PAGE村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格按照法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督管理。2.屬地管理原則：實(shí)行屬地化管理，明確各級(jí)管理職責(zé)，確保監(jiān)督協(xié)管工作落實(shí)到位。3.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的程序，開展村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管工作。4.服務(wù)與監(jiān)督并重原則：在監(jiān)督管理的同時(shí)，注重為村衛(wèi)生室提供指導(dǎo)和服務(wù)，促進(jìn)其健康發(fā)展。二、監(jiān)督協(xié)管職責(zé)（一）衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)劃、計(jì)劃和相關(guān)制度。2.組織開展對(duì)村衛(wèi)生室的綜合監(jiān)督檢查，依法查處違法行為。3.協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管工作中的重大問題。4.對(duì)監(jiān)督協(xié)管人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核和管理。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.承擔(dān)本轄區(qū)村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管的具體工作。2.對(duì)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，建立監(jiān)督檔案。3.協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展違法行為查處工作。4.負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。5.及時(shí)收集、報(bào)告村衛(wèi)生室的相關(guān)信息。（三）村衛(wèi)生室職責(zé)1.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2.按照核準(zhǔn)的診療科目和服務(wù)范圍開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。4.做好醫(yī)療廢物、污水的處理，防止污染環(huán)境。5.配合衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供有關(guān)資料。三、監(jiān)督協(xié)管內(nèi)容（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格1.檢查村衛(wèi)生室是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)。2.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、床位等登記事項(xiàng)是否與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記內(nèi)容一致。3.從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。（二）醫(yī)療服務(wù)行為1.診療活動(dòng)是否符合診療規(guī)范，病歷書寫是否規(guī)范、完整。2.藥品、醫(yī)療器械的采購、使用是否符合規(guī)定，有無使用假劣藥品和過期、失效醫(yī)療器械的行為。3.醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置是否符合規(guī)定，有無違規(guī)排放醫(yī)療污水的情況。4.有無超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等違法行為。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。2.疫苗接種是否規(guī)范，有無違規(guī)接種行為。3.公共衛(wèi)生信息的收集、報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確。（四）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療安全制度的建立和落實(shí)情況，如消毒隔離制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度等。2.醫(yī)療糾紛的處理情況，是否及時(shí)、妥善解決。四、監(jiān)督協(xié)管方式（一）日常監(jiān)督檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，每月不少于[X]次。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療服務(wù)行為、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療安全管理等方面。3.檢查人員應(yīng)填寫現(xiàn)場檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）專項(xiàng)監(jiān)督檢查1.根據(jù)工作需要，衛(wèi)生健康行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查，如節(jié)假日期間醫(yī)療安全檢查、傳染病防控專項(xiàng)檢查等。2.專項(xiàng)檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查重點(diǎn)和要求。3.檢查結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)檢查情況，形成報(bào)告。（三）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾對(duì)村衛(wèi)生室違法違規(guī)行為的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，依法處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。（四）信息報(bào)告1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管工作情況，包括監(jiān)督檢查結(jié)果、存在問題及整改情況等。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大違法違規(guī)行為或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門。五、監(jiān)督協(xié)管程序（一）監(jiān)督檢查準(zhǔn)備1.制定監(jiān)督檢查計(jì)劃，明確檢查目的、內(nèi)容、方法和人員分工。2.檢查人員應(yīng)熟悉相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好檢查所需的文書、表格等資料。（二）現(xiàn)場檢查實(shí)施1.檢查人員到達(dá)村衛(wèi)生室后，應(yīng)出示執(zhí)法證件，說明檢查目的和要求。2.按照檢查內(nèi)容，對(duì)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)等進(jìn)行全面檢查。3.檢查過程中，應(yīng)認(rèn)真記錄檢查情況，可采用文字記錄、拍照、錄像等方式固定證據(jù)。（三）檢查結(jié)果反饋1.檢查結(jié)束后，檢查人員應(yīng)及時(shí)向村衛(wèi)生室反饋檢查結(jié)果，指出存在的問題，并提出整改意見。2.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)在檢查記錄上簽字確認(rèn)。（四）整改跟蹤1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)跟蹤村衛(wèi)生室的整改情況，定期對(duì)整改效果進(jìn)行復(fù)查。2.對(duì)整改不力或拒不整改的村衛(wèi)生室，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。六、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.衛(wèi)生健康行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括監(jiān)督檢查覆蓋率、問題發(fā)現(xiàn)率、整改落實(shí)率等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的績效考核掛鉤。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在村衛(wèi)生室監(jiān)督協(xié)管工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表揚(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。（三）懲罰1.對(duì)村衛(wèi)生室存在的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。2.對(duì)在監(jiān)督協(xié)管工作中敷衍塞責(zé)、弄虛作假的單位和個(gè)人，給予批評(píng)教育、責(zé)令改正等處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)追究責(zé)任。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康行政部門定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其監(jiān)督協(xié)管能力和水平。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每年不少于[X]次。（二）宣傳1.廣泛宣傳村衛(wèi)生室監(jiān)督