上腺皮質(zhì)激素

答案：E

174.38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音

不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明

顯波動(dòng)。

無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)

雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，直腸括

約肌張力正常。患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難，決定進(jìn)行氣管

插管，在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯，此時(shí)最合適的處理

是()

A、氯化騰喜龍

B、口比咤斯的明

C、阿托品

D、金剛(烷)胺

E、胸部理療

答案：E

175.肌肉活檢發(fā)現(xiàn)破碎紅纖維，患者的診斷可能是()

A、糖原累積病V型

B、多發(fā)性肌炎

C、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

D、重癥肌無(wú)力

E、線粒體肌病

答案：E

176.可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是()

A、Donepezil

B、左旋多巴

C、維生素E

D、維生素B12

E、潑尼松

答案：A

177.Parkinson綜合征患者的語(yǔ)言減少是由于()

A、創(chuàng)造新語(yǔ)

B、聲音越來(lái)越小

C、感覺(jué)性失語(yǔ)

D、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

E、錯(cuò)詞增多

答案：B

178.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與周期性癱瘓的鑒別在于后

者除有四肢弛緩性癱瘓外還有（）

A、心電圖可見(jiàn)T波降低或倒置，出現(xiàn)u波，血清鉀降低

B、感覺(jué)障礙

C、腦神經(jīng)麻痹

D、尿便障礙

E、呼吸肌麻痹

答案：A

179.男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。

體檢：鼻翼旁額部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測(cè)定為

48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。首先考慮的有診斷價(jià)值的檢查為（）

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腰穿

D、血沉

E、腦電圖

答案：A

180.需與全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是()

A^舞蹈病

B、去大腦強(qiáng)直

C、去皮層強(qiáng)直

D、瘠癥

E、破傷風(fēng)

答案：D

181.Babinski征的典型表現(xiàn)為()

A、拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分開

B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開

C、僅拇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

答案：A

182.下列哪項(xiàng)在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的()

A、選用適當(dāng)?shù)目股?/p>

B、20%甘露醇定時(shí)應(yīng)用

C、防治褥瘡

D、糖皮質(zhì)激素

E、處理排尿障礙及防治尿路感染

答案：B

183.血清伯氏疏螺旋體IgM和IgG抗體達(dá)峰時(shí)間分別為()

A、IgG4?6個(gè)月,IgM4?6個(gè)月

B、IgG4?6個(gè)月,IgM3?4周

C、IgG6?8周,IgM3?4周

D、IgG4?6周，IgM3?4周

E、IgG4?6個(gè)月,IgM6?8周

答案：E

184.原發(fā)性帕金森病主要病變部位在()

A、藍(lán)斑

B、丘腦

C、中腦核

D、黑質(zhì)-紋狀休

E、迷走神經(jīng)背核

答案：D

185.成年人最常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型是()

A、復(fù)雜部分性

B、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C、全面性失神發(fā)作

D、單純部分性

E、JaCkson發(fā)作

答案：E

186.患者右下肢無(wú)力3個(gè)月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛

溫覺(jué)減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski(+),右骼前上棘以下音叉

振動(dòng)覺(jué)減退，右足趾位置覺(jué)減退，病變?yōu)?)

A、胸髓3水平橫貫性損害

B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D、右側(cè)胸髓3水平后索損害

E、左側(cè)胸髓3水平后索損害

答案：B

187.單純皰疹病毒腦炎患者的EEG表現(xiàn)為()

A^額葉為a活動(dòng)

B、顆葉為P活動(dòng)

C、3次/秒的棘波

D、雙側(cè)間歇性癲痛樣放電

E、單側(cè)額葉8活動(dòng)

答案：D

188.對(duì)于多發(fā)性硬化急性進(jìn)展期的患者，進(jìn)行ACTH治療與不給予該

藥治療相比()

A、減少癥狀遺留的可能

B、視力損傷少

C^縮短病程

D、不會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體強(qiáng)直

E、不會(huì)出現(xiàn)性功能障礙

答案：C

189.Alzheimer病患者腦部的典型表現(xiàn)是()

A、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

B、大腦皮質(zhì)脫髓鞘改變

C、脊髓后索變性

D、小腦皮質(zhì)神經(jīng)元去失

E、海馬色素變性

答案：D

190.椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀()

A、眩暈

B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

C、吞咽困難

D、交叉性癱瘓

E、失語(yǔ)

答案：E

191.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括()

A、劇烈頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征陽(yáng)性

C、均勻血性腦脊液

D、急驟起病

E、一側(cè)肢體偏癱

答案：E

192.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓常有肌張力增高，其特點(diǎn)為()

A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C、上、下肢均為屈肌張力高

D、上、下肢均為伸肌張力高

E、上、下肢屈、伸肌張力均高

答案：A

193.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額

紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及()

A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B、左側(cè)三叉神經(jīng)

C、左側(cè)面神經(jīng)

D、左側(cè)大腦半球

E、以上都不是

答案：C

194.28歲女性，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽(yáng)性、

無(wú)肢癱，應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷()

A、腦電圖

B、腦超聲血流

C、腦動(dòng)脈造影

D、腰穿

E、頭顱CT

答案：E

195.癲癇下列哪項(xiàng)不符合()

A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

答案：C

196.雷諾病的常見(jiàn)誘因?yàn)?)

A^勞累

B、月經(jīng)

C、饑餓

D、高碳水化合物

E、寒冷

答案：E

197.男，65歲，近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次

2?5分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常需進(jìn)一步檢查()

A、頭顱強(qiáng)化CT

B、頸動(dòng)脈多普勒檢查

C、左手肌電圖

D、腦電圖

E、頭顱平片

答案：C

198.64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)

不靈。查體：血壓15/12kPa,左上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上

下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是

()

A、短暫腦缺血發(fā)作

B、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

C、腦栓塞

D、腦出血(基底節(jié)區(qū))

E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

答案：B

199.腦出血中，臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障

礙，意識(shí)障礙不重。應(yīng)考慮()

A、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型

B、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型

C、丘腦出血

D、腦葉出血

答案：B答案解析：外側(cè)是內(nèi)囊

200.一患者出現(xiàn)完全性右側(cè)偏盲，其病變部位在()

A、左側(cè)的視束、外側(cè)膝狀體、膝距束和枕葉之間

B、視交叉之前

C、左側(cè)頂葉

D、視交叉

E、左側(cè)歌葉

答案：A

201.偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有()

A、惡心、畏光、畏聲B_兒童和青年多見(jiàn)

B、單側(cè)頭痛

C、反復(fù)發(fā)作頭痛

D、勞累后加重

答案：A

202,男，70歲，右利手，某日晨起家人發(fā)現(xiàn)他不能講出物體的名稱及

家人的姓名。該患者言語(yǔ)障礙是()

A、瘠病性失語(yǔ)

B、感覺(jué)性失語(yǔ)

C、命名性失語(yǔ)

D、混合性失語(yǔ)

E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

答案：C

203.如果一方父母帶有Huntington's病致病基因，則()

A、只有患病者是父親時(shí)其1/2的后代才會(huì)有患病危險(xiǎn)

B、只有患病者是母親時(shí)其1/2的后代才會(huì)有患病危險(xiǎn)

C、父母中一方在30歲前出現(xiàn)癥狀的，其后代中1/2可能患病

D、后代中1/2有患病危險(xiǎn)

E、后代中1/4有患病危險(xiǎn)

答案：D

204.偏頭痛一般可自行緩解或減少于()

A、月經(jīng)期

B、月經(jīng)前期

C、多食奶酪

D、飲酒后

E、妊娠期

答案：E

205.診斷運(yùn)動(dòng)終板功能障礙最敏感的方法是()

A、高頻刺激肌電圖

B、單纖維肌電圖

C、運(yùn)動(dòng)功能傳導(dǎo)速度測(cè)定

D、重復(fù)神經(jīng)電刺激

E、感覺(jué)功能傳導(dǎo)速度測(cè)定

答案：B

206.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前

瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)

有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次，木患者可診斷為()

A、瘠癥

B、失神發(fā)作

C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、局限性癲癇

E、肌陣攣發(fā)作

答案：B

207.偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為()

A、>60歲

B、5?10歲

C、40?60歲

D、10-30歲

E、30?40歲

答案：D

208.一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙，即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留,

病變部位在()

A、同側(cè)脊髓后角

B、同側(cè)脊髓后根

C、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束

D、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

E、同側(cè)脊髓丘腦束

答案：A

209.一個(gè)患有DMD的女孩一定是()

A、患有Turner's綜合征

B、患有Klinefelter's綜合征

C、雙親均患病

D、父親患病

E、有一個(gè)患病的兄弟

答案：A

210.有抽動(dòng)和不自主污言穢語(yǔ)的患者在服用哪種藥物后癥狀會(huì)得到

明顯改善()

A、氟哌噬醇

B、L-dopa

C、苯妥英鈉

D、安坦

E、卡馬西平

答案：C

211.以下哪種病理改變?cè)贏lzheimer病的組織中不存在()

A、老年斑

B、膽堿能神經(jīng)元脫失

C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D、路易小體

E、血管淀粉樣變

答案：D

212.男性，20歲，兩周前出現(xiàn)腹瀉，治療后好轉(zhuǎn)，兩天前出現(xiàn)四肢無(wú)

力，呈進(jìn)行性發(fā)展，不能行走。查體：四肢肌張力減退，腱反射消失，

肌力減退，病理征陰性，該患者最可能的診斷是()

A、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B、急性脊髓炎

C、周期性麻痹

D、脊髓亞急性聯(lián)合變性

E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

答案：E

213.伯氏疏螺旋菌中樞系統(tǒng)感染的最合理用藥是()

A、異煙脫

B、頭抱曲松鈉

C、鏈霉素

D、利福平

E、慶大霉素

答案：B

214.一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退，其他方面檢查

未見(jiàn)異常，診斷為Alzheimer病。哪種藥物可以減慢病情進(jìn)展()

A、愛(ài)憶欣(donepezil)

B、L-dopa

C、利培酮(Risperidone)

D、強(qiáng)的松

E、維生素B12

答案：A

215.脊髓側(cè)索急性損傷可導(dǎo)致受損平面以下()

A、同側(cè)腱反射永遠(yuǎn)消失

B、對(duì)側(cè)肌肉癱瘓

C、對(duì)側(cè)腱反射永遠(yuǎn)消失

D、同側(cè)肌肉癱瘓

E、同側(cè)痛溫覺(jué)喪失

答案：D

216.癡呆綜合征患者不應(yīng)該有的臨床表現(xiàn)為()

A、有消極觀念

B、注意力不集中

C、有意識(shí)障礙

D、妄想

E、全面智能減退

答案：C

217.槎神經(jīng)損害最常見(jiàn)的部位在()

A、肱骨上段

B、肱骨中段的桎神經(jīng)溝處

C、肱骨下段

D、樓骨小頭

E、以上全不對(duì)

答案：B

218.一個(gè)35歲的男性握球拍后難以松手，并有嗜睡，3年來(lái)性情逐

漸變得執(zhí)拗、攻擊性強(qiáng)。體檢發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障、睪丸萎縮和禿頂，ECG

顯示輕微的傳導(dǎo)障礙，則EMG可能表現(xiàn)為()

A、給予小的刺激后出現(xiàn)重復(fù)放電

B、多相巨大動(dòng)作電位

C、束顫波

D、纖頗波

E、正相波

答案：A

219.左側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，右側(cè)的瞳孔

直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失，其病變部位在()

A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、左側(cè)視神經(jīng)

D、右側(cè)視神經(jīng)

E、視交叉

答案：C

220.38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音

不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明

顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。

體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,

直腸括約肌張力正常?；颊咴诰驮\后9個(gè)月死亡，尸檢只對(duì)中樞神經(jīng)

系統(tǒng)進(jìn)行了檢查，可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)溝變性()

A、后索

B、脊丘束

C、脊小腦束

D、皮質(zhì)脊髓束

E、背根神經(jīng)節(jié)

答案：B

221.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)臨床特征是()

A、情感障礙，思維破裂，常有幻覺(jué)和無(wú)自知力

B、發(fā)作性精神癥狀、知覺(jué)障礙、遺忘，可伴自動(dòng)癥和意識(shí)障礙

C、持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯(cuò)覺(jué)癥狀

D、發(fā)作性抽搐和意識(shí)障礙

E、持續(xù)性妄想，并有發(fā)作性加重

答案：B

222.男，60歲，4個(gè)月來(lái)發(fā)作性左上肢無(wú)力、麻木3次，每次歷時(shí)40

分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是()

A、頸椎病

B、腦占位病變

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、偏頭痛

E、局限性發(fā)作

答案：C

223.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者，出

現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)絹時(shí)，應(yīng)及早()

A、注射呼吸中樞興奮劑

B、吸痰

C、氣管切開

D、胸外人工呼吸

E、吸氧

答案：C

224.女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整

白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，

右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，

無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,

支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%?？赡艿脑\斷為()

A、多發(fā)性肌炎

B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C、周期性癱瘓

D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E