PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)工作制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)工作流程，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮中醫(yī)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，保障居民健康。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體中醫(yī)工作人員，包括中醫(yī)醫(yī)師、中藥師、針灸推拿師等相關(guān)崗位人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、中醫(yī)科室設(shè)置與人員配備1.科室設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的中醫(yī)科室，包括中醫(yī)診室、中藥房、針灸推拿室等，布局合理，滿足中醫(yī)診療服務(wù)需求。中醫(yī)診室應(yīng)配備必要的診查設(shè)備，如中醫(yī)診斷床、脈枕、針灸器具等；中藥房應(yīng)具備中藥飲片儲(chǔ)存、調(diào)劑等設(shè)施，保證中藥質(zhì)量；針灸推拿室應(yīng)配備相應(yīng)的治療床、推拿按摩器具等。2.人員配備根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模和服務(wù)需求，合理配備中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員。中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)理論和方法開展診療工作。中藥師應(yīng)熟悉中藥炮制、鑒定、制劑、調(diào)劑等業(yè)務(wù)，確保中藥質(zhì)量和合理用藥。針灸推拿師應(yīng)掌握針灸、推拿等技術(shù)，為患者提供有效的康復(fù)治療服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)引進(jìn)中醫(yī)全科醫(yī)生，提高中醫(yī)綜合服務(wù)能力。三、中醫(yī)診療工作規(guī)范1.中醫(yī)診斷中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)按照中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則和方法，通過望、聞、問、切等手段，全面收集患者的癥狀、體征等信息，進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷。診斷過程中應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病史、癥狀、體征及舌象、脈象等信息，為制定治療方案提供依據(jù)。2.中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)診斷結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括中藥治療、針灸、推拿、拔罐、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段，以及中醫(yī)康復(fù)理療等。在治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守中醫(yī)治療操作規(guī)程，確保治療安全、有效。中藥治療應(yīng)遵循辨證論治原則，合理選用中藥飲片或中成藥，嚴(yán)格掌握用藥劑量、用法和療程。針灸、推拿等治療應(yīng)準(zhǔn)確選穴、施術(shù)，注意操作手法和力度，避免給患者造成傷害。3.病歷書寫中醫(yī)病歷書寫應(yīng)符合國家中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的格式和要求。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、中醫(yī)診斷、治療方案、治療過程記錄、醫(yī)囑等。病歷書寫應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，表述規(guī)范。中醫(yī)診斷應(yīng)明確中醫(yī)病名和證型，治療方案應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。四、中藥管理工作制度1.中藥采購中藥采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保中藥質(zhì)量。采購的中藥飲片應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，中成藥應(yīng)具有批準(zhǔn)文號。建立中藥采購驗(yàn)收制度，對采購的中藥進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查其品種、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求。驗(yàn)收合格后方可入庫。2.中藥儲(chǔ)存中藥房應(yīng)設(shè)置專門的中藥儲(chǔ)存庫，保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等。中藥飲片應(yīng)分類存放，按照中藥材、中藥飲片的特性進(jìn)行儲(chǔ)存，防止霉變、蟲蛀等。中成藥應(yīng)按照劑型、品種、規(guī)格等分類存放，并有明顯標(biāo)識。定期對中藥進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保賬物相符。3.中藥調(diào)劑中藥調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守中藥調(diào)劑操作規(guī)程，準(zhǔn)確調(diào)配中藥飲片。調(diào)劑前應(yīng)認(rèn)真審核處方，對處方中的藥名、劑量、用法、配伍等進(jìn)行核對，確保無誤后方可調(diào)配。調(diào)配過程中應(yīng)按照規(guī)定的劑量和方法稱取中藥飲片，不得估量抓藥。調(diào)劑完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)核，核對調(diào)配的中藥飲片與處方是否一致，無誤后方可發(fā)給患者。4.中藥制劑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如需開展中藥制劑工作，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行申報(bào)和審批。建立中藥制劑質(zhì)量管理體系，制定制劑操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，確保制劑質(zhì)量安全有效。中藥制劑應(yīng)在符合條件的制劑室配制，配制過程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好記錄。制劑成品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，合格后方可使用或銷售。五、中醫(yī)護(hù)理工作制度1.護(hù)理評估中醫(yī)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理評估。評估內(nèi)容包括患者的中醫(yī)體質(zhì)、病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，為制定個(gè)性化的護(hù)理方案提供依據(jù)。2.護(hù)理措施根據(jù)護(hù)理評估結(jié)果，實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理措施。如運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理方法，緩解患者的心理壓力；采用中醫(yī)飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食；運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如太極拳、八段錦等，促進(jìn)患者康復(fù)。同時(shí)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，如病情觀察、生活護(hù)理等。3.護(hù)理記錄中醫(yī)護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。記錄內(nèi)容包括患者的護(hù)理評估情況、護(hù)理措施實(shí)施情況、病情變化等。護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，如記錄患者的中醫(yī)癥狀、體征變化及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用效果等。六、中醫(yī)康復(fù)工作制度1.康復(fù)評估對需要康復(fù)治療的患者進(jìn)行全面的康復(fù)評估，包括身體功能、心理狀態(tài)、日常生活能力等方面。評估方法可采用中醫(yī)傳統(tǒng)評估方法和現(xiàn)代康復(fù)評估技術(shù)相結(jié)合，制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。2.康復(fù)治療根據(jù)康復(fù)評估結(jié)果，開展中醫(yī)康復(fù)治療工作。治療方法包括針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸、康復(fù)訓(xùn)練等?？祻?fù)治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。3.康復(fù)指導(dǎo)為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食起居、心理調(diào)節(jié)等方面。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高自我康復(fù)能力。同時(shí)，向患者及家屬宣傳康復(fù)知識，增強(qiáng)康復(fù)意識。七、中醫(yī)預(yù)防保健工作制度1.中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)、中醫(yī)藥健康教育等。通過中醫(yī)體質(zhì)辨識，為居民提供個(gè)性化的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案，指導(dǎo)居民合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。2.中醫(yī)藥健康教育定期開展中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)，向居民普及中醫(yī)藥知識，提高居民的中醫(yī)藥認(rèn)知水平和自我保健能力。健康教育內(nèi)容包括中醫(yī)基本理論、常見疾病的中醫(yī)防治、中藥合理使用等。可通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、開展義診等形式進(jìn)行。3.中醫(yī)預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃要求，開展中醫(yī)預(yù)防接種工作。嚴(yán)格遵守預(yù)防接種操作規(guī)程，確保接種安全有效。同時(shí)，可結(jié)合中醫(yī)特色，如采用中藥穴位貼敷等方法，提高預(yù)防接種效果。八、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量管理組織成立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，定期對中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析，提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施。2.質(zhì)量控制指標(biāo)制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如中醫(yī)診斷準(zhǔn)確率、中醫(yī)治療有效率、中藥處方合格率、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率等。定期對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與同行業(yè)先進(jìn)水平進(jìn)行比較，查找存在的問題，采取針對性措施加以改進(jìn)。3.持續(xù)改進(jìn)措施根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果和患者反饋意見，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定持續(xù)改進(jìn)措施。不斷優(yōu)化中醫(yī)診療流程，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)中醫(yī)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。同時(shí)，積極引進(jìn)新技術(shù)、新方法，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。九、中醫(yī)人員培訓(xùn)與考核制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定中醫(yī)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位需求和人員實(shí)際情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容和方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、中醫(yī)法律法規(guī)、職業(yè)道德等。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)工作。內(nèi)部培訓(xùn)可邀請專家授課、開展病例討論、進(jìn)行技能操作培訓(xùn)等；外出進(jìn)修應(yīng)選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)先進(jìn)的中醫(yī)診療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)；學(xué)術(shù)交流可參加學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)等，及時(shí)了解中醫(yī)行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢。培訓(xùn)過程中應(yīng)做好記錄，確保培訓(xùn)效果。3.考核評價(jià)建立中醫(yī)人員考核評價(jià)制度，定期對中醫(yī)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績評估等。考核結(jié)果作為人員晉升、聘任、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或針對性培訓(xùn)，直至合格。十、中醫(yī)醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全管理組織成立中醫(yī)醫(yī)療安全管理小組，負(fù)責(zé)制定中醫(yī)醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，組織開展醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)活動(dòng)，定期對醫(yī)療安全工作進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)消除安全隱患。2.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對中醫(yī)診療過程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行識別和評估，如中藥用藥安全、針灸推拿操作風(fēng)險(xiǎn)等，采取相應(yīng)的防范措施。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，定期維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和分析，積極與患者溝通協(xié)商，按照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定處理糾紛。同時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，避免類似糾紛再次發(fā)生。十一、中醫(yī)信息管理制度1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的中醫(yī)信息管理系統(tǒng)，涵蓋中醫(yī)診療、中藥管理、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防保健等業(yè)務(wù)領(lǐng)域。信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者信息管理、電子病歷書寫、中醫(yī)知識庫查詢、中藥庫存管理、統(tǒng)計(jì)分析等功能，提高中醫(yī)工作效率和管理水平。2.信息安全管理加強(qiáng)中醫(yī)信息安全管理，制定信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。對信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)和更新，防止信息泄露、丟失和損壞。設(shè)置信息安全防護(hù)措施，如防火墻、加密技術(shù)等，確保信息系統(tǒng)安全