2025年推拿治療學(xué)題庫+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于推拿治療的生物力學(xué)效應(yīng)？A.改善局部組織代謝B.糾正關(guān)節(jié)錯位C.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能D.松解粘連組織答案：C（生物力學(xué)效應(yīng)主要通過機(jī)械力作用實(shí)現(xiàn)，神經(jīng)調(diào)節(jié)屬于生理效應(yīng)范疇）2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的擺動幅度應(yīng)為？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B（標(biāo)準(zhǔn)操作要求腕關(guān)節(jié)自然擺動約20°-30°，確保著力面均勻接觸）3.手太陰肺經(jīng)在推拿臨床中常用于調(diào)理？A.消化系統(tǒng)疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.泌尿系統(tǒng)疾病D.運(yùn)動系統(tǒng)疾病答案：B（肺經(jīng)循行于胸肺，與呼吸功能直接相關(guān)）4.小兒推拿中，“脾經(jīng)”穴的定位是？A.拇指末節(jié)螺紋面B.食指末節(jié)螺紋面C.中指末節(jié)螺紋面D.無名指末節(jié)螺紋面答案：A（小兒特定穴中，脾經(jīng)位于拇指螺紋面，為健脾要穴）5.以下哪項(xiàng)是推拿治療的絕對禁忌癥？A.慢性腰肌勞損B.皮膚破損處C.肩周炎急性期D.高血壓穩(wěn)定期答案：B（皮膚破損時推拿可能加重感染，屬絕對禁忌）6.頸椎微調(diào)手法的核心要求是？A.快速發(fā)力B.緩慢滲透C.精準(zhǔn)定位D.大幅度旋轉(zhuǎn)答案：C（微調(diào)手法強(qiáng)調(diào)在病變節(jié)段精準(zhǔn)施加可控力，避免過大幅度）7.推拿治療痛經(jīng)時，首選的腹部穴位是？A.中脘B.天樞C.關(guān)元D.氣海答案：C（關(guān)元為任脈穴，與胞宮關(guān)系密切，是調(diào)理婦科疾病的要穴）8.以下哪種手法屬于擠壓類手法？A.推法B.拿法C.摩法D.振法答案：B（拿法通過拇指與其余四指對合擠壓產(chǎn)生作用，屬擠壓類）9.急性腰扭傷早期推拿的主要目的是？A.松解深層粘連B.促進(jìn)血腫吸收C.緩解肌肉痙攣D.調(diào)整關(guān)節(jié)錯縫答案：C（早期以緩解疼痛、減輕肌痙攣為主，避免加重?fù)p傷）10.推拿治療失眠時，頭部操作的重點(diǎn)區(qū)域是？A.前發(fā)際至百會B.顳部至風(fēng)池C.后枕部至大椎D.前額至印堂答案：B（顳部為少陽經(jīng)循行區(qū)，風(fēng)池屬足少陽膽經(jīng)，與調(diào)節(jié)睡眠相關(guān)）11.以下哪項(xiàng)符合“得氣”在推拿中的表現(xiàn)？A.患者局部溫?zé)岣蠦.醫(yī)者手下空虛感C.患者疼痛劇烈D.局部皮膚發(fā)紅答案：A（推拿“得氣”表現(xiàn)為局部酸、麻、脹、熱感，醫(yī)者手下有沉緊感）12.小兒捏脊療法的操作方向通常是？A.從大椎至長強(qiáng)B.從長強(qiáng)至大椎C.從命門至大椎D.從長強(qiáng)至命門答案：B（常規(guī)捏脊方向?yàn)樽韵露?，從長強(qiáng)穴捏至大椎穴，可調(diào)補(bǔ)氣血）13.推拿治療網(wǎng)球肘時，重點(diǎn)刺激的穴位是？A.曲池、手三里B.尺澤、少海C.合谷、列缺D.肩髃、肩貞答案：A（網(wǎng)球肘病位在肱骨外上髁，曲池、手三里為前臂伸肌群相關(guān)穴位）14.以下哪種疾病適合使用“擦法”作為主要手法？A.急性踝關(guān)節(jié)扭傷B.風(fēng)寒型感冒C.胃潰瘍急性期D.腰椎骨折早期答案：B（擦法可生熱散寒，適用于風(fēng)寒感冒的背部膀胱經(jīng)操作）15.推拿治療高血壓時，不宜重點(diǎn)刺激的部位是？A.橋弓穴B.太沖穴C.百會穴D.頸部大椎穴答案：A（橋弓穴刺激可能導(dǎo)致血壓驟降，需謹(jǐn)慎操作）16.滾法的頻率要求是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-160次/分鐘答案：D（標(biāo)準(zhǔn)滾法頻率為120-160次/分鐘，確保滲透力）17.推拿治療落枕時，首選的遠(yuǎn)端配穴是？A.外關(guān)B.后溪C.合谷D.內(nèi)關(guān)答案：B（后溪屬手太陽小腸經(jīng)，與頸項(xiàng)部相通，是落枕的經(jīng)驗(yàn)效穴）18.以下哪項(xiàng)屬于推拿的間接作用機(jī)制？A.改善局部血液循環(huán)B.調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸C.松解局部粘連D.糾正小關(guān)節(jié)錯位答案：B（通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)產(chǎn)生的全身效應(yīng)屬于間接作用）19.小兒推拿中，“退六腑”的主要功效是？A.溫陽散寒B.清熱涼血C.健脾和胃D.止咳化痰答案：B（退六腑為小兒清熱要法，用于實(shí)熱證）20.推拿治療肩周炎“凍結(jié)期”的重點(diǎn)是？A.緩解疼痛B.改善活動度C.消除炎癥D.預(yù)防粘連答案：B（凍結(jié)期以功能障礙為主，需通過手法改善關(guān)節(jié)活動范圍）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述滾法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①沉肩、垂肘、懸腕，腕關(guān)節(jié)自然屈曲120°-140°；②以小魚際和手背尺側(cè)為著力面，通過前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸的協(xié)調(diào)運(yùn)動，使著力面在治療部位上持續(xù)滾動；③頻率120-160次/分鐘，壓力均勻，避免跳躍或摩擦。注意事項(xiàng)：①腕關(guān)節(jié)不可過屈或過伸，以免影響滾動；②著力面需貼緊皮膚，不可拖動或跳動；③適用于面積較大、肌肉豐厚部位，如肩背、腰臀及四肢。2.列舉頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的推拿治療原則及常用穴位。答案：治療原則：①疏經(jīng)通絡(luò)，緩解肌肉痙攣；②理筋整復(fù)，改善關(guān)節(jié)錯位；③活血止痛，減輕神經(jīng)壓迫。常用穴位：風(fēng)池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴。3.小兒推拿特定穴的分布特點(diǎn)有哪些？答案：①多分布于頭面、手部（如五經(jīng)穴、四橫紋）；②有的呈點(diǎn)、線、面狀（如三關(guān)為線狀穴，腹為面狀穴）；③與成人經(jīng)絡(luò)分布不完全一致（如小兒脾經(jīng)在拇指螺紋面，成人脾經(jīng)起于足大趾）；④部分穴位具有雙向調(diào)節(jié)作用（如推三關(guān)溫陽，退六腑清熱）。4.簡述推拿治療慢性腰肌勞損的操作步驟。答案：①放松階段：用滾法、揉法在腰部膀胱經(jīng)、督脈往返操作5-8分鐘，重點(diǎn)放松豎脊??；②理筋階段：用彈撥法沿豎脊肌走行方向彈撥痛點(diǎn)及肌腹，緩解粘連；③整復(fù)階段：用腰椎斜扳法或旋轉(zhuǎn)復(fù)位法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂（需排除禁忌）；④結(jié)束階段：用擦法橫擦命門、腎俞，透熱為度，配合拍法放松。5.推拿治療失眠的辨證分型及手法差異。答案：①心脾兩虛型：加揉心俞、脾俞，摩中脘，捏脊；②肝火擾心型：推橋弓（單側(cè)交替），按揉太沖、行間，擦脅肋；③痰熱內(nèi)擾型：按揉豐隆、內(nèi)關(guān)，摩腹（順時針為主）；④心腎不交型：擦腎俞、命門，揉涌泉，推心經(jīng)（自指根向指尖）；⑤心虛膽怯型：揉神門、心俞，輕叩百會，捏肩井（力度輕柔）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，42歲，教師。主訴：右肩疼痛伴活動受限3月，夜間加重，受涼后明顯。查體：右肩峰下、喙突處壓痛（+），肩關(guān)節(jié)外展（60°-120°）疼痛加重（疼痛弧陽性），搭肩試驗(yàn)（+），X線未見骨質(zhì)異常。問題：①診斷及依據(jù)；②推拿治則；③選穴與手法。答案：①診斷：右肩肩周炎（粘連期）。依據(jù)：中年女性，慢性病程，肩痛伴活動受限，疼痛弧陽性，搭肩試驗(yàn)陽性，X線無骨質(zhì)改變。②治則：松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，緩解疼痛。③選穴：肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、阿是穴、曲池、合谷。手法：①放松：滾法、揉法施于肩前、肩后及三角肌5分鐘；②理筋：彈撥喙突、肩峰下痛點(diǎn)，配合搖法（前屈、后伸、外展）；③松解：用扳法（如外展扳、后伸扳）在患者耐受范圍內(nèi)逐步擴(kuò)大活動度；④結(jié)束：擦法橫擦肩部，透熱為度，配合抖法放松上肢。案例2：患兒，男，3歲，因“腹瀉3天”就診。癥見：大便稀溏，色淡夾奶瓣，日5-6次，無發(fā)熱，納差，舌淡苔白，指紋淡紅。問題：①中醫(yī)辨證；②小兒推拿治則；③具體手法操作。答案：①辨證：脾虛瀉（或傷食瀉，需結(jié)合病史，此處以脾虛為主）。②治則：健脾益氣，溫中止瀉。③手法：①補(bǔ)脾經(jīng)（拇指螺紋面旋推300次）；②推三關(guān)（前臂橈側(cè)自腕至肘直推200次）；③摩腹（掌摩中脘、神闕3分鐘，順時針）；④揉龜尾（尾椎骨端揉100次）；⑤推上七節(jié)骨（第四腰椎至尾椎直推150次）；⑥捏脊（3-5遍，重點(diǎn)提捏脾俞、胃俞）。案例3：患者，男，55歲，搬運(yùn)工。主訴：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽時加重。查體：L4-5棘突旁壓痛（+），向左下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)左30°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)70°（-），腰椎活動受限。CT示L4-5椎間盤向左后突出0.5cm。問題：①診斷及分期；②推拿禁忌與注意事項(xiàng)；③急性期推拿方案。答案：①診斷：腰椎間盤突出癥（急性期）。分期：急性期（病程＜2周