1、健商導報 總期第64期 讀健商導報 做健康人 中科院軟件園區(qū)綜合管理服務中心衛(wèi)生站主辦 2016年6月26日 第2期主要內(nèi)容：腫瘤標志物高不用慌有些病不用太當回事T波倒置 不等于心肌缺血做一頓飯相當于抽兩包煙亞麻籽是腦黃金新媽媽不要拒藥千里睡眠是大腦的自潔新媽媽不要拒藥千里 健康的定義生理健康心理健康道德健康社會適應能力健康腫瘤標志物高不用慌 不少人體檢當發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物單項升高時，慌了神，是不是得了癌癥？其實沒必要，因為機體存在炎癥、某些慢性疾病發(fā)作時，某些腫瘤標志物也可能會上升，還需進一步檢查來鑒別診斷。目前還沒有100%敏感的腫瘤標志物 腫瘤標志物升高可能會是多方面原因?qū)е碌?。如AFP，除

2、原發(fā)性肝癌外，懷孕、活動性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤等都可能出現(xiàn)升高的情況；因檢測儀器或試劑的不同，有時也會有假陽性現(xiàn)象的出現(xiàn)，腫瘤標志物升高不一定就是得了癌癥。 并不是每位癌癥患者的腫瘤標志物都會增高。臨床有些確診的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手術前后也沒有明顯變化。有幾類腫瘤標志物的敏感度較高，如前列腺癌PSA總體陽性率約為70%。目前還沒有100%敏感的腫瘤標志物。 對于單項標志物輕度升高者，可以定期復查監(jiān)測指標的數(shù)值變化情況。 有以下幾類情況要特別重視：一是單次檢查升高特別明顯，數(shù)倍于正常值的上限。二是反復檢查，數(shù)值動態(tài)持續(xù)升高。三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標志物增高。前兩種情況先查

3、該標志物最常見的某種疾病，如CA724升高，先查有無胃腸道疾病，若胃腸道沒有異常，還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等。有家族性遺 傳史者如出現(xiàn)標志物升高，即便沒有癥狀和體征，也要復查和隨訪。 目前腫瘤標志物的國際標準化尚未完善，不同醫(yī)院使用不同方法、不同試劑檢測同一項標志物時，其結(jié)果可能出現(xiàn)差異，所以，復查時盡量選擇固定醫(yī)院。窗體頂端有些病不用太當回事在我們身邊有很多常見病，不用太當回事，過度治療反而會擾亂身體的自我恢復。乳腺增生：十個女性八個有 北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師茅楓：乳腺增生跟乳腺癌沒有直接關系，不用刻意治療。只要能耐受疼痛或者疼痛的影響不大，可以不用管它：如果疼痛影響到心情、生

4、活等，我們建議可以用一些活血化淤藥物治療。但治療目的并不是根治乳腺增生，這也是不可能的，主要是為緩解疼痛。骨刺：人體的自我保護 廣州中醫(yī)藥大學骨傷科醫(yī)院骨傷三科主任醫(yī)師張文財介紹：骨刺即骨質(zhì)增生，是人體的一種自我保護反應，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多數(shù)骨刺不用治療，要治的話就只能治引起骨刺的原發(fā)病-骨性關節(jié)炎，比如減肥、選擇合適的運動方式以及藥物止痛等。 慢性淺表性胃炎：就是消化不良 據(jù)調(diào)查顯示，慢性淺表性胃炎的檢出率達80%90%。只要接受胃鏡檢查，幾乎都會得到一個最輕級別的診斷:慢性淺表性胃炎。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師白楊：胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎只是功能性消化不良

5、或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥，完全不需要治療。如果飯后出現(xiàn)飽脹、消化不良時，吃點多酶片、多種益生菌即可緩解。平時注意養(yǎng)胃是最好的治療。如三餐按時，少吃辛辣、油膩、生冷等 。宮頸糜爛：失誤的醫(yī)學名詞 解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬蘭:現(xiàn)在國外醫(yī)學已不用“宮頸糜爛”一詞，改稱“宮頸柱狀上皮移位”。屬于正常生理現(xiàn)象，不需要治療。但如果有腰痛和白帶異常等其他癥狀，那就可能是宮頸炎了。對于宮頸炎，尤其是有白帶增多或膿性或有異味，以及腰酸、腰骶部隱隱作痛，甚至性生活也會疼痛的患者，要篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發(fā)現(xiàn)微生物感染，及時用抗生素進行治療，防止上行感染。 飛蚊癥:眼睛的正常衰

6、老 寧夏眼科醫(yī)院副院長徐惠芳:飛蚊癥主要見于60歲以上的老人，發(fā)病率達60%以上；絕大多數(shù)飛蚊癥是玻璃體老化，再加上用眼過度、疲勞等引起的，不影響視覺機能，一般不需要專門治療。當然第一次發(fā)現(xiàn)飛蚊癥最好到醫(yī)院檢查，排除眼底其他疾病。 T波倒置 不等于心肌缺血有不少職工體檢發(fā)現(xiàn)心電圖T波倒置，便認為自己是“心肌缺血”了其實。這種認識其實存在很大誤區(qū)。臨床所見的T波倒置并不都是心血管異常的表現(xiàn)，不少非心血管病因也能導致，下面給大家普及一下。 正常心臟跳動首先是發(fā)生電激動，然后才引起心肌收縮。心臟的電激動是依靠心臟解剖生理固有的傳導系統(tǒng)來完成的。心臟每跳動一次，心電圖便記錄出一個完整的心動周期波形。位

7、于右心房上部的竇房結(jié)是心臟電激動的起搏點，再通過結(jié)間束激動心房使心房收縮形成P波，繼之電激動下傳經(jīng)房室結(jié)、房室束到達左、右束支。當激動傳到心室則心室收縮便形成QRS波，心室收縮完畢心室舒張產(chǎn)生T波。P波、QRS波和T波就是正常竇性心律心臟跳動一次在心電圖上的反映。心源性T波倒置 缺血性心臟病（冠心?。┩ǔＵJ為，至少有一支較大的冠脈管腔狹窄超過50%，才會在過度勞力心肌氧消耗量增加到一定程度時，引發(fā)一過性心肌缺血 （氧）癥狀。缺血當時描記心電圖可有S-T段降低及T波倒置，但隨著缺血癥狀的緩解，缺血性的S-T段及T波改變也隨之消失。即使 多支冠脈有較重的狹窄病變，在安靜狀態(tài)下，也可通過側(cè)支循環(huán)的建

8、立以及狹窄病變遠端小動脈極大限度的擴張，從而增加血流量以保證心肌代謝的需要，而不會出 現(xiàn)心肌缺血癥狀，更不會有安靜狀態(tài)下曠日持久的T波倒置。除非發(fā)生過心肌梗死，急性期后可能在數(shù)月或更長時間遺留T波倒置。 心室肥厚長期高血壓、肥厚型心肌病、先天性心臟畸形，以及各種原因的心臟瓣膜病會引起心室肥厚及擴張等。上述原因所致的T波倒置多持久存在且變化不大，隨著心室肥厚程度的加重，T波倒置還可能逐漸變深。 心肌炎各種原因引起的心肌炎恢復后有可能遺留持久不消失的T波平坦、雙向或倒置。心包疾患各種病因的心包炎或心包積液等均可出現(xiàn)T波平坦或倒置。 心律失常如完全性束支傳導阻滯或非竇性傳導的異位心律均可出現(xiàn)T波改變

9、，陣發(fā)性心動過速或心房顫動轉(zhuǎn)復后可出現(xiàn)電張調(diào)整性的T波倒置。 心臟手術后如心室起搏器植入后的起搏心律、冠狀動脈搭橋術后的心電圖均可見T波倒置。非心源性T波倒置體內(nèi)電解質(zhì)紊亂消化系統(tǒng)疾病引起的嚴重嘔吐、腹瀉，慢性消耗性疾病導致的惡液質(zhì)，大量利尿等導致體液流失過多，出現(xiàn)低血鉀、低血鈣皆可引起T波平坦或倒置。藥物如洋地黃類藥、抗心律失常藥也會導致T波倒置。其他疾病甲狀腺功能低下、肺栓塞或慢性肺疾患、顱內(nèi)出血等均可見T波平坦、雙向或倒置。 綜上所述，T波倒置的原因復雜多樣，有些長年不變的輕度T波改變實際上沒有臨床意義，也并非是生命危險的信號。切勿僅憑某一次心電圖就判定為心肌缺血，這將會給患者帶來不必要

10、的恐懼和心理壓力。確診T波改變的原因一定要結(jié)合臨床病史、癥狀及其他相關檢查，全面分析綜合考慮。（阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授寇文镕）做一頓飯相當于抽兩包煙房對于家庭主婦們來說就像辦公室對于上班族一樣，是生活環(huán)境的一部分。家庭主婦們每天在廚房進進出出，廚烹調(diào)美味。可你是否知道，做一頓飯相當于抽兩包煙，長期吸入油煙會增加患癌幾率。廚房是家庭中空氣污染最嚴重的空間，其污染源主要有兩個方面： 一是從煤、煤氣、液化氣等炊火源中釋放出的一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體；二是烹飪菜肴時產(chǎn)生的油煙。而在日常生活中做飯產(chǎn)生的油煙存在很多的危害和隱患，已成為人們生活的一大“隱形殺手”，尤其是經(jīng)常做飯的女性，更是深受其

11、害。據(jù)耳鼻喉?？漆t(yī)師介紹，近幾年女性喉癌患者數(shù)量逐年上升，其致病原因一方面是吸入過多的二手煙，另一個原因就是女性長期在廚房中做飯，吸入過多的油煙，而油煙是屬于空氣污染的一種。油煙為什么會致癌？ 有關專家認為，這與食用油在高溫下的突變有關。比如菜油本身含有較多的亞麻酸、亞油酸等不飽和脂肪酸，當油溫升高到60時就開始氧化，升到130時氧化物開始分解，形成多種化合物，這些化合物中有些就是致癌物；當食油燒到150時，其中的甘油會生成油煙的主要成分“丙烯醛”，其具有強烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激；當食油加熱到200以上時，產(chǎn)生的油煙凝聚物，如氮氧化物等具有很強的毒性；當食油燒到350“吐火

12、”時，這時的致癌風險是最高的。同時，中國飲食文化講究煎、炒、烹、炸，而煎炒或油炸都可造成空氣中“苯丙芘”含量增高。而苯丙芘是國際公認的強致癌物質(zhì)。烹飪時，煎炒菜的高溫油煙產(chǎn)生有毒煙霧，使局部環(huán)境惡化，有毒煙霧長期刺激眼和咽喉，損傷呼吸系統(tǒng)細胞組織，如果不加以保護，很容易誘發(fā)疾病。英國一項研究報告日前聲稱，在通風系統(tǒng)差、燃燒效能極低的炊具上做飯一小時，對健康造成的損害，相等于每天吸兩包煙。因此有專家提醒：如果家庭主婦們出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性干咳、痰中帶血、咽部有異物，嚴重時呼吸困難或頸部出現(xiàn)腫塊等癥狀，且此種癥狀持續(xù)一周以上，則要立即去醫(yī)院就診。亞麻籽是腦黃金 亞麻籽顏色暗紅，模樣有點像

13、芝麻，又有點像小個的瓜子。它最突出的優(yōu)點就是富含n-3族脂肪酸中的-亞麻酸（含量高達50%以上）。-亞麻酸不但是一種人體必需脂肪酸，還能在體內(nèi)衍生出DHA和EPA。DHA被稱為腦黃金，不但對成人的心血管健康有益，對孩子的神經(jīng)和腦發(fā)育也有幫助。 此外，亞麻籽中還含有較豐富的礦物質(zhì)、維生素A、D、E和B族維生素，以及酚酸類、黃酮及卵磷脂（對孩子大腦發(fā)育有益）等活性成分，因此，亞麻籽可以說是食物中的腦黃金。 現(xiàn)在超市中很多亞麻籽都是有機產(chǎn)品，很干凈，所以不用清洗直接加工就可以了。先取50克左右的亞麻籽，放入干鍋中，不用放油，用小火加熱。炒的過程中亞麻籽會噼噼啪啪亂蹦，因此加熱過程中要不斷翻炒，加熱過

14、程中亞麻籽的堅果香氣逐漸濃郁，顏色也逐漸變深，大約810分鐘就炒得差不多了。將炒好的亞麻籽晾涼，放入攪拌機的研磨杯中打成粉。加工好的亞麻籽粉非常香，和芝麻香有些類似，但味道更加豐富。注意要將亞麻籽粉放入干燥的容器中密封好，放入冰箱保存。亞麻籽粉吃法很多，而且其中的營養(yǎng)物質(zhì)也更易吸收。平時喝粥時加點，拌面或拌酸奶吃，或者在做煎餅和打豆?jié){加點，吃起來都不錯，有一股堅果天然的香味。喜歡烘焙的人，用來做面包也非常好亞麻籽油可以拌涼菜，也可在酸奶里放幾滴同食。提醒大家注意，生的亞麻籽不能吃。另外，亞麻籽和其他堅果一樣，熱量比較高，所以每次不要吃太多，應該經(jīng)常少量食用（可以每次吃一勺）。新媽媽不要拒藥千里

15、我懷孕時，因女兒接近巨大胎兒但產(chǎn)道過小，決定做剖宮產(chǎn)。送回病房，盡管身體還處于麻醉后半癱狀態(tài)，我還是讓女兒吃到了人生的第一口奶。常用麻醉藥物的半衰期都在36小時，主要集中在注射部位附近的脊髓和脊神經(jīng)起作用，進入母親血液循環(huán)的藥物極少，再通過血乳屏障進入母乳中的藥物更是微 乎其微。對于剖宮產(chǎn)手術需要預防性使用的抗生素，每一位產(chǎn)科醫(yī)生都會為產(chǎn)婦控制一個盡量短的用藥時間和盡量小而有效的用藥劑量。有些產(chǎn)婦胎膜破裂距離分娩 的時間過長，或者已經(jīng)有生殖道感染征象，醫(yī)生才會增加母乳喂養(yǎng)放心的藥物劑量。因為顧慮麻醉藥物、抗生素的使用，執(zhí)意放棄母乳喂養(yǎng)，完全沒有必要。而因為擔心藥物經(jīng)過母乳喂給孩子，很多媽媽都知

16、道哺乳期間不能隨便吃藥，即使傷口再 痛，也命令自己緊咬牙關挺到底也完全沒有必要。還有那些自身有健康問題的產(chǎn)婦，為了母乳的安全，擅自停藥，更是不可取的。甲狀腺功能減退的產(chǎn)婦在哺乳期仍然需要服用甲狀腺片，未經(jīng)控制的高血壓產(chǎn)婦需要繼續(xù)服用降壓藥，有肝病、腎病、心臟病、自身免疫病等基礎病的產(chǎn)婦不論產(chǎn)前產(chǎn)后還是生產(chǎn)之時，都離不開藥物的支持和輔助。產(chǎn)后的新媽媽，千萬不要一聽到“藥”就拒之千里。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況以及母乳喂養(yǎng)的需求，盡量選用相對安全的藥物，并且嚴格控制藥物劑量，力爭做到 既保證產(chǎn)婦健康，又保證母乳喂養(yǎng)的安全。母乳喂養(yǎng)到孩子兩歲的漫長哺乳過程中，母親難免發(fā)生外傷，需要縫針，需要拍胸片、做CT、核磁共振，其實都不影響 母乳喂養(yǎng)。 （北京協(xié)和醫(yī)院張羽） 睡眠是大腦的自潔 就像我們?nèi)梭w需要通過洗澡來保持身體的潔凈一樣，我們的大腦其實也需要每天洗個澡。工廠在生產(chǎn)中會產(chǎn)生大量的垃圾，同樣大腦在努力工作時也會因腦細胞的高度耗能而產(chǎn)生大量的代謝廢物，這些物質(zhì)在聚集到一定程度時就會殺死腦細胞，對大腦造成損害，甚至可導致老年癡呆、血管源性癡呆等疾病。大腦主要是通過一種特殊的“洗澡水”腦脊液來完成洗澡過程。腦細胞是生活在一個液體環(huán)境中的，腦室會源源不斷地生產(chǎn)出腦脊液，它沿著腦室與腦室間的孔道輸送至到大腦表面，然后再漸漸滲入到細胞間隙成為細