1、法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷一、交通損傷概述 交通損傷(injury in transportation)指在交通運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生的各種損傷總稱，即指各類(lèi)交通運(yùn)輸工具和參與交通運(yùn)輸活動(dòng)中的物體，在運(yùn)行過(guò)程中導(dǎo)致人體組織器官結(jié)構(gòu)的完整性破壞或功能障礙，甚至死亡。 一、交通損傷概述法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件不同國(guó)家對(duì)交通事故的定義差別甚大。 交通運(yùn)輸工具的駕駛?cè)藛T、行人、乘坐人員以及其它在各種道路上進(jìn)行與交通有關(guān)活動(dòng)的人員，因違反中華人民共和國(guó)道路交通安全法和其它各類(lèi)交通法規(guī)、規(guī)章的行為、過(guò)失造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，由此引起的人身傷亡叫做交通事故損傷(transportati

2、on accident injury)。 不同國(guó)家對(duì)交通事故的定義差別甚大。 交通意外損傷(unforeseen injury in transportation)是由難以預(yù)料和防范的原因或不可抗力因素導(dǎo)致的交通事件損傷或死亡，如在道路運(yùn)行過(guò)程中，駕駛員因心、腦血管疾病等突發(fā)猝死，交通運(yùn)輸工具突發(fā)的故障，突然的山體滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或惡劣氣候等所致。利用交通工具達(dá)到自殺、他殺目的者，則構(gòu)成自殺性交通損傷和他殺性交通損傷。交通意外損傷(unforeseen injury in tr卡爾本茨（Carl Benz），1844年出生在德國(guó)，世界第一輛汽車(chē)的制造者，著名的奔馳汽車(chē)公司的創(chuàng)始人。本

3、茨從小與車(chē)有緣。在學(xué)校時(shí)就對(duì)機(jī)械特有興趣，尤其偏愛(ài)研究熱力發(fā)動(dòng)機(jī)和蒸汽發(fā)動(dòng)機(jī)。1872年他找朋友借錢(qián)成立了“本茨鐵器鑄造和機(jī)械工廠”。因經(jīng)濟(jì)不景氣，5年后工廠已瀕臨關(guān)門(mén)。被逼上絕路的本茨轉(zhuǎn)到發(fā)展?jié)摿薮蟮陌l(fā)動(dòng)機(jī)制造，1879年12月31日他終于成功研制出一臺(tái)單缸兩沖程發(fā)動(dòng)機(jī)。1886年1月29日他獲得汽車(chē)制造專(zhuān)利權(quán)。專(zhuān)利人為奔馳公司。1886年1月29日被公認(rèn)為世界首輛汽車(chē)誕生日。卡爾本茨（Carl Benz），1844年出生在德國(guó)，世界從1886年世界上第一輛汽車(chē)在德國(guó)誕生以來(lái)的一百多年里，已有4千多萬(wàn)人死于道路交通事故。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界每年約有100萬(wàn)人死于交通事故，受傷者達(dá)1 500多

4、萬(wàn)人，全世界每年因交通事故所致的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)千億美元。交通事故造成的損失已是全球自然災(zāi)害所造成死亡人數(shù)的45倍和經(jīng)濟(jì)損失的58倍。因此有人把交通事故稱為當(dāng)今世界的“第一公害”。從1886年世界上第一輛汽車(chē)在德國(guó)誕生以來(lái)的一百多年里，已有目前我國(guó)汽車(chē)保有量超過(guò)3000萬(wàn)輛，還有6000多萬(wàn)輛摩托車(chē)，1000多萬(wàn)輛農(nóng)用車(chē)以及800多萬(wàn)輛運(yùn)輸用拖拉機(jī)。中國(guó)已經(jīng)步入汽車(chē)社會(huì)的門(mén)檻，但是交通意識(shí)和交通道德卻還沒(méi)有建立起來(lái)。汽車(chē)與行人的矛盾，汽車(chē)與道路的矛盾，汽車(chē)與環(huán)境、資源和能源的矛盾日益突出。中國(guó)由于交通事故每年死亡超過(guò)10萬(wàn)人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數(shù)的五分之一，居世界各國(guó)之首

5、。目前我國(guó)汽車(chē)保有量超過(guò)3000萬(wàn)輛，還有6000多萬(wàn)輛摩托車(chē)2002年，我國(guó)道路交通事故的數(shù)量已突破773萬(wàn)宗，死亡109萬(wàn)余人，受傷人數(shù)562萬(wàn)人，直接經(jīng)濟(jì)損失332億元。1999年至2001年交通事故的死亡率每年都以11135的速度上升。 公安部通報(bào)了全國(guó)道路交通事故情況。2005年1月至4月，全國(guó)共發(fā)生道路交通事故155453起，造成31068人死亡、158775人受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失億元。在有些城市因交通事故死亡的人數(shù)在死亡譜中排在前列，甚至排在第一、二位。2002年，我國(guó)道路交通事故的數(shù)量已突破773萬(wàn)宗，死亡1 二、交通損傷的特點(diǎn)與對(duì)策交通損傷具有以下特點(diǎn)：損傷發(fā)生在交通運(yùn)輸過(guò)程中

6、，交通工具須處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下。損傷是由交通運(yùn)輸工具直接、間接或兩者聯(lián)合造成。 交通損傷屬鈍性機(jī)械性損傷。 二、交通損傷的特點(diǎn)與對(duì)策交通損傷常表現(xiàn)為多發(fā)性和復(fù)合性，形態(tài)復(fù)雜、類(lèi)型多樣，損傷嚴(yán)重、死亡率高，死亡多在傷后近期內(nèi)發(fā)生，如在交通死亡中，案發(fā)當(dāng)時(shí)死亡者占813，傷后7天內(nèi)死亡者高達(dá)983。部分交通損傷案件的發(fā)生與駕駛?cè)藛T的精神，生理和病理狀況有關(guān)。隨著高技術(shù)在交通工具中的應(yīng)用，純機(jī)械的因素下降，而駕駛?cè)藛T的生理和病理狀況越來(lái)越受到重視。交通損傷可被用來(lái)作為自殺或他殺的手段。 交通損傷常表現(xiàn)為多發(fā)性和復(fù)合性，形態(tài)復(fù)雜、類(lèi)型多樣，損傷嚴(yán)中華人民共和國(guó)刑法第一百三十三條規(guī)定：違反交通管理法規(guī)，因而

7、發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；交通肇事后逃逸或者有其它特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。交通事故如屬故意殺人或故意傷害他人身體或過(guò)失傷害他人身體，應(yīng)按刑法規(guī)定作不同處理。除刑法外，國(guó)家還制定了各種交通安全法規(guī)，規(guī)定了駕駛員和行人必須遵守的規(guī)則、規(guī)章。中華人民共和國(guó)刑法第一百三十三條規(guī)定：違反交通管理法規(guī)，法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件中華人民共和國(guó)道路交通安全法已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議于年月日通過(guò)，自年月日起施行。 中華人民共和國(guó)道路交通安全法已由中華人民共

8、和國(guó)第十屆全國(guó)1991年9月國(guó)務(wù)院公布了道路交通事故處理辦法，20012003年公安部以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的形式公布實(shí)施了道路交通事故尸體檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，道路交通事故處理程序規(guī)定和交通事故損害賠償原則。2002年制定實(shí)施了道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 1991年9月國(guó)務(wù)院公布了道路交通事故處理辦法，2001第一節(jié)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷一、概述第一節(jié)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷二、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故發(fā)生原因 1駕駛員的因素主要有：超速、超載行駛；違反交通安全操作規(guī)程，如逆行搶行、交叉路口不減速、闖紅燈、左右轉(zhuǎn)彎和調(diào)頭不適當(dāng)、在不具備超車(chē)條件的路段強(qiáng)行超車(chē)；酒后駕車(chē)；新手駕車(chē)或無(wú)證駕車(chē)；服用違禁藥品后駕車(chē)。二、機(jī)動(dòng)車(chē)交通

9、事故發(fā)生原因占道路交通損傷死亡的3770。我衷心祝愿各位旅行愉快、身體健康，現(xiàn)在我們開(kāi)始寫(xiě)遺言。(1)擋風(fēng)玻璃或玻璃框碰撞傷交通肇事后逃逸或者有其它特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑；如果玻璃窗飛出去，那速度就是80公里；交通意外損傷(unforeseen injury in transportation)是由難以預(yù)料和防范的原因或不可抗力因素導(dǎo)致的交通事件損傷或死亡，如在道路運(yùn)行過(guò)程中，駕駛員因心、腦血管疾病等突發(fā)猝死，交通運(yùn)輸工具突發(fā)的故障，突然的山體滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或惡劣氣候等所致。轎車(chē)和吉普車(chē)與成年行人碰撞，車(chē)速在3040kmh時(shí)，一般(一)車(chē)外人員的損傷他殺后偽裝交

10、通事故The Accident Re-construction Network交通損傷(injury in transportation)指在交通運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生的各種損傷總稱，即指各類(lèi)交通運(yùn)輸工具和參與交通運(yùn)輸活動(dòng)中的物體，在運(yùn)行過(guò)程中導(dǎo)致人體組織器官結(jié)構(gòu)的完整性破壞或功能障礙，甚至死亡。(三)車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制占道路交通損傷死亡的3770。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)

11、病理學(xué)第九章交通損傷課件2車(chē)輛因素未按規(guī)定對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定期保養(yǎng)檢修，及早排除故障，讓車(chē)輛“帶病”行使；其次是車(chē)輛的安全制動(dòng)系統(tǒng)突發(fā)故障。3道路因素1999年我國(guó)有公路13517萬(wàn)公里，其中事故多發(fā)死亡率較高的路段是彎(317)和坡路(254)。其次公路較窄，缺乏中間隔離帶，各種車(chē)道設(shè)計(jì)不科學(xué)，人車(chē)行所引發(fā)的事故占很高的比例。此外，道路上設(shè)施不完善，標(biāo)志不明顯、照明差也是引發(fā)交事故的因素。2車(chē)輛因素未按規(guī)定對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定期保養(yǎng)檢修，及早排除故障，法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件乘客們，你們好！我代表翻跟頭旅行社對(duì)大家表示歡迎！現(xiàn)在，我介紹一下我們的車(chē)況。大家乘坐的這輛車(chē)作為報(bào)廢車(chē)已經(jīng)有13年的歷史了，由

12、于沒(méi)有“剎車(chē)”，停車(chē)時(shí)必須與其他物體相撞才能停下。這位是我們的司機(jī)師傅，他創(chuàng)下了12分的事故記錄，平時(shí)需喝兩瓶白酒才能上車(chē)。本車(chē)沒(méi)有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是40公里；如果玻璃窗飛出去，那速度就是80公里；如果轱轆掉了的話，那速度就是140公里；如果車(chē)頂飛出去的話，那我們就是到了旅途的最后一站-天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身體健康，現(xiàn)在我們開(kāi)始寫(xiě)遺言。乘客們，你們好！我代表翻跟頭旅行社對(duì)大家表示歡迎！現(xiàn)在，我介 4行人與騎自行車(chē)人違章我國(guó)是人口和自行車(chē)大國(guó)，人們的交通安全意識(shí)差，對(duì)遵交通規(guī)則的必要性認(rèn)識(shí)不足，任意違反交通法規(guī)，隨意橫穿馬路，翻越圍欄和隔離帶，行走騎行于機(jī)動(dòng)車(chē)道上等

13、。此外，行人的年齡，身體狀況，飲酒等都對(duì)事故發(fā)生有影響。5交通管理 4行人與騎自行車(chē)人違章我國(guó)是人口和自行車(chē)大國(guó)，人們的交法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件 三、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷形成機(jī)制(一)交通事故致傷方式 1碰撞傷 三、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷形成機(jī)制法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件2. 碾壓傷 2. 碾壓傷 法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件3刮擦與拖擦傷 3刮擦與拖擦傷 法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件4拋擲或摔跌傷

14、 5擠壓傷 6砸壓傷 7燒傷 8爆炸傷 4拋擲或摔跌傷 法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件(二)行人的致傷機(jī)制行人與車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制不同，致傷的典型經(jīng)過(guò)為撞擊、摔跌、拖擦、或碾壓。上述四種方式成的損傷在人體上出現(xiàn)的比例分別是，其中主要方式是撞擊和摔跌。(二)行人的致傷機(jī)制轎車(chē)和吉普車(chē)與成年行人碰撞，車(chē)速在3040kmh時(shí)，一般形成連續(xù)的典型碰撞三聯(lián)傷 轎車(chē)和吉普車(chē)與成年行人碰撞，車(chē)速在3040kmh時(shí)，一般法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件車(chē)速與行人死亡率的關(guān)系：

15、車(chē)速：3039Km/h 死亡率:10% 車(chē)速：4045Km/h 死亡率:47% 車(chē)速：4958Km/h 死亡率:73%經(jīng)濟(jì)時(shí)速：貨車(chē)4060Km/h 轎車(chē)6090Km/h車(chē)速與行人死亡率的關(guān)系：法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件(三)車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制主要是與車(chē)內(nèi)相應(yīng)部件的碰撞、摔跌、砸壓和擠壓、車(chē)外異物的刺人等。車(chē)內(nèi)人員特殊損傷揮鞭樣損傷；撞裂創(chuàng)與肢體離斷；分腿式損傷。(三)車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件后排乘員的致傷機(jī)制：1.頭頂部與車(chē)頂碰撞損傷2.前額、面部與前座椅碰撞損傷 3.前膝碰撞，除局部擦傷外，可

16、導(dǎo)致傳導(dǎo)性股骨頸骨折4.雙膝碰撞前座位導(dǎo)致雙腿外展性損傷，形成股骨頸骨折，股骨頭脫位和會(huì)陰部撕裂傷 5.上肢腕、肘骨折和脫位 6.頸部揮鞭樣損傷。后排乘員的致傷機(jī)制：1.頭頂部與車(chē)頂碰撞損傷2.前額、面四、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷特征(一)行人的損傷特征 1撞擊傷(impact injury)直接撞擊傷占交通損傷的62。(1)保險(xiǎn)杠損傷(bumper injury) (2)承重腿損傷 (3)機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)頭所致的碰撞傷 四、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷特征典型保險(xiǎn)杠性脛骨損傷，是指小汽車(chē)碰撞人體下肢，在距地面約50cm左右高度，出現(xiàn)脛骨楔狀骨折，楔形底邊為力的作用點(diǎn)，楔形的尖端指向車(chē)輛行駛方向。 典型保險(xiǎn)杠性脛骨損

17、傷，是指小汽車(chē)碰撞人體下肢，在距地面約502.伸展創(chuàng)(extension wound) 3.碾壓傷(run-over injury) 因碾壓致死者占總死亡的20,其中碾壓頭部占47,腹部碾壓占27,胸部碾壓占18，四肢碾壓占7 9/5，頸部碾壓占1。 (1)不剎車(chē)碾壓 (2)剎車(chē)碾壓 2.伸展創(chuàng)(extension wound) 法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件 4摔跌傷(tumbling injury) 占道路交通損傷死亡的3770。 5拖擦傷(dragging injury) 6砸壓傷與擠壓傷 4摔跌傷(tumbling injury) (二)車(chē)內(nèi)人員的損傷特征 車(chē)內(nèi)人員的傷亡以副駕駛座位上的

18、乘員最多，其次為駕駛員、后排坐乘員。大客車(chē)乘員的損傷以前排多于后排。(二)車(chē)內(nèi)人員的損傷特征101%100%101%100%100%80%74%100%80%74%1駕駛員損傷 在交通傷亡事故中駕駛員自身傷亡者占總數(shù)的6左右。駕駛員受傷部位：頭部損傷占，面部損傷占，上下肢損傷占，胸腹部損傷占，其它。1駕駛員損傷 在交通傷亡事故中駕駛員自身傷亡者占總數(shù)的6(1)擋風(fēng)玻璃或玻璃框碰撞傷 (2)揮鞭樣損傷(whiplash injuries) (3)方向盤(pán)損傷(steering wheel injury) (4)四肢反射性損傷 (5)安全帶損傷(seat belt injury) (1)擋風(fēng)玻璃或玻

19、璃框碰撞傷 駕駛員的成傷機(jī)制 1.額頂部擋風(fēng)玻璃框損傷 2.顏面部擋風(fēng)玻璃刺劃傷 3.方向盤(pán)擠壓傷 4.頸部揮鞭樣損傷 5.腕、前臂等上肢反射性損傷 6.膝 部?jī)x表盤(pán)損傷 7.足踝部腳踏板損傷駕駛員的成傷機(jī)制法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件2乘員的損傷 (1)副駕駛位乘員的損傷 副駕駛位乘員的損傷在很多方面與駕駛員的損傷類(lèi)似，但不形成方向盤(pán)擠壓傷和腳踏板損傷。損傷主要以頭面部多見(jiàn)，其次是四肢，且上肢多于下肢，胸腹部損傷較小。事故突發(fā)時(shí)，由于前方?jīng)]有方向盤(pán)的阻擋，手又無(wú)地方事先抓扶和支撐，

20、故頭面部撞擊擋風(fēng)玻璃及其框架的機(jī)會(huì)比駕駛員多，損傷更重，甚至從破碎的擋風(fēng)玻璃處拋出車(chē)外；手掌猛然杵向前方的儀表盤(pán)架，很容易形成肘部鷹嘴骨折和肱骨下段骨折。 2乘員的損傷副駕駛員的成傷機(jī)制 1.擋風(fēng)玻璃框造成前額和頂部損傷 2.擋風(fēng)玻璃易造成顏面、前額、頸前部損傷 3.工作臺(tái)或貯物箱造成腕及上肢骨折 4.貯物箱下端可造成乘員膝部和脛前損傷 5.地板與腳踏位置相對(duì)固定，在碰撞的瞬間由于上部身體扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脛腓骨扭轉(zhuǎn)性骨折 6.股骨頸的傳導(dǎo)性骨折及股骨頭脫位 7.頸部揮鞭樣損傷副駕駛員的成傷機(jī)制(2)后排乘員損傷：后排乘員位于車(chē)的中部和后部，座位之間，在車(chē)禍發(fā)生時(shí)形成的損傷不同于駕駛員和副駕駛位乘員，后

21、排乘員的損傷以四肢損傷多見(jiàn)，且下肢多于上肢，其次是頭面部，再其次是胸頸和軀干部。(2)后排乘員損傷：后排乘員位于車(chē)的中部和后部，座位之間，法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件3車(chē)內(nèi)人員的其它損傷(1)被拋出車(chē)外的損傷(2)異物穿刺創(chuàng) (3)車(chē)門(mén)擠壓傷 (4)燒傷 3車(chē)內(nèi)人員的其它損傷五、摩托車(chē)交通事故損傷 摩托車(chē)事故損傷(motorcycle accident injury)指摩托車(chē)駕駛員及被撞擊行人的損傷。

22、 (一)摩托車(chē)損傷的致傷機(jī)制1摩托車(chē)撞擊行人 2摩托車(chē)被汽車(chē)碰撞 3摩托車(chē)撞擊在固定物體上或與汽車(chē)相撞 五、摩托車(chē)交通事故損傷(二)摩托車(chē)損傷的特征 1特異性損傷 (1)騎跨傷 (2)皮膚車(chē)把印跡或后視鏡邊緣印痕 (3)擋風(fēng)罩切頸傷 (4)摩托車(chē)乘員傷2非特異損傷 (二)摩托車(chē)損傷的特征 六、酒精、藥物濫用與交通事故酒精與藥物濫用已成為當(dāng)今世界一個(gè)普遍性問(wèn)題 。我國(guó)酒后駕車(chē)發(fā)生的交通事故，占全部交通事故的35，發(fā)生死亡事故的占全部死亡事故的912。在國(guó)外交通事故報(bào)道中酒精和精神藥物導(dǎo)致死亡的占53左右。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)道，因車(chē)禍致死的駕駛員中，有4050的人血中酒精濃度在以上。六、酒精、藥物濫用與

23、交通事故北京市地方標(biāo)準(zhǔn)車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼吸酒精含量值與檢驗(yàn)中規(guī)定，車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液或呼氣中檢出酒精為酒后駕車(chē)，每百毫升血液酒精含量大于或等于100毫克的為醉酒駕車(chē)。低于100毫克的，為酒后駕車(chē)。每百毫升血液酒精含量達(dá)到100毫克，基本上相當(dāng)于一個(gè)人喝了三兩左右白酒或三瓶啤酒。北京市地方標(biāo)準(zhǔn)車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼吸酒精含量值與檢驗(yàn)中規(guī)酒精對(duì)汽車(chē)駕駛不安全性的影響主要有以下幾個(gè)方面：視覺(jué)障礙；平衡失調(diào)；注意力障礙；心理變化；疲勞；酒精具有擴(kuò)張血管。藥物濫用問(wèn)題酒精對(duì)汽車(chē)駕駛不安全性的影響主要有以下幾個(gè)方面：酒后駕車(chē)肇事酒后駕車(chē)肇事法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件中華人民共和國(guó)道路交通安全法第九十一條規(guī)

24、定：飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的，處暫扣一個(gè)月以上三個(gè)月以下機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處二百元以上五百元以下罰款；醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)約束至酒醒，處十五日以下拘留和暫扣三個(gè)月以上六個(gè)月以下機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處五百元以上二千元以下罰款。飲酒后駕駛營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)的，處暫扣三個(gè)月機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處五百元罰款；醉酒后駕駛營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)約束至酒醒，處十五日以下拘留和暫扣六個(gè)月機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處二千元以下罰款。一年內(nèi)有前兩款規(guī)定醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的行為，被處罰兩次以上的，吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，五年內(nèi)不得駕駛營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)。中華人民共和國(guó)道路交通安全法第九十一條規(guī)定：飲酒后駕駛機(jī)懷疑司機(jī)酒后駕車(chē)，警

25、察攔住了那輛汽車(chē)。警察：您好，請(qǐng)吹一下酒精監(jiān)測(cè)器。司機(jī)：對(duì)不起，我有哮喘病，一吹那個(gè)東西就喘不上來(lái)氣。警察：那么請(qǐng)您跟我到警察局去驗(yàn)血。司機(jī)：對(duì)不起，我有血友病，抽血的話會(huì)有危險(xiǎn)。警察：好吧，那么就驗(yàn)?zāi)虬?！司機(jī)：對(duì)不起，我有糖尿病，一小便就會(huì)暈倒。警察：那這樣吧，請(qǐng)您下車(chē)沿著這條白線走走，看看是否能走直。司機(jī)：不行。警察：又是為什么？司機(jī)：你看我醉成這個(gè)樣，怎么能走直！？懷疑司機(jī)酒后駕車(chē)，警察攔住了那輛汽車(chē)。警察：您好，請(qǐng)吹一下多次碾壓與生前死后碾壓的認(rèn)定擋風(fēng)玻璃易造成顏面、前額、頸前部損傷 3.中國(guó)由于交通事故每年死亡超過(guò)10萬(wàn)人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數(shù)的五分之一，居世界各

26、國(guó)之首。司機(jī)：對(duì)不起，我有哮喘病，一吹那個(gè)東西就喘不上來(lái)氣。伸展創(chuàng)(extension wound)腕、前臂等上肢反射性損傷 6.第一節(jié)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷八、道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定交通肇事后逃逸或者有其它特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑；(1)副駕駛位乘員的損傷六、酒精、藥物濫用與交通事故目前我國(guó)汽車(chē)保有量超過(guò)3000萬(wàn)輛，還有6000多萬(wàn)輛摩托車(chē)，1000多萬(wàn)輛農(nóng)用車(chē)以及800多萬(wàn)輛運(yùn)輸用拖拉機(jī)。頭頂部與車(chē)頂碰撞損傷2.現(xiàn)場(chǎng)有車(chē)輛碾壓尸體后在道路上行駛的血性輪胎滾印，方向零亂；6砸壓傷與擠壓傷警察：好吧，那么就驗(yàn)?zāi)虬?！除刑法外，?guó)家還制定了各種交通安全法規(guī)，規(guī)定了駕駛員和行人必須

27、遵守的規(guī)則、規(guī)章。七、交通事故物證檢驗(yàn)及應(yīng)用交通事故物證包括三類(lèi)：一類(lèi)是痕跡物證，它分為地面痕跡，車(chē)體痕跡，人體痕跡和其它痕跡四種；第二類(lèi)是法醫(yī)物征，即人體損傷發(fā)生過(guò)程中形成的物證，包括人體遺留物、沾污物；第三類(lèi)是微量物證，即交通事故中的纖維、灰塵、油漬、血點(diǎn)、油漆碎片、橡膠顆粒等，它具有體積小，微量，不易被當(dāng)事人毀掉的特點(diǎn)。道路交通事故痕跡物證勘驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)(GA411992) 多次碾壓與生前死后碾壓的認(rèn)定七、交通事故物證檢驗(yàn)及應(yīng)用八、道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定 (一)法醫(yī)學(xué)鑒定中應(yīng)注意的問(wèn)題 1交通事故傷亡的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及相關(guān)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)化 道路交通事故尸體檢驗(yàn)(GA2682001)法醫(yī)學(xué)尸體解剖(G

28、AT1471996)；中毒尸體檢驗(yàn)規(guī)范(GAT1671997)；法醫(yī)病理學(xué)檢材的提取、固定、包裝及送檢方法(GAT1481996)；道路交通事故痕跡物證勘驗(yàn)(GA411992)；道路交通事故勘驗(yàn)照相(GAl50-1993)；法醫(yī)學(xué)物證檢材的提取，保存與送檢；道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定等。 八、道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定 2.駕駛員的認(rèn)定 人為的更換駕駛員以推卸責(zé)任時(shí)，則需要根據(jù)駕駛員的損傷特征進(jìn)行判斷。 駕駛員絕大多數(shù)的損傷是由駕駛室內(nèi)部構(gòu)件造成的， 3.乘客的認(rèn)定 乘客的認(rèn)定與駕駛員的認(rèn)定同等重要，判定的方法步驟也相同。副駕駛座位乘員沒(méi)有胸部的方向盤(pán)擠壓損傷。后排乘員多損傷四肢，且下肢多于上

29、肢。2.駕駛員的認(rèn)定 4.行人及其狀態(tài)的認(rèn)定 交通事故發(fā)生后，車(chē)外傷亡者可以是行人，也可以是被拋出車(chē)外的乘員。5. 多次碾壓與生前死后碾壓的認(rèn)定人體損傷嚴(yán)重，肢體離斷明顯；現(xiàn)場(chǎng)有車(chē)輛碾壓尸體后在道路上行駛的血性輪胎滾印，方向零亂；人體組織被帶離或噴出尸體中心位置；被害人尸體的衣服、皮膚上往往留下兩種以上的輪胎花紋印跡，而且不是由單一一方向外力所能形成。 4.行人及其狀態(tài)的認(rèn)定 6.交通事故重建(traffic accident reconstruction) 是建立在對(duì)交通損傷案件發(fā)生時(shí)涉及的“人一車(chē)一路(物)”進(jìn)行全面的勘驗(yàn)鑒定后，對(duì)整個(gè)案件過(guò)程進(jìn)行模擬重建，為肇事逃逸案件的偵破和事故責(zé)任的

30、區(qū)分提供科學(xué)依據(jù)。 The Accident Re-construction Network6.交通事故重建(traffic accident reco（二)死亡方式的判斷 1.交通事故或意外致人死亡 2.利用交通工具進(jìn)行自殺 3.利用交通工具進(jìn)行他殺 案例：有預(yù)謀的交通事故 4.他殺后偽裝交通事故 （二)死亡方式的判斷 法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷

31、課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷課件第二節(jié)非機(jī)動(dòng)車(chē)事故損傷第二節(jié)非機(jī)動(dòng)車(chē)事故損傷第三節(jié)鐵路交通事故損傷一、概 述 鐵路事故損傷(railway accident injury)是指發(fā)生在鐵路沿線上與列車(chē)有關(guān)的事故造成的損傷。 列車(chē)事故中殘廢人數(shù)可達(dá)65左右，重傷是輕傷者的5倍。1981年6月6日，印度列車(chē)墜車(chē)事故，7節(jié)車(chē)廂掉人20m深的河中，造成2 000名旅客死亡，成為世界上最大的一起鐵路交通事故損傷 第三節(jié)鐵路交通事故損傷二、鐵路交通事故損傷原因 三、鐵路交通事故損傷的機(jī)制與特征 (一)車(chē)外人員的損傷 1撞擊傷 2碾軋傷 (1)動(dòng)態(tài)碾軋傷 (2)