PAGE衛(wèi)生院管制物品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管制物品的管理，確保管制物品的安全使用，防止管制物品流入非法渠道，保障醫(yī)療安全和社會穩(wěn)定，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及管制物品的科室、部門及工作人員。3.定義管制物品是指國家法律法規(guī)明確規(guī)定實(shí)行特殊管理的藥品、醫(yī)療器械、易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品等。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院管制物品管理工作，確保各項(xiàng)管理制度的有效執(zhí)行。定期組織對管制物品管理工作進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)解決存在的問題。2.分管副院長職責(zé)協(xié)助院長做好管制物品管理工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施相關(guān)管理制度。對管制物品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室管制物品的日常管理工作，確保本科室人員嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度。定期對本科室管制物品的使用情況進(jìn)行盤點(diǎn)和核對，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。4.管制物品管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)管制物品的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、回收等具體管理工作。建立健全管制物品管理臺賬，如實(shí)記錄管制物品的出入庫情況。定期對管制物品的儲存環(huán)境進(jìn)行檢查，確保儲存安全。三、采購管理1.采購計(jì)劃各科室根據(jù)工作需要，提前制定管制物品采購計(jì)劃，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后報(bào)管制物品管理人員。管制物品管理人員匯總采購計(jì)劃，結(jié)合庫存情況，編制衛(wèi)生院管制物品采購總計(jì)劃，報(bào)分管副院長審批。2.采購渠道管制物品必須從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商處采購，確保所采購的管制物品質(zhì)量合格、來源合法。采購人員應(yīng)嚴(yán)格審核供應(yīng)商的資質(zhì)證明文件，包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證等，并留存復(fù)印件備案。3.采購合同采購管制物品時(shí)，必須簽訂書面采購合同，明確采購品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。采購合同應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院辦公室備案，作為付款和驗(yàn)收的依據(jù)。4.采購驗(yàn)收管制物品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知管制物品管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對管制物品的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行逐一核對，確保驗(yàn)收合格后方可入庫。驗(yàn)收合格的管制物品應(yīng)填寫驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收人員和采購人員簽字確認(rèn)。四、儲存管理1.儲存設(shè)施衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的管制物品儲存庫，儲存庫應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等功能。儲存庫應(yīng)安裝必要的安全設(shè)施，如監(jiān)控設(shè)備、報(bào)警裝置、消防器材等。管制物品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，確保易于識別和查找。2.庫存管理管制物品管理人員應(yīng)建立庫存臺賬，詳細(xì)記錄管制物品的出入庫時(shí)間、品種、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息。定期對庫存管制物品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并報(bào)告分管副院長。對于過期、失效、損壞的管制物品，應(yīng)及時(shí)清理，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，做好記錄。3.儲存環(huán)境管制物品儲存庫的溫度、濕度應(yīng)符合所儲存物品的要求。保持儲存庫內(nèi)清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，防止管制物品受到污染。五、使用管理1.使用審批科室使用管制物品時(shí)，應(yīng)填寫使用申請表，注明使用品種、規(guī)格、數(shù)量、用途等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后報(bào)分管副院長審批。緊急情況下需要使用管制物品的，可先使用，但事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦審批手續(xù)。2.使用記錄使用人員應(yīng)如實(shí)記錄管制物品的使用情況，包括使用時(shí)間、使用人、使用量、使用目的等。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。3.使用監(jiān)督各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對本科室管制物品使用情況的監(jiān)督檢查，確保使用安全、合理、規(guī)范。管制物品管理人員應(yīng)定期對全院管制物品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施。六、發(fā)放管理1.發(fā)放原則管制物品應(yīng)按照審批后的使用申請表進(jìn)行發(fā)放，不得超量發(fā)放。發(fā)放時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則。2.發(fā)放流程管制物品管理人員根據(jù)審批后的使用申請表，核實(shí)庫存情況，無誤后發(fā)放管制物品。發(fā)放時(shí)應(yīng)填寫發(fā)放記錄，注明發(fā)放時(shí)間、發(fā)放人、領(lǐng)取人、品種、規(guī)格、數(shù)量等信息，雙方簽字確認(rèn)后領(lǐng)取。七、回收管理1.回收范圍使用后的管制物品包裝、容器等應(yīng)及時(shí)回收，防止污染環(huán)境和造成安全隱患。對于剩余的管制物品，應(yīng)及時(shí)回收交回管制物品管理人員。2.回收流程使用科室應(yīng)將使用后的管制物品包裝、容器等分類整理，定期交回管制物品管理人員。管制物品管理人員對回收的管制物品進(jìn)行核對、清點(diǎn)，無誤后妥善保管。對于可重復(fù)使用的管制物品包裝、容器等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后備用。八、安全管理1.安全培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織管制物品管理人員和使用人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高安全意識和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置等方面。2.安全檢查定期對管制物品儲存庫和使用科室進(jìn)行安全檢查，重點(diǎn)檢查儲存設(shè)施、消防器材、報(bào)警裝置等是否完好有效。檢查管制物品的采購、儲存、使用、發(fā)放、回收等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.應(yīng)急預(yù)案制定管制物品安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。九、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門定期對管制物品管理工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況。管制物品管理人員應(yīng)定期對各科室管制物品管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。十、罰則1.對于違反本制度的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰