骨髓象檢驗(yàn)及分析山東省立醫(yī)院張健骨髓象檢驗(yàn)及分析1適應(yīng)癥◆診斷造血系統(tǒng)疾病:白血病、AA、MA、MHGaucher's、N—P、海藍(lán)、MM、TP等診斷療效評價(jià)、預(yù)后協(xié)助診斷:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤骨髓曼潤、MDs、MPD、IDA、溶貧、脾亢提高診斷率:瘧原蟲、LE、黑熱病等適應(yīng)癥2標(biāo)木的采集◆部位的選擇:CAA向心性發(fā)展、MH胸骨陽性率高、MM和轉(zhuǎn)移癌病變部位陽性率高、疑難病癥多部位骨髓稀釋:吸取骨髓液用力過大或針頭進(jìn)入骨髓血竇,涂片:小粒、脂肪滴減少,各階段細(xì)胞比例失調(diào),分葉核>桿狀,巨核、網(wǎng)狀肥大等骨髓固有細(xì)胞標(biāo)木的采集3干插:多部位穿刺抽不出骨髓液可見于轉(zhuǎn)移癌、白血病、淋巴瘤、MF大理石病等,此時(shí)活檢,協(xié)助診斷◆涂片:重要,厚薄適宜、分布均勻干插:多部位穿刺抽不出骨髓液4誠片的檢驗(yàn)(低能、高信鏡)低倍鏡:◆增生程度極度活躍1:1~1:2明顯活躍1:10活躍1:20減低1:50極度減低1:200(兩級之間,向上一級)誠片的檢驗(yàn)(低能、高信鏡)5骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件6骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件7骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件8骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件9骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件10骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件11骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件12骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件13骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件14骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件15骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件16骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件17骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件18骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件19骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件20骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件21骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件22骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件23骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件24骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件25骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件26骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件27骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件28骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件29骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件30骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件31骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件32骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件33骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件34骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件35骨髓象檢驗(yàn)及分析山東省立醫(yī)院張健骨髓象檢驗(yàn)及分析36適應(yīng)癥◆診斷造血系統(tǒng)疾病:白血病、AA、MA、MHGaucher's、N—P、海藍(lán)、MM、TP等診斷療效評價(jià)、預(yù)后協(xié)助診斷:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤骨髓曼潤、MDs、MPD、IDA、溶貧、脾亢提高診斷率:瘧原蟲、LE、黑熱病等適應(yīng)癥37標(biāo)木的采集◆部位的選擇:CAA向心性發(fā)展、MH胸骨陽性率高、MM和轉(zhuǎn)移癌病變部位陽性率高、疑難病癥多部位骨髓稀釋:吸取骨髓液用力過大或針頭進(jìn)入骨髓血竇,涂片:小粒、脂肪滴減少,各階段細(xì)胞比例失調(diào),分葉核>桿狀,巨核、網(wǎng)狀肥大等骨髓固有細(xì)胞標(biāo)木的采集38干插:多部位穿刺抽不出骨髓液可見于轉(zhuǎn)移癌、白血病、淋巴瘤、MF大理石病等,此時(shí)活檢,協(xié)助診斷◆涂片:重要,厚薄適宜、分布均勻干插:多部位穿刺抽不出骨髓液39誠片的檢驗(yàn)(低能、高信鏡)低倍鏡:◆增生程度極度活躍1:1~1:2明顯活躍1:10活躍1:20減低1:50極度減低1:200(兩級之間,向上一級)誠片的檢驗(yàn)(低能、高信鏡)40骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件41骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件42骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件43骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件44骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件45骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件46骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件47骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件48骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件49骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件50骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件51骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件52骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件53骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件54骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件55骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件56骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件57骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件58骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件59骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件60骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件61骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件62骨髓象檢驗(yàn)及剖析課件63骨髓象檢驗(yàn)及剖析課