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診療過(guò)程中醫(yī)療事故的預(yù)防患者知情權(quán)的告知被告知內(nèi)容及對(duì)象:1.告知的內(nèi)容包括病人的病情,醫(yī)學(xué)措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),以及治療的相關(guān)內(nèi)容。包括:病情告知,手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知,麻醉風(fēng)險(xiǎn)的告知,非手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知(如有創(chuàng)檢查、藥品不良反應(yīng)、化療方案等),各種物理治療風(fēng)險(xiǎn)告知,自費(fèi)治療措施藥物及醫(yī)療用品的告知。2、對(duì)于患者是未成年病人的,應(yīng)當(dāng)直接告知病人的監(jiān)護(hù)人。3.對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者,且無(wú)親屬或與親屬無(wú)法xx的,醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時(shí)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示主管的衛(wèi)生行政部門(mén)。4.告知方式有口頭告知、書(shū)面告知和見(jiàn)證告知三種。5.口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。6.書(shū)面告知包括門(mén)診告示、急診告示、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院?jiǎn)畏矫娉鼍叩臅?shū)面告知內(nèi)容及有病人/監(jiān)護(hù)人簽字的各種醫(yī)療法律文書(shū)。對(duì)醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書(shū)面告知為主。7.見(jiàn)證告知是指第三人在場(chǎng)見(jiàn)證的告知方式,當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但病人/監(jiān)護(hù)人拒絕在書(shū)面告知文書(shū)上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。四、診療過(guò)程中醫(yī)療事故的預(yù)防1.醫(yī)院將建立健全醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度;各科室要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度,嚴(yán)禁值班人員脫崗。2.醫(yī)院及各科室應(yīng)當(dāng)建立健全危急重病人搶救制度;涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的,由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào),各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)務(wù)部的安排。3.各科室應(yīng)當(dāng)具備權(quán)威的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī);各科室可以在參考權(quán)威的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的基礎(chǔ)上,綜合本科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)及臨床實(shí)踐,分步驟的制定主要疾病的診療護(hù)理規(guī)范,該診療護(hù)理流程實(shí)施前應(yīng)當(dāng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部審查,在醫(yī)務(wù)部組織專家論證通過(guò)后在科室中推行,以此規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療過(guò)程。4.醫(yī)院將建立健全疾病會(huì)診制度、復(fù)雜疑難及死亡病例討論制度;各科室在診療過(guò)程中遇到非本科室疾病或復(fù)雜疑難病例時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或舉行復(fù)雜疑難病例討論會(huì);會(huì)診及復(fù)雜疑難病例討論應(yīng)當(dāng)及時(shí),不得延誤患者的診療時(shí)機(jī)。5.對(duì)病人實(shí)施的診療護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)符合權(quán)威的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的原則;制定了診療護(hù)理流程的,還應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理流程的原則;當(dāng)對(duì)診療措施存在分歧時(shí),主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或組織討論。6.對(duì)病人實(shí)施的重要診療措施,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn);嚴(yán)禁在醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員在無(wú)上級(jí)醫(yī)師或護(hù)師(士)指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為病人采取診療及護(hù)理措施。7.各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒(méi)有的藥物和醫(yī)療用品用具,科室應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)處理。8.病歷書(shū)寫(xiě)⑴醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范如實(shí)書(shū)寫(xiě)病歷;⑵嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷;嚴(yán)禁偽造病歷;嚴(yán)禁銷毀病歷;⑶病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)重新書(shū)寫(xiě);不能重新書(shū)寫(xiě)的,應(yīng)當(dāng)在保持筆誤部分字跡清晰的情況下按照病歷修改的規(guī)定進(jìn)行修改,并作修改說(shuō)明;⑷病歷中涉及病情分析、會(huì)診意見(jiàn)、討論意見(jiàn)等主觀意見(jiàn)部分出現(xiàn)錯(cuò)
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